門診糾紛記錄

『壹』 門診記錄是別的病,但是出險時是另一種病,影響理賠嗎

影響理賠的。給你普及一下保險知識。保障類的保險分為重疾險，和簡易醫療。重疾險是賠付型的，不同的產品，重疾種類會有差別，但合同里都明確寫有。簡易醫療是報銷型的，又分意外醫療和住院醫療。普通的疾病，是不可以報商業險的門診。

『貳』 門診醫院要保存病歷存根嘛

門診部是在院長領導下，負責門、急診醫療、急救、護理和各項輔診檢查工作。組織、聯系、協調臨床各科室有關人員開展門診、急診醫療工作，保證技術力量的配合和穩定。建立健全門、急診各項規章制度，抓好文明窗口工作，落實便民利民措施和導醫導診工作。做好門診、急診的登記、統計工作。收集、整理、分析門診、急診有關醫療信息，切實搞好門、急診醫療質量的管理，提高門、急診工作質量。督促檢查所屬人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，防止差錯事故。做好門診部質量控制的計劃，督促，檢查，評價、獎懲及總結匯報工作。做好門、急診教學、科究以及繼續醫學教育等工作，學習、運用國內外先進的醫療和護理技術，提高業務水平。負責門診、急診日常事務，接待、處理來信來訪事務。完成院長交辦的其它工作。

因此建立良好的門診環境，配備高素質的精良隊伍，裝備優良的醫療技術設備，落實嚴格的門診管理制度是門診工作高質量、高水平、高效率的重要條件。其中管理是決定要素，制度又是實現有效管理的重要保證，因此必須高度重視門診管理制度的建立和落實，以此強化門診的崗位責任制。門診工作的管理制度主要有以下方面：

一、門診病歷制度

門診病歷是門診醫療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復診都應建立門診病歷，現在大多數醫院採用的門診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門診管理制度的，一旦發生醫療糾紛，有時會增加新的矛盾。為了有利於醫療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的醫院也應專門建立專科或專病的門診病歷保管制度。門診病歷要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、准確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫師要簽全名。門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址等內容在掛號時就應填寫清楚。醫師要將病人主訴、現病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載於病歷上。每次診察都要填寫曰期，病情急重者還要填寫時間。若要請求他科會診，應將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉診者也要填寫住院原因或轉診摘要。

『叄』 門診記錄會保留多長時間

按有關規定要求醫院對門急診病歷由醫院保存的，要求保存不少於15年；對住院病歷的保存，要求醫院保存不少於三十年。

『肆』 醫療糾紛案件門診病歷丟失，住院病歷被修改，但法院沒有認定是醫療事故，法院說有問題可以繼續立案怎麼辦

1.病歷丟失，病抄歷被修改，這就襲推定醫院有過錯行為。
2.醫療事故的認定是需要經過鑒定的，你現在可以向法院提出鑒定申請（單方申請事故鑒定，法學會是不理會的。）
3.醫院已然存在過錯行為，就應該承擔賠償責任的。
如需幫助，建議來電詳聊

『伍』 買保險時門診有記錄的病史算既往症嗎理賠怎麼區別

購買保險的時候，需要做到如實告知。如果保險公司順利承保的話
那麼在出險的時候是沒有區別的。
如果在核保的時候，對以前病史情況進行免責，那麼如果發生免責情況不與理賠。

『陸』 去醫院急診室看病後 醫院都會存有病例嗎，晚上去看的，醫療糾紛，對方不提供病例，醫院有就診記錄嗎

放棄吧，你沒有了急診病歷就等於喪失了所有權利，怎麼搞都沒用的！證據都沒有了，怎麼告？？就算你走正常程序拿到既往住院病歷，那也沒用，急診是按當時情況處理的，你沒有就診資料就不能說別人處理不得當，其實就算有也很難說得清楚的，醫學本來就是一門發展中的科學，一天一個樣，除非醫生犯的是原則錯誤，要不很難定性的，而且你是在急診，短短時間你又想別人如何詳盡了解你的具體情況，通常是對症處理的，你連最基本的病歷都沒了就更無從說起了。樓上說的找醫生出來作證？？急診是一對一服務，你找誰作證啊？！搞笑！選擇就診的醫院或醫生比什麼都重要，醫療是一門發展中的科學，太復雜了，沒有一個醫生一輩子都不會犯錯的，就算沒有犯錯，今天公認對的明天一個研究出來可能就會變成錯的，選擇了人家就要相信人家，全世界對醫生都是帶有尊敬和寬容的心態的，為什麼？？你覺得外國的醫生失誤就比國內少嗎？我可以准確地告訴你，有過之而無不及，但為什麼外國沒有那麼多糾紛，這就是對這和行業的理解。中國之所以出現越來越嚴重的看病貴看病難，大處方大檢查，除了最主要的政策，體制原因（這里不方便詳細講）外，醫患矛盾的激化就是其他原因中最主要的原因了，當然這個也是政府媒體導向的結果。為什麼？？你想想，病人動不動就說醫院失誤，漏診，醫生當然就大檢查啦，大不了你看不起病，他絕對不能漏診，不能犯錯，病人動不動就說醫生看不好病，醫生當然就給你用最高級的葯物啦，免得糾紛嘛，因為現在無論政府，媒體，醫院領導都是一出糾紛就把責任都推到主診醫生身上，誰敢跟你按流程慢慢來，說白了，就算按流程來醫治，有多少患者能理解，一般人還不是以治療時間論醫生的醫術？！對副作用，對日後影響的問題又有幾個外行人能懂！！？近十幾年的政府媒體導向，不斷增多的醫療糾紛，醫生都怕了，所以一切按原則，檢查盡量詳細，葯物盡量用作用面廣的，這就造成了當今中國的醫療局面。所以，很多國內外的有識之士都在呼籲中國要停止對醫療事業的過分報道，從新提高對醫生的尊重與理解，只有這樣才能使醫生從新回到學術的路上，而不用擔心這個，擔心那個。其實最後損害的是誰？還不是廣大的患者，這是雙敗的。真的，為了中國醫療的未來，只要不是特別特別嚴重的問題，就算了吧，當一個醫生不容易，中國醫生還是嚴重缺失的，就算被你搞倒了一個，對中國其他患者就是一個更大的損失，何況上面說了，你基本是沒勝算的，算了吧！！

『柒』 保險公司理賠時可以查到門診記錄嗎

可以查詢到你在醫院的看診記錄。

正常情況下，保險公司在核保時，不會去調查被保人的健康資料，需要投保人如實告知。只有在發生理賠時，投保人授權了保險公司才會去調查。

保險公司的理賠調查主要有兩種不同形式，一種是保險公司自有的理賠調查團隊；另外一種是把理賠調查外包給專業的調查公司。因此，保險公司肯定是可以查到體檢記錄的。

(7)門診糾紛記錄擴展閱讀

為了避免客戶「病了才投保」的道德風險，壽險特別是健康險的保險合同中都規定：不承保合同生效前的任何可能引起費率變化的疾病或症狀；能否理賠主要看具體傷情構成。

如果真的是舊傷，即使醫生在病歷上沒寫舊傷，理賠員在審核醫葯費清單時也會發現問題，

如果是新傷，而醫生誤診或無意中寫了舊傷，理賠出現問題時，患者可以根據《病歷書寫基本規范》要求醫院修改。

『捌』 醫院里的門診記錄可以刪掉嗎

不能刪掉，都有存檔，調檔案可以查出來。

根據【醫療機構病歷管理規定】：

第十條：門（急）診病歷原則上由患者負責保管。醫療機構建有門（急）診病歷檔案室或者已建立門（急）診電子病歷的，經患者或者其法定代理人同意，其門（急）診病歷可以由醫療機構負責保管。

第十二條門（急）診病歷由醫療機構保管的，醫療機構應當在收到檢查檢驗結果後24小時內，將檢查檢驗結果歸入或者錄入門（急）診病歷，並在每次診療活動結束後首個工作日內將門（急）診病歷歸檔。

第二十九條門（急）診病歷由醫療機構保管的，保存時間自患者最後一次就診之日起不少於15年；住院病歷保存時間自患者最後一次住院出院之日起不少於30年。

所以在這個時間內，都是可以查到門診記錄的。

(8)門診糾紛記錄擴展閱讀：

病歷怎麼借閱：

第十七條醫療機構應當受理下列人員和機構復制或者查閱病歷資料的申請，並依規定提供病歷復制或者查閱服務：

（一）患者本人或者其委託代理人；

（二）死亡患者法定繼承人或者其代理人。

材料：

（一）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；

（二）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關系的法定證明材料和授權委託書；

（三）申請人為死亡患者法定繼承人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料；

（四）申請人為死亡患者法定繼承人代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委託書。