醫療糾紛免責四個核心義務

1. 醫療糾紛中患方有哪些權利和義務

醫療糾紛中患方的權利:

1、生命權

即一個人在心跳、呼吸、腦電波暫停情況下的再生存權.患者的再生存權使醫生在患者心跳、呼吸暫停的情況下，也不能放棄對患者的搶救，應盡一切可能救治。

2、身體權

患者對自身正常或非正常的肢體、器宮、組織擁有支配權，醫務人員不經患者同意、家屬簽字不能隨意進行處理，否則將觸犯法律。

3、健康權

健康權是指患者不僅擁有生理健康權，還享有心理的康權；患者到醫院就診的目的就是請求醫生為其解除身心疾病的痛苦，而幫助患者恢復健康身心是每一醫務工作者的責任。

4、平等的基本醫療權

公民在患有疾病時，有從國家和社會獲得物質幫助的權利，國家發展為公民享受這些權利所需要的醫療衛生事業。這是我國現行憲法第45條第一款所規定的公民權利，也即患者醫療權的法律基礎。

5、知情權

(1)患者對自己的病況有知情權，有權利從醫生處獲知有關自己的病情、醫生的診斷、病情的發展、醫生為患者制訂的治療計劃以及預後情形，包括治療中的常見問題及其他可行的治療方法。

(2)患者有權知道處方葯物的名稱，以及該葯物在通常情況下的治療作用及有可能產生的副作用和正確的用法、用量。

(3)患者有權獲知有關自己病情及治療方面的病歷資料。

(4)患者有權知道規定的醫療護理服務項目、葯品的收費標准

(5)患者有權利知道醫院制定的與患者有關的各項規定，以及自身權益保護方面的知識。醫院應向患者提供此方面的書面介紹，以便患者遵守院方的有關規定和依法保護自身權益。

(6)患者有權利核對其醫療費用發票，也有權利要求醫院對發票予以適當的說明。

6、決定權

(1)患者有權自主選擇到任何一家合法醫療機構接受醫療服務。

(2)患者在任何醫療處置和、或治療前，醫生應告知其有關的詳情：包括目的、危險性、其他可選擇的方法等，以幫助患者作出決定。

(3)患者在接受治療時，如果覺得需要徵求其他醫生的意見，患者有權向醫生提出會診的要求，或自己向其他醫生或醫療機構咨詢。

(4)患者對於手術中切除的器官、組織，遺體的使用有決定權。

(5)患者有權選擇是否參加醫學研究計劃。醫院方面必須事先取得患者的書面同意，才會請患者參加醫院所進行的醫學研究計劃。院方也必須事先向患者解釋清楚研究計劃各方面的詳情。

7、保護隱私權

患者對醫生所說的心理，生理及其它隱私有權要求保密，醫護人員未經患者同意，不得隨意公開患者隱私。

8、患者的求償權

在醫療過程中發生差錯、事故時，患者和家屬有提出一次性經濟補償的權利。

醫療糾紛中患方的義務：

1、注意收集一些證據資料。目前醫療損害的司法處理程序實行過錯推定的歸責原則，實行舉證倒置，但患方仍應舉證證明損害事實存在和損害後果與醫療行為間存在因果關系，應證明患者的身份、收入和財產狀況，有的還要證明患者扶養的人的有關情況，所以收集證據對患方仍是十分重要的。

2、足額支付醫療費以完成患方在醫療服務合同中的義務，避免承擔民事合同的法上責任。

3、及時簽字同意屍檢以保證屍檢順利進行，避免因不簽字同意屍檢導致拒絕或拖延屍檢，影響對死因判定而承擔責任。

4、及時把屍體移放醫療機構的太平間並及時處理屍體。屍體存放太平間不得超過2周。因處理屍體問題，患方還應注意不要自己觸犯侮辱屍體罪。

5、不能幹擾醫療事故技術鑒定和屍檢工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打專家鑒定組成員和屍檢工作人員。

6、接到醫學會有關提交醫療事故技術鑒定所需材料時，要在lO日內提交自己保管的門診病歷材料、書面陳述意見書或者答辯書等。

7、接受和配合醫學會的調查取證，注意避免因自己的不配合導致影響鑒定而承擔責任。

8、注意遵守法律。要按法律程序主張權利，以法律手段維護自己合法權益，避免出現那種本來自己是受害人，因用過激行為維權，結果不但合法權益未得保護，反而變成侵權人甚至違法犯罪的悲劇。

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醫療糾紛判斷標准

醫療過錯，屬於過錯的一種。對過錯的判斷，在學理上有新舊過失理論之區分。所謂舊過失理論，乃是將過失與故意相提並論，認為過失與故意同屬應加責罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意，過失為消極的惡意。

若行為與結果間有相當因果關系，而行為人對於結果的發生，有預見的可能，並應預見而未預見或者說應注意而未注意的，即應負過失責任。新過失理論，則認為過失不僅指應加責罰的心理狀態，還應就行為的客觀狀態是否適當加以斟酌判斷。

即除行為與結果之因果關系及預見可能性之外，尚須就行為在客觀上有無過錯，加以審認。具體醫療過錯而言，判斷醫方有無過錯，應就醫方是否已盡客觀上的注意義務為標准，亦即應就是否採取避免結果發生的適當措施而判斷。

基於新過失理論的合理性，該理論得到了廣泛的確認。這就要求在討論醫療過錯的認定時，首先要對醫療行為所存在的特殊判斷標准予以准確認識。

2. 醫療糾紛

1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，內改善服務態度，建容立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。醫務人員具有高尚的職業道德，是全心全意為患者服務的首要前提，也是衡量一個醫務工作者的起碼標准，所以醫院應該教育醫務人員樹立愛崗敬業的精神和「以人為本」的服務理念，深入開展「以病人為中心」的優質服務活動，文明就醫。2、醫療機構應加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生，就要切實保障醫療質量，對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。嚴格依據客觀情況如實記載患者的實際情況，補正病歷時依照法律規定進行標注，保存病歷時安全妥當，對待病歷嚴格負責。

3. 醫療糾紛的責任如何認定

1、法官直接判定
並不是所有醫療糾紛都必須經過醫療鑒定才能明確責任，根據《民事訴訟法》第72條規定「人民法院對專門性問題認為需要鑒定的，應當交由法定鑒定部門鑒定；沒有法定鑒定部門的，由人民法院指定的鑒定部門鑒定」。問題的關鍵在於醫療糾紛案件爭議的事實是不是「專門性問題」，法官是否「認為需要鑒定」。
從前面醫療糾紛概念的分析可以得知，有些醫療糾紛爭議事實並不是專業醫療問題，甚至不涉及醫學知識，法官沒有必要依申請或依職權安排醫療鑒定。
2、醫療事故技術鑒定
按照《醫療事故技術鑒定暫行辦法》，目前我國醫療事故技術鑒定分為首次鑒定和再次鑒定，首次鑒定工作由設區的市級和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）級地方醫學會組織專家鑒定組進行；再次鑒定工作由省、自治區、直轄市地方醫學會組織進行；對疑難、復雜並在全國有重大影響的醫療事故爭議，省級衛生行政部門可以商請中華醫學會組織醫療事故技術鑒定。但一般情況下，再次鑒定就是最終鑒定。
鑒定結論應該包括：醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規；醫療過失行為與人身損害後果之間是否存在因果關系；醫療過失行為在醫療事故損害後果中的責任程度；醫療事故等級等內容。
鑒定組會綜合分析醫療過失行為在導致醫療事故損害後果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫療過失行為的責任程度，從重到輕分為4級，完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任。鑒定結論中的責任認定直接關繫到賠償項目、范圍和數額的最終確定。
醫療事故等級分為四級十二等，分別是一級甲、乙等醫療事故；二級甲、乙、丙、丁等醫療事故；三級甲、乙、丙、丁、戊等醫療事故；四級醫療事故。對於傷殘患者，醫療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級。司法實踐中，事故等級與賠償數額之間不存在正比關系。
3、醫療過錯司法鑒定
從2005年10月1日起，全國人大會常委會《關於司法鑒定管理問題的決定》正式實施，其中規定「在訴訟中，對本決定第二條所規定的鑒定事項發生爭議，需要鑒定的，應當委託列入鑒定人名冊的鑒定人進行鑒定。鑒定人從事司法鑒定業務，由所在的鑒定機構統一接受委託。鑒定人和鑒定機構應當在鑒定人和鑒定機構名冊註明的業務范圍內從事司法鑒定業務」。《決定》也明確了鑒定人依法迴避和出庭作證制度。
國務院司法行政部門（司法部）主管全國鑒定人和鑒定機構的登記管理工作。省級人民政府司法行政部門（司法廳或直轄市司法局），負責對鑒定人和鑒定機構的登記、名冊編制和公告。
司法鑒定結論要確定醫療過失參與度，分為ABCDEF六個等級。醫療過失參與度是指在醫療過失與疾病共同存在的案件中，多種因素共同作用導致患者傷殘或死亡的損害後果，鑒定專家定量分析醫療過失在此後果中所起的作用，明確其參與因果關系的程度大小。醫療過失參與度是法院定案的重要依據，所以司法鑒定結論核心部分就是對這項指標的認定。
與醫療事故技術鑒定不同，司法鑒定只能由人民法院委託進行，且一般只能鑒定一次。對於爭議較大的鑒定結論，最高人民法院《關於民事訴訟證據的若干規定》第27條規定「當事人對人民法院委託的鑒定部門作出的鑒定結論有異議申請重新鑒定，提出證據證明存在下列情形之一的，人民法院應予准許：鑒定機構或者鑒定人員不具備相關的鑒定資格的；鑒定程序嚴重違法的；鑒定結論明顯依據不足的；經過質證認定不能作為證據使用的其他情形。對有缺陷的鑒定結論，可以通過補充鑒定、重新質證或者補充質證等方法解決的，不予重新鑒定。」

4. 醫療糾紛的問題

證據是關鍵，醫院檢查拍片+CT，醫生做的診斷記錄，特別是自己的診療手冊上面有醫生的內診斷記錄，花費近4000元的容收據（發票）。轉院做64排CT，右股股頸無任何問題的診斷記錄，及兩次的CT片。然後根據實際提交相關資料給醫患糾紛解決的部門（或法院），進行判定哪裡次診斷更權威，做出相應解決。注意，提交資料時應提交復印件，原件要保存好，當心不法部門銷毀證據。

5. 侵權責任法醫療糾紛中責任如何劃分

(一復)醫療制糾紛責任追究制度是執行醫療質量和醫療安全的核心制度，是良好解決醫療糾紛和醫療事故，尤其是進一步做好防範醫療事故的具體措施。(二)醫療人員有過錯的醫療糾紛是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的糾紛。(三)醫療差錯是指在診療活動中，醫務人員雖有失職行為或技術過失，但未給患者造成死亡、殘廢、或組織器官損害導致功能障礙的不良後果。分為嚴重差錯和一般差錯。

6. 如何處理醫療糾紛，有何法律依據

1、和解所謂和解是沒有第三方介入，雙方當事人自己協商談判，對各自訴訟權利和實體權專利的處分。屬可分是訴訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的，應由原告申請撤訴，經法院裁定撤訴後結束訴訟，雙方當事人再達成和解協議。2、調解調解是指在衛生行政機關、第三方法人或自然人，或著在法院的主持下，對當事人之間的醫療糾紛進行裁決的活動。3、訴訟民事訴訟是在案件當事人和其他訴訟參與人的參與下經人民法院開庭審理，查明事實、適用法律，對醫療糾紛進行裁決的活動。

7. 醫療糾紛過錯責任責任原則都有哪些方面

過錯責任原則，也叫過失責任原則，它是以行為人主觀上的過錯為承擔民事責任的基本條內件的認定責容任的准則。
按過錯責任原則，行為人僅在有過錯的情況下，才承擔民事責任。沒有過錯，就不承擔民事責任。
我國《民法通則》第106條第2款規定，公民、法人由於過錯侵害國家的、集體的，侵犯他人財產、人身的，應當承擔民事責任。可見，在法律沒有特別規定的情況下，都適用過錯責任原則。
過錯責任原則的特點包括：
（1）以行為人的過錯作為責任的構成要件；
（2）以行為人的過錯程度作為確定責任范圍、責任形式的依據；
（3）貫徹"誰主張誰舉證"的原則，特定情況下，也採用"舉證責任倒置"的方法。