⑴ 醫患糾紛辨析 政治題
在市場經濟形勢下,日趨緊張的醫患關系正在嚴重沖擊著醫療服務市場。近日頻繁發生的患者傷醫事件、「白色暴力」不斷刺激公眾神經。醫患關系愈演愈烈。其原因是多方面的,既有自然社會的原因,也有醫學上的原因;既有醫療機構的原因,也有患者方面的原因,它們互相聯系和沖突,致使醫患關系緊張。
第一、從制度層面來講,目前國家在醫療保障制度建設方面還有待各個方面的完善,財政對醫療投入的資金還遠遠不夠,許多醫院運轉的大部分經費需自行從給病人提供服務中收取,患者看病還不僅需要自己掏腰包,而且「看病貴」,所需醫療費用價值不菲,一般家庭看場大病多半要拿出多年的積蓄,這就造成了患者對醫療服務有很高的心裡預期,這就造成了醫患關系根源。
第二、從醫療技術的局限性來說,技術局限性已經成為醫患關系緊張的重要原因。醫學是一門重要的經驗科學,在醫患糾紛中,由於技術原因出現的誤診及誤治的比例也高過64%以上;在所有醫療糾紛中,技術性事故平均佔有18%以上。
第三、從醫療管理方面來說,受市場經濟影響,醫療工作是高風險的行業,但並不象國外發達國家,高風險的同時能帶來高收入。醫務工作者的個人收入與其所負擔的風險並不成比例。因而個別醫務人員尋求不正常的、甚至是違規的途徑來提高醫院及個人的收益,諸如故意誇大療效及病情的嚴重程度,從中收取更多的費用等。醫院管理對此缺乏完善的監管措施。另一方面,醫療事故處理方法並不很健全的情況下,出現醫療事故時,院方的推委、漠然,使醫療糾紛的控制和處理的最佳時機喪失。據了解,對醫療糾紛,有些醫院能躲就躲,躲不了就私了賠錢了事,這是當前許多醫院採取的一致做法。因為不見面、不溝通、不協商,患者方怨氣愈積愈深,最終導致糾紛的進一步升級和惡化。所以社會上形成一個怪現象,即「大鬧得大錢、小鬧得小錢、不鬧不得錢」。
⑵ 如何處理醫患關系
著名醫史學家西格里斯曾經說過:「每一個醫學行動始終涉及兩類當事人:醫師和病員,或者更廣泛地說,醫學團體和社會,醫學無非是這兩群人之間多方面的關系」。在醫患關系緊張的情況下,如果處理這種關系就是當務之急。
⑶ 醫患矛盾產生的背景,從政治經濟文化三方面分析。
造成醫患矛盾的一個重要原因,是醫患之間缺乏信任和理解
當前醫患關系緊張、醫療糾紛增加的原因是什麼?原因是多方面的,有醫療資源不足,群眾看病難、看病貴,患者有意見;有醫療質量不高、服務態度不好,群眾不滿意;也有更復雜的社會因素。我認為,一個重要的原因是醫患之間缺乏信任、缺乏理解,不能換位思考。部分醫務人員不能設身處地的替患者著想,而是較多地考慮醫療機構和自身的利益。而患者對醫務人員也缺乏理解,不了解醫學的復雜性。這不僅僅是一個溝通的問題,更重要的是一個感情問題,是我們是否堅持醫療服務的宗旨問題。
從醫務人員一方來講,我們創辦醫療機構的目的是什麼?醫務人員的職責是什麼?我們是否盡到了自己的職責?如果手術前,醫生與患者溝通時只是說:「這個手術有危險,出了問題你自己要承擔風險,要不就別動手術。」這樣的溝通肯定起不到良好的效果。還有的醫務人員不信任群眾,為防止可能發生的糾紛,讓患者做了許多不必要的檢查,以尋找沒有責任的「證據」。這樣的醫患關系能和諧嗎?
醫患之間的溝通應該是心靈的溝通和感情的溝通。如果醫務人員設身處地為患者著想,把病人擔心的事情講清楚、說明白,幫助患者選擇既保證醫療質量,又能夠減少費用支出的治療方法,人心換人心,患者必然會理解醫務人員的難處。患者容易產生不滿意的地方,一是服務質量,二是醫療費用。如果患者花費許多錢,獲得的是低質量的醫療服務,不僅病沒治好,反而加重病情,這是群眾最不滿意的。
因此,我們首先要眼睛向內,正視並克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解決不了問題。要善於分析自身的問題,我們的服務環境怎麼樣,服務理念怎麼樣,服務態度如何,服務效果好不好。對醫療機構和醫務人員來說,就是要以病人為中心,不斷深化改革,轉變服務理念,提高醫療質量,千方百計減輕群眾負擔,多與病人進行一些感情溝通,多給病人一些人文關愛,多替患者著想,並盡其所能減輕患者痛苦。這樣,就能形成和諧的醫患關系,這樣才能緩解醫患矛盾。
⑷ 怎樣正確處理醫患關系,如何避免醫患糾紛
為堵住暴力「醫鬧」橫行,我國近年頻出重拳。與法治剛性相對應版的,是制度柔性,兩者權缺一不可。解決「醫鬧」問題,「堵」只是手段之一,更重要的還是「疏」——暢通沖突處置渠道、強化調解的公信力和可信度、提高調解的效率等,如此才能確保醫患糾紛處理步入正常軌道。
預防暴力傷醫,構建和諧醫患關系,需要完善社會保障制度,在政策和財政上給予支持,減輕貧困患者就醫的沉重負擔。還應該建立分級診療制度,通過立法,明確規定醫療糾紛發生後患者進行醫療糾紛救濟的途徑,減少患者救濟的程序限制,保護醫療機構和醫務人員的合法權益。
⑸ 如何用法律和道德的手段解決醫患糾紛
醫患糾紛的產生主要因為醫患關系沒有處理好,作為醫務工作者,在自專己人際關系圈中,醫患關屬系佔有很大比例,在醫院的臨床實踐活動中,醫護人員與求醫患者的關系問題更是當前衛生工作的熱點問題。高煥雲老師專業幫你緩解醫患之間的關系。
在社會主義國家,醫患關系本質上是兄弟式的、沒有階級差別的同志式關系,在政治上應該是社會主義精神文明建設重要組成部分。但是,由於個體人群中的職業道德|、政治素質不同,在具體的工作中,醫患關系也遇到了不少新矛盾和新問題。為了清楚的表達這個觀點以尋求解決的方法,首先從醫患雙方的權利與義務談起。
醫生作為一種職業,其服務對象是病人,其擁有專業知識與技能,有診治權和干涉權。對求醫患者有權利施行論斷和治療,並且可以在特殊情況下限制患者自主權利,為了是達到對患者負責的目的。權利與義務不可分割。醫生的義務也就是全心全意醫好患者病症。患者也享有平等的醫療權、疾病的認知權、知情同意權,要求隱私權。同時履行義務:遵守醫院紀律制度,支持醫院發展,配合醫生治療。
⑹ 醫患沖突主要表現為哪些
當醫院和醫生都希望病人越多越好,患的病越嚴重越好的時候,我不再覺得醫院是個真心治病救人的地方, 現在的醫療走入了很大的誤區,極少能讓病人真正治癒, 一、 主觀方面 (一)我們國家倡導平等的人道主義,白求恩精神,確實在衛生戰線有相當多的這樣的模範。他們奉公廉潔、全心全意為病人服務。但隨著市場經濟的全面建立和深入發展,人們的商品意識增強了,物質水平提高了。少數醫務人員以行醫作為謀私利的手段,坑害病人,導致病人意見很大,有的花了很多錢,醫不好病,在心理上很不平衡,與醫護人員發生沖突,此其一。其二,由於客觀上正常收入不能滿足醫生物質需要,少數醫生趁治病機會搞行業不正之風: 「回扣」、「紅包」,損害了患者利益。其三:部分醫務人員職業道德修養不夠高,對患者冷、硬、推、頂,使患者發生不滿心理,沖突、糾紛不可避免發生。這是由於部分醫務人員存在封建恩賜思想:你來求醫,是在求我,你得聽我的,這種沒有絲毫同情心的思想,不導致醫患關系緊張才怪。其四:部分醫生愛病不愛人,只關心對己之科研、課題有用病人,對其他病人愛理不理,這對於敏感的病人無疑是一個打擊,肯定會發生糾紛。 (二)在管理方面,醫院管理不著力也有一定原因:(1)制度不健全,沒有一套完整的管理監督機構,使少部分醫務人員有機可乘。管理混亂使醫療活動失去准繩,醫院整體醫護素質差,所以當前我院有目的及時開展了以「病人為中心」,「內強素質、外樹形象」,「仁心仁義、方便為懷」的措施有一定效果,對於改善當前較為不滿意的醫患關系有一定好處。(2)部分醫院經營思想偏差。由於客觀上存在激烈的醫療市場競爭。醫院在兩個效益上更注意經濟效益。特別是科室經濟獨立核算後,科室自負盈虧了,只能打經濟算盤,在一定程度上存在片面追求經濟效益的不良風氣,給患者造成不良心理影響,認為社會主義國家醫院快變成「醫療交易所了」,逐漸變味了! 二、患者方面 在醫患雙方矛盾問題上,醫方固然有責任,但患者有時也是沖突主要挑起者。主要表現在:(1)有些患者對醫療期望值過高,認為是小病應治癒,有的是道聽途說,這種病怎麼醫成這種樣子,產生不滿心理。在醫院鬧了起來。有些修養較差的家屬侮辱醫生。(2)不信任心理:有些患者希望老資格醫生為其治病,一旦得不到滿足,出了一些合並症,將認定是年輕醫生造成的,發生糾紛。(3)有些病會產生不良心理影響,如癌症、慢性病、長期不愈,患者發生不滿,絕望心理,將會遷怒於醫務人員。 (1)要提高醫務人員的職業道德修養和技術水平,改善服務態度,本著同情、安慰的心理醫治患者,特別在今天已是生物心理社會模式的情況下,對醫生的要求更高了,既要醫好患者的病,更要了解、疏通病人的心理狀態,滿足病人的合理要求,使患者感到住院時有一個良好的心境,配合醫生治療,我們感得「將心比心」是很有說服力的,當你無視病人的痛苦時,多想一想,要是你生病,希望醫生怎麼對你,另外,醫學科技迅猛發展,醫務人員要有「百尺竿頭,更進一步」的事業心,努力掌握先進的醫學科技,為患者服務。在儀表上、行動上、語言上、醫療工作過程中,使患者放心、滿意、高興,這對醫院的兩個效益很有好處。 (2)患者方面:在醫院裡面,患者相對是弱者。需要醫生的關心、愛護。我們認為,只要醫護人員對得起患者,便幾乎沒有患者對不起醫生的。要加強對患者的宣教活動,包括醫學方面的常識,醫院的規章制度。使患者慢慢與醫生配合,互相尊重,互相關心的重要性。 (3)管理防腐:繼續執行黨的衛生方針政策,採取有力的措施,改變醫患雙方的緊張局面。 (4)澄清媒體對衛生系統的不良炒作,多宣傳社會主義國家醫院的面東西,使社會上群眾感到社會主義制度醫療保障。學習國內外、兄弟醫院的先進管理經驗、取長補短。 (5)在本系統內開展行風評議,自我剖析,在政治思想上內強素質,提高醫護人員服務素質、態度質量。與晉升、獎罰掛鉤。用組織紀律約束醫護人員行為。
⑺ 政治問題醫鬧的解決方法
建立第三方鑒定機構,成員包括醫學人士和非醫學人士。醫囑由第三方保管(美就是這樣的)。出現問題首先啟動司法程序。醫葯分離。例如: 美醫葯分家,患者去獨立葯店取葯,而且是先看病,後交錢。通常在就醫結束一個月後,患者從保險公司得到賬單。繳費時,大部分患者同保險公司打交道,即使有怨言,患者也只能針對保險公司,醫院方面同患者沒有直接款項往來,這一定程度上減少了發生摩擦的可能性。
⑻ 一,名詞解釋 1,醫德道德范疇 2,醫患糾紛 3,情感 4,生命價值觀 5,醫學道德規范
一、名詞解釋
1、醫德道德范疇:在醫學倫理學中,廣義的范疇是反映醫患之間、醫務人員之間以及醫務人員和社會之間關系的醫學倫理學所有最基本的概念。
2、醫患糾紛:指醫方(醫療機構)與患方(患者或者患者近親屬)之間產生的糾紛。
3、情感:對外界刺激肯定或否定的心理反應,如喜歡、憤怒、悲傷、恐懼、愛慕、厭惡等。
4、生命價值觀:指一個人對生命的意義、重要性的總評價和總看法。
5、醫學道德規范:是指依據一定的醫學道德理論和原則而制定的,用以調整醫療工作中各種人際關系、評價醫學行為善惡的准則。
(8)醫患糾紛政治擴展閱讀:
1、醫學倫理學的具體原則:
(1)不傷害。不非傷害原則是指在診療過程中不傷害患者身心的原則,是醫務人員應遵循的基本原則。
(2)有利。有利原則是指醫務人員為保護患者利益而進行的診療行為。
(3)尊重。尊重原則是指醫務人員尊重病人及其理性的決定。
(4)公正。醫療公正是指社會上人人平等、合理地享有衛生資源或享有公平分配的權利,以及參與衛生資源分配和使用的權利。在醫學實踐中,公正不僅指形式上的相似性,而且強調公正的內容。
2、醫患關系的基本模式:
主動被動型、指導合作型和共同參與型。
3、患者的權利和義務
權利:提供周到、舒適、優質的醫療護理服務。有權了解醫療隊的成員。了解本病的診斷、病情、治療措施、治療結果(含意外)、手術方法、醫療風險、臨床試驗和預後等相關信息。入院時,請簽署通知及授權書。
義務:遵守醫院規章制度,不得侵犯醫院員工和其他患者的權利。
4、臨床診治工作中的基本道德原則
(1)及時原則
及時原則,就是要求醫務人員力爭盡快地對疾病做出診斷,主動迅速地治療,並認真適時地對病人的要求和疾病變化做出反應。
(2)准確原則
准確原則,就是要求醫務人員積極充分地利用現實條件,嚴肅認真地做出符合病情實際的判斷。
(3)有效原則
有效的原則是要求醫務人員採用熟悉掌握的科學手段,認真實施療效穩定、病情緩解、預後良好的治療。有效原則是對醫務人員選擇治療手段的定性規定,即解決哪些治療手段可以使用、如何使用的問題。
(4)擇優原則
擇優原則就是要求醫務人員認真仔細地選擇使病人受益與代價比例適當的診療措施。
(5)自主原則
自主性原則是指患者在診療過程中對病情的詢問、接受或拒絕、選擇治療方案的自主性。醫務人員應尊重患者的自主權,將其視為診療行為的醫德要求,並嚴格遵守。
⑼ 西方國家的醫患糾紛為什麼那麼少
首先沒有人能准確預測歷史走向和未來的戰 爭走向。但是按照目前的情況而言。是由中國國情、奮斗目標和國家性質決定的,中國要從國家利益出發,所以中國暫時不希望戰 爭。現在我國的戰 略態勢十分不容樂觀,美國在各個地方圍堵中國,導致我們的外交必須想走鋼絲一樣,稍有不慎就會被美國利用。 戰爭是政治的延續,如果戰爭,將會使我國的和平發展和防 御性國防成為一紙謊言,陷政治和外交於被動局面。中國現在在一些地區問題上擱置爭議是目前最好的辦法。中國備戰充分,以不變應萬變!一心發展經濟!努力提高軍事科技能力!可以說是韜光養晦! 經濟的崛起為軍事的崛起打下根基,歸根結底,為的就是迎接西方帝國主義最後的武力挑戰,這是一道必須跨過、無法避免的門坎。所以現在軍事科技.經濟問題對中國的崛起屬於必要的關鍵。 現在的和平運作都是在為未來的戰爭布局.等中國超過發達國家的時候,世界將出現新的格局分布。。據說這個時間不是很長,或許我們看不到那一天,可我們要相信我們的國家,所以我們要努力
⑽ 如何妥善處理醫療糾紛
妥善處理醫療糾紛,是患者及家屬、醫院、醫療行政管理機構所期待的一個圓滿結果和良好的願望。
但是,如何妥善的處理醫療糾紛,是改革開放以來困擾人們的、癌症級的難題。
可以說,從來就沒有誰能夠妥善、圓滿的解決過,最終只有某些寡頭們滿意,才能得以「皆大歡喜」的解決。
一、歷史性淵源
醫療糾紛的歷史性淵源,就要從傳統醫療行為與現代商業性醫療行為的演變說起。
1,傳統的醫療行為,是建立在傳統的社會道德規范基礎上的社會福利事業。
因此,在全社會良好的道德規范基礎上運行的醫療社會保障體系,在醫學教育、醫療行政管理機構、醫療機構、醫療技術、醫療操作人等等,在社會道德和個體良心上都能得以充分的保證,同時,也贏取了患者以及全社會充分的信任與合作。
在這種社會環境下,即使出現了偶發性的醫療事故,對於肇事者,能夠給予客觀(在這里不能適用公正一詞。因為在中國的歷史上,官方與民間從來就不存在公正。)的評價與處罰,並能夠得到患者及家屬和社會的認可,賠償也只是象徵性的,極少有糾紛,也能得以妥善的解決。
2,政治體制的改變對醫療體系的影響,是造成現代醫患糾紛的始作俑者。
在過去的幾十年前,影響中國各行各業的政治改變(簡稱政變),徹底的影響了包括醫療保障體系在內的所有的人和事,傳統社會道德和醫療道德觀念被摧毀,整個醫學教育和醫療體系受到徹底的改變,醫療事故層出不窮;肇事者得不到應有處罰,受害者得不到應有的安撫,導致醫患關系緊張。
因此,在缺乏全社會良好道德問責機制下,醫療行為的規范是脆弱的,是醫患矛盾不能得以妥善處理的關鍵之所在。
二、經濟領域的改革開放,引發了醫療行為的社會經濟效益含義的改變。
1,醫療保障體系的意義
我們絲毫不懷疑醫療體系對於社會全員的保障意義,而醫療社會保障的意義在於,極大限度的滿足社會全員對醫葯保障日益增長的需求,從而實現整個醫療保障的社會經濟效益最大化。
2,在這里,我們有必要解釋一下「醫療保障的社會經濟效益」的真正含義。
我們都知道,醫療體系的作用,就是為社會全體人員提供及時、有效的身體健康保障,極大限度的減少勞動和非勞動減員,以最少的醫葯成本、最有效的醫療手段、最安全的醫療服務,在短時期內使患者康復,投入到社會生產當中去,從而創造最大的社會勞動收益、實現「醫療保障的社會經濟效益」。
3,經濟利益驅使下的醫療手段
然而事與願違,人們、尤其是領導者,為了爭取經濟利益的最大化,瀟灑的放棄了「醫療保障的社會經濟效益」,卻片面的、不擇手段的獲取經濟收益。
更有領導者弄虛作假套取經濟利益。
譬如,某醫院的常務、主管副院長,夥同手下一些人,與患者家屬、派出所幹警等串謀獲取不正當利益。
將一頻臨死亡、或已經死亡的老年女性心源性患者,於傍晚繞過急診直接住院「搶救」,嚴重違反診療程序,以權干擾醫療制度。
在「搶救」過程中,人為造成斷電事故,且「患者」家屬在搶救現場鬧事、大聲地叫罵、指責醫院。
「患者」家屬繼而電話報警,一位五十餘歲的幹警到場,未經現場調查取證,在院領導的主持下,直接進入討論賠償程序。。。
這種行為,加重了醫療機構的負擔,使「醫鬧」行為更加撲朔迷離。。。
這種行為,導致了高端醫檢、高價葯、提成葯的腐敗醫療行為的泛濫,擴大了患者的醫療負擔,並嚴重的傷害了患者對醫療事業的信任。
為此,在醫療行為者拿走了高額醫葯費用時,卻不肯承擔醫療行為所造成的責任。
從而造成了患者不肯承擔「花了足夠多的錢、甚或導致家庭經濟破產的困境,卻不能保證把病人從死亡向上拉回來」的現實,導致醫患矛盾的升級。
三、我國現行社會體制下的醫療糾紛,是時代性的不治之症。
在現代的社會體制不能得以有效的充分改善下,嚴重的、變態的醫療糾紛將會不斷的持續下去。
1,通常情況下,醫療糾紛不會發生在政府官員或企業家身上。
這兩種角色就醫時,醫院領導都會很重視,可以滿足現有條件下的任何要求和最好的服務,由於身份地位的關系,在滿足要求的情況下不會有太過份的行為。
2,醫療糾紛通常發生在社會底層的患者身上,更能成為某些人獲取「醫鬧」利益的道具,使「醫鬧」產業化。
3,妥善處理醫療糾紛的唯一辦法,就是盡可能的滿足患者及其家屬的要求——無論是否合理。
妥善處理醫療糾紛,沒有成功的經驗可談,總是在滿足某些方面要求的情形下結束。
其關鍵在於,找到利益的各方平衡之處,同時獲得利益各方的妥協,方能結束無休止的醫療糾紛。
而作為醫院方面負責醫療糾紛的執行人來說,需要足夠的保持良好的工作態度,只說職責范圍內的話,安撫、軟化對方,及時向領導匯報情況,等待領導決策。
總之,妥善的處理醫療糾紛,就是盡可能地展現你的「死豬不怕開水燙」的才能,表現出足夠的誠意;不大包大攬,爭取對方同情。
以上所言,僅供參考,未經論證,不足為據。