① 如何認識醫療糾紛
想念同學可以說的再詳細一些么？
醫療糾紛醫患糾紛，可以從多角度去看，問題很寬泛啊。
② 醫療糾紛法醫病理學鑒定有何重要意義
近年來，隨著時代的變化與科技的進步，醫護技術和醫療服務也在不斷升高，現行醫療體制存在的問題也越來越突出,同時患者或其患者家屬對其醫療服務的不滿，加上社會、輿論等因素的影響，集中表現為醫療糾紛數量不斷上升，糾紛造成的惡性事件也時有發生，已嚴重干擾現有的醫療秩序，甚至危及醫務人員的人身安全。這就有了法醫病理學屍體檢驗，法醫病理學對其事件提出客觀、公正的科學依據。法醫病理學鑒定為查明死亡原因提供了有力的科學證據,為更好地解決醫療糾紛起到了很大作用。法醫病理學鑒定已經成為解決醫療糾紛的重要手段之一[2]。
法醫病理學是研究涉及法律有關的傷、殘、病、死的變化及發展規律，為暴力性案件的偵察或審判提供醫學證據，並運用相關的醫學專業知識解決有關暴力死和非暴力死亡的死亡徵象、死亡原因、死亡方式、死亡時間、死亡地點、個人識別，以及致傷物推斷的一門科學。發生意外的、突然的自然死亡。
醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中，一方（或多方）當事人認為另一方（或多方）當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害後果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方（或多方）當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。
資料：
在文中選取莫耀南[1]在醫療糾紛屍檢86例法醫學分析中的屍檢資料中，醫院發生醫療糾紛的發生率逐年增多,且多集中於兒科(20例,23.2%)、產科(19 例,22.1%)、內科(16例,18.6%)、診所(10例,11.6%)、外科(9例,10.5%)，顯示出醫院與患者的關系，將不再是醫患的關系，而是法律在醫患關系中其協商與判決的作用。
1、法醫病理學屍檢在醫療糾紛中起醫學司法鑒定的作用
為了正確處理醫療事故，保護患者和醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，促進醫學科學的發展，制定了《醫療事故處理條例》（簡稱《條例》）。於2002年2月20日國務院第55次常務會議通過，於2002年9月1日起公布施行。
其中涉及死因的問題必須要經過法醫在醫療事故的鑒定。
1.1屍體檢驗的重要性
醫療糾紛涉及賠償與法律問題，其死亡的屍體應作屍體檢驗，明確死因，才能判別誰是誰非，這就要求法醫出面進行屍檢，來給予客觀、公正的科學依據。
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1.2法醫病理學死因分析
按照世界衛生組織在《國際疾病分類》一書中的建議,並且已經為很多國家承認的死因概念是:所有直接導致或者間接促進死亡的疾病、病情和損傷,以及造成任何這類損傷的事故或者暴力」[3]。法醫病理學則闡述的更加詳細[3]:「死因是導致死亡的原因,即疾病或暴力或生理因素。」根據死亡的作用的不同,可將死因分為:1.主要（根本）死因: 指與死亡有主要關系的原發性疾病或外傷。2.直接死因:是指直接引起死亡的原因,常見直接死因包括感染、出血、中毒等。根本死因和直接死因是一種因果關系。根本死因本身也可以直接導致死亡。3.輔助死因:是指促進死亡的因素,它本身並不足以致命,但在死亡中起到輔助作用[2].4.死亡的誘因:是身體原有潛在病變，因某種誘發因素導致潛在病變惡化而死亡[4]。在分析死因時應避免理論脫離實際，專重理論忽視實際，專重實際而忽視理論的片面錯誤的觀點。將基本認定的事實與相關理論聯系分析。正確的死因分析和鑒定，必須在佔有大量法醫病理學及臨床資料的基礎上，科學地進行歸納，抓住主要病變，做到認定有據，否定有理，獨立的、客觀地作出死因鑒定。
雖然法醫在屍檢中起重要作用，但是法醫病理學屍檢也具有局限性。由於《醫療事故處理條例》指出:患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有疑義的,應當在患者死亡後48小時內進行屍檢。具備屍體凍存條件的,可以延長至7天。死者家屬往往在提出屍檢時都超過屍檢的有利時間，對於法醫的鑒定增加了難度。法醫學病理屍檢中常常遇到形態的改變與機能障礙的發展不平衡，這就要求法醫在面對不同情況的不同解決方法。
2、法醫參與醫療糾紛死因鑒定的地位
醫療糾紛中的死因鑒定是一個十分敏感而復雜的問題,由於我國的傳統思想，對於屍體解剖接受范圍小，造成醫遼糾紛死因鑒定的難度系數增加。同時現在醫療屍檢應用醫院人員，讓死者家屬對於鑒定結果不能信服，這就要求一個中介來對患者死因的檢查進行屍檢。然而醫院的病理醫生對於鑒定患者局部病理有經驗，但對於屍體的全部病理檢查就不如人意。醫療糾紛的屍體檢驗比其他形式的屍檢更難、更嚴格。因為：①屍檢前必須制定嚴謹的解剖方案，做到有的放矢；②解剖檢驗必須包括顱腦、頸部、胸腹腔主要臟器和主要內分泌腺；③主要臟器必須作組織病理學檢驗診斷；④根據具體情況，應注意提取必要血液、尿液、腦脊液、胸水、腹水等體液，送作相關檢驗；⑤屍檢臟器須長期保存，以備復檢；⑥屍檢過程中，當事人雙方在場監督，增強其透明度及公正性[4]。由於現在法制越來越健全，人們對於屍檢可以很好的了解和接受，這就要求法醫病理屍檢工作者須更加倍的學習,謹慎操作,細致觀察,以高度的責任心將此項工作做好,更好地發揮其他部門不可替代的作用和重要地位。同時醫療糾紛的屍檢比普通的病理學屍檢更加嚴格[5]。
目前,我國從事屍檢工作的主要是法醫病理人員,常年的屍檢工作使他們熟悉和掌握了法醫病理屍檢的基本技術、基本理論和專業知識,積累了相當豐富的工作經驗,並且熟悉屍體解剖的相關程序及法規,這在屍檢病理診斷上是非常重要的。
綜上所述，科學、客觀的死因鑒定是法醫屍檢作用及地位的具體表現。對於死者的死因提出有利的科學依據。因此，在處理醫療糾紛案件過程中，法醫病理學的司法鑒定是不可缺少的過程，是確保客觀公正和提高公信力的重要環節。
③ 大家對於醫療糾紛有什麼看法呢要做問卷調查
如何妥善處理醫患關系，化解和處理醫療糾紛，防範醫療事故，已成為各級醫療衛生機構的內重要工作。如何容進一步提高醫療機構及其醫務人員處理醫療糾紛的水平，合理解決醫療事故爭議，從整體上推進醫療服務的科學化、規范化、標准化，正確理解國家法律法規和政策，深入認識和防範醫療風險，提高醫療糾紛處理的理論水平，掌握相關的實用技巧，更好地維護醫患雙方合法權益，促進社會和諧發展。
態度誠懇謙虛，不找客觀理由 與患者發生糾紛，往往都是患者對醫護人員的服務態度、操作技術、等候過久、疏忽造成的小失誤等不滿意造成的。比如，靜脈輸液穿刺一次不成功，輸液完畢呼喚拔針沒及時趕到等，這時護理人員應向患者主動道歉，絕不能說「你的血管太不好找了」或「沒聽見」、「正忙著」等話。這樣會引起患者的反感，尋找其他問題而使矛盾升級。
④ 如何防範醫療糾紛心得體會
醫療糾紛是由患者及醫務人員多方面願意產生的，作為醫療機構和醫務人員也應該持有正常的心態，多做批評和自我批評。在醫療活動中要積極創造良好文化環境，為患者提供優美的就醫環境，樹立「以人為本」的服務理念，從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發生;更應該從既往發生的醫療糾紛中汲取經驗教訓，積極改善自己的服務態度，提高服務水平;還應提高醫療質量避免醫療糾紛的產生，因此制定出切實可行的防範措施是非常重要的。
1.嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，改善服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。
⑴醫院管理者和醫務人員應熟悉掌握常用的衛生管理法律、法規。
⑵加強醫療服務職業道德教育，增強服務意識。
醫務人員具有高尚的職業道德，是全心全意為患者服務的首要前提，也是衡量一個醫務工作者的起碼標准，所以醫院應該教育醫務人員樹立愛崗敬業的精神和「以人為本」的服務理念，深入開展「以病人為中心」的優質服務活動，文明行醫，養成良好的服務態度，與病人建立親人般的醫患關系，擺脫「醫家至上，病家求治」的傳統觀念，在診療活動中尊重患者的意願，向患者履行告知義務，使患者及時了解有關診斷、治療、預後等方面的信息，以行使患者本人對疾病診治的相應權利，減少由於病人對醫療行為不理解而引發的糾紛。
⑶醫務人員應遵守各項規章制度和診療護理規范、常規。
規章制度和診療護理操作規范、常規是醫學實踐長期經驗的科學總結;是醫療服務質量的重要保證;是評判醫療護理工作是否存在過失的准則。因此，醫院應該把建立健全醫院規章制度、各級人員崗位責任制度和加強對醫務人員診療技術操作規范的培訓，作為院、科兩級管理工作的重點，做到有章可循，違章必糾，使醫院工作走上制度化，規范化，標准化的軌道，減少醫療糾紛的發生。
2 醫療機構應加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。
醫療質量事關患者的身體健康和生命安全。醫療糾紛的發生與醫療質量的高低成正相關關系。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生，就要切實保障醫療質量，對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。醫院應該健全醫療服務質量管理體系，堅持「預防為主」的原則，制定切實可行的防範和處理醫療糾紛的預案，狠抓基礎質量，環節質量和終末質量的三級管理，堵塞漏洞，做到防患於未然，很抓「三基、三嚴」的培訓，才能確保醫療糾紛不發生或少發生。
3 提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。病歷是疾病的診治經過及療效的原始記錄，是進行醫學研究的原是資料，也是判斷醫務人員的醫療行為是否得當的法定證據。它不僅涉及到醫學技術問題，還涉及日後可能發生的醫療糾紛賠償問題。發生糾紛後，病歷將成為認定醫療機構及其醫務人員的民事法律責任的一種重要依據。鑒於病歷在醫療及法律諸方面的重要作用，首先，醫院應成立病歷質量管理委員會，提高醫務人員應對病歷在醫療糾紛處理中的法律地位的認識，加強對醫護人員書寫病歷基本功的訓練，提高病歷書寫質量，確保病歷的客觀、真實、完整。其次，要對病歷質量實行層層負責，嚴格執行三級查房制，主治醫師把關修改，科主任、醫務處、病歷管理委員會定期檢查，杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防範醫療糾紛的發生起到初步把關的作用，也對日後可那能發生的醫療糾紛提供抗辯證據。應當引起高度注意的是，切忌自作聰明，為掩蓋有過失或有缺陷的醫療行為而違背客觀事實塗抹、篡改病歷資料，否則，很可能會要承擔更加嚴重的法律責任。法院僅憑這一點(提供虛假證據——舉證不能)就可判定醫方敗訴。
4 重視醫療以外的其他安全問題，減少非醫療因素引發的醫療糾紛。
醫療以外的安全問題在近幾年醫療糾紛的投訴案中佔有一定的比例。例如：請假或自行外出的患者在院外出現意外;患者在醫院內的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內傷人、或外逃傷人等，依據國家的法律，醫院雖對患者沒有監護責任，但應負有監管責任，一旦出現問題，很難證明醫院完全沒有過錯。所以，重視和防止醫療以外的其他因素引發的意外情況的發生，是新時期給醫院管理者提出的新的要求。醫院各部門應協調一致，通力合作，制定和建全各項醫療以外的安全防範措施，嚴格對在院病人的管理，堅持各種「告知、協議」制度，做好入院須知教育，並應取得患者及家屬的支持，堅持「一切以病人為中心」的原則，樹立全心全意為病人服務的思想，不僅要滿足病人必須的醫療服務，還要最大限度地滿足病人的其他合理要求，把非醫療因素。
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醫患糾紛對醫療行業的不利影響
健康所系、性命相托，由於醫務人員的特殊責任，醫療行為有著較高的風險。在醫療實務中，醫患糾紛在所難免，但相關機構事先對醫患糾紛的認識、採取的事前防範手段、事後的處理辦法，將可能影響到整個糾紛的走向，從而，可能使糾紛出現不同的轉歸，醫療爭議、醫療訴訟、行政事件或者媒體焦點。以下，將簡單對醫患糾紛可能產生的影響分別進行描述，由於准備倉促，可能不夠全面或者有失偏頗，僅供參考：
一、 醫患糾紛的立法趨勢
醫療糾紛和醫療事故並不是同一概念，也就意味著醫療糾紛並不必然導致賠償義務的產生。但隨著法制觀念和社會意識的逐漸完善，基於患者作為弱勢群體的保護將會逐漸加大。從最近出台的《侵權責任法》可以清晰的看出，目前的立法目的正是體現了這一趨勢。因此，醫療機構和相關機構（包括設備、葯品等提供商）也應對此引起重視，防微杜漸、防患未然。
實務中，我們經常會發現，院方在處理醫療事故中，從法律文件的准備，到與患方的談判，醫療文件的規范，醫療訴訟的抗辯等方面，經常會存在認識不足，並因此導致諸多不利後果。由於這個問題過於龐雜，以後如果有機會，我們可以分別加以討論。
二、 醫療糾紛的解決機制
目前，國內醫療糾紛的解決機制一般有三種類型，一種是醫患雙方協議，一種是相關機構調解、另一種是法院的調解和訴訟。一般來說，這三種方式在實施中患方會採取一定次序，也就是說，和院方的談判協商是第一步，不能達成，才會延續其他進程。因此，院方的談判和協商工作至關重要，常常會影響到整個糾紛的轉歸。
實務中，雖然法律對患方提供了傾斜性的保護，但由於法律判決的做出，很大程度上依賴於醫療鑒定（所在地醫學會做出）和司法鑒定（司法鑒定機構做出），而這兩者和醫療機構又存在千絲萬縷的聯系，因此，患方勝訴絕非易事。從表面上看，這點對於醫療機構是一個保護，其實，由於法律適用的公正性不能在醫療糾紛中得到充分體現，從而，導致了醫患糾紛處理中的復雜和多樣性，非法律手段的廣泛使用，已經嚴重干擾到醫療機構的正常運營。從「福建南平的醫鬧事件」，我們能深刻體會到一個醫療糾紛如何從糾紛演變成事件，單純從社會影響角度而言，醫療機構可能是最大的輸家。
因此，處理醫療糾紛的前提，不應該是經濟上的勝訴，而應該是如何息訴。這一點在和一些規模較大醫院的管理人員和醫生的交流溝通中，得到了認同。當然，由於患方的心理預期和實際的醫療過錯等重要因素的影響，處理類似情況，絕非一般法律問題那麼簡單，但是，認清前提和方向，有助於防止事態擴大，更好的糾紛解決。
三、 醫療糾紛的影響
1、經濟上
醫療糾紛發生後，患方最主要的訴求就是經濟上的補償。依據我國相關法律，具有賠償義務的既可能是醫療機構，也可能是器械、葯品的供應商。而事實上，後者更加復雜，影響范圍會更大，更有風險可能面對一個糾紛演變成一個事件的轉歸。但對於醫療機構和供應商而言，處理起來也就更加復雜，稍有不慎，就會將一個獨立的醫療事件轉化成一個集團訴訟，對企業而言，可能是滅頂之災。因此，在處理類似情況時，一定要把息訴作為主要目標（當然，這么說並不是意味著談判中的退讓，有很多時候，退讓不但不能實現息訴的目的，甚至可能引發更加嚴重的後果），同是運用法律和公關手段，謹慎處理。
2、行政上
當一個事件的賠償義務人涉及到供應商的情況，經常會引發行政的介入。從實務中，目前我國醫療機構管理不夠規范，葯品和器械的管理也存在很多隱患。比如：院中院、科室承包、科研項目的實施、器械和葯品中的灰色地帶、SDA的准入、葯品或器械批准適用范圍在臨床中的擴大等等。我們可以從「奧美定的注射隆胸案」、「雙黃連注射液事件」「湖南暴利葯品事件」等形形色色的案件中，充分意識到行業事件的風險，並應在事前加以防範。由於行政介入的特殊性，當事件爆發後，涉案的各個機構都會存在准備事件的不足，因此，大量的問題可能會浮出水面，甚至有很多部分和該案無關，然而，這是這些問題，可能成為致命的最後一根稻草。
建議在日常的工作中，醫療機構和供應商都應該在事前制定一定的風險規避策略，並詳細梳理每個可能發生問題的環節，竟可能的降低未來的風險。
3、刑事上
在一定的醫療行為中，尤其是在司法或者行政部門介入後，可能會涉及到一系列的刑事問題，比如灰色地帶中存在的缺陷，由於和行政問題類似，不做過多闡述。
4、社會輿論上
在醫療糾紛發生後，關於糾紛解決存在一個奇怪的現象，找律師不如找醫鬧，找醫鬧不如找記者。因此，患者在維權過程中，很多情況事態的擴大都是由於媒體的介入。這點主要會有兩種不利影響，一個是對機構或者產品的聲譽；另一個是可能會造成事件傳播，從而導致訴訟、行政等一系列的其他問題。因此，對於醫療機構和供應商，都應該具備一定的媒體防範意識，在緊急狀態下，如何妥善處理媒體關系，如何謹慎媒體面前的言行。
5、機構內部的影響
當醫療糾紛產生後，在一些特定情況下，醫療內部也存在重大的影響，比如醫療人員的心理上、比如機構正常運營上等等。而對於供應商，可能由於某個新項目的醫療糾紛，直接會使臨床醫生的避險思維，同樣會對項目推進造成巨大影響。因此，有必要在機構內部制定一系列的規范流程、應急預案及相關培訓，讓身處一線的醫務人員能夠有序應對。
6、對醫療機構和供應商之間協作的影響
醫療糾紛發生後，當糾紛涉及供應商及產品時，可能會因雙方責任的劃分導致協作收到影響，甚至有可能會訴諸法律。因此，明確雙方的法律責任至關重要。一個完善的協議，不僅是明確雙方權利義務的直接證據，同是，也是平息雙方糾紛，協議順利履行的重要保障。
以上內容，僅僅來源於日常事務，可能不夠完全和系統，供參考。
⑧ 你對醫療糾紛預防與解決的認識
當前隨著社會的發展，醫患關系的變化和醫療糾紛頻繁發生已成為影響醫療衛生單位正常工作秩序的主要因素，不僅損害了醫院的形象，影響了單位的社會效益和經濟效益，而且阻礙了醫學的創新和醫學科學的發展
醫療糾紛的定義
醫療糾紛指因醫療發生的糾紛。狹義的醫療糾紛往往指醫療民事糾紛，即醫療合同糾紛和醫療侵權糾紛。醫療合同糾紛是指合同當事人對醫療合同的訂立、履行、變更、終止及合同權利義務的爭議。醫療侵權糾紛是指醫療服務的提供者與接受者之間對醫療行為及其後果是否侵權及侵權責任的爭議。 有人認為：醫療糾紛是指醫患雙方對醫療後果及其原因在認識上產生分歧的爭議，病人和家屬認為醫務人員診療上有失誤，而需追究責任或賠償。
2.引起醫療糾紛的原因
醫療糾紛通常是由醫療過錯引起的。醫療過錯是指醫務人員在診療護理等醫療活動中的過錯。這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫療糾紛。
除了由於醫療過錯引起的醫療糾紛外，有時醫方在醫療活動中並沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由於患者單方面的不滿意，也會引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫學知識，對正確的醫療處理、疾病的自然轉歸和難以避免的並發症以及醫療中的意外事故不理解而引起的，也可以是由於患者的毫無道理的責難而引起的。另一方面，盡管醫方出現醫療過失，如果患者對此予以諒解，不加追究的，則不會發生醫療糾紛。
3.醫療糾紛的解決和防範
醫療糾紛的解決途徑是多方面的，可以由行政機關出面解決，可以由司法部門解決，也可以雙方協商解決或者由第三者進行調解解決，法律法規並沒有規定醫療糾紛一定要「經過行政的或法律的裁決」。
醫療糾紛重在防範。嚴格抓好醫療管理，提高醫療質量堅持實行醫療質量管理目標責任管理。每年醫院與各科室簽訂醫療質量管理責任書，每月進行檢查考核，凡發生一起醫療糾紛，按其責任大小，分直接責任人、間接責任人和管理責任人，進行內部經濟追償。
加強醫患及醫生家屬溝通是確保醫療質量，減少醫療糾紛的重要環節，良好的醫患溝通，不僅能增加患者對醫療技術局限性和高風險性的了解，加深對醫生的信任，還可以疏導患者的社會心理問題，促進疾病的轉歸。如何做到有效溝通和告知，對醫護人員強化以人為本，優質服務的宗旨教育，從病人需求入手，主動耐心服務，通過召開病人座談會，進行滿意度調查等形式，及時聽取病人的意見，了解病人需求、改進工作，維護患者的權力。尊重患者的知情同意權。
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當前隨著社會的發展，醫患關系的變化和醫療糾紛頻繁發生已成為影響醫療衛生單位正常工 作秩序的主要因素，不僅損害了醫院的形象，影響了單位的社會效益和經濟效益，而且阻礙了醫 學的創新和醫學科學的發展，危害了廣大人民群眾的權益，甚至已經威脅到了廣大醫務人員的生 命安全。為了處理好醫療糾紛，要加強防範措施的實施並採取正確處理醫療糾紛的方法，從根本 上鏟除發生醫療糾紛的內部因素。 1.醫療糾紛的定義 醫療糾紛是指發生在醫療衛生、 預防保健、 醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中， 一方（或多方）當事人認為另一方（或多方）當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務 時存在過失，造成實際損害後果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方（或多方）當事人對所 爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。 。狹義的醫療糾紛往往指醫療民事糾紛，即醫療 合同糾紛和醫療侵權糾紛。醫療合同糾紛是指合同當事人對醫療合同的訂立、履行、變更、終止 及合同權利義務的爭議。醫療侵權糾紛是指醫療服務的提供者與接受者之間對醫療行為及其後果 是否侵權及侵權責任的爭議。 有人認為：醫療糾紛是指醫患雙方對醫療後果及其原因在認識上產生分歧的爭議，病人和家屬認 為醫務人員診療上有失誤，而需追究責任或賠償。但經查實醫務人員的診療工作實際上並無原則 性錯誤，而只是在服務態度上存在這樣或那樣的缺點和錯誤；或由於家屬不明醫療真相；或由於家屬另有需求以致糾纏不休等情況，這種情況才屬於醫療糾紛的真正含義。還有人認為病人或家 屬對診療工作不滿，認為病人出現傷殘或死亡系由於醫務人員診療失誤引起，要求追究責任與賠 償，而向衛生行政領導部門或司法機關提出控告的案件，在未查明事實真相之前，統稱為醫療糾 紛。另外還有人認為：醫療糾紛是指（發生在醫患之間的）因患者對醫務人員或醫療機構的醫療 服務不滿意，與醫方發生的爭執。 實際上醫療糾紛不僅僅是「醫患雙方對醫療後果及其原因在認識上發生分歧」， 而且還有其他因素。 有時，發生分歧的是醫生的醫療處置本身，或者是醫生實施醫療處置和方式。這種處置可能並沒 有產生不良後果，甚至尚未產生任何後果，只是患者認為這種處置無法接受，或是認為實施這種 處置未能先徵求自己的意見。患者缺乏醫學知識。例如一些醫生在為病人檢查身體時（尤其是在 為女病人檢查身體時） ，病人解衣暴露了身體的隱蔽部位，此時醫生應當設置屏風加以遮擋，但醫 生未這樣做，從而引起病人的不滿，並由此引起爭執。因此，說醫療糾紛「醫患雙方對醫療後果及 其原因在認識上發生分歧」是不全面的。 另外，醫療糾紛是一種爭執，有時爭執的內容就是「責任」本身，當事人要求的只是確定責任，只 是確定責任，而不是追究責任。例如，有些醫院發生醫療事故後，希望與病人和解，多賠些錢， 實行「私了」的辦法，不定為事故。以免對醫院聲譽有影響。而醫療事故的受害者卻不領情，堅持 要求明確醫療事故鑒定結果，要求「定為事故」，而並不要求追究當事人的民事責任。因此，說醫 療糾紛僅僅是「當事人要求追究責任或賠償損失」是不確切的。 2.醫療糾紛分類 (1)醫療事故糾紛 指醫患雙方就具體醫療事件是否構成事故、應否賠償、怎樣賠償產生的糾紛。 (2)其他醫療糾紛 包括經過醫療事故鑒定不屬於醫療事故的醫療糾紛、不申請醫療事故鑒定的醫療糾 紛、醫學會不予鑒定的醫療糾紛。 3.引起醫療糾紛的原因 醫療糾紛是發生在醫患之間的， 針對醫療活動的爭執。 醫療糾紛是建立在民事法律關系基礎上的， 在醫療活動中發生的特殊的民事糾紛。但這並不等於說所有在醫療活動中發生的，醫患之間的民 事糾紛，都是醫療糾紛。醫療糾紛必須是因患者醫務人員或對醫療機構的醫療服務不滿意，與醫 方發生爭執而造成的，是患者對醫方的責難。如果是因為患者不履行法定義務而引起的，醫方與 患者之間的爭執，如因患者就醫不繳納療費，或有意拖欠醫療費而引起的醫患之間的糾紛，則不 屬於醫療糾紛，而是一種民事財產糾紛；同樣，因醫方不履行一定義務而引起的患者與醫方之間 的爭執，如因醫方違反對患者病情保密的義務，給患者造成了傷害而引起的糾紛，也不屬於醫療 糾紛，而是一種普通民事侵權糾紛。 醫療糾紛通常是由醫療過錯引起的。醫療過錯是指醫務人員在診療護理等醫療活動中的過錯。這 些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫療糾紛。 除了由於醫療過錯引起的醫療糾紛外，有時醫方在醫療活動中並沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由於患者單方面的不滿意，也會引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫學知識，對正確的 醫療處理、疾病的自然轉歸和難以避免的並發症以及醫療中的意外事故不理解而引起的，也可以 是由於患者的毫無道理的責難而引起的。另一方面，盡管醫方出現醫療過失，如果患者對此予以 諒解，不加追究的，則不會發生醫療糾紛。 4.醫療糾紛的解決和防範 醫療糾紛的誤區 誤區之一：醫療糾紛等同於醫療事故 醫療事故是指在診療護理工作中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、 殘疾、組織器官損傷導致功能障礙的。而醫療糾紛通常是指醫患雙方對診療護理結果及其 原因的認定有分歧，當事人提出追究責任或經濟賠償，必須經過行政或法律的調解、裁決 才可了結的事件。 誤區之二：病人進醫院等於進「保險箱」 因新技術、新設備和新療法導致的醫療糾紛也逐漸出現，人們享受現代文明的同 時，也增加了受損害的風險。最高明的醫生也不能包治百病，病人進醫院不等於進了「保險 箱」。 誤區之三：經濟補償等於經濟賠償 在眾多的醫療糾紛中，有的已構成醫療事故，按照國務院《醫療事故處理辦法》 和各地制定的實施細則的規定，對鑒定為醫療事故的給予一次性經濟補償。 醫療糾紛的解決途徑是多方面的，可以由行政機關出面解決，可以由司法部門解決，也可以雙方協商解決或者由第三者進行調解解決， 法律法規並沒有規定醫療糾紛一定要「經過行政的或法律的 裁決」。 醫療糾紛重在防範。嚴格抓好醫療管理，提高醫療質量 堅持實行醫療質量管理目標責任管理。每 年醫院與各科室簽訂醫療質量管理責任書，每月進行檢查考核，凡發生一起醫療糾紛，按其責任 大小，分直接責任人、間接責任人和管理責任人，進行內部經濟追償。 嚴格抓好規章制度的落實，建立醫療糾紛的長效防範機制 即用「三嚴」來規范醫療質量的管理，一 是嚴格制定製度。針對醫療質量管理的每一個環節，特別是容易出現醫療安全隱患的重點環節， 逐一排查醫療安全隱患，逐條落實到人進行整改;二是嚴格考核制度。由醫務科、護理部、等職能 科室人員組成的質控小組對各科室進行檢查考核;三是對考核結果、嚴格按制度兌現，決不姑息遷 就。同時，經常組織醫護人員對單位發生過的醫療糾紛進行分析討論，找准主、客觀原因，並從 中總結出帶有普遍性的經驗教訓，有針對性的對相關制度進行修改和完善，形成長期有效的醫療 質量管理防範制度，確保在醫療質量管理和醫療糾紛的處理中做到有章可循。 加強醫患及醫生家屬溝通是確保醫療質量，減少醫療糾紛的重要環節，良好的醫患溝通，不僅能 增加患者對醫療技術局限性和高風險性的了解，加深對醫生的信任，還可以疏導患者的社會心理 問題，促進疾病的轉歸。如何做到有效溝通和告知，對醫護人員強化以人為本，優質服務的宗旨 教育，從病人需求入手，主動耐心服務，通過召開病人座談會，進行滿意度調查等形式，及時聽 取病人的意見，了解病人需求、改進工作，維護患者的權力。尊重患者的知情同意權。建立與病 人和家屬知情權的制度，即入院時做好宣傳教育; 告知家屬精神病房特殊性及葯物治療會出現的問題、患者的軀體疾病以及危、重急症會發生的不良後果，規范了談話簽字內容、完善病情知情 同意書，同時教育醫務人員戒除「以醫為尊」的思想觀念，堅持「以病人為中心」，認真履行告之義 務，為改善醫患關系，減少醫患糾紛提供了有力的保證。 改善服務環境，整建室內外環境，讓病人就醫方便，開展病人健康教育、康復訓練 創建「豐富多 彩的娛樂文體健康」的活動。各科室根據自身特點，提供便民措施，滿足病人的不同需求，以防為 主，有效地減少了醫療糾紛的發生。
僅供參考。