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經典的保險糾紛案例

發布時間:2020-12-28 01:20:22

⑴ 保險業的著名案例

國內首例萬大型跨國理賠現身新華保險
2008年12月10日,新華保險功勛總監金愛麗率團緊急奔赴日本東京「癌研有明醫院」,將102萬元理賠金親自送到這位出險的旅居日本的汪先生手中。由此,國內壽險行業首例大額跨國理賠服務在新華保險誕生。

經了解,此位王先生於2006年11月在新華保險投保了100萬保額的「健康天使重大疾病保險」。前不久在日本當地的常規身體檢查中被醫院確診為小細胞肺癌,並在日本東京「癌研有明醫院」接受治療。當新華保險接到這位客戶的跨國理賠申請後,充分考慮保障客戶利益,新華保險功勛總監金愛麗立即向公司報案;尤其在首次進行大型跨國理賠且尚無先例經驗的情況下,新華保險相關部門負責人特批以「理賠綠色通道」推進相關工作。

保險公司跨國理賠案件的處理難度較大,牽扯到眾多方面的問題,在處理時間上往往會拖延很長。由於此次跨國理賠保險理賠額度較大達到102萬元,需要通過再保險公司、國際SOS組織的協作,且在日本醫院不針對保險公司以外機構和個人提供相關資料的情況下,新華保險遇到了跨國理賠手續復雜、信息聯絡不暢等困難,金愛麗總監急客戶之所急,一方面安撫客戶和業務員,一方面積極和有關部門積極協調。終於在12月10日不顧旅途勞累於當晚趕往日本「癌研有明醫院」,見到客戶核實身份後迅速辦理了全部理賠單證的簽字手續,十分鍾後理賠金即到帳。客戶滿懷感激,「新華保險是世界上最好的保險公司!」

從賠案發生到理賠結束,理賠工作是否及時高效,決定了客戶對保險企業及產品的忠誠度,這更是驗證保險企業業務品質、服務質量、工作效率的最關鍵環節,是保險企業賴以生存的「生命線」。從充分保障客戶利益出發的新華保險,自成立以來堅守「客戶滿意度提升」的唯一評價標准、「客戶價值增長」的唯一服務目標和「以客戶為中心」的唯一服務理念,致力於為客戶提供誠實守信、盡心盡責、方便快捷的服務體驗,堅持搭建優質的客戶服務平台,特別是高品質的理賠服務平台。

對於新華保險此次誠信、高效的大型跨國理賠服務,中央財經大學保險學院院長郝演蘇教授表示,「新華保險對待所有的客戶,無論國內國外一視同仁。只要有需要理賠的地方,不管客戶在世界的哪一個角落,新華保險都會把理賠金在最短的時間內送到客戶手裡。新華保險用行動維護了中國保險業的國際形象。」同時,郝演蘇教授也提示民眾,「保險是經濟危機環境下最安全的保護傘。」

對外經貿大學保險學院院長王穩則表示:「老百姓對保險行業最大的意見就是理賠難,而新華保險一貫重視理賠工作,在新華保險理賠就是不難。希望不久的將來百姓對保險行業有類似的誤解。」

作為中國壽險行業連續三屆全國十大保險明星、北京市保險行業形象大使,一直把理賠工作視為壽險事業最重要環節的金愛麗則建議,「對於這種大型跨國理賠服務,國際理賠手續應盡量簡單化,同時保險行業應建立大額跨國理賠專項工作機制」。

⑵ 保險法的一個案例(越詳細越好)

保險法案例

涉及到保險法,雖說法律是統一的,執法者卻會有自己的理解和看法。保險業內人士與業外人士看法,也會不一樣。在保險案件的審理中,同樣的案件經不同法官審理,可能會有不同的結果。對於一個案例的判決正確與否,99名法官,或者99名律師,都會有不同意見,看法相左。

如果因為偷竊一件對於社會十分不重要的東西,例如,偷了丈夫與情人合影的像冊,因為偷電意外觸電身亡,保險公司賠不賠?

如果法院認為,按《中華人民共和國保險法》第六十六條規定:被保險人故意犯罪導致其自身傷殘或者死亡的,保險人才不承擔給付保險金的責任。而偷竊丈夫與情人合影的像冊,是輕微的違法行為,不構成犯罪,法院就會判決保險公司賠償。

比如,酒後開車是常有的事情。如果酒後駕車,車毀人亡,可能因其行為違法而不賠償。如果法院判定酒後駕車造成損失可以不賠,那麼,開車時候打手機造成事故,也可以不賠么?穿拖鞋駕車造成車禍,也可以不賠么?

這樣會導致什麼結果呢?保險可能會失去人們的信任。人們誰還會相信保險公司呢?

2002年12月,「非常事故損失特約險」經過中國保監會備案,並且被批准。也就是酒後駕車肇事,致使第三人人身傷亡,或者財產受到損失,保險公司負責賠償。酒後駕車,在某些保險公司也可以上保險了。人們對此看法也是不一致的。

有的人認為:這個險種,存在道德風險,縱容人酒後駕車。另外還有人認為:保障第三方利益不違法。比如,盜竊險也是保障第三方利益。

因此,有時候,法院的判決也不是無懈可擊的。

從10個方面討論。它們是:

一、保險法基本原則。

二、保險合同之訂立。

三、保險合同之主體。

四、保險合同之解釋。

五、保險合同之履行。

六、保險合同之內容。

七、保險合同之轉讓與抵押。

八、保險合同之效力,無效,變更,解除。

九、保險合同之索賠理賠。

十、保險合同之欺詐。

關於保險法有幾個基本原則,不同的人有不同的看法,在這里,我僅僅想通過幾個保險法的基本原則,因出幾個實際的問題,結合保險法,作一些討論。
(一)保險利益原則。

(二)損失補償原則。

(三)分攤原則。

(四)最大誠信原則。

(五)保險近因原則。

(六)保險代位原則。

保險利益原則,是一項重要原則。如何認定投保人或被保險人具有保險利益,在實踐中,存在著分歧,也引起一些訴訟。如果沒有保險利益,但是,確實存在著經濟利益,就可以投保。

⑶ 保險合同糾紛案例

什麼叫保險金額列印錯誤?
保險就是一份合同,裡面寫的都是白紙黑字的法律東西.
每一個字都承擔法律的分量.
當然可以啦,打官司定贏.

⑷ 保險案例糾紛問題

暈了~來 ~ ~
這么自多題目、這么多問題放在一個裡面,讓人難答啊,說不定正在打答案時就有人回答了啊:)

簡答一下(你題目太多了,沒辦法詳答了,嘿嘿嘿。。。):
1、未如實告知。因為他投保時雖然不知道患癌症的事實,但其也沒有告知住院的事實,其確實違反了告知義務。

2、賠。一般意外傷害險對死亡並不存在補償原則或第三者責任免賠。

3、賠,但追回所欠保險費。因為保險法規定人壽保險不可以用訴訟的方法追繳保險費,也就是說財產保險可以用訴訟的方法追繳保險費,因此保險公司不能以交費不足拒賠,投保人交了部分費用,保險公司也給了保險憑證,保險公司應該承擔保險責任。至於保險公司管理不規范造成的後果應由保險公司承擔,其可以追究相應人員的責任。

⑸ 八種常見的車險拒賠糾紛案例解析

淡定

⑹ 金典財產保險理賠案件

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

一般情況下,理賠的主要流程有:
1、理賠報案。版客戶出險後,應該及權時報案。
2、理賠受理。受益人按條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。
3、理賠審核。保險公司專業理賠人員對案件進行審核並做出理賠決定。
4、通知給付。理賠審核結束後,保險公司將及時將理賠結論通知受益人,通過轉帳方式給付保險金。

⑺ 保險合同糾紛案例分析

你的劉某 和劉母我都暈了.... 你說的是 劉 倒車 將自己母親致死 後交通說責任是劉本人版 是這么意權思嗎? 這樣的話保險公司是會拒保的 但是只要起訴 都是客戶贏 國家有政策的 你放心會保護弱勢群體 是有案例的

⑻ 保險案例請教高手

1.案例1 還有遺傳性疾病要看他們買什麼險.險種很多都不賠付 艾滋病 心臟病 都有特殊說明的.所以你的案例比較籠統.而且上保險前已經所了體檢,沒檢查出來.所以要賠付.不管是遺傳或者非遺傳.就算是在買保險前得的,只要體檢沒檢查出來.沒有人知道都管賠付. 當然 你所承保的險種 肯定對疾病有特殊說明.必須要在說明內的承保范圍里的疾病才管賠付.
案例2 存貨(就是你們說的流動資產,保單都寫存貨)可以包括皮革,不管是企業財產一切險或者財產綜合險或者基本險都可以.主要是費率問題.紙張皮革保費費率會高.所以要定損員進行存活的查勘..只要有存貨 保險公司都要查勘.PS 沒有交貨就投保,本身就是錯誤.投保的過程就是不起效.但保險公司給承保了.可見大家上保險要需小心.經常出現不能賠付的東西給保上了.這是由於保險公司粗心造成.

案例3. 如此羅唆的案例..如此懸疑..看似復雜..其實一句話搞定.
保單是否已經出了,並且在誰的手裡!!!! 客戶有拿到保單就可提出賠償.沒有自己認栽.個險一般都是先交錢在出單,所以此案不賠.
投保單是要約.不關索賠的事情.僅僅關收費事情.
案例4.
首先投保的險種你沒有說明確..第2.保險公司要承保機械設備.需要查勘.查勘地點的廠房安全性要做評估.這些步驟都沒有.而且一般的財產險都是先第三者賠付後在走保險,所以應該先讓廠家賠.廠家應該有公眾責任險.其餘的由保險公司賠付.

案例5.我給你查了下,我保存的中華聯合水路運輸險條款.其中分為基本和綜合險,如下:
綜合險:本保險除包括基本險責任外,保險人還負責賠償:
1、因受震動、碰撞、擠壓而造成破碎、彎曲、凹癟、折斷、開裂或包裝破裂致使貨物散失的損失;
2、液體貨物因受震動、碰撞或擠壓致使所用容器(包括封口)損壞而滲漏的損失,或用液體保藏的貨物因液體滲漏而造成保藏貨物腐爛變質的損失;
3、遭受盜竊或整件提貨不著的損失;

應當賠付2000箱.原因如下.
1.保險代理人考試的時候,就考過很多這種問題,損失要看最根本原因.最根本原因還是偷盜,所以要賠付.
2.運輸前已經做了相應的保溫措施,所以不屬於認為失誤,就算沒偷盜,都由可能賠付.因為保溫開裂是管賠付的!
此題很經典.很詳細.就是說明了綜合險,貨運綜合險和基本險區別就在於基本險不管盜竊和包裝開裂.二綜合險管.

我一直把財產綜合險和財產基本弄混.此2者盜竊都不管賠付.除非由附加條款.

回答不為得分.只為自己鍛煉職業水平..
很多認為因素.我也是新人.很多不專業.請多執教.
金隅民生保險代理公司.
非壽險 經理
小白兔~^_^

⑼ 保險案例分析

是這樣的,來保險合同中一般有免責源條款,且09年之前的保險法有規定,對於合同成立兩年內被保險人自殺的保險人不承擔給付保險金的責任,且保險人按合同約定退還現金價值。
設定自殺條款是為了防止確實有些人有自殺打算且希望給家人留下一筆錢而投保。
設立2年限制是因為,畢竟保險公司在計算保費時所使用的生命表中自殺是一種死亡原因,完全排除的話,對投保人不利。而即使有人有前面自殺的打算而投保的,2年後真正自殺的概率也很低。因此為平衡保險公司和投保人之間的利益,所以設立2年的限制。

由於王某是01年10月投保的,只要自殺時間的時間早於03年10月,則保險公司是不賠的。

但是,如果在今天,根據新的《保險法》第44條規定,以被保險人死亡為給付保險金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復之日起二年內,被保險人自殺的,保險人不承擔給付保險金的責任,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。 保險人依照前款規定不承擔給付保險金責任的,應當按照合同約定退還保險單的現金價值。
因此如果鑒定被保險人是無民事行為能力人,則自殺條款不適用,保險公司依然要理賠。

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