❶ 如何處理「醫鬧」問題
既要引導患者通過合法途徑表達訴求，也要讓違法者付出成本。正路暢通了，歪路堵上了，才能真正根治醫鬧
醫療糾紛頑疾，由來已久。病根兒不同，治法也不一樣。
就像天津的劉文海，認為自己站著進醫院，卻要坐輪椅回家，憑什麼呀，這屬醫鬧的一部分。
治這種「賴床」，反求諸己，醫方從自己做起，不失為正路：首先反思，正常的維權之路通不通？大路不通，人走歪路咱說起來也不硬氣。
在國外，醫療事故的處理，通常會走法律、保險等途徑。但在中國，患者總認為醫院處於強勢一方，維權渠道不暢通，維權成本太高，「告不如鬧」成了老百姓的普遍心理預期。
一場官司下來，程序繁瑣、周期漫長，得到的補償也許還沒有「鬧」來得多。「大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠」，在繁文縟節和給錢了事之間，後者成為民間的一種常態選擇。
從技術解決方案層面講，可逐步建立權威的醫療調解和仲裁機構。兩方博弈時，第三方的介入能給予較為公正的鑒定和判斷，消除患者對「醫醫相護」的擔憂，有利於患者維權。
在此前提下，就該想辦法杜絕「大鬧大得」的行為了。以鬧求利，損害的是公共利益。對於這種醫鬧，應堅決制止。
整治醫鬧，可從法律制度設計入手，同時兼顧到醫學科學局限性、醫療行業高風險性等行業特點，考慮建立醫療風險保險機制：醫院給醫生購買意外保險，如果出現醫療事故，保險公司根據責任程度對患者進行賠償。保險公司為了少付保單，一定會為釐清醫患責任不遺餘力。醫生工作風險合理轉嫁，患者也能得到切實補償，一舉兩得。
總之，一方面要培養全社會尊重法律，依法維權的氛圍，引導患者通過合法途徑表達訴求；另一方面，堅決打擊「大鬧大得」的行為，讓違法者付出違法成本，正路暢通了，違法之路堵上了，才能真正根治醫鬧。
❷ 醫患糾紛處理不好會釀成嚴重悲劇，處理醫療糾紛都有那些高招
一談到高招，現在的專家和智囊們都說要把醫院和醫生嚴格保護起來，對醫鬧從嚴打擊。其結果是以前光是鬧，現在是越來越動不動就殺死人。其實啥子高招都不起作用，只要醫療衛生系統恢復到救死扶傷的本質，不以賺錢為目的決定病人的生死，醫鬧糾紛自然就消失好處理了。
❸ 如何看待醫鬧現象及處理措施
今年以來，昆明出現了一種新的職業——「醫鬧」。他們每天穿梭於各大醫院尋找「商機」，然後採取或在醫院門前拉起橫幅，或將死者抬到醫院門診大廳等方式，向醫院索取高額賠償，他們再從中分紅。 「醫鬧」害莫大焉 「職業醫鬧」的出現給醫院、患者及社會帶來多方面的嚴重負面後果：一是開了以「惡」解決醫患糾紛的先例。 如果過激的維權方式屢屢得手，就會在社會公眾中產生以取鬧方式來維權的模仿跟進，使社會不穩定因素增加；二是助長了不良勢力的滋長。誰也無法逆料今天的職業「醫鬧」不會發展成明天稱霸一方的惡勢力；三是惡化了醫患之間的關系。不僅給醫務人員帶來人身傷害，而且還誘發新矛盾，激化潛在矛盾，加劇醫患之間的不信任。職業「醫鬧」暴露出來的問題告訴我們：如何創造更加和諧的醫患關系是亟待解決的大問題。不妨好好解剖「職業醫鬧」這個標本，以便找出更多有利於和諧社會建設的經驗。 安徽省巢湖市 丁仁 能「私了」 行規下的怪胎 醫患糾紛發生後，患者一般先尋求「私了」，其次會採取非理性維權行為，通過各種手段軟硬兼施，核心還是尋求私了，最後實在不行了才選擇公力救濟。為什麼「私了」最受作為弱勢群體的患者青睞呢？ 根源在醫患之間的高度不信任關系，其集中表現在對病歷的不信任，擔心病歷受到有利於醫院利益的修改，擔心即使耗時耗錢耗人得到的鑒定從源頭上就身陷聯手同盟的陷阱。 2002年國家頒布了《醫療事故處理條例》。其中，「私了」作為一種有效的民事糾紛解決機制出現在《條例》中。但正是私了導致了「醫鬧」的出現。在極度喪失信任的心態下，在沒有法律保障和行政確認的前提下，醫患雙方的「私了」，容易變得更加不理性和偏執。 山西省太原市 高點 患者維權的次優依賴 「職業醫鬧」其實跟「職業討薪」有著某些相似之處，最終都從客觀上維護了弱者的合法權益。可以設想，如果沒有「醫鬧族」採取的非常手段，有些患者恐怕就難有效維護自己的合法權益了。採取正常途徑難以維權的受害患者，藉助「醫鬧族」的力量幫著討公道，實在是別無選擇的路徑。何況，飽經病痛折磨及經濟損失的患者們，還得把獲賠中的相當部分「分割」給「醫鬧族」呢。從成本與風險角度講，若不是患者們迫不得已，也絕不會花錢雇請「醫鬧」去「鬧」的。 我並不贊成這種「醫鬧」行為，更不希望它泛濫成風；但我又認同它在客觀上所起的積極作用。若不盡快消除明顯存在的社會弊病，就會有更多五花八門的荒唐「職業」亮相。
❹ 面對醫鬧應該如何處理
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講明具體問題
出現了醫療糾紛，醫患雙方不應該逃避問題，應該把具體問題擺在明面上，出現的問題、出現問題的原因、採取的措施、雙方之間的溝通情況等都應說清楚、講明白，避免出現不必要的誤解，也可分清具體責任，做下一步商討。
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主動承認失誤
如果確實是應為醫生操作問題或其他配合問題，導致患者出現一些問題，那麼醫生應該主動承認失誤，並表明態度，對應負的責任勇於擔當，對患者的情緒進行安撫，雙方心平氣和地解決矛盾。
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尋求其他支援
如果遇到醫鬧，無法現場解釋清楚，場面比較混亂，這時應該通過一些方式尋求醫院、其他醫生的志願幫助，醫院可派人與患者進行協商，避免矛盾激化。其他醫生幫助可以暫時緩解雙方之間的矛盾，讓第三方在中間協調，避免矛盾面直接對面。
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問題嚴重需及時報警
如果現場已經失控，醫鬧的做法已經對醫生的人身安全或醫院的安全造成威脅，那麼應該及時報警，通過警務力量控制事態進一步發展，減少不必要的傷害。
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可以暫時迴避
在雙方無法進行溝通，而患者情緒非常激動，問題暫時得不到有效解決的情況下，為了避免事態進一步惡化，當事人醫生可以選擇暫時迴避，等待患者情緒穩定，有了可溝通的氛圍和環境，雙方再進行協商。
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做好事件取證
作為醫療工作者，應該將對患者的義務告知、溝通記錄、醫療過程以及醫鬧的違法過程等進行記錄、拍攝、錄音取證，為問題解決提供依據，有效保護自己。
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還需加強溝通交流
其實，醫生和患者之間還應加強事前、事中、事後的全面溝通，把問題講透徹、說明白，減少可能發生的誤會點，減少雙發糾紛的發生，從根本上預防發生醫鬧影響醫院正常工作和醫生人身安全的現象。
注意事項
一是溝通貫穿於整個解決過程的始終
二是還需相關法律的完善
❺ 醫療糾紛防範 課件 孫東東
近些年來，隨著我國醫療技術水平的不斷提高，人民群眾的健康水平有了很大程度的改善。但是隨之而來的醫療糾紛也呈逐年上升趨勢，賠償的數額也越來越大，醫療單位不堪重負。可以說醫療糾紛嚴重干擾了醫院正常的醫療秩序，已經成為醫院十分棘手的一大難題。尤其是在新形勢下，醫療制度的改革正在進行，如何加強醫院的管理，防範醫療糾紛，保障醫患雙方的合法權益，創造寬松和諧的就醫環境，是急需解決的問題之一。
1 醫療糾紛的產生原因
1.1 醫方因素
一些醫院存在管理缺陷，醫療質量和醫療安全問題突出，醫務人員法律意識比較淡薄，衛生法律、法規、規章和規范等執行不力，行為不太規范；部分醫院環境差，門診、病房擁擠，「三長一短」的現象普遍存在；有些醫務人員服務態度差，對病人缺乏耐心細致的解釋工作，患者對此怨聲載道；大型檢查的濫用，醫療費用的大幅度增加，超出人民群眾的負擔能力；部分醫生道德滑坡，收取紅包回扣，醫院和醫生的高尚形象在部分患者的心目中逐漸退化，甚至醜化，醫患之間缺乏信任，醫患關系空前緊張等。基於上述原因，一出現問題患者很容易將所有矛盾都集中在醫院的管理人員和醫務人員身上。
1.2 患方因素
一是把醫患雙方信託關系視為單純的買賣關系。既然已經付費，醫院就理應提供令人滿意的就醫環境、服務措施、治療技術。一旦這些要求不能得到滿足或不盡人意，就極易誘發患方非理性的維權行為。二是患者缺乏醫學常識，不能正確認識和理解醫療過失行為，即使掌握一些醫學知識，也是比較膚淺，甚至可能是錯誤的，一旦治療方案結果不甚理想，或感到自己的尊嚴和權利沒有得到足夠的尊重和保障時，就遷怒於醫護人員和醫院，從而引發醫患糾紛。三是病人和家屬期望值過高。特別是病情惡化或死亡時，患方在精神上和經濟上難以承受巨大壓力，有些病人或家屬會情緒激動、急躁，與醫務人員發生過激行為甚至引發暴力事件。四是一些患者喪失了起碼的道德規范，以惡意敲詐醫方獲取不正當利益為手段；有的患者或者家屬對醫護人員小題大做、無理取鬧、出言不遜；有的無視法律，對醫護人員大打出手甚至殘害醫務人員等。
1.3 社會因素
我國正處在體制改革的轉軌時期，醫療體制改革相對滯後，醫療保健制度還不夠完善，部分貧困群眾無法承受較高的醫療費用，缺乏健康保障。衛生資源分布不均且嚴重不公平；衛生資源大部分集中在城市，而農村人口眾多，卻只享受較少的衛生資源。社會地位高低不同，享受醫療保健制度不同，導致部分人群心理上不平衡，使得矛盾更容易激化，醫療機構也成為不滿者泄憤的窗口，這也是現階段醫療糾紛多發的一個原因。雖然衛生行政部門有一支專門從事衛生監督的力量，但這支力量的素質還不適應對醫院監管的需要，醫療服務監管基本上*醫院自己。這樣，自律能力較強的醫院，由於管理水平高，能夠保證服務質量，自覺維護群眾的利益。反之，就可能造成一系列混亂，引發醫患矛盾。另外，在醫療糾紛報道中，某些媒體在引導社會輿論、客觀公正地報道事實方面，缺乏職業道德，常常自覺或不自覺地起到了推波助瀾的作用，有的甚至成為某些別有企圖的患者用來向院方施加壓力的工具，加深了社會公眾對醫院的不信任、不理解和不滿意。
2 醫療糾紛的特點分析
2.1 頻發性
近些年，醫療糾紛頻頻發生，以每年10%～20%的速度遞增。據統計，全國有76.3%的醫院出現過患者及家屬毆打、威脅、辱罵醫務人員的現象；63.1%醫院發生過因患者對治療結果不滿意，圍攻威脅院長的情況；70.67%的醫院出現過患者及家屬在診療結束後拒絕出院，且不交住院費用的現象；1.8%的醫院發生過因病人去世，患者家屬在醫院擺花圈、設靈堂等現象。
2.2 復雜性
在醫療糾紛的處理過程中，不僅有醫務人員和患者及家屬的參與，還有新聞媒體、醫療鑒定單位、法院甚至社會上一些不法分子（醫鬧）的參與，這無疑增加了醫療糾紛處理的難度，使其變得更加復雜化。如果處理不當，不僅影響醫院的正常工作秩序，而且使醫患雙方的矛盾更加深化。
2.3 社會性
醫院是社會的窗口，在當前提倡構建社會主義和諧社會的大形勢下，醫院也提出了建設新型的和諧醫院。一旦發生醫療糾紛，為避免在社會上產生消極影響，明明醫院沒有過錯，也往往採取調解的方式以求息事寧人，這無形中助長了一些不正之風，使有些患者認為只要一鬧，錢財就到，形成了惡性循環。
2.4 利益性
一方面，醫院公益性質逐步弱化，在「兩個效益」上更偏重於經濟效益，這在一定程度上給患者的心理造成了不良影響。有些醫院由於利益之爭內部關系不和諧，導致工作上互相扯皮推諉，互相配合欠佳，使得患者的利益沒有得到充分的尊重和保護，直接導致醫患矛盾的發生；另一方面，患者本身法律意識不斷增強，主觀上也要求有一定的經濟和精神賠償。這樣醫院的利益和患者的利益之間就出現了矛盾，一旦沒有協調解決好，就會使原有的矛盾更加激化。
3 醫療糾紛的防範策略
3.1 加強醫德醫風教育
在醫院里，醫生、護士與患者接觸面最廣泛也最密切，醫護人員的服務質量和技術水平直接影響到患者求醫的權益和醫院工作質量的整體水平。要提高醫護人員的服務質量和技術水平，關鍵是要提高職業道德素質，特別是在市場經濟環境下的今天尤為重要。因此，必須加強職業道德教育和行業作風建設，倡導良好的醫德醫風，使廣大醫務人員牢固地樹立「以病人為中心」的服務理念。
3.2 強化業務知識培訓
醫務工作者不但要有扎實的理論知識，而更要以精湛的技術、高質量的護理和服務水準贏得病人的信任和尊重。因此必須掌握豐富的醫學理論知識，提高自身業務素質。重點抓好在職教育，搞好崗位培訓。按不同層次、不同專業、不同職稱，以理論知識、技術操作、工作能力等方面，制定統一的培訓規劃，定期考核，達到相應職稱標准。同時，加強繼續教育學習，更新觀念，更新知識結構，抓住一切機會豐富和提高自己，適應現代醫院的需要。
3.3 增強醫護人員的法制觀念
醫務人員應增強法律意識，健全並落實醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，進一步健全並落實醫院的「質量、安全、服務、費用」等各項管理制度，嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章制度以及診療護理規范、常規，做到依法執業，行為規范。明確醫患之間的關系是一種法律關系，只有學法、懂法，才能自覺守法，維護醫護人員自身的正當利益。
3.4 重視和諧的醫患關系
加強醫患溝通，提高溝通能力，建立和諧的醫患關系，才能避免或減少醫療糾紛的發生。醫患溝通不僅僅是告訴患者患的是什麼病，怎麼治療，更重要的是要體現出醫護人員對患者的人文關懷。多一點同情，多一些耐心，多一份真誠，讓患者感到溫馨、安全。只有這樣，才能建立起和諧的醫患關系。
3.5 建立職業保險制度
職業保險制度的建立及完善能夠在很大程度上緩解醫療糾紛給醫務人員帶來的壓力，也能保護患者及醫務人員的利益。如日本醫學協會作為一個團體與保險公司簽訂合同，作為總承包人對已參加過保險的會員醫師的醫療過失負有賠償責任；部分地方醫學會還提供補充責任保險，保證醫療糾紛的賠償。韓國一方面在法院強調「調停優先原則」，使《民事調停法》的工作活躍起來；另一方面，韓國的消費者保護院也參與索賠金額較少的醫療糾紛調解，使醫療糾紛得以公正的解決。
❻ 如何理性看待醫患糾紛.ppt
醫者與患者一直是一對矛盾,在構建和諧社會的今天尤為突出,如何處理這一對矛盾,作為代表醫方的我,總覺得還是要從自方做方文章,抓好醫療服務質量是緩解醫患矛盾的關鍵.同時主動化解也是目前從醫者必修的課之一了.如何做呢?
一要不斷學習。在所有的職業中，醫生是最難速成的職業，學好五年的本科只是邁出了成為一個好醫生的第一步，醫學是一門既古老又年青的科學，說它古老，它與人類的出現相伴，說它年青，它永遠納入新鮮的內容。這就要求每個醫生要一生都在不斷的學習，但是我們的醫生是否都做到了這一點呢？是否有走下手術台，坐上四方桌。脫去白大褂，擺開龍門陣的現象呢？有些年輕的醫生派他到外地醫院脫產進修都不去，怕丟失病人。有的醫務工作者參加工作十幾年，沒有寫過一篇學術論文，一個不會總結提高的人，技術再好你永遠只是個匠，不能成為師。就學習的目的和動力而言，它具有兩個特性：一是功利性；二是愉悅性。學習原本是辛苦的，而要把它當成愉快的事，那是一種高境界，所謂學而時習之，不亦說乎。我們不可能對每個醫生提這個苛刻的要求，只提倡每個醫生從功利性的方面去抓好學習，也就是說為了勝任你的本崗位需要，說白了為了謀生的需要，大家必須不斷的學習。公務員的評定有四檔，優秀,稱職,基本稱職，不稱職.而醫生只能有兩檔：稱職和不稱職。一個醫生如果長期處在基本稱職的狀態中，會是什麼後果，醫而優則學，醫而不學則庸。
二是要堅持以人為本。醫療機構是提供特殊公共產品的地方，說他特殊，那就是消費者對這個產品有著不可選擇性，人們可以選擇不逛商場，不下餐館，不進歌廳，不去泡腳，但沒法選擇不進醫院。基於這種理解，所以患者在沒有形成糾紛，沒有紅臉之前，他們的確是弱勢的一方.1948年12月聯合國通過了一個《世界人權宣言》規定：健康權是一項基本的人權。所有學臨床的人，都有一本《希氏內科學》它序言開頭就是「醫學是一門需要博學的人道主義職業，它的道德性質更類似於宗教的傳教士」，醫者父母心，你沒有這份仁者之心，你就別當醫生。希波克拉底說一個好的醫生關注的不是一個人患了什麼病，而是一個什麼樣的人患病。
三是始終保持高度的責任心和旺盛的工作熱情。我曾給縣醫院的醫生算過一組數字：門診82951人次，住院2854人次，住院病人的工作量至少是門診的五倍以上，綜合計算10萬人次以上，剔除在家休息待崗的人，全年候在崗醫師30人，那也就是說，每個醫生全年工作量是3300人次，工作量很大，很容易出錯。有人說一個好廚師一天當中技術發揮最好的時候也就兩小時，其它時候炒出的菜也很一般。而我們醫生難就難在不能炒出很一般的菜來。因為你擺弄的是人的生命，你出一次錯在你3300人次中雖然佔比率很低，但對於你對面的那個患者來說那就是100%。你在其他環境中產生的諸如老婆吵嘴，小孩成績下降等等心理雜念，在你穿上白大褂那一刻就必須徹底拋去腦後，你必須全神貫注地投入你的工作中，必須全天候地炒出好菜來。
四是嚴守操作規程。教科書里對我們行醫的各領域有著很嚴格的操作規程，你必須機械地遵守。2005年一個醫院的產科一個產婦死於大出血，患者家屬指著我的鼻子說，術前為什麼不做凝血功能測定，我又不是付不起幾十塊錢?我後來了解過，這個科一直以醫葯費用低來吸納病人，不出事，患者會說你便宜，出事了，就不會說你是出於為他省錢。1895年，德國物理學家倫琴發現了X射線，從那時開始，100多年來的診療依據已逐步演變成了一系列的圖表和數據。這些直觀性很強的圖表、數據既是我們診斷疾病的依據，也是一旦有了糾紛時保護醫患權利的法律依據。我們反對濫檢查，但不是提倡少檢查。醫生同志們千萬不要犯農夫與什麼故事中那位農夫的愚蠢的錯誤，規程就是規程，必須機械地遵守。
五要搞好團結。文人相輕，同行生妒，這是民族的劣根性，早就應該拋棄。但在我們的醫務人員當中，至今擺不正這份心態。前年有一個老人大腿骨折，沒錢來縣治療，求著當地一位鄉村醫生治，鄉村醫生說：我不是骨科醫生，但最後出於同情，幫他進行了復位。換了兩次葯後，他沒錢就沒來了，三個月後，好是好了，只是有點拐。他拿著一張訴狀來衛生局告那位鄉醫，說他超范圍行醫，屬非法行醫的行為。我們問，你一個70多歲的孤老頭子，大字不識，怎麼會說出這么專業的詞彙，他說是×××對他說的，×××就是本地的另一位鄉村醫生。我們支持患者拿起法律的武器捍衛自己的健康權利，但我真不贊成這點子由一位醫生去出。類似的事經常有。老是聽人說，這事如果是我就不會那樣做，更有醫生在手術出現危情時大聲叫嚷，什麼材料又沒有了，監護儀又壞了等等.認為責任不是我，在院方，這是什麼心態，集體觀念到哪去了。所有的人都要有危機感：這次不是我，但很有可能下次就輪到了我.和諧、安全、有序的行醫環境靠大家共同構建，要構建必須團結。
六要掌握溝通藝術。事業的成功靠兩個因素：智商、情商。當一個好醫生，也同樣兩者不可缺一。智商是什麼大家都知道，情商是什麼?是一個人用理智控制情感和操作行為的能力，是協調人際關系的技巧.美國心理學家丹尼斯.戈爾曼對情商的內容進行了科學的價定：認知自我情緒，妥善管理情緒，自我激勵，認知他人情緒，人際關系管理。在強調以人為本，注重和諧的今天，情商的開發成了我們醫生的一門新課程。很小的時候，我娘帶我去看醫生，問：醫生，我孩子這病怎樣？那醫生技術是很好的，但脾氣很不好。醫生說：吵什麼？不死就會好，不好就會死。他說的是真理，但我們很難接受這表述形式，我至今還記得。這話如果放到今天來說，你不是沒事找事嗎？去年12月一個喇叭在我們一所醫院門口響了三天.事後那位醫生在我這坐，她說：我只注意了與小孩的奶奶說話，沒注意邊上另一個老太太的意見，我沒理她，後來得知那是外婆。在糾紛的全程中，也就是那外婆鬧得最凶。這就是個醫療以外的問題了，你如果正確認知了他人情緒，給那位外婆一部分重視，以滿足她的需求尊重的慾望，可能那次糾紛就鬧不起來。醫學的發展太快了，僅僅100多年前，醫患關系還建立在1對1的溝通平台上，也就是說，1個患者只面對一個醫生，現在不同了，一個醫生只負責自己所能負責的那一部分器官，這樣，一個患者即使走進我們縣級醫院，你要面對的都是一路的醫生。一對一的溝通有利於情感的交流，但醫學發達到這么細，只有全科醫院沒有了全科醫生。所以有人說，科學尤其是醫學科學的發展是以人類溫情的缺失為代價的。客觀現實就是這樣，這就為醫生們進行良好的醫患溝通創造了難題。但盡管有難題，醫生們沒有選擇，只有適應，不溝通是不行的，一個只會對著門外叫：「下一個」的醫生不是一個好醫生，也是免不了會有糾紛的。提供一次醫療服務，結交一個真心朋友，大家都這樣做，對構建和諧、安全、有序的醫療環境絕對有好處。