醫療糾紛病歷封存

A. 病歷資料封存後醫療糾紛已經解決,或者患者在病歷封存滿幾年後未再提出解決醫

3年，可以看國家第701號（醫療糾紛預防和處理條例）。

B. 醫療糾紛訴訟時效能從封存病歷的時候算起嗎

從醫療糾紛發生知道或者應當知道之日起計算，根據最高法關於適用《中華人民共和國民法總則訴訟時效制度若干問題的解釋規定，醫療糾紛的訴訟時效為三年。

C. 沒出院病歷可以封存嗎

醫患發生糾紛，患方首先要做的就是封存病歷和領取客觀病歷復印件。這既是為今後正確處理醫療糾紛做證據准備，也是《醫療事故處理條例》（下稱條例）賦予患方的權利。
封存病歷的步驟
一、提出封存要求：到醫院醫務處（科）提出封存病歷的要求，如果遭拒，可向該院所在地區的衛生局醫政處（科）舉報，要求衛生行政機關督促醫院履行義務。
二、點清病歷頁數：病歷調來後，由於醫院一般會依據條例拒絕患方閱讀的要求，而且病歷內容多，專業性強，患方也很難在短時間內看明白，所以患方需要注意的是清點病歷頁數，然後在醫患雙方在場的情況下將全部病歷復印並封存。
三、封存復印件：為了不致影響醫院對病歷的管理，現在一般都是封存病歷的復印件。患方應在封存件的邊緣處簽字並註明封存日期。
主觀病歷：病歷分為主觀病歷和客觀病歷。主觀病歷是醫務人員根據患者的主訴、症狀、體征，並結合各項化驗、檢查，作出的診斷和治療方案，並根據患者在治療過程中病情的變化調整治療方案。根據條例規定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫務人員對患者疾病的認識和治療方案的制定及調整過程。
客觀病歷：客觀病歷主要是對患者進行各項檢查和治療護理過程的客觀記錄。根據條例規定，它包括門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的病歷資料。
復印領取客觀病歷 主觀病歷也可封存
根據條例規定，患方在醫院只能復印並領取客觀病歷。但是患方卻可以主動要求將主觀性病歷資料一並進行封存。因為條例規定主觀性病歷資料「應當在醫患雙方在場情況下封存和啟封」，但並沒明確封存主觀性病歷資料是醫療機構應履行的義務還是可選擇的權利，患者要充分利用這一權利。如果患方想得到全部病歷，只能在訴訟階段，依照民事訴訟法律規定在法庭交換證據時實現。
懷疑病歷作假 律師給您支招
近幾年在醫療糾紛的訴訟中，醫患雙方對病歷的真偽、塗改爭議時有發生，對此張曉菊律師提出以下建議：
一、一定要請有多年臨床工作經驗的醫師協助核查病歷；
二、對有疑點的部分，在訴訟階段，一定要拿病歷的原件仔細核查。病歷的刮痕、塗改都是通過病歷原件發現的，很難從復印件中察覺；
三、不要對病歷上的姓名、床號、日期等項偶然發生個別、孤立的筆誤過多注意，但是如果上述項目發生一系列錯誤，就要引起注意，考慮該病歷是否存在重新書寫或修改的可能。
四、重點要突出。修改和造假一般都發生在醫療過錯之後的病歷上。如果修改病歷往往會留下一些蛛絲馬跡，同時此時的醫院往往會請專家會診，根據律師的經驗，專家會診記錄尤其是外院專家會診對患者病情變化的分析和判斷，對於患方的疑點會有所啟發。
造假病歷法庭不採信
病歷修改、造假，由於專業性強，而且往往是該病歷的主管醫師親自修改，所以隱蔽性強，很難發現。但是病歷，尤其是住院病歷，是由醫院諸多科室、諸多醫務人員共同完成的，若想全面修改病歷、造假，工程浩大，動靜不小，在現行醫院的管理條件下，尤其在大醫院是不可能的。一旦病歷造假經法庭確認，根據規定，鑒定機構會拒絕鑒定，醫院將為此承擔舉證不能的法律後果。

D. 如何封存病歷

1、製作規范的密封條：應選擇不易破損、只能單向開啟的密封袋，密封條要騎跨於版袋權口兩側，在密封條上要有參與病歷封存的醫患雙方、第三方人員的親筆簽名，並註明封存的時間、地點。而且，密封條上簽名的人員、時間、地點應與封存記錄上一致。

2、封存病歷的保管：一般情況下可以由當事醫療機構保管，這是法規所規定的。還可以採取委託第三方代為保管的方法。

(4)醫療糾紛病歷封存擴展閱讀：

注意事項：

《醫療事故處理條例》第十六條規定：發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄，疑難病例討論記錄，上級醫師查房記錄，會診意見，病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。

《醫療事故處理條例》第十七條規定：疑似輸液、輸血、注射、葯物等引起不良後果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管，需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。

疑似輸血引起不良後果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。

E. 發生醫療糾紛時,由誰封存病歷資料

應當在醫患雙方在場的情況下封存病歷。
《醫療事故處理條例》
第十六條發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。

F. 發生醫療糾紛沒有第一時間封存病例該怎麼辦

封存病例檔案是證據，缺乏了證據，這個醫療糾紛就是一場鬧劇。

G. 如何封存病歷

為保持病歷資料的真實性和完整性，防止人為修改、刪除、偽造病歷資料的問題，醫療糾紛發生以後，患方應當及時要求封存和復印病。這既是為今後正確處理醫療糾紛做證據准備，也是《醫療事故處理條例》（下稱條例）賦予患方的權利。
封存病歷的步驟
1、提出封存要求：到醫院醫務處（科）提出封存病歷的要求，如果遭拒，可向該院所在地區的衛生局醫政處（科）舉報，要求衛生行政機關督促醫院履行義務。如果是在下班以後要求封存病歷，可以要求值班醫生通知醫院總值班到場，共同經行病歷的封存。
2、點清病歷頁數：病歷調來後，由於醫院一般會依據條例拒絕患方閱讀的要求，而且病歷內容多，專業性強，患方也很難在短時間內看明白，所以患方需要注意的是清點病歷頁數，並在封存的信封上註明。
3、封存及保管：病歷放入信封或文件袋後，用膠水粘牢所有開口並貼上封條，然後雙方在封條上蓋章簽字，並註明年月日。封存的病歷資料按照條例的規定，由醫療機構保管。
特別提示：
1、對於已經出院的病歷，可以要求封存病歷原件；對於患者仍然在住院治療期間的，為了不致影響醫院對病歷的使用及管理，可以封存病歷的復印件，復印件上應加蓋醫療機構公章。
2、在封存病歷資料前，應當先復印該病歷資料（復印件上應加蓋醫療機構公章）！否則，拆封封存的病歷資料復印的，要將該病歷資料再次封存，會對取證帶來不必要的麻煩！但是根據條例的規定，患者只能復印客觀病歷，不能復印主觀病歷。客觀病歷主要是對患者進行各項檢查和治療護理過程的客觀記錄。根據條例規定，它包括門診病歷、入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄。主觀病歷是醫務人員根據患者的主訴、症狀、體征，並結合各項化驗、檢查，作出的診斷和治療方案，並根據患者在治療過程中病情的變化調整治療方案。根據條例規定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。

H. 什麼叫封存病歷

病歷是由醫院來保管的病歷資源料，發生醫療糾紛後，醫療機構為了逃避責任，會對病歷進行塗改、偽造、隱匿。因此，發生醫療糾紛時，患者及家屬要及時復印和封存病歷資料，這樣可以有效避免病歷原貌被改變，使得病歷資料的真實、完整性不受破壞。
封存病歷時封存主觀病歷資料要求醫患雙方都在場，即可以封存病歷原件，也可以封存病歷復印件，封存的病歷資料由醫院保管。患者最好要求醫院出具病歷已封存的證明材料，以防止醫療機構單方面拆封可能。

I. 如果要求復印與封存病歷被推委，該如何處理

在司法實務中，病例是要醫院方面出具的，如果醫院不出具，則會承擔敗訴的風險。如果醫院出具的病例有塗改或者添加等情況，可以在庭審時提出質疑，申請鑒定。