⑴ 保險理賠發生糾紛時應如何處理
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小諾解答：
您好！
當保險理賠發生糾紛時，可根據實際情況選擇下列三種方式之一：
1、當事人協商調解解決。保險糾紛當事人協商是指保險糾紛的當事人在自願平等的基礎上，通過互諒互讓，達成協議，使糾紛和平解決。
2、仲裁解決。是指保險糾紛當事人將其保險爭議提交仲裁人居中調解予以裁決的方式。當事人如要提起仲裁必須要以事先訂立的條款或書面仲裁協議為前提條件。
3、訴訟解決。訴訟解決保險糾紛，指的是人民法院接受當事人的起訴，依法定程序，對於保險糾紛予以審查，在查明事實，分清責任的基礎上做出判決或裁定。
⑵ 在保險案件的調解過程中常見的問題有什麼
一、案由確定不準。根據保險標的的不同，保險可分為財產保險和人身保險合同兩大類，這兩類保險又可細分為財產損失保險、責任保險、信用保險、保證保險、人壽保險、意外傷害保險、健康保險等。XX年修正的《民事案件案由規定》將「保險糾紛」升級為二級案由，項下還有三級、四級案由。但目前，我市大多數法院在確定案由時，無論財產保險還是人身保險合同，均籠統定為保險合同糾紛。如一件因意外傷害保險引發的糾紛，按《民事案件案由規定》應確定為四級案由「意外傷害保險合同糾紛」，一審法院確定為「保險合同糾紛」，定性不準確。
二、對理賠范圍的把握不準。一些法院對保險合同條款認識不清，對保險法理解不透徹，存在無視當事人的合同約定，超出理賠范圍判決保險公司承擔保險責任或少判保險損失的情況。如對保險事故的定性不準確，判決保險公司對不屬於理賠范圍的事故承擔賠償責任；在審理商業保險案件中，不按合同約定計算免賠率，直接判決保險公司支付全部的保險金。
三、對免責條款效力認定標准不統一。我國保險法第十七條規定，免責條款是否產生效力取決於保險人在訂立合同時是否對該條款進行了提示或者明確說明。對免責條款是否盡到說明義務由保險人承擔舉證責任，但司法實踐中，對認定保險人履行說明義務的證明標准認識不統一，不同的法院可能會對內容相似的免責條款作出不同的效力認定。如有的法院認為只要保險人與投保人簽訂保險合同，投保人在保單的免責條款特別提示欄簽名，既視為保險人盡到說明義務；有的法院認為不僅要送達保險條款，更重要對免責條款保險人要有證據作出說明，比如問卷調查表，或者免責條款在保險條款中屬顯要位置，粗體字顯示，或者就免責條款有問詢筆錄，才視為盡了說明義務，否則即使在保單中有免責特別提示條款，也不能證明盡到了說明義務。另外，根據保險法第十七條的規定，保險人未說明的免責條款不產生效力；根據保險法第三十條的規定，有爭議的合同條款，人民法院或者仲裁機構應當作出有利於被保險人和受益人的解釋。某些法院在審理中將未說明的免責條款作為有爭議的條款進行處理，混淆了保險法十七條與三十條的規定。
四、對投保人的合同解除權把握不準。根據我國保險法第十五條的規定，投保人的合同解除權是法定的任意解除權，投保人無需任何理由可以要求解除已經成立的保險合同，並無需保險人的同意。但我國保險法對投保人行使合同解除權的期間沒有限制與規定，某些法院在審理中不注意審查保險合同的具體約定，對投保人的合同解除權能否支持判斷不當。如在一起人身保險合同糾紛案件，投保人在發生保險事故後，既要求保險人承擔保險責任給付保險金，又要求解除保險合同、全額退還保費，一審法院對投保人的訴請全部予以支持。而根據當事人簽訂的保險合同的約定，保險人在承擔了理賠責任後，雙方的保險合同終止，合同終止後，不存在解除合同的問題。一審判決不符合當事人的合同約定，二審予以了糾正。
五、對保險人在投保人未履行如實告知義務的情況下行使合同解除權的時間把握不準。根據保險法第十六條的規定，保險人因投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務要求解除合同的，應自其知道解除事由之日起三十日行使解除權，自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同。由於我國現行的保險法是1995年通過，並於XX年、XX年進行了兩次修訂，為解決修訂前後保險法的適用銜接問題，最高人民法院制定通過了《關於適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋》。根據該司法解釋的規定，XX年保險法修訂前成立的保險合同，對保險人行使解除權所設定的「三十日」及「二年」的限制從XX年10月1日起計算。個別法院在審理中，對保險人要求解除保險法修訂前成立的保險合同的案件，只引用保險法的規定，未適用司法解釋的相關規定，導致對保險人行使合同解除權的時間判斷不當。
六、調解難度大。由於保險公司內部管理機制問題，很多保險糾紛因為分公司、支公司得到的授權有限，無法與對方當事人達成調解方案，造成保險糾紛案件的調解率偏低。
對此，該院建議：
一、加強學習，認真審查保險合同內容。保險糾紛案件審理過程中出現的案由確定不準、理賠范圍及保險合同解除權把握不準等問題都是由於審判人員對保險合同條款認識不清，對保險法等相關法律法規不熟悉、理解不透徹所致。因此，審判人員要認真學習《保險法》、《最高人民法院關於適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋》等相關司法解釋及《民事案件案由規定》的內容，在案件審理中，做到緊扣保險合同，正確適用法律。如在確定案由時，在投保人購買了多個險種的情況下，則按投保人、被保險人申請理賠時要求保險公司承擔保險責任的險種，由細到粗逐級確定案由。另外值得注意的是，即使三、四級案由均不能適用、需適用二級案由時，也應定為「保險糾紛」，而不是「保險合同糾紛」。
二、上傳下達，統一裁判標准。對審判實踐中出現的有爭議的法律問題進行歸納、整理，報請上級法院予以指導；針對本院二審中發現的問題，通過案件講評、集中培訓、邀請專家授課等方式加強對下級法院的業務指導，並將上級法院的指導意見及時傳達至下級法院，統一裁判標准。
三、延伸服務，促使保險人規范管理。對在保險糾紛審理過程中發現的保險條款設置不合理、保險人說明義務履行不到位等問題向保險公司發出司法建議書，減少因此引發的糾紛，降低保險人的經營風險。如針對保險條款設置不合理的問題，建議修改相關條款，盡可能使保險條款易於理解、語義明確，避免保險條款因限制投保人權利、免除投保人義務而被法院判決無效。針對說明義務履行不到位的問題，建議保險人在合同簽訂過程中進行以下完善：1、對免責條款的印刷字體作出加大、加黑等引人注意的改變；2、完善投保人的簽字確認程序，加強內部管理，避免出現為了取得保險業務，任由他人代投保人簽字的情況；3、有條件的情況下，建議保險人對履行說明義務的過程進行書面記錄。針對保險公司調解許可權問題，建議保險公司自行對訴訟案件進行風險評估，並征詢顧問律師或者公司法務工作人員的專業意見，在此基礎上，適當放寬調解許可權。此外，組織召開有保險業協會、保險公司代表、審判人員參加的座談會，就保險法適用過程中出現的相關法律問題進行探討，通過建立長效會議機制，加強交流
⑶ 保險糾紛處理方式
保險糾紛處理方式：1.協商解決協商是指合同雙方在自願、互諒、實事求是的基礎上，對出現的爭議直接溝通，友好磋商，消除糾紛，求大同存小異，對所爭議的問題達成一致意見，自行解決爭議的方法。協商解決可以有效節約時間和費用，更重要的是可以在協商過程中彼此增進了解，強化雙方的信任，有助於圓滿解決糾紛，並繼續履行合同。2.仲裁解決仲裁是指由仲裁機構的仲裁員對當事人雙方發生的爭執、糾紛進行居中調解，並作出裁決，也叫「公斷」。仲裁作出的裁決，有國家規定的合同管理機關製作仲裁決定書。申請仲裁必須在雙方自願基礎上達成仲裁協議為前提。仲裁協議可以是訂立合同時的仲裁條款，也可以是爭議發生前、發生時或發生後達成的仲裁協議。仲裁機構主要是指依法設立的仲裁委員會，它是獨立於國家行政機關的民間團體，由爭議雙方當事人協議選定，不受級別管轄和抵禦管轄的限制。仲裁裁決具有法律效應，當事人必須執行。仲裁實行「一裁終局」的制度，即裁決書做出之日發生法律效力。3.調解解決調解是爭議雙方在第三機構組織下，通過談判、協商以和解的方式解決糾紛的方式。目前主要調節機構除了仲裁委員會、法院外，還包括人民調解委員會。《中華人民共和國調節法》也確認了調解的效力。4.訴訟解決訴訟是指保險合同當事人的任何一方按照法律程序，通過法院對另一當事人提出權益主張，由人民法院按依法程序解決爭議、進行裁決的方式，這是解決爭議最激烈的方式。
⑷ 保險糾紛調解得特點是什麼
保險糾紛調解的特點：
是糾紛的矛盾對立與復雜多變。進入訴訟程序的保險合同，多為損失大、標的額高且當事雙方存在重大分歧，矛盾處於激化狀態，調解合意的基礎欠缺。實踐中新情況新特點案件不斷涌現。
是保險公司內部治理的局限。在正常的理賠過程中，保險公司程序繁瑣、材料苛刻、服務不到位等情形，促使矛盾進入訴訟程序。保險公司現行理賠模式中，層級之間管理僵化，許可權設定僵化，請示匯報手續繁瑣且效率不高，特別是近年來下級公司調解許可權被上級公司收回，導致下級公司出庭難以有效推動調解。
是基層保險公司訴訟參與不充分。基層保險公司法務團隊訴訟能力不足，甚至無專業應訴人員，理賠人員直接應訴，依賴法院審查證據和認定事實。部分出庭人員存在對法律理解的偏差，擴大免責條款，導致雙方分歧較大。部分保險公司將出庭承包給代理律師，以案件數計費，出庭律師乾脆不調解只等判決。
是保險公司追求自身利益。保險公司擔心應訴人員與當事人惡意串通損害公司利益，應訴人員面臨公司評查調解案件的風險，即使調解有利也不願調解。或者保險公司要求對方做出很大讓步作為同意調解的前提，導致調解不成。
是交強險與商業險未有效銜接。保險合同的理賠依據為法院此前的處理結果，商業險的保險公司在交強險處理中不參與訴訟，特別是交強險與商業險不在同一家保險公司投保的情形，導致商業險保險公司對於此前的判決結果持有異議，對於此前的調解也不予認可。特別是部分交強險公司未出庭參與交強險的處理，案件被缺席判決，商業險的保險公司存有抵制。
⑸ 最高法院關於保險糾紛調解是怎樣的
最高人民法院與中國保監會聯合發布了《關於全面推進保險糾紛訴訟與調版解對接機制建設的意見權》
在加強訴調對接平台建設方面，《意見》要求，開展地區法院要將保險糾紛訴調對接平台建設與訴訟服務中心建設結合起來，有條件地區法院要積極設立保險糾紛調解室。保險監管機構要結合轄區實際，指導當地保險行業協會建立健全保險糾紛調解組織；有條件的地區可以建立第三方保險糾紛調解組織。保險行業協會要健全調解組織各項制度，加強調解員隊伍建設，實現調解組織規范化、標准化。
⑹ 怎樣和保險公司打官司，什麼步驟
你好，很高興為你解答這個問題
那麼你的問題是怎麼樣和保險公司去打一場官司？
那麼你就是說要寫一一丨丨狀啊，寫一紙的訴狀，然後到法院去起訴這個保險公司，然後讓法院給你啊，受理伺候，那麼你就等著法院來審理來判這個啊情況
那麼和保險公司打官司是很難的啊，因為怎麼會男人因為保險公司他們是有專業的律師團隊的？他們一天到晚是吃這碗飯的，所以說跟他們打官司是很難的，很難贏他們
啊，他們肯定是有他們的一些啊，調理啊，有關調理，所以說他們的官司輸掉的可能性是不大的
星座大全？
星座都是按陽歷出生日期算的，下面來看一下十二星座都有什麼：
1、白羊座（3月21日-4月19日）
白羊座的人比較活潑開朗，有膽識，比較善於發現問題，好學好問，脾氣不是很好，屬於刀子嘴豆腐心那種吧，說過的就忘了，心比較大。
2、金牛座（4月20日-5月20日）
金牛座的人比較保守固執，比較穩定，不願意頻繁的變動，工作中會很努力，投資很有眼光。
3、雙子座（5月21日-6月21日）
雙子座可以說是最八卦了，對新鮮事物非常好奇，非常機靈，招人喜歡。
4、巨蟹座（6月22日-7月22日）
巨蟹座的人非常顧家，為人踏實實誠，是一個可靠的人，生活中不會斤斤計較。
5、獅子座（7月23日-8月22日）
獅子座的人非常熱情，脾氣比較暴躁，自尊心比較強，非常看重別人對他的看法。
6、處女座（8月23日-9月22日）
處女座的人可以說是完美主義者，什麼都要追求完美，比較謙虛，生活中很愛干凈。
7、天秤座（9月23日-10月23日）
天秤座的人人緣還是比較好的，善於溝通，會很快跟身邊的人打成一片，很會逗人開心，心裡有一桿公平的稱，但最大的缺點是在決定事情上猶豫不決。
8、天蠍座（10月24日-11月22日）
天蠍座的人做事會比較認真執著，有自己的人生目標，講義氣，身邊的朋友會有很多。
9、射手座（11月23日-12月21日）
射手座的人喜歡自由，喜歡什麼就去做什麼，沒有心機，有寬容心，過的比較快樂。
10、魔蠍座（12月22日-1月19日）
摩羯座的人可以說是十二星座中最有上進心的，腳踏實地，做事比較有耐心，值得朋友們信賴。
11、水瓶座（1月20日-2月18日）
水瓶座的人非常聰明，有自己獨特的特點，不過在感情上缺乏安全感，需要陪伴。
12、雙魚座（2月19日-3月20日）
雙魚座的人可以說是最溫柔善良的，對待感情比較真摯，
他們以上這個問題呢，就到這里結束了，希望能夠對你的啊，有時候幫助啊，那麼保險公司打官司呢是啊，比較難打的打贏的可能性不
⑺ 保險糾紛的處理方式有哪些，提起仲裁需要提交
一、保險糾紛的處理方式有哪些
如被保險人與保險公司之間發生保險合同爭議，可採取協商、仲裁、訴訟等方式予以解決。《保險法》第31條規定：「對於保險合同的條款，保險人與投保人、被保險人或者受益人有爭議時，人民法院或者仲裁機關應當作有利於被保險人和受益人的解釋。」
協商是指合同雙方當事人根據《保險法》及相關法規、合同條款的規定，在平等自願的基礎上，求大同存小異，自行解決糾紛的方式。
仲裁是指合同雙方對某一事件或某一問題發生爭議時，通過協商難以達成協議，根據申請，可由國家規定的仲裁機關依法作出裁決。
訴訟是依法提起要求解決保險合同爭議的一種方式。一方為原告，而被請求的一方為被告。如當事人一方認為人民法院的判決沒有滿足自己的訴訟請求或者不當時，在接到判決書的15日之內可以向上級人民法院提起上訴。
二、保險糾紛提起仲裁需要提交哪些材料
申請人為自然人的，提交身份證復印件；申請人為法人或其他組織的，應提交《營業執照》副本復印件、法定代表人或負責人證明書、法定代表人或負責人身份證復印件各一份。如有委託代理人，還應提交《授權委託書》，《授權委託書》應特別註明委託代理人的代理許可權；委託律師代理的，還應出具律師函。以上關於身份證明的材料，均提交一式一份。
⑻ 保險公司訴訟案件調解意見
最高人民法院與中國保監會聯合發布了《關於全面推進保險糾紛訴訟與調解對接機制建設的意見》
在加強訴調對接平台建設方面，《意見》要求，開展地區法院要將保險糾紛訴調對接平台建設與訴訟服務中心建設結合起來，有條件地區法院要積極設立保險糾紛調解室。保險監管機構要結合轄區實際，指導當地保險行業協會建立健全保險糾紛調解組織；有條件的地區可以建立第三方保險糾紛調解組織。保險行業協會要健全調解組織各項制度，加強調解員隊伍建設，實現調解組織規范化、標准化。
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⑼ 保險糾紛，怎樣走法律程序怎麼起訴保險公司
要在被告所在地人民法院起訴，也可以在當地起訴保險公司，然後保險公司提出管轄權異議，當地的法院移交給有管轄權的法院也就是被告所在地法院審理，開庭原被告都必須到庭，否則不會開庭，可以找律師起草訴狀，拿好證據材料，讓律師辦理。
起訴不復雜，寫個起訴書，把要求賠償的說清楚，起訴書交到法院後一般在1個月左右開庭審理，審理前法院會先行調解的。
⑽ 保險合同糾紛的處理方式有哪些
第三十條 被保險人與保險人之間因本保險合同事宜發生爭議，爭議解決方式由雙方專從下列兩種方式屬中選擇一種： (一)因履行本保險合同發生的爭議，由雙方協商解決，協商不成的，提交雙方約定的仲裁委員會仲裁。 (二)因履行本保險合同發生的爭議，由雙方協商解決，協商不成的，依法向人民法院起訴。