保險投訴案例

A. 平安壽險投訴做到全額退保的分享下經驗

據我所知平安壽險過了猶豫期沒有全額退保的，我之前在短視頻平台看到有全額退保的案例，這些案例是退保代理偽造的，奔著割韭菜虛構出來的，看這樣的宣傳多了

B. 請問保險欺騙到哪裡投訴

一，哪家保險公司的，查詢他們的客服熱線。比如中國人壽的是95519，可以先到客服那邊投訴。讓那邊有備案。
二，到保監會投訴，但估計一般人不太清楚保監會的聯系方式。
三，這個應該是比較有效的，直接到那家保險公司裡面鬧吧。保險公司裡面的人都是欺軟怕硬的，如果你真的狠的下心去鬧，領導出面，你把事情跟他說，說出你的要求，說不定可以成功。碰到過好幾個案例了，都是去鬧的人最後反而得到了自己想要的。
有個客戶，帶著錄像機過去，全程錄影，說保險公司騙人，要把錄像放上網呢。這招倒是很狠。
不過也不一定萬試萬靈，樓主倒是可以一試。
因為保險公司裡面，銷售誤導的現象太多了，那些業務員都是做一批就走了，然後當時跟別人承諾分紅多高多高，滿期之後結果卻不盡如人意。所以勸樓主，還是放寬心吧。以上幾個方法可以一試的。

C. 急需有關客戶投訴處理案例。 最好是故事，然後再加上處理方案， 麻煩各位幫幫忙

案例分析1
某年中秋節，一家生意很火的酒樓因為定座問題被客人投訴。下午2點，客人用電話預訂了一間ktv包間，約定晚上5點就餐。客人預定後，來了另一批客人 也要這間包間，而且是2桌，服務員自作主張，在沒有與原定客人溝通的情況下，把這間包間定給了後來的客人。結果可想而知，雖然為原定的客人另換一間沒有卡 拉ok的包間，但客人在就餐過程中的不滿情緒一直沒有停息。結帳時，難題來了，客人堅決要求打折，否則不結賬並要投訴到消費者協會。毫無疑問，在這件事 上，酒店是錯誤的，既然有約在先，就不該擅自做主為客人更換包間，酒樓雖然掙加了收入，但前提卻敗壞了客人的情緒，影響是惡劣的。好在酒樓經理意識到這一 點，親自處理，及時解決了這個問題。
客人在與服務員、領班交涉之後找到經理。
客人：你們怎麼可以這樣，太差勁了！你如果說定不了ktv包間，我們也不強求，到處都是飯店，我們非得到你這兒吃嗎？你是經理呀，你看怎麼辦吧！
經理：太對不起了，這件事是我們錯了，剛才，我已經批評下午定包間的服務員了，真對不起。您看這件事怎麼辦好？
客人：怎麼辦好？這么些人的心情全叫你們給攪和了，還能怎麼辦？你知不知道，這頓飯有可能是我們在一起吃的最後一頓飯！
經理：為什麼？
客人：這幾天我們企業就要解體了，以後不知道幾年才能見面呢，最後一頓飯還叫你們給攪和了！喪氣！
經理：對不起，你是什麼單位的？
客人：某某石油器材公司。
經理：石油行業現在很賺錢哪，怎麼還會解體？
客人：一言難盡，誰知道。應該是很賺錢的，領導說去年虧損了很多錢，挺不住了，就解體吧。
經理：以後你准備干點什麼？
客人：還沒考慮呢，再說吧。
經理：我們做酒店的，認識人多，今天認識了，就是朋友，以後有什麼事需要我幫忙的，盡管來找我。也許我能幫上忙。
客人：有事一定過來麻煩你。
經理：聽口音你不是本地人？
客人：不是，是某某地的，你呢，也不是本地的？
經理：我老家離你家不遠。

客人：是嗎？那以後可得好好走動走動，有什麼事常溝通。哎，服務員，結帳！

案例分析2
客服人員：「不好意思，請問有什麼可以幫您」
客戶：你們那裡那個彩鈴的業務是怎麼回事啊，沒有讓你們開通你們就開通了。
客服人員：請問您有沒有收到過我們的電話或者是簡訊呢？
客戶：收到過簡訊。
客服人員：那您有沒有發送88到1861申請開通嗎。
客戶：沒有發。①
客服人員：假如您沒有發送的話呢，我們是不會為您開通的，除非您答應申請開通我們才會為您開通。
客戶：沒有，我有接到一個電話，是一個女生打過來的。
客服人員：接到電話以後呢？當時您有沒有答應呢？②
客戶：我沒有，我只是說我要考慮
客服人員：先生，當時我們是有全程錄音的，如果您不答應的話我們是不會為您開通的，而且這個優惠是可以免費使用一年的。建議你使用一下。
客戶：我要求不要啊。
客服人員：那先生這個業務如果已經捆綁的話呢就不能再取消，必須到07年3月份才可以取消。
客戶：那我……你們這個什麼意思，你們要經過本人的同意了才可以開通嘛。不能採取強制的手段。
客服人員：嗯，那麼先生，當時應該是外呼您同意了以後才幫您開通的。
客戶：沒有！根本是沒有同意啊！①
客服人員：假如說當初先生是出於考慮的狀態，那麼先生既然不用收費，不妨試用一下啊。②
客戶：什麼啊，什麼不用收費啊。
客服人員：這個彩鈴功能呢，您是從四月份開始使用的，將捆綁到三月份，我們呢將從五月份開始，在每個月一號返還5塊錢，抵扣您彩鈴的費用。一共是60塊錢，等於說您使用這一年的彩鈴都不需要扣您的費用。
客戶：那怎麼現在扣了錢呢？
客服人員：費用呢是每個月都扣，但是呢我們是每個月返還給您的。就是說每個月都會贈送5塊錢給您，用來抵扣這個彩鈴的費用的，等於您是免費體驗一年。您還可以根據您的喜歡，隨意更換您的彩鈴歌曲。
客戶：我倒是有些不相信。
客服人員：是真的先生，您可以在每個月的1號的時候留意一下您話費的情況。
客戶：那可不可以取消捏？
客服人員：既然已經捆綁了呢，就不能再取消，捆綁到07年的3月份。
客戶：我是我是真的沒有讓你們……
客服人員：因為現在開通彩鈴的客戶呢都是比較多的，先生不妨嘗試一下這個業務啊，而且保證是免費的，即使每個月扣，但我們每個月都會贈送5塊錢給您用來抵扣這個這個費用，完全不需要您自費的。③
客戶：你是說從什麼時候開始的。
客服人員：您這個是從4月份開始的。
客戶：4月份？
客服人員：對。一直到07年3月份
客戶：那以前你發來的是怎麼樣子的，要一年以後才能有……
客服人員：不是一年以後才能有贈送，是5月1號開始有話費的返還。您可以在5月1號的時候致電我們，讓我們幫您查詢一下有沒有話費返還給你的。
客戶：這樣的嗎？④
客服人員：對，每個月一號都會有話費返還給您的，一直到4月1號。
客戶：要是這樣的話，我通過打電話點一首歌你那裡可不可以點進去。
客服人員：您可以自己選歌但是我們這里就不能為您選，您可以登錄彩鈴的網站，或者是撥打電話進行選歌。①
客戶：撥打電話？
客服人員：嗯，你可以用本機，撥打12530自助語音系統，或者是用移動號碼撥打12580，有人工為您服務，那麼您撥打這兩個號碼呢，都是 按照正常的通信費用收取的，彩鈴的歌曲話呢，在我們的網站上呢，都提供很多很多的免費歌曲供您試用，您可以選用，而且是不收取信息費用的。②
客戶：這樣子的嗎，那我考慮一下咯。
客服人員：建議您繼續使用這個業務好嗎？③
客戶：我想問一下，打什麼電話有人工服務的？
客服人員：12580。
客戶：12580是吧？他就可以人工服務。
客服人員：對。
客戶：人工服務，可以把歌點到那個上面去？
客服人員：可以的，您可以和他說您需要什麼歌曲，然後問清楚價格，然後呢讓他為您購買，給您試聽，或者是設置播放方式，都可以人工服務為您操作完成。
客戶：這樣子啊，謝謝你啊，我什麼都不知道。
客服人員：還有什麼可以幫你的嗎？
客戶：沒有沒有，12580是嗎？
客服人員：對。
客戶：12580是多少錢一分鍾的呢。
客服人員：是按照您撥打本地電話一樣來收費的。
客戶：這樣子啊，那謝謝你啊。
客服人員：還有什麼可以幫你的嗎？
客戶：沒有沒有，12580是嗎？
客服人員：對。
客戶：12580是多少錢一分鍾的呢。
客服人員：是按照您撥打本地電話一樣來收費的。
客戶：這樣子啊，那謝謝你啊。
客服人員：不客氣。①
客戶：好，拜拜。
客服人員：請先生留意一下錄音。

案例分析3、
5月的某天，北京某店裡來一顧客要求退換西裝，該西裝已購買1個多月，腋下撕裂。處理方案：按國際標准，西服里襯的伸縮縫是2.5-3CM之間，我 們這款是在2.5CM之上，絕對符合國際標准。我們產品的面料者是經過質監局檢測的如果您不放心，可以拿去檢測，如果有問題，我們承擔檢測費。導購首先察 看西服腋下有汗漬（有汗漬腋下容易產生西服腋下撕裂）說明該顧客曾穿著西裝從事大量的活動，而且未著襯衣或T恤。導購含蓄地指出顧客穿著的問題，讓其明白 是其穿著不當所引起。然後友善地告訴顧客，退回公司為其換內襯，內襯價錢由顧客承擔，加工費由公司承擔。
所以說，有時在進行投訴解決的過程也是一個「鬥智鬥巧」的過程。不僅要掌握解決方法，也應對過程中的細節問題進行把握：
案例分析4、
王 在晚上曾經接到一個膚質過敏型客戶的投訴，說其洗發水使用之後頭皮發癢並出現紅色小顆粒。花王之前從未出現過這樣的問題。花王沒有將這一投訴放到第二天一 早再解決，而是在當晚就立刻成立了危機公關小組，查出了該客戶的具體位置，連夜乘坐飛機登門拜訪、道歉，同時承諾該客戶終身免費使用花王的產品，並由此發 現了產生該現象的原因———該客戶一個有著特殊的過敏膚質的人。同時，花王經過調查發現存在這一狀況的人很不只該客戶一人，而是一個特殊的群體，由此，花 王發現了一個新的未被滿足的市場，並開發出了了一個新的產品，就是專門針對特殊膚質的人的防過敏的產品，該產品一上市就大獲好評。從眼前利用來可看，該客 戶對於花王是沒有利益的，而且還要提供其永久的免費使用。但從長遠的來看，這一做法絕對的封住了該客戶的嘴，使其不會講不利於花王形象的話，之所以要在當 晚就解決這一投訴，就是不要給予該客戶傳播不利於花王的話的機會。同時，通過提供終身的免費使用權，使該客戶成為花王的忠實的擁戴者，會給企業做口碑宣 傳，會給企業帶來一些新的客戶。
很 多的人會認為花王這樣對待一個投訴的客戶很不值得，但花王有自己的看法：對於挑剔的客戶，不應該抱怨其要求和投訴，而是應該感激他們的挑剔。因為，他們是 促進企業質量和服務水準提高的推力，他們也常常會讓企業發現新的市場需求。不少的企業害怕和挑撥客戶的投訴，事實上，客戶的投訴對於促進企業的發展是有極 大的好處的。通過投訴，企業可以接觸到客戶，可以加強對客戶的了解。同時，可以通過一系列的行為使客戶的不滿變得滿意，使一個不喜歡企業的客戶變成一個忠 實的客戶。
現 在很多的企業都有自己的投訴熱線，但事實上是很多的企業都沒有很好的利用客戶投訴這一接觸客戶的機會。另外，有很多的企業對於客戶的投訴也處理得不是很 好。有的企業對於客戶的投訴置之不理，有的要很長時間才解決，這樣的行為，就回是企業失去一個個客戶，同時，失去的客戶還會傳播對於企業形象不利的信息。 其實，只要處理得好，投訴是可以讓一個普通的客戶轉變成一個忠誠客戶的。現在，已經有越來越多的企業意識到了投訴處理的重要性，因為，投訴絕不單純是一個 投訴，而是一種客戶關系管理的方式和機會。

案例分析5、
4月11日上午，記者到中行開封分行采訪，正和該行個人金融部副經理冉付剛交談時，從外面進來一位精神矍鑠的老先生。一進到格子間，老先生就微笑著對冉付剛說：「冉經理，我又來買博弈理財產品了，順便來看看你。」冉付剛熱情地迎上前去……
送走這位老先生後，冉付剛跟記者講述了他們交往的故事。老先生姓金，今年已70多歲了，是我市某事業單位的一位退休專家。2月下旬，金先生從網上獲 知這樣一條信息：中銀理財貴賓卡客戶，在全國中行系統內異地存取現金、轉賬免手續費。因為他經常外出講學，在外地存取現金比較頻繁，就拿了10萬元到中行 開封分行的一個營業網點，想辦理一張中銀理財貴賓卡。但該卡辦理的起點條件是，個人在中行月均必須有20萬元的金融業務，如存款、基金、保險、理財產品、 國債等，所以工作人員給金先生解釋說他當天辦不了，也拿不到中銀理財貴賓卡。金先生因為過幾天要出差，非常著急，就撥打了中國銀行的全國投訴電話。
冉付剛接到中行河南分行轉來的金先生的「投訴」信息後，主動和金先生取得了聯系。第二天上午，金先生如約來到中行開封分行，冉付剛就中銀理財貴賓卡 的辦理，耐心、細致地給金先生作了解釋。金先生當即表示，他下午就把在別的銀行的存款取出來存到中行，趕緊辦理一張中銀理財貴賓卡。當天下午，冉付剛還專 門抽出時間，精心為金先生的20萬元現金，選擇了一款收益比較好的理財產品。同時，金先生也如願以償地拿到了屬於他自己的那張中銀理財貴賓卡。
冉付剛說，從那以後，金先生每逢來中行都要到他這里打個招呼，咨詢些理財方面的知識，他們已經成了朋友。

D. 保險法案例。謝謝了。

不應由保險公司賠償
保險法第六十五條規定：保險人對責任保險的被保險人給第三人造成的損害，可以依照法律的規定或合同的約定，直接向該第三者賠償保險金。
在這個案件中，乙收到的損害並不是被保險人甲造成的，因此保險公司不需要賠償。

E. 向保監會投訴保險公司了，對當時的業務員會造成什麼樣的後果，業務員說的跟保險合同本身的條例不一致。

對保險公司破產倒閉這個問題，阿寶叔開門見山說三個點：

1.保險公司設立門檻高，運營監管嚴格，安全系數高

2.保險公司破產也是可能的

3.即便破產，我們的保單也基本不受影響 一

保險公司破產？難！

有人來問保險公司破產的問題，我一般都會先抬出一個事實：中國大陸自1980年恢復保險業務以來，還沒有保險公司破產的記錄。

為什麼？因為保險公司的設立、運營、破產退出，後面都有一套嚴格的監管機制。

先說設立。

《保險法》第六十八條規定：

這個條款的意思是：承接了一堆爛債的新公司，這只基金會給它補償，補償額度即以上面的90%、80%為限。

有了保險保障基金的幫助，承接了破產保險公司合同的公司，就不會受拖累，影響經營。

在這整個過程中，我們的人壽保險合同只是直接發生了轉讓。只要是保險合同規定的，不管到了哪家公司，都不會更改。

Ps:雖然保單在轉移之後效力不變，但是有些合同的投資收益還是會有變化，比如分紅型的分紅，本身就是波動的，它來自於保險公司自身的收益分配。這家保險公司都破產了，自然談不上分紅。

四

小結

寫到這里，阿寶叔可以直接說結論了：

保險公司不僅很難破產，概率太低，而且即便太作死破產了，我們的保單也基本不受影響。

F. 12378保監會 保險公司投訴案件

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

給一個建議，投訴成功率很高。
首先撥打平安保險客服電話95511，根據產品類別選擇後進行投訴。
如果沒有效果，則撥打12378投訴，這個投訴保險公司會非常重視，因為保監會對12378投訴結案率有相當高的要求。
平安客服肯定會主動聯系您，以偏向於您期望的方式與您協調，以期盼您結案。
根據案件的不同情況12378熱線可能會向您推薦當地保險協會調解辦的電話，您反饋之後這個投訴也是有結案時間要求的。我在北京保險協會做過一段調解員，保險公司在這里協調基本都會相對做出妥協。
另外最重要的一點，就是您投訴的理由或多或少是一定要有理有據的，否則還是得不到支持的。

G. 關於怎樣界定保險公司受理的投訴案件屬有效投訴還是無效投訴。

您好！根據定義：
有效投訴是指有承保要約的客戶及已承保客戶（包括有承保要約的客專戶及已承保屬客戶委託）對保險合同、公司的產品、銷售、服務等進行投訴，經調查確實屬於公司責任的投訴案件。

無效投訴是指所描述的有效投訴定義范圍以外，以及已提交人民法院或仲裁機構的投訴，或經調查不屬於公司責任的投訴等投訴。

其中最直接的一個區別就是看投訴的案件是誰的責任，希望可以幫到您，謝謝！

H. 關於保險索賠的一個案例分析。。。

保險公司的拒賠是不合適的；
本案例中李某沒付清餘款且未過戶，其房屋的所用權還是屬張某的，所以保險公司應負責。張某隻是未按保險合同應該是被保險標的使用者發生變化時是要向保險公司提出申請，所以也有不足之處。
所以，保險公司是應該負責人。當然，保險公司也是商業公司，站在其企業成本方面會在有機會不理賠時就盡量想不負責。因此就產生了很多保險公司騙人或不負責之不好印象。
因此，遇到類似事情各當事人要盡量爭取，多數法院都會兼顧受損方（投保人）的實際損實去判定的（行內律師及專業人士都有此經驗，但在國內各地方法院也有不同觀點的）。

I. 一個關於保險方面的案例，請看一下

王某的2個兄弟有權領取。王妻之母無權領取。
孩子投保的是學平險，學平險的受益人是法定，也就是說王某和妻子都是受益人，可以各領取一半，雖然其中一方受益人和被保險人在同一事件中死去，但還有王某做為唯一受益人，王某雖然殺害妻子和孩子，但並非出於主觀故意，而是由於精神病理障礙使其完全喪失理智，並不屬於《新保險法》規定的「受益人故意造成被保險人死亡」的情形，從法律角度說，他還是合法的受益人，所以王妻應得的保險金是不能作為遺產進行繼承的，保險公司是按照保險法向王某給付保險金。所以從這方面說保險金不是遺產，和王妻之母沒有任何關系。
另外我國《民法通則》中規定：「不能辯認自己行為的精神病人是無民事行為能力的人，由他的法定代理人代為進行民事活動，不能完全辯認自己行為的精神病人是限制行為能力人，可以進行與他的精神健康狀況想適應的民事活動……」王某現在的法定監護是他的2個兄弟，而不是王妻之母，所以領取保險金的行為由其兄代為行使。拿分走人。

J. 保險維權之路難，難於上青天~！

人保財險公司勾結公估公司惡意壓低理賠額
「廠房起火，生產設備、房子、產成品及原料被燒毀，我公司損失慘重。在保險理賠過程中，人民財產保險股份有限公司鄭州市分公司（以下簡稱：人保財險）勾結泛華保險公估股份有限公司河南分公司（以下簡稱：泛華公估公司），沆瀣一氣，惡意壓低保險理賠金額，損害我公司的權益。」河南金福來傢具有限公司（原名稱：鄭州恆達玻璃傢俱有限公司）（以下簡稱：金福來公司）董事長呂宏海日前向 記者反映。據泛華公估負責人表示，當前一些公估公司評估不公的症結主要表現在，公估公司「靠保險公司吃飯」，不得不成為保險公司的附庸，導致公估調查的最終目的就是少賠、拒賠。那麼，金福來公司火災事故理賠案例是否是公估潛規則的又一次上演？為此，記者近期兩次前往事發地展開調查。突如而來的火災鄭州經濟技術開發區公安消防大隊「火災事故認定書」（以下稱：火災認定書）顯示，2012年7月12日12時02分，鄭州經濟技術開發區公安消防大隊接到報警，稱金福來公司發生火災。經調查認定，起火場所是金福來公司辦公室及倉庫，燒損辦公室和倉庫，無人員傷亡。消防部門認定的起火原因是，7月12日12時02分許，起火部位位於金福來公司成品倉庫內辦公區，的，起火點位於西牆頂部，因為電氣線路故障引燃周圍可燃物引發火災。據介紹，本次事故系保險責任范圍。金福來公司據此於2012年7月12日向人保財險遞交了《出險通知書》並提出理賠請求。人保財險負責人進入現場勘察，並委託泛華公估公司負責人：李重、協辦人員：張萬謙、張建范、王宇陽、劉建偉對事故的損失進行查勘及理算。金福來公司總經理呂宏海告訴記者，火災給公司造成了1000多萬元的直接財產損失，廠區修復了四個月才把燒掉的倉庫建起來，因沒有周轉資金，原材料進不來，工人工資發不下來，因此停產和斷貨，多筆訂單就此泡湯，致使公司客戶大量流失。金福來公司不得不貸款發放工人工資，解散了公司傢具生產線。金福來公司總經理呂宏海告訴記者，火災給公司造成了1000多萬元的直接財產損失，廠區修復了四個月才把燒掉的倉庫建起來，因沒有周轉資金，原材料進不來，工人工資發不下來，因此停產和斷貨，多筆訂單就此泡湯，致使公司客戶大量流失。金福來公司不得不貸款發放工人工資，解散了公司傢具生產線。呂宏海介紹說，2012年7月19日，人保財險給金福來公司下發了「關於被保險人鄭州恆達玻璃傢俱有限公司20120712火災事故的告知函」（以下簡稱：人保告知函）。對此，金福來公司於2012年7月20日向人保公司遞交了按照人保告知函要求的相關資料，等待人保公司及時理賠或先予部分理賠，來緩解因火災的善後處理費用及盡快恢復重建的資金，爭取早日開工生產，減少客戶流失。但人保公司置之不理，先後讓泛華公估公司李重找我協商只給300萬以內的總損失賠付。與實際損失相差甚遠，我公司沒有同意。2012年11月30日，泛華公估公司李重給金福來公司下發公估《告知函》，核損金額490.388158萬元，理算賠付金額僅有364.417283萬元，公估程序違法且適用依據不合法、採用的評估數據來源不合法，沒有按照保險單約定項目評估、沒有按照保險單約定的方法計算保險價值，漏項較多，與報損金額999.369146萬元相差甚遠；因此我公司於2013年1月8日就此告知函給泛華公估公司遞交了《關於鄭州恆達玻璃傢俱有限公司火災案的溝通函》，詳細指出《告知函》錯誤和不足部分，並附上合理的建議與要求。2013年1月29日泛華公估公司又重新作出《關於鄭州恆達玻璃傢俱有限公司2012年7月12日火災案件公估意見書》，核損金額變成了609.896209萬元，理算賠付金額確減少到了224.70475萬元，公估程序依然違法且適用依據依然不合法、採用的評估數據來源依然不合法，還是沒有按照保險單約定項目評估、還是沒有按照保險單約定的方法計算保險價值，漏項較多，與報損金額999.369146萬元相差甚遠；我們難以相信這是所謂的「公估公司」。據此我公司又和人保公司及泛華公估公司協商理賠，詳細指出公估意見書中的錯誤和不足部分，並合理建議與要求公估公2013年1月29日泛華公估公司又重新作出《關於鄭州恆達玻璃傢俱有限公司2012年7月12日火災案件公估意見書》，核損金額變成了609.896209萬元，理算賠付金額確減少到了224.70475萬元，公估程序依然違法且適用依據依然不合法、採用的評估數據來源依然不合法，還是沒有按照保險單約定項目評估、還是沒有按照保險單約定的方法計算保險價值，漏項較多，與報損金額999.369146萬元相差甚遠；我們難以相信這是所謂的「公估公司」。據此我公司又和人保公司及泛華公估公司協商理賠，詳細指出公估意見書中的錯誤和不足部分，並合理建議與要求公估公司改正。