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河北省新農合投訴電話

發布時間:2020-12-23 08:15:15

Ⅰ 河北省農村合作醫療投訴電話

河北省衛生廳要求,各市、縣(市、區)衛生行政部門、新農合管理中心要公布內舉報電話、設立舉容報信箱,多種形式接受群眾投訴舉報。群眾通過信件、來電、來訪等方式的舉報,受理人要作好登記、編號,認真填寫《新農合群眾投訴舉報登記表》。實行首問負責制,受理舉報的工作人員對舉報人所反映的問題能立即答復的應及時答復。一般問題,經調查核實,事實清楚的,10個工作日內進行處理答復,並將答復處理意見登記在冊備查。重大問題要及時呈報領導,按照《河北省新型農村合作醫療違規違紀責任追究暫行規定》認真組織查處,30個工作日內作出調查處理結果。對上級交辦、轉辦的並要求查報結果的舉報案件,除有特定時限外,應當在30個工作日內上報查辦結果;案情復雜不能按時限上報結果的,經上級批准,時限可以適當延長,但應在原規定的時限內上報階段性查辦情況。

Ⅱ 新型農村合作醫療的投訴電話是多少

新型農村合作醫療咨詢電話是:12333

"12333」作為人力資源社會保障系版統全國公益服務電話,主要權為社會公眾提供就業、社會保險、人事、人才、工資收入分配和勞動關系等領域的政策咨詢、信息查詢、辦事指南和投訴舉報等公共服務

電話撥通後根據提示選擇相應的省份-所屬城市-所屬縣區等,根據所要查詢的地區會有專業的人員接聽解答,方便快捷。

(2)河北省新農合投訴電話擴展閱讀:

新型農村合作醫療的報銷范圍有:

(1)門診補償

(2)住院補償

(3)大病補償

鄉鎮企業職工(不含以農民家庭為單位參加新型農村合作醫療的人員)是否參加新型農村合作醫療,由縣人民政府確定。

有條件的鄉鎮集體經濟組織,對本地新型農村合作醫療給予適當扶持。扶持新型農村合作醫療的鄉村集體經濟組織類型、出資標准,由縣級人民政府確定,但集體出資部分不得向農民攤派。鼓勵社會團體和個人資助新型農村合作醫療制度。

Ⅲ 河北農村醫保中心監督電話

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

一、目的
通過實施新型農村合作醫療制度,進一步增強農村居民互助共濟意識,提高廣大農村居民的健康水平,促進農村經濟發展,調節醫療服務供需矛盾,規范醫療單位行為,遏制醫療服務費用的不合理增長,提高衛生資源利用率,最大程度的讓參合農村居民受益。
二、實施時間
新型農村合作醫療按實施年度運行,農村居民在規定的繳費時限內繳納個人參合費用參加新型農村合作醫療。
實施年度是指新型農村合作醫療制度運行周期,每一年度為一個運行周期,即每年1月1日至12月31日為一個實施年度。
繳費時限是指政府組織、引導本縣農村居民參加新型農村合作醫療籌集個人繳費的時間,也指農村居民繳納新型農村合作醫療個人繳費的時間,我縣新型農村合作醫療制度規定的繳費時限為本年元月交納個人繳費,我縣農村居民必須在此時限內按實施方案規定的標准足額繳納個人部分資金,實施年度開始後,不允許退還已繳資金或補繳個人資金參加新型農村合作醫療。
三、參加對象及其權利、義務
(一)參加對象:
凡不享受城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險的本縣常住農村居民,均可以家庭為單位自願參加。全縣統一制發證件,一戶一證,持證就診,參加周期以年計算。
(二)權利:
參合農村居民有權根據規定享有醫療費用補償;有權監督合作醫療基金的使用和管理;有權對合作醫療管理機構、經辦機構及其工作人員提出意見和建議;有權對定點醫療機構提供的醫療服務提出批評和投訴。
(三)義務:
參合農村居民自覺遵守和維護合作醫療規章制度和有關規定;按時足額繳納參合費用;積極配合定點醫療機構開展醫療保健服務;監督合作醫療管理機構、經辦機構和定點醫療機構及其工作人員的工作。
四、新型農村合作醫療補償模式
住院統籌﹢門診統籌
五、住院統籌補償方案
1、起付線、補償比:
機構名稱住院補償比住院起付線住院封頂線
鄉級85%100元累計100000元
縣級75%-78%300元累計100000元
市級65%1800元累計100000元
省級55%2500元累計100000元
省外三級40%4000元累計100000元
說明:1.同一參合農村居民同年度因不同疾病再次住院治療的,應再次扣除起付線;因同一種疾病,如惡性腫瘤等,多次住院連續治療的,同年度中從第二次住院起,不再扣除起付線;
2、對計劃內正常產住院分娩在國家住院分娩補助項目補償的基礎上,新農合再按每例300元的標准給予補助,選擇性剖宮產按正常產給予補助,病理性剖宮產定額補償700元。
3、重大疾病醫療救治
對兒童先天性心臟病、白血病,婦女宮頸癌、乳腺癌,重症精神病,終末期腎病腎透析,耐多葯肺結核,艾滋病機會性感染,肺癌,食道癌,胃癌,腸癌,直腸癌,慢性粒細胞白血病,急性心肌梗塞、腦梗死,血友病,Ⅰ型糖尿病,甲亢,唇齶裂等醫療救治按衛生計生委下發的實施方案執行。
4、按照河北省衛生廳《關於充分發揮中醫葯在新型農村合作醫療中作用的通知》第三條「合理降低縣級定點中醫(中西醫結合)醫院新農合補償起付線。起付線原則上介於縣級定點醫療機構與鄉鎮衛生院之間」,蠡縣中醫醫院報銷起付線定為200元。
5、按照保定市相關規定:執行省級收費標準的市級醫院可按省級定點對待。
(一)、補償范圍
⑴參合農村居民因患自然疾病或無責任人的意外傷害,在定點醫療機構和轉診醫療機構住院發生的診療費用,按照《河北省新型農村合作醫療診療項目補償規定》規定中的不予補償和限價補償的項目外,均依據《河北省新型農村合作醫療報銷葯物目錄字典(2014版)》和《河北省醫療服務診療項目規范及服務價格》予以補償。
《國家基本葯物目錄(2012版)》葯品全部納入新農合報銷目錄,鄉級定點醫療機構對基本葯物執行95%的補償比例,縣級及以上住院補償比例提高10個百分點。為支持國家中醫葯事業,中醫葯(包括:中成葯、中葯飲片、中醫診療項目、列入新農合報銷目錄的中葯制劑)的補償比例提高5個百分點。基本葯物和中葯不重復提高補償比例。
2、對計劃內分娩新生兒出生時不在繳費時限內,隨其參合父母享受新農合待遇,發生的補償費用與其父母其中一人合並計算,最高可報至一人封頂線。新生兒免交當年參合費用,不統計為當年參合人數,各級財政不追加財政補助資金;
3、關於意外傷害的補償,按照《河北省新型農村合作醫療診療項目補償規定》規定執行。
4、對省外的醫療機構,通過查詢其是否為非營利性醫療機構,營利性醫療機構不予報免,非營利性機構按省外三級標准報免;省外三級醫療機構指的是省外三級及三級以上醫療機構。
5、參合農村居民到相鄰縣定點醫療機構住院按縣內同級別定點醫療機構補償標准報免,並嚴格執行協議條款。
6、參加人在異地居住的,在參加地縣新農合經辦機構辦理異地醫療登記備案後,在異地約定的新農合定點醫療機構就診發生的醫療費用按參加地新農合規定補償。
7、有以下情況之一的,新農合以參合農村居民實際支付部分為基數,按照補償方案給予補償:①接受的醫療服務有專項資金補助的;②接受的醫療服務有醫療機構減免費用的;
(二)不予補償的范圍:
省內不在河北省定點醫療機構名錄中的醫療機構不納入報免范圍;參合農民在定點醫療機構和轉診醫療機構門診、住院發生的醫療費用執行《河北省新型農村合作醫療診療項目補償規定》中規定的不予補償和限價補償的項目。
七、住院醫葯費用補償程序
(一)住院補償:參合農村居民自本縣縣、鄉兩級定點醫院出院時,持本人《合作醫療證》、身份證或戶口本、診斷證明、出院證明、住院醫療費用清單(微機列印)、收費票據(微機列印)到醫院合作醫療即報處領取補償金。市級以上定點醫院出院即報還需有縣合管中心的轉診證明。
(二)參合農村居民在即報定點醫療機構報免的費用由醫療機構臨時墊付:報免情況經鄉鎮新農合辦事處(村級定點醫療機構)、縣合管中心審核、縣財政部門復核、銀行核實後將應報免的費用直接撥付到定點醫療機構帳戶。定點醫療機構有關人員要按規定認真填寫《合作醫療證》,因定點醫療機構審核把關不嚴造成的違規費用,由定點醫療機構負擔。
八、參加新型農村合作醫療就醫及轉診規定
(一)定點就醫、持證就診:參合農村居民必須持合作醫療證在各級定點醫療機構就醫,以便費用導入計算機管理系統,實施出院即報,因本人不按規定提供所需證件,造成補償不及時的由本人負責。
(二)轉診規定:參合農村居民可以自主選擇統籌地區內新農合定點醫療機構就醫。因病情需要轉診的,由縣級定點醫療機構(本縣規定醫院)及時辦理轉診手續,並由病人或其家屬到縣級經辦機構備案。因病情急、危、重等特殊原因,不能及時辦理轉診和備案手續的,應當及時通知參加地新農合經辦機構,並在5日內補辦相關手續。參合農村居民患病住院辦理正常轉診手續的,按照《2014年新型農村合作醫療住院統籌補償方案》予以補償。未經縣級醫療機構轉診直接到縣外醫療機構住院的,補償時在該醫療機構補償比例基礎上降低20%予以補償。
因事外出期間患病,可就近在公立、非營利、有微機收費系統的醫療機構入院治療,5日內可電話向合管中心咨詢縣外就醫規定,到合管中心登記,辦理轉診手續。
九、監督管理
(一)基金的管理與監督:
農村合作醫療基金按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理,做到單獨建帳、專戶儲存、專款專用、不得擠占挪用。
合作醫療監督委員會每半年檢查審計一次合作醫療財務帳目,縣合作醫療管理中心不定期對各醫療單位進行抽樣審核,對處方、病歷、報銷手續等進行全面檢查,並對全縣的合作醫療基金進行分析評估。縣合作醫療管理中心、鄉鎮合作醫療辦事處定期向合作醫療管理委員會匯報合作醫療基金收支、使用情況,主動接受審計、財政、紀檢監察等部門監督,並把收支使用情況在政府政務公開欄每月向社會公開,接受群眾監督。
(二)醫療服務機構的管理與監督:
縣、鄉、村三級合作醫療定點醫療機構,接受縣合作醫療管理委員會管理,並接受合作醫療監督委員會和群眾監督。
1、各定點醫療機構要及時有效地為參合農村居民提供診療服務,遵守合作醫療規章制度,嚴格掌握治療原則,堅持合理用葯,合理治療,各級定點醫療機構要嚴格執行《河北省新型農村合作醫療報銷葯物目錄字典(2014版)》,《河北省新型農村合作醫療診療項目補償規定》,各項收費嚴格執行國家規定,使用統一的處方、票據及有關表格,嚴格控制開大方、亂檢查、不合理用葯、亂收費等不合理現象,自覺接受群眾監督。嚴格執行《定點醫療機構服務協議》,做好新型農村合作醫療「出院即報」工作,每月公示,接受社會監督。

Ⅳ 新農合投訴電話

國家沒有新農合舉報電話,一般只有縣有專用的新農合舉報電話,其實打新農合咨詢電話就能實現舉報的目的。如果你認為縣新農合管理部門違規,可到效能中心或信訪局投訴!
對「新農合」有異議的可向衛生行政部門投訴

Ⅳ 河北省新農合電話號碼是多少

0311—85518173。

為方便參加省本級醫療保險職工享受待遇,及時報銷就醫內墊付的現金醫療費用,河北容省醫保局印發通知,進一步優化省本級醫療保險現金醫療費用報銷程序,對精簡報銷材料、規范報銷時限等作出明確要求。

在精簡報銷材料方面,現金醫療費用報銷精簡材料6項。門診報銷,取消處方。住院報銷,取消住院全套病歷。生育報銷,取消診斷證明、全套病歷。生育津貼申領,取消提供《河北省省本級職工產假或計劃生育手術休假期間參保單位是否發放工資證明表》,改為參保單位留存備查。

(5)河北省新農合投訴電話擴展閱讀

在規范報銷時限方面,通知要求,參保單位應督促參保職工在發生現金醫療費用後,及時將報銷材料遞交給單位醫保專管員。單位醫保專管員應認真履行報銷職責,在接收材料並查驗齊全後,及時到醫保經辦窗口辦理報銷手續。

醫保經辦窗口在單位提交的報銷材料齊全情況下,一次性完成受理。自受理之日起,經審核、稽核、撥付,30個工作日內辦結完畢(需移交相關部門進行稽核協查的疑點票據除外)。參保單位收到報銷款項後,應及時支付給參保職工,原則上不應超過1個月。

Ⅵ 新農合投訴電話是多少

我壹柒年三月交,壹捌年貳月去醫院要葯不給報這可以嗎?醫院這樣做合法嗎?農民如何維權!

Ⅶ 國家新農合舉報電話是多少

每個地方的新農合舉報電話都不一樣,具體可以進入當地政府網站進行查詢。

這里以貴州省天柱縣為例:

1、網路搜索貴州省天柱縣人民政府網,點擊進入。

(7)河北省新農合投訴電話擴展閱讀

開展新農合基金監管專項督查

(一)自查。各省級衛生計生委要聯合財政、審計、公安等部門,結合本地實際,通過開展自查、交叉檢查、集中抽查等多種形式,全面排查省(區)內新農合資金使用過程中的風險隱患。具體如下:

一是嚴格按照《新農合基金財務制度》、《新農合基金會計制度》以及《衛生部 財政部關於進一步加強新型農村合作醫療基金管理的意見》(衛農衛發〔2011〕52號)要求,逐條對照並開展新農合基金監督管理檢查。

特別是要嚴格執行審核報付流程和標准,規范崗位設置和職責分工,建立健全內部控制制度、稽查制度和違規責任追究制度,堅決在制度上堵住基金不合理流失的渠道。

二是加強對定點醫療機構,特別是對鄉鎮衛生院、村衛生室和民營醫療機構的監管,定期開展對定點醫療機構的考核評價。

對於醫療機構通過虛增住院天數、分解住院、掛床住院等方式套取新農合基金的,一經發現要嚴肅查處,情節嚴重的要取消定點資格,直至依法吊銷醫療機構執業許可證,並追究醫療機構主要負責人責任。

三是加強異地就醫票據審核,要對異地就醫的大額發票進行全面復核,發現問題要及時追繳資金,涉嫌違法的要及時移交司法部門處理,堅決打擊不法分子騙取新農合基金的行為,消除犯罪分子通過假發票騙取新農合資金的隱患。

盡快完善本省(區)新農合信息平台和系統,並與國家級新農合信息平台互聯互通,盡快實現雙向數據交換和線上費用審核。要完善信息錄入,加強參合人員身份比對,防止重復參保(合)。

四是嚴格新農合三級公示制度,對於村民的個人繳費、享受待遇情況要在縣、鄉、村三級通過適當方式公開,及時糾正公開工作不到位的情況。

充分發揮輿論監督作用,廣泛開展新農合民主監督。加強內部和外部監督,完善舉報、投訴等制度,建立信訪核查、反饋機制。強化審計、媒體、信訪等外部監督,使新農合基金真正運行在陽光下。

(二)抽查。國家衛生計生委將聯合財政、審計、公安等部門,於年底前組織有關人員和專家重點對部分省(區)進行抽查。

Ⅷ 國家新農合舉報電話

國家沒有新農合舉報電話。

一般只有縣市才有專用的新農合舉報電話,其實打新農合咨詢電話就能實現舉報的目的。

如果你認為縣新農合管理部門違規,可到效能中心或信訪局投訴。

Ⅸ 河北省新農合咨詢電話

12333電話咨詢。

撥打12333根據裡面的人工提示去操作,一般是按0轉人工。

可能不同地版區內容不同,權可以在社保咨詢電話前加撥當地區號,然後根據語音提示操作一般上面會提示。

「12333智詢通」智能服務系統通過對12333電話咨詢中心知識庫和市人力資源和社會保障局門戶網站海量信息資源的有機整合,著重突出人機互動「對話」服務方式,實現了網站在線咨詢形式和交互流程的創新。

(9)河北省新農合投訴電話擴展閱讀

①參合農村居民可以自主選擇統籌地區內新農合定點醫療機構就診。因病情需要轉診的,定點醫療機構應當及時辦理轉診手續,並由病人或其家屬按照當地規定到縣級新農合經辦機構審批備案。

因病情急、危、重等特殊原因,不能及時辦理轉診備案手續的,應及時報告參加地新農合經辦機構,並在規定時限內補辦相關手續。各地對未辦理轉診備案手續的參合農民可根據當地情況適當降低補償比例或不予補償。

②參加人在異地居住的,在參加地新農合經辦機構辦理異地醫療登記備案後,在異地約定的新農合定點醫療機構就診發生的醫療費用按參加地新農合規定補償。

Ⅹ 河北省農合醫保咨詢電話

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

河北省衛生廳要專求,各市、屬縣(市、區)衛生行政部門、新農合管理中心要公布舉報電話、設立舉報信箱,多種形式接受群眾投訴舉報。群眾通過信件、來電、來訪等方式的舉報,受理人要作好登記、編號,認真填寫《新農合群眾投訴舉報登記表》。實行首問負責制,受理舉報的工作人員對舉報人所反映的問題能立即答復的應及時答復。一般問題,經調查核實,事實清楚的,10個工作日內進行處理答復,並將答復處理意見登記在冊備查。重大問題要及時呈報領導,按照《河北省新型農村合作醫療違規違紀責任追究暫行規定》認真組織查處,30個工作日內作出調查處理結果。對上級交辦、轉辦的並要求查報結果的舉報案件,除有特定時限外,應當在30個工作日內上報查辦結果;案情復雜不能按時限上報結果的,經上級批准,時限可以適當延長,但應在原規定的時限內上報階段性查辦情況。

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