『壹』 如何加強醫患溝通，構建和諧醫患關系
除了要與患者多溝通外，醫務人員還應掌握溝通的技巧。醫患之間的溝通帶有專業性，因此，醫生應該起主導作用，埋怨病人拙於表達是錯誤的。醫生必須誠懇、平易近人，有幫助病人減輕痛苦和促進康復的願望和動機。說溝通能力是醫生必不可少的能力並不為過。下面談的側重在交流技巧：
1.傾聽：這是最重要也最基本的一項技巧，但遺憾的是，它常常被繁忙的醫生所忽視。醫生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的主訴，並有所反應，如變換表情和眼神，點頭作「嗯、嗯」聲，或簡單地插一句「我聽清楚了」等等。特別是飽受牙痛折磨的病人，往往擔心醫生治療時會疼痛，特別是對牙鑽的聲音和牙科器械恐懼和疑慮，醫生需要耐心解釋，說清楚現在正規醫院治牙已從「無痛治療」到「舒適治療」，消除不必要的恐懼。當然，病人敘述也不能扯得離題太遠，醫生可以禮貌地提醒病人，請他回到主題上來。總之，傾聽是發展醫患間良好關系最重要的一步。診斷的錯誤，常常是醫生傾聽不夠所致。
2.接受：信者為醫，患者應信任醫生，接受醫生，病人或其家屬不信任醫生而接受醫生的診治最容易出現糾紛。醫生也應無條件地接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現。
3.肯定:這里指的是肯定病人感受的真實性，切不可妄加否定。例如，病人訴述「我這邊牙齒老在一跳一跳的疼」。醫生首先必須肯定病人這種跳動感的真實性，並且對病人的不適感和擔心表示理解。至於病人的想法，即使明顯地是病態的，也不可採取否定態度，更不要與病人爭論。
4.鼓勵:適當的贊賞和鼓勵可以拉近醫患之間的距離。
5.選擇：俗話說，條條大路通羅馬。醫生可能有很多種治療方案，將其優缺點告訴病人，病人可根據自身的想法、時間安排、經濟情況等進行不同的選擇，醫生在治療效果的基礎上充分尊重病人的選擇。當然醫生也不能遷就病人提出的不合理或不切實際的要求，因為醫生無法准確預測「未來」。
要想使醫患溝通更加順利並想獲得比較全面的信息，醫生應主要做好以下幾個方面的工作：(1)提高自身素質，增加溝通的知識性和通俗性；(2)因人而異，增加溝通的靈活性和親切感；(3)認真傾聽，鼓勵病人積極提供信息；(4)實事求是，確保溝通信息的真實性（5）要樹立良好的醫德醫風，自覺抵制有損醫療機構形象的不正之風，尊重患者的權益，從自己做起，提高與患者溝通的語言藝術，共同營造和諧的醫患關系。
醫療機構也應嚴格自律，首先要帶好隊伍，要對近年來本單位發生的醫療糾紛認真疏理，從中吸取經驗教訓，完善措施辦法，採取多種形式加強職工法律法規和職業道德教育，要真正把開展「以病人為中心」的活動落到實處，進一步提高醫療質量，改進服務態度。二是加強廣大醫務工作者溝通交流培訓工作，多辦講座和研討會。三是政府相關職能部門要為醫院創造一個良好的執業環境提供保障和支持，各醫療單位要主動與有關部門溝通，求得社會的理解和支持。四是加大政府對衛生事業投入，增加先進設備，特別是現在各個領域都已經進入了計算機和網路年代了，正畸矯治投影測量等已經口腔診斷的常規，數據的網上傳輸也不是什麼新鮮事情，一張醫學膠片完全可以通過互聯網輕松地發給病人。五是新聞媒體及時監督，正確導向，鼓勵正氣，樹立榜樣和糾正行業不正之風同等重要。
患者有維權意識固然重要，但不要因噎廢食，要主動地和醫方溝通和配合，無理的要求和故意刁難都會損傷醫生**的積極性，對病人的診斷和治療無疑產生負面的影響。
總之，醫療機構嚴格自律，加強醫患溝通，減少醫患矛盾，構建和諧醫療環境，是全社會人類健康需要，將受益於每一位公民。
『貳』 如何增強護士法律與服務意識避免護理糾紛
1．1．1 強化服務意識：我院急診在編護士 18 年以下的新護士，針對護理隊伍年輕化，新護士服務意識差，缺乏與病人及家屬溝通的技巧，在急診工作中易 引起護患矛盾的特點，堅持對每年進科的新護士，上崗前請 急診工作 年以上、工作經驗豐富、處理護患關系有技巧的老護士上課，以自己親身工作體驗，講解良好的服務態度在 急診工作中的重要性，並定人帶教新護士工作 個月，言傳身教與病人及家屬溝通的技巧，使新護士從思想上、觀念上 和行動上，做到處處為病人著想。同時對全體護士開展經常 性的優質服務活動教育，開展以 「假如我是病人或病人家 屬」為題的研討活動，使護士能夠從病人及病人家屬的切身利益出發，體會病人及其家屬就診時焦急的心理和迫切得到 診治的心情，從而變被動服務為主動服務。自覺的為病人提 供護理服務，因此，建立良好的護患關系，是減少護患沖突， 防範護理糾紛的重要環節。
1_1．2 強化風險意識：急診醫療行為面對的是病情復 雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病人群，是突然患病 或意外傷害事故所致急診病人，其病情變化中交織著多種因 素，醫療行為具有高風險性，護士對急診醫療活動中承擔著 這種高風險的義務，應使每一位護士認識到這一點。同時對 一些高風險的護理活動，應加強風險管理，制訂相應措施， 使全體護士強化風險意識，自覺做好每個環節工作 診醫療護理活動中高風險因素降至最低限度。
1．1．3 強化法制意識：隨著人們法律意識不斷提高， 醫療糾紛的法律處理廣泛開展，法律本身對醫護、對病人都 要保護其合法權益，護理人員積極主動地運用法律手段在維 護護患雙方的合法權益和維護醫院正當權利，這就要求護士 學習有關法律知識，應用法律條文保護病人和自我保護，為 此，組織全體護士分批參加了院內舉辦的醫療糾紛和法律知 識專題講座。通過學習，使大家增強法律意識，豐富了法律 知識，增強了工作責任,學會了遵照法律程序處理護患矛盾 的能力，避免糾紛的發生。
1．2服務措施到位：急診病人就醫過程是由多環節組 成，而護理措施到位是保證病人最終得到治療目的的重要手 段。護理措施落實的好壞，也是容易引起糾紛的因素之一。 目前來急診就醫者中，大多數病人及家屬對分級護理的要求 較高，認為交了等級護理費用，就應享有相應的護理措施， 如有疏漏，或病人病情變化時，往往會引起 護理糾紛。在 護理措施落實的過程，按規范操作，特別是一些常規的基礎 的操作不能忽視。在工作中要求各護士做好文明禮貌 服務， 為病人提供全程服務等，要求預檢護士熱情接待，耐心解釋， 認真判斷，及時分流各科病人等，使病人消除緊張情緒，達 到積極配合治療、護理的目的。
1．3 管理工作到位：護理管理者必須樹立 「以人為本， 以病人為中心」的管理思想 ，要使每個環節的管理達到服 務到位的目標。護士長要善於分析在醫療活動中與護理相關 糾紛產生的原因，探究其根源，制訂可行的防範對策。
『叄』 如何加強醫患溝通，減少醫患矛盾
提高醫患溝通技巧，減少醫患矛盾，營造和諧醫療環境
世界衛生組織一項調查發現，當病人訴說病情時，平均18秒鍾就被醫生打斷了。當患者欲對治療發表看法時，醫生已先入為主開好了葯方……合肥壹加壹**醫院資深專家表示，九成以上醫患糾紛源自醫患間不當溝通，因此每名醫務人員都應掌握與患者溝通的技巧，加強對患者社會與心理需求等方面的人文關注。研究表明，患者與公眾對醫生最不滿意的地方，往往是他們糟糕的溝通能力，而不是他們的專業技能。據介紹，一些醫生在診療時往往從自身角度出發，很少考慮患者的想法；甚至在診療中過分依賴一些高科技儀器，而不願花時間與病人進行溝通。
除了要與患者多溝通外，醫務人員還應掌握溝通的技巧。醫患之間的溝通帶有專業性，因此，醫生應該起主導作用，埋怨病人拙於表達是錯誤的。醫生必須誠懇、平易近人，有幫助病人減輕痛苦和促進康復的願望和動機。說溝通能力是醫生必不可少的能力並不為過。下面談的側重在交流技巧：
1.傾聽：這是最重要也最基本的一項技巧，但遺憾的是，它常常被繁忙的醫生所忽視。醫生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的主訴，並有所反應，如變換表情和眼神，點頭作「嗯、嗯」聲，或簡單地插一句「我聽清楚了」等等。特別是飽受牙痛折磨的病人，往往擔心醫生治療時會疼痛，特別是對牙鑽的聲音和牙科器械恐懼和疑慮，醫生需要耐心解釋，說清楚現在正規醫院治牙已從「無痛治療」到「舒適治療」，消除不必要的恐懼。當然，病人敘述也不能扯得離題太遠，醫生可以禮貌地提醒病人，請他回到主題上來。總之，傾聽是發展醫患間良好關系最重要的一步。診斷的錯誤，常常是醫生傾聽不夠所致。
2.接受：信者為醫，患者應信任醫生，接受醫生，病人或其家屬不信任醫生而接受醫生的診治最容易出現糾紛。醫生也應無條件地接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現。
3.肯定:這里指的是肯定病人感受的真實性，切不可妄加否定。例如，病人訴述「我這邊牙齒老在一跳一跳的疼」。醫生首先必須肯定病人這種跳動感的真實性，並且對病人的不適感和擔心表示理解。至於病人的想法，即使明顯地是病態的，也不可採取否定態度，更不要與病人爭論。
4.鼓勵:適當的贊賞和鼓勵可以拉近醫患之間的距離。
5.選擇：俗話說，條條大路通羅馬。醫生可能有很多種治療方案，將其優缺點告訴病人，病人可根據自身的想法、時間安排、經濟情況等進行不同的選擇，醫生在治療效果的基礎上充分尊重病人的選擇。當然醫生也不能遷就病人提出的不合理或不切實際的要求，因為醫生無法准確預測「未來」。
要想使醫患溝通更加順利並想獲得比較全面的信息，醫生應主要做好以下幾個方面的工作：(1)提高自身素質，增加溝通的知識性和通俗性；(2)因人而異，增加溝通的靈活性和親切感；(3)認真傾聽，鼓勵病人積極提供信息；(4)實事求是，確保溝通信息的真實性（5）要樹立良好的醫德醫風，自覺抵制有損醫療機構形象的不正之風，尊重患者的權益，從自己做起，提高與患者溝通的語言藝術，共同營造和諧的醫患關系。
醫療機構也應嚴格自律，首先要帶好隊伍，要對近年來本單位發生的醫療糾紛認真疏理，從中吸取經驗教訓，完善措施辦法，採取多種形式加強職工法律法規和職業道德教育，要真正把開展「以病人為中心」的活動落到實處，進一步提高醫療質量，改進服務態度。二是加強廣大醫務工作者溝通交流培訓工作，多辦講座和研討會。三是政府相關職能部門要為醫院創造一個良好的執業環境提供保障和支持，各醫療單位要主動與有關部門溝通，求得社會的理解和支持。四是加大政府對衛生事業投入，增加先進設備，特別是現在各個領域都已經進入了計算機和網路年代了，正畸矯治投影測量等已經口腔診斷的常規，數據的網上傳輸也不是什麼新鮮事情，一張醫學膠片完全可以通過互聯網輕松地發給病人。五是新聞媒體及時監督，正確導向，鼓勵正氣，樹立榜樣和糾正行業不正之風同等重要。
患者有維權意識固然重要，但不要因噎廢食，要主動地和醫方溝通和配合，無理的要求和故意刁難都會損傷醫生**的積極性，對病人的診斷和治療無疑產生負面的影響。
總之，醫療機構嚴格自律，加強醫患溝通，減少醫患矛盾，構建和諧醫療環境，是全社會人類健康需要，將受益於每一位公民。
『肆』 從社會上角度看為什麼醫患關系緊張
改革開放30多年來，我國經濟社會發展迅速，社會和諧穩定，但由於醫療體制改革相對滯後，醫療投入不夠等諸多因素導致醫療糾紛急劇增加。不少醫患糾紛演變成惡性事件，直接導致醫務人員人身安全受到重大威脅。有報道，「醫患糾紛數量每年以20％到30％的速度遞增」。「中華醫院管理學會對全國270家醫院的調查顯示：73.33%的醫院發生過病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫務人員；76.67%的醫院發生過患者及家屬在診療結束後拒絕出院且不交納住院費用」。
醫療糾紛不僅會嚴重挫傷醫務人員為患者服務的信念,也會嚴重影響醫療部門的正常工作秩序。矛盾尖銳的醫患關系將會嚴重阻礙醫學科學的發展，削弱人類與疾病作斗爭的力量，使醫患雙方都成為受害者。調查表明，「日趨緊張的醫患關系嚴重沖擊醫療服務市場，醫護人員流失現象越來越嚴重，轉行的逐年增多」。
1 造成醫患關系緊張的原因
醫患關系緊張是當前社會的熱點問題，其對社會產生的不良影響不容忽視，其成因是復雜的，主要有以下幾個方面。
1.1 產權制度不完善導致公益性質弱化 目前我國公立醫療機構產權性質是國有資產，投資方是國家，其佔有的資源占絕對主導地位，經濟性質是具有一定福利性質的差額撥款的事業單位。然而，「目前，政府投入一般只佔公立醫院總收入的6％～8％，僅靠這些投入，無法保證公立醫院的公益性」。公立醫療機構的管理者對國有資產擁有管理權和經營權，這種所有權與經營權分離的模式，在理論上可以擴大經營自主權，使得政府投入取得的社會效益最大化。但作為醫療機構的舉辦者和投資者的政府對醫療機構所行使的權力和承擔的責任則出現不平衡。財政不足部分則通過向社會提供有償醫療服務以及收取葯品批零差價等方式進行補充。因此，醫療機構的權利義務出現不平衡，承擔的醫療風險與獲得的回報之間存在著極大落差。為解決本單位的實際問題，醫療機構的管理者們必然想方設法規避風險，增加收入，其結果必然是導致醫務人員想盡一切辦法避免風險、讓患者多做沒有必要的檢查、開大處方等方式增加收入。實踐證明，這種產權制度造成的最終結果就是公立醫療機構與人民群眾在經濟上的對立，運行機制出現市場化傾向，公益性質淡化。政府舉辦醫療機構的根本目的是為人民群眾提供安全、可靠、收費低廉的基本醫療服務，但結果卻事與願違，損害了群眾利益，是造成醫患關系不和諧的重要原因。
1.2 政府對醫療事業投入不足 政府對醫療事業投入不足會對醫患關系產生嚴重影響。「世界衛生組織認為，一國衛生總費佔GDP的最低標準是5％。2010年，中國的比例是4.3％，衛生總費中，中國政府投入只佔25％，而世界衛生組織在2005年的統計表明，世界各國政府投入占衛生總費的比例是33％」。
「政府醫療衛生支出佔GDP的比重，發達國家一般佔5％～7％，美國2003年為16％。2002年中國衛生總費用（包含政府支出、企業支出和個人支出）雖已達到GDP的5.42％，但中央財政投入的衛生經費和公費醫療僅占衛生總費用的15.2％，社會衛生支出佔26.5％；居民個人衛生支出佔58.3％」。
世界上絕大多數國家都有國家衛生經費佔GDP的比值，「世界衛生組織的官方網站顯示，日本是8.1%、德國是10.4%、法國是11.1%、英國是9%、澳大利亞是8.8%、瑞典是9.1%、美國是16.1%。而2010年中國是4.3%」。
「國際社會提出，要建立一個行之有效的衛生體系，衛生支出應最少佔政府總支出的15%。據世界衛生組織提供的數據，2009年，中國的比例是10.3%，人均政府衛生支出是89美元，大大低於同收入組國家的平均值（312美元）。這種投入規模和中國經濟高速發展是不相稱的。在盧安達，人均收入只有500美元，政府卻能將總開支的17%投入衛生部門」。
我國人口佔全世界的22％，而衛生總費用僅佔世界衛生總費用的2％，政府投入占整個社會醫療衛生支出的百分比遠遠低於發達國家，甚至低於很多發展中國家。醫療機構收支難以平衡，創收的重要手段就是賣高價葯物和高檔儀器檢查，這就造成了「看病貴」的情況。醫療費用的高低在很大程度上由醫生控制，醫療費用的高低又直接或間接與醫生的收入和其他利益掛鉤，其結果必然導致醫患間的利益沖突。
1.3 市場化的經營模式 公立醫療機構市場化使得醫療服務對於患者而言成為一種沉重的經濟負擔，是導致醫患關系緊張的重要原因。醫療機構盈利色彩越來越濃烈的一個直接原因是由於政府對醫療機構的主導及投入少，醫療機構在短缺經濟條件下失去宏觀調控，其結果就是為了片面追求經濟效益而忽視人民群眾對醫療衛生的基本需求。由於醫療資源的相對不足,為了自身的生存發展，醫療機構的管理者通常會採取一些以科室為單位的經濟承包、核算以及通過不斷提高醫葯和醫療服務價格，銷售環節暗箱操作等方式創收。從而把醫療行為變成商業行為。一個國產的心臟支架，出廠價不過3000元，可到了醫院便成了2.7萬元；一個進口的心臟支架，到岸價不過6000元，到了醫院便成了3.8萬元。而在假牙的安裝上，「在烤瓷牙中，鎳鉻合金的最便宜，平均為400～700元左右，鈷鉻合金的平均為1500元左右，純鈦的2500元左右，含有黃金等貴金屬的平均為3500～6800元。全瓷牙中，二氧化鋯全瓷冠又因種類不同，價格從2500元～1萬元一顆不等……一家位於北京市大興區的義齒加工有限公司發來的報價單讓人瞠目結舌。在「義齒製作價目表」中，二氧化鋯全瓷牙不含稅的價格為200元一顆，鎳鉻合金烤瓷牙的價格為40元1顆，鈷鉻合金烤瓷牙的價格為70元一顆，鈦合金烤瓷牙的價格為60元一顆，純鈦烤瓷牙的價格為160元一顆。公司還表示，如果長期合作肯定還會給最優惠的價格。這些假牙的價格和記者了解到的市場價格平均都相差了10倍以上。
廣東省衛生廳副廳長廖新波舉例說，與香港醫院相比，在內地醫院的收入中，技術性收費只佔很小的比例，主要是通過加價賣葯、過度醫療和過度檢查來體現其「價值」。這些行為在醫療過程中造成過度醫療行為使患者經濟負擔加重，甚至因支付不起昂貴的醫療費而放棄治療，造成對醫院不滿而尋找醫療過失、過錯以獲得一定的經濟補償和心理上的平衡。
1.4 醫患雙方自身及其他因素 醫療機構自身原因有：醫務人員在醫療過程中未尊重漢字的知情權，未向患者說明情況，醫療過失，醫療意外，醫療資料記錄不全、遺失，醫療葯品、器械存在質量問題，醫療服務不到位，醫療機構內部不協調，服務態度不好，患者享受醫療服務的公平性差，醫療資源分布的不合理等原因都會使患者產生不滿情緒。「全國5省市30所醫院隨機調查顯示,患者對醫院整體服務質量滿意度為51.3%,對治療效果的滿意度為56.92%,對醫務人員服務態度滿意度為44.76%,由此可見有一半左右的患者在就醫過程中有不滿情緒」。
來源於患方的主要原因有：患者對醫學常識缺乏，對醫學技術的期望值太高，超出醫學科技的現狀，患者身體基礎條件不良，患者就診時隱瞞實情。患者在就醫過程中不遵醫囑，違反醫院的管理規定甚至無理取鬧，更有甚者是出於經濟動機。還有就是「醫鬧」，他們名義上打著患者家屬、朋友的幌子，以聚眾鬧事的手段達到從醫院獲得經濟賠償的目的，並從中抽取提成或拿到「報酬」，這種行為嚴重妨礙了醫院正常秩序，造成惡劣的社會影響。
除上述因素外，造成醫患關系緊張的因素還包括：醫療和葯品廣告的誤導、人民法院對個別案件的誤判以及不當行政干預等，加之輿論媒體過度傾向弱勢群體，報道醫療事故及獲得醫院巨額賠償的事例較多，宣傳救死扶傷及醫務人員奉獻精神較少，使不少人對醫療行業失去信任感，即便出現正常的醫療並發症也往往會被患方誤認為是醫療差錯或事故要求索賠。
2 破解醫患關系困局的對策
2.1 完善醫療機構產權制度，改革醫療管理體制 「一個有效的、能夠平衡各方利益關系的、代表社會發展方向的制度對於引領社會和諧發展是至關重要的」。醫療機構產權制度或產權結構的調整，已經成為深化衛生改革和貫徹衛生改革政策不可迴避的問題。推進醫療體制改革是我國深化改革進程中的一個重點，而醫療機構產權改革更是醫改的重中之重。現有的醫院體制已經被實踐證明是造成看病貴、看病難這一社會問題的重要原因。醫院必須進行產權制度改革和配套的治理結構改革，建立起不同產權形式的醫院和完善的醫院體系，讓公立醫院、私立非營利性醫院和私立營利性醫院各司其職，給不同需求的患者以合適自己的選擇。為了達到這一目的，有必要將現有國家財力無法支撐的公立醫院進行改制，通過合適的途徑轉變為私立非營利性醫院和私立營利性醫院，同時建立起與各自產權模式相適應的治理結構。
2.2 加大政府對醫療機構的投入降低個人醫療費用 只有政府加大投入力度，醫務人員能不用通過收費來增加收入，實現醫療服務的公益性，這樣才能真正減少患者的醫療費用。政府增進和保障公共利益的基本職責以及保證醫療衛生事業「社會福利性」的特徵都決定了政府必須加大對醫療機構的財政投入。參照其他國家投入醫療事業的比例，在我國經濟快速增長、財政收入大幅提高的現在，我國應該考慮將政府投入增加到占整個社會醫療衛生支出的34％，以後再逐步增加，至少增加到大於同樣發展水平的國家的平均值。在降低個人醫療費用方面，十二五期間的目標是，平均個人支付比例要一步降低，達到30％左右甚至以下，這樣才能讓人民群眾滿意，讓他們享受更多實惠。
2.3 建立健全醫患關系第三方管理模式 「多數被調查者認為，引起醫患關系不良的原因是多方面的。60.29%被調查的醫生和28.57%的患者認為，其中一個重要的原因是醫患糾紛解決機制不健全」。目前，我國醫療機構開始推行一種解決醫患關系的新做法，即「醫患關系第三方管理」。「醫患關系第三方管理，是指由獨立於醫患雙方的健康管理組織或保險代理公司，隸屬於衛生行政部門以外的機構管理。運用醫學、法學、保險等手段，以醫療責任保險為載體，對醫療行為風險實施的一種事先預防、事中調解、事後補償的新型保險服務、保障機制。這是對醫療風險實施一種『事前預防、事中干預、事後補償』的新型醫患關系管理系統」。建立醫患關系第三方管理模式非常必要，比如，一旦發生醫療糾紛應該和其他行業一樣由保險公司出面調解並承擔賠償。有了保險公司的介入，當醫療糾紛產生時，患者及其家屬不會直接找醫療機構或醫生個人，他們只需要和保險公司交涉即可，這就有效減少了醫患雙方直接產生沖突的可能性，醫療機構也可以無干擾地投入到對疾病的研究和治療中去。而且由於「醫療質量和收費與醫療保險公司的利益密切相關，保險公司會僱傭專業人士對醫療衛生行為中的質量問題和收費問題進行有效的監管」。目前，全國許多醫療機構都已經在進行卓有成效的研究探索和嘗試，甚至外資公司也在對中國醫療保險第三方管理業務進行介入，衛生部也已在全國推行醫療糾紛第三方調解和醫療責任保險制度。
2.4 醫療機構要不斷加強自身建設，提升從業水平 醫學界前輩吳階平教授在總結從醫經驗時說，做一名好醫生，一須有高尚的醫德，二須有精湛的醫術，三須有服務的藝術。要減少醫療糾紛的發生，一是要提高醫務工作者的醫學倫理道德水準。醫務工作者要以維護患者利益為最高准則，自覺提高為患者服務的職業道德水平，端正服務態度，及時與患者和家屬溝通，取得理解，減少誤解。醫療機構要加強正面教育，糾正行業不正之風。要堅決杜絕「吃請」、「紅包」和「葯品回扣」等不良現象，努力打造全心全意為患者服務的良好形象。二是醫療機構應加大對醫務工作者的教育培訓力度以提高其綜合素質。選派優秀人才去國內外進修深造，提高專業水平。定期或不定期組織關於如何有效預防和處理誤診漏診，醫療糾紛等各類專題講座。組織本單位醫務工作者以召開座談會等形式進行經驗交流，互通有無。三是醫療機構要規范自己的醫療行為。如：醫療費用要公開透明，合情合理，病案書寫要規范等。病案管理對防範和妥善解決醫療糾紛具有重要意義，病歷在《醫療事故處理條例》中是處理醫療糾紛時重要的舉證資料，病案等醫療文件的法律地位更加重要，由於病歷及其他醫療文件的書寫不合格而導致的醫療糾紛發生的事例已不在少數。
2.5 新聞媒體要堅持正確的輿論導向 近年來，不難看出新聞媒體在醫患關系中的一邊倒立場，無論是個案報道，還是綜合評論，「弱者」傾向明顯，感情色彩比較濃厚，為醫患關系的緊張化推波助瀾。「有統計機構曾對涉及醫療機構的報道進行了統計，在47篇涉及醫院的報道中，45篇是負面報道」。這些報道的消息來源大致是這3個渠道：媒體工作人員主動采訪、患者及其家屬投訴和人民法院的承辦庭室。消息來源於衛生行政部門和醫療機構的不多見。由於部分媒體往往沒有向醫療機構核實求證這些消息來源，加之缺乏專業背景，很容易在報道中造成情節失實或誇大其辭，結果這些報道的矛頭往往直指醫療機構或醫療事故技術鑒定部門，挑起醫患雙方對立情緒。作為負社會責任的媒體，應該客觀中立地報道社會事件，尤其是在對待類似醫患關系等敏感問題時，必須以事實本身的是非曲直作為報道取向的依據，不能人為地偏向於任何一方。報道務必要做到准確、全面、客觀，不去刻意誇大，誇大問題的嚴重性也會讓公眾產生認識偏差，甚至激化醫患矛盾。媒體理應成為社會和諧的穩壓器，成為醫患溝通的橋梁。
『伍』 如何當好醫務處長加強醫療質量管理
主要做法
1.1 增強質量管理意識，建立完善的組織及制度 我院不間斷地對醫務人員進行醫療質量、醫療安全及相關法律法規等方面的教育，使全院人員充分認識到醫療質量是醫院生存之本、發展之本，是市場競爭的源泉。醫院建立健全了院級、職能部門及科室三級質量管理組織，共同參與醫療質量形成各環節的計劃、組織、協調、控制和服務保障工作。各個組織均制定了相應的工作制度、職責、考核方案等，院質量管理委員會由院長任主任委員，抽取機關及相關科室專家組成，辦公室設在質管科，對基礎質量、環節質量、終末質量進行全程有效管控；科室成立質控小組，科主任任組長，負責該科日常醫療質量管理。醫院每季度按系統進行一次醫療質量大檢查和召開一次醫療質量分析會，檢查分析存在的問題。健全和完善各項規章制度，在國家和軍隊制定的相關制度的基礎上，制定了《病案管理規定》、《醫療糾紛、事故處理暫行規定》、《新業務、新技術管理暫行規定》、《院內、外會診制度》、《采供血管理規定》等，為醫院加強醫療創新和質量管理提供了政策保證。
1.2 抓好基礎醫療質量，為醫療技術開展奠定良好的基礎
1.2.1 人才培養和學科建設 人才是醫療質量的基礎，是最根本的要素，要提高醫療質量，首先要提高人員素質。我院十分重視人才培養，並把它作為重要戰略工程來抓，在搞好人才引進的同時，採取多種途徑、多種方式抓好年輕醫務人員的培養，重點是加強「三基」、「三嚴」訓練，進行年度考核，鼓勵撰寫學術論文，參加院內外學術交流，不斷提高業務素質。對科主任、護士長，不僅要有過硬的業務技術，還要加強管理知識的學習、運用，努力提高管理水平，充分發揮本級質量管理的作用。醫院按照「小綜合、大專科」的模式，積極扶持重點專科和優勢學科，以此帶動醫院的全面建設和發展。
1.2.2 加強儀器設備建設 儀器設備是開展醫療工作和保證醫療質量的基礎。多年來，盡管醫院經費緊張，但仍積極想辦法，加強醫院硬體建設，多渠道引進先進醫療設備。目前，各類儀器設備總值已達8000多萬元，極大地改善了醫療支撐條件和病人就醫環境。醫院充分發揮設備委員會的職能作用，對儀器、耗材的采供、使用、保養、維護均有一系列制度，使儀器設備完好率和使用率均在98%以上。
1.2.3 鼓勵開展新業務、新技術 新業務、新技術的開展是醫院技術創新的重要組成部分，也是提高醫療質量的重要途徑。我院在「十五」規劃中明確提出了「科技興院、質量建院」的戰略方針，並緊密結合實際，制定了「准入規定」、「評價標准」、「獎懲規定」等，加大管理和扶持的力度，年均開展新業務、新技術30餘項，在省內率先開展了「肝移植」、「腹腔鏡直腸癌根治術」等項目，不僅解決了病人疾苦，同時也提高了醫療技術水平和醫療質量，提升了醫院的綜合實力和競爭力。
1.2.4 加強勞動紀律和醫德醫風建設 醫院下發了《關於加強勞動紀律管理的規定》、《醫務人員醫德規范》等規定來規范全體人員的行為，養成遵章守紀的良好習慣。堅持「以病人為中心」，積極開展 「服務承諾」活動，增強服務意識，改善服務態度，推行「優質、高效、低耗、便捷」的服務模式，堅決制止醫療活動過程中的不良行為，實行價格公開制、一日清單制、群眾舉報制，增加了費用透明度，降低了醫療成本，減輕了病人負擔，提高了病人滿意率。
1.3 實施有效管理，加強環節質量控制
1.3.1 重視門、急診工作 門、急診是醫療工作的最前線，也是醫院的對外窗口，是醫療糾紛和醫療事故的多發地。為提高門、急診工作質量，醫院加強了技術力量配備，安排主治醫師以上人員出診，提高了疑難重症的首診確診率，減少了病人復診次數和不必要的費用。嚴格執行首診負責制、專科會診制，防止跨專業收治。對門診病歷、處方質量，按標準定期檢查，獎優罰劣。醫院還成立了急救領導小組及急救分隊，制定了突發重大災害事故應急處理預案，定期組織演練，提高了應急救治能力，確保快捷、准確、有效地搶救病人，增強了病人的信任感和安全感。確保搶救儀器完好率、急救葯品准備率100%，急診搶救成功率>85%。
1.3.2 加強病房及手術室管理 實行定期檢查和隨機抽查，職能科室檢查與科室自查相結合：（1）抓好制度的落實，如三級醫師查房制度、三查七對制度、急危重病人搶救與管理制度、疑難病例討論制度、術前討論制度、手術審批制度、死亡病例討論制度、崗位責任制度、技術准入制度等。（2）抓好住院病歷書寫質量，嚴格按照《病歷書寫基本規范》要求，制定具體評分標准、獎懲措施，堅持科室、醫院兩級審查在院和出院病歷，保證了住院病歷甲級率達95%以上。（3）加強院內感染的管理和控制，針對重點科室、重點部位、重點人群進行監控，降低院感率，減少漏報率。（4）加強毒麻葯品和抗生素的使用管理，保證急救設備處於良好狀態。這些管理，均對住院病人的診斷、治療、康復各環節質量起到保障作用，為取得預計的終末質量提供了保證。
1.3.3 加強輔診質量控制 對醫技科室，我們要求做到檢查及時、操作規范、結果准確、報告質量高。醫院制定了「輔診質量評價標准」，定期、不定期對醫技科室工作流程、操作規程、報告質量、室間質控、會診制度進行檢查，對儀器保養、醫學計量進行抽查。建立臨床專家信息反饋、會審制，組織年輕臨床、醫技科室醫師互相輪轉，以提高輔診質量和鑒別診斷能力。
1.3.4 抓好疑難、危重病人診治 疑難疾病的診斷水平和危重病人的搶救能力是衡量醫院整體醫療水平和質量的標志。我院首先加強醫務人員訓練，積極開展病例討論、學術交流、專家講座，以提高疑難病的診治水平和危重病人的救治能力。其次，凡遇疑難病例均由醫務處組織全院專家會診或請外院專家教授指導，有效地提高了疑難病診治質量；遇重大搶救和重大手術時分管副院長親臨現場指揮，醫務處全力協調，相關科室人員密切配合，有效地完成了院內、外急診救治任務，保證了醫療質量，防止了醫療事故的發生。
1.3.5 加強病案管理 病歷是醫療工作的如實記錄，是分析評價醫療質量的依據，也是科研、教學的基礎資料，發生醫療糾紛時，還將作為醫患雙方舉證的重要材料。我院出院病歷須經質控人員及科主任審簽後上交，病案室對出院病歷進行篩查、登記，合格者方能歸檔，缺陷病歷通知責任人及時修改完善。並完善了病案三日歸檔制度，嚴格執行查閱、借閱、復印等制度，對損害、遺失、隨意塗改者進行了嚴肅處理。
1.4 充分發揮職能作用，加大質量監督力度
1.4.1 充分發揮醫務處和護理部的管理職能作用 醫院轉變機關職能部門長期以來被動應付的局面，針對問題產生的根源既治「標」又治「本」，改進管理模式，將各項醫療質量指標列入年度計劃，並將目標分解至科室，制定管理細則和「醫護質量綜合評定標准」，明確各級人員在質量管理中的責、權、利，調動全體人員共同參與醫療質量管理。此外，機關還主動深入一線，向患者發放醫療、醫技工作調查反饋表，尋找阻礙醫療質量提高的症結，限期整改，並積極協調各臨床科、臨床科與醫技科間的矛盾；檢查督促各項規章制度的落實，重點查處違規、違紀事件，妥善處理醫療糾紛和醫患關系。堅持質量檢查分析講評制度，定期在院周會或全院大會通報階段質量狀況，加大獎懲力度。
1.4.2 充分發揮退居二線老專家的參謀和監督作用 醫院聘請退居二線老專家作為顧問，通過參與重點查房、重大手術、病歷審查、質量監督、醫療問題剖析、階段質量講評等，充分發揮幫帶和監督作用，並及時向醫院提供質量和安全信息，為確立質量管理目標和決策提供依據。
2 成效與體會
2.1 提高了整體醫療質量 由於全員質量意識和管理水平提高、規章制度的逐步完善、醫療護理質量控制標準的成形，形成了醫院、職能科室、臨床科室三級質控網路體系，建立了有章可循、有據可依的規范化運行機制，使醫院管理步入了良性循環的軌道，醫療數質量指標明顯提高，2004年門診189500人次，出院10607人次，床位周轉次數26次，平均住院天數14天，門診-出院診斷符合率98.73%，住院搶救成功率92.08%，治癒好轉率98.34%，床位使用率99.48%，醫療毛收入6000餘萬元。醫療糾紛明顯下降,從2001年的23例，到2002年21例、2003年14例，2004年8例。在開展「優質服務」和「醫院管理年」活動以及省衛生廳組織的行風調查中均獲優異成績，連續多年被評為全省醫德醫風先進單位。
2.2 增強了人員隊伍素質 通過抓醫療質量，重視人才培養，全員隊伍素質明顯提高：（1）「九五」以來,醫院已培養碩士研究生30名，博士生5名，全軍基金班畢業14名，現在職攻讀碩士學位16人。這些人已成為我院臨床工作的骨幹，在科研、教學工作中發揮了重要作用；（2）通過崗位培訓和繼續醫學教育，90%以上的年輕幹部得到了高層次的培養；（3）掛牌貴陽醫學院非直管附屬醫院，承擔本科臨床教學和碩士研究生的導師，醫務人員專業理論水平、教學、科研能力和綜合素質均得到明顯提高；（4）在人才選拔和使用中，打破了常規，破除了論資排輩的陳腐觀念，敢於引進和提拔優秀人才、充實和加強了骨幹隊伍。目前，全院科主任平均年齡為40 歲。
2.3 提高了社會經濟效益 由於醫療和服務質量的提高，以及部隊官兵和人民群眾的信任，我院病人逐年增加（見表1），並成為省市醫保的首家定點醫院，取得了較好的社會效益和經濟效益。表1 2002～2005年我院醫保病人收治量和收入對比
2.4 增強了科技創新能力 由於醫療質量的提高及醫療收入的增加，醫院加大了對科研經費的投入，科研支撐條件得到進一步改善，同時加強與軍地院校的科研協作，醫院的研究領域拓寬、科技創新能力增強。「九五」以來，共獲立項課題36項，其中軍隊6項，地方30項，獲三等獎以上成果28項，在核心期刊上發表論文250篇，出版醫學專著8 部，年均開展新業務、新技術30餘項。醫院眼科、肝膽外科、創傷外科、婦產科、老年病科優勢更加突出，醫院整體實力增強，知名度和影響力進一步提高。
根據我院現實情況，要開展好臨床科研，離不開醫療、教學三者相互依存、相得益彰。醫療質量管理是一項龐大的系統工程，是醫院管理的重地，是一項不間斷的工作，只有不斷地加強管理、提高醫療質量，才能不斷提升醫院的技術創新能力和服務保障實力，才能「適應市場謀發展，加快發展保打贏」，實現醫院的可持續發展。
『陸』 法律講堂：法官答疑：離婚，9類房產怎麼分
近年來，北京市法院受理的婚姻糾紛案件中出現了一些新情況、新問題。為妥善處理好此類糾紛，北京市高級人民法院民一庭經深入調研，並廣泛徵求意見，就相關疑難問題三級法院達成基本共識或主流意見，形成了《北京市高級人民法院民一庭關於審理婚姻糾紛案件若干疑難問題的參考意見》，其中關於離婚房產如何分割，看看北京高院的權威解讀。
一、【婚後父母部分出資購房的認定】
婚後由一方父母支付首付款為子女購買的不動產，產權登記在出資人子女名下，由夫妻共同償還餘款的，不屬於《婚姻法解釋三》第七條第一款的規定的情形，該不動產應作為夫妻共有財產，在離婚時綜合考慮出資來源、裝修情況等因素予以公平分割。
一方父母承租的公房，婚姻關系存續期間以夫妻共同財產依成本價購買，登記在夫妻一方或雙方名下，應認定為夫妻共有財產，公房承租權所對應的利益系作為對夫妻雙方的贈與，在離婚處理房產時綜合考慮公房承租權利益來源等因素予以公平分割。
【關聯法條】《婚姻法解釋三》第七條婚後由一方父母出資為子女購買的不動產，產權登記在出資人子女名下的，可按照婚姻法第十八條第（三）項的規定，視為只對自己子女一方的贈與，該不動產應認定為夫妻一方的個人財產。
《婚姻法》第十八條有下列情形之一的，為夫妻一方的財產：
（一）一方的婚前財產；
（二）一方因身體受到傷害獲得的醫療費、殘疾人生活補助費等費用；
（三）遺囑或贈與合同中確定只歸夫或妻一方的財產；
（四）一方專用的生活用品；
（五）其他應當歸一方的財產。
二、【婚前借款買房婚後共同償還的處理】
夫妻一方婚前對外借款支付全款購買房屋，房屋登記於付款方名下，婚後夫妻雙方共同償還借款，離婚分割財產時，可參考《婚姻法解釋三》第十條的規定予以處理。
【關聯法條】《婚姻法解釋三》第十條夫妻一方婚前簽訂不動產買賣合同，以個人財產支付首付款並在銀行貸款，婚後用夫妻共同財產還貸，不動產登記於首付款支付方名下的，離婚時該不動產由雙方協議處理。
三、【有婚意的婚前購房】
婚前由雙方或一方出資，登記在一方名下的房產，有證據表明雙方是以結婚、長期共同生活使用為目的購房，在離婚時應考慮實際出資情況、婚姻關系存續時間、有無子女等情況由產權登記一方對另一方予以合理補償。
四、【一套住房處理】
離婚訴訟的當事人只有一套共有住房，雙方均主張房屋所有權但均無能力補償對方時，如雙方就房屋分割問題無法達成一致，判決雙方對房屋按份共有，並在此基礎上結合當事人生活需要、房屋結構等因素就房屋使用問題作出處理。
五、【成本價購買公房的分割】
婚姻關系存續期間用夫妻共同財產以成本價購買的登記在一方名下的公有住房應認定為夫妻共有財產，在離婚時應綜合考慮房產來源、夫妻雙方工齡折扣、是否影響另一方福利分房資格等因素予以公平分割。
六、【經濟適用房、兩限房的分割】
限售期內的經濟適用房、兩限房在離婚訴訟中可以酌情進行分割。經濟適用房、兩限房由一方在婚前申請，以個人財產支付房屋價款，婚後取得房產證的，應認定為一方個人財產；婚後以夫妻雙方名義申請，以夫妻共同財產支付房屋價款，離婚後取得房產證的，應認定為夫妻共同財產。
七、【標准價購買公房的分割】
婚姻關系存續期間以夫妻共同財產出資以標准價購買公有住房而獲得的「部分產權」， 該「部分產權」應認定為夫妻共同財產，可以在綜合考慮房產來源、工齡折算等因素，並徵求原產權單位意見確定產權單位權利比例後，予以公平分割。
八、【約定服務條件房產的分割】
夫妻一方在婚後通過與用人單位約定服務條件取得的房產為夫妻共同財產，但離婚時服務條件尚未實現的一般應判歸約定服務條件的一方。
九、【小產權房分割】
對於已被有權機關認定為違法建築的小產權房，不予處理；但違法建築已經行政程序合法化的，可以對其所有權歸屬做出處理。對於雖未經行政准建，但長期存在且未受到行政處罰的房屋，可以對其使用做出處理。在處理使用時，人民法院應向當事人釋明變更相關訴訟請求。在處理相關房屋的使用歸屬時，能分割的進行分割，不能分割的可採用協商、競價、詢價等方式進行給予適當補償。在涉小產權房分割案件中，應在判決論理部分中明確使用處理的判決內容不代表對小產權房合法性的認定，不能以此對抗行政處罰、不能作為產權歸屬證明或拆遷依據等。
十、【公房承租權的分割】
離婚案件中涉及到公房承租權處理，屬於直管公房的，可在判決中明確承租權以及承租關系的變更。屬於自管公房的，夫妻只有一方在產權單位工作，一般應把承租權確定在產權單位工作的人名下，另一方獲得補償；但經產權單位同意的，可以確定由另一方承租或共同承租。
十一、【優惠購房權性質與折算】
農村拆遷補償中按所涉人口數取得的優惠購房權系基於特定身份獲得的優惠安置利益，但並非優惠取得的物權本身。離婚時優惠購房權價值折算可考慮優惠取得的房產性質、能否上市交易、能否取得產權證等因素，在不高於市場價格與優惠價格的差價范圍之內予以確定。
來源：http://china.findlaw.cn/
『柒』 大家對哪些方面的法律事件比較感興趣
離婚糾紛 勞動糾紛 房產糾紛 交通事故 醫療糾紛 合同糾紛 債權債務糾紛 消費維權 刑事辯護…… 我是大學生那時，對關於社會的時事案例與所學的知識的結合比較感興趣，主要是能夠開闊我的求知視野，促進我的求職熱情。案例與自己所關注的，能夠看的見的聽得到的相關的。但是不能講得太泛了，那樣容易讓人感到很抽象，結合一到三個具體的時事案例，我覺得比較不錯。
求採納