A. 衛生院醫療工作總結
在衛生局和鎮黨委、鎮政府的正確領導下，我院堅持以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導，以「愛院、愛崗、誠信、勤奮、守紀、合作」的主人翁精神，堅持「深化改革、科技興院、穩定發展」的基本方針。圍繞「醫德醫風、醫療質量、管理效益」這個主題，全院幹部職工積極開展「以人為本，以病人為中心」活動，上下一致、齊心協力、攜手奮進、改革創新，圓滿地完成了年初既定的發展目標和各項任務，兩個文明建設取得了可喜的成績。現將鄉鎮衛生院2009年上半年工作總結如下：
一、以「三個代表」的重要思想為指導，推動醫院各項工作,一年來，院領導深刻認識到在市場經濟條件下，要保持醫院健康、持續發展，就必須以「三個代表」重要思想為指導。為此，我們堅持學習「三個代表」重要思想，抓住中共中央關於掀起學習「三個代表」重要思想的新高潮為契機通過上黨課，學黨章，開展「行風評議會」，召開院職工會多種形式進行學習。讓全院幹部職工感受到醫院實踐「三個代表」就是要牢固樹立「一切為了病人」的宗旨，全心全意為病人服務，推動醫院各項工作的順利開展。
二、堅持誠信立院，保護病人利益，醫院把「誠信服務，透明醫療」做為醫院核心競爭力的重要組成部分。醫院結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員幹部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是結合醫院特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育；三是開展「一切為了病人，一切方便病人,一切服務於病人」的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心；四是結合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育，組織黨員幹部和醫護人員認真學習《黨員幹部十不準》、《醫務人員十不準》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規范》，自覺做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。
三、狠抓醫療質量與安全醫療，不斷推動醫院各項工作的發展，醫院通過推行「一級甲等」醫院標准，開展「質量效益年」活動，按照「病患至上」的要求，在全院實施了全面推行質量策劃與改進。醫院全面引入與貫徹「以人為本」的管理與服務理念，堅持「醫療安全無小事，病人利益無小事」、「所有缺陷都是可以避免的」等質量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：
1、做好2009年醫院工作計劃，進一步建立各組織機構，各組織按各自的職責開展各專業工作的監督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。
2、進一步完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程、工作質量標准、管理方案、管理辦法，使醫療護理活動有章可依，有規可循，嚴防醫療差錯事故的發生。
3、醫院完善了醫療質量管理負責制，頻繁對醫療護理質量進行抽查；堅持院長質量查房、院長總值班、護士長夜班、醫療缺陷告示、醫療護理分級管理制等重要的醫療安全管理制度.。.
4、嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》和《消毒隔離技術規范》，合理使用抗生素，執行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內感染控制在最低限度。
5、醫院緊抓以手術管理為核心的醫療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度。
6、強調對一些特殊用葯的管理，並對存在不安全因素和薄弱環節的科室進行了重點要求，對重要崗位及工作環節不定期的進行了抽查，確保了安全醫療。
7、加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴格三級查房制度，不定期地抽查各醫療區查房情況及門診首診負責制執行情況。
8、醫院堅持「以人為本」的管理理念，2007年增加了對一線醫護人員的獎金傾斜，較好地調動和穩定了一線員工的工作積極性。上述一系列質量管理措施，使「質量效益」這一管理概念轉變成醫院管理中最活躍、最行之有效的因素，把人員的技術和儀器設備的潛力充分有機的結合到一起，保證了醫療護理工作的高效和安全，最終反映在醫療質量上，取得了較好的成績。
四、抓繼續醫學教育，重視人才梯隊建設，努力開創業務工作新局面，人才培養，人才管理在醫院管理中佔有十分重要的地位。一個醫院醫療質量的高低取決於技術人才素質。只有擁有一批具有先進科學技術和創造能力的技術人才，醫院才能辦出成績，才能適應快速發展的醫療科學水平。特別在醫醫療市場激烈競爭年代，我們用戰略的眼光，可持續發展的角度去考慮，去落實人才建設工作。多年來我們重視人才建設，把好進人關，重視老隊伍的培訓提高，對年輕隊伍按著高起點、高要求、高素質，實用型人才標准建設。2007年，根據醫院人才實際需求，聘用專本科學歷人員2名。隨著醫學科學技術的迅速發展，新的科學，新的技術不斷涌現，知識廢舊率越來越快，如果不與時俱進，加強學習，很難跟上時代前進的步伐。因此，現代醫院管理非常重視醫務人員知識更新，技術換代。尤其競爭年代，誰掌握了高新技術，誰就掌握了制高點、主動權，誰就會佔有一塊生存發展的空間。之所以，我們把專業技術人員知識更新，技術換代做為推動技術進步的動力並做為醫院可持續發展戰略來實施。並通過繼續醫學教育這一有效途徑去落實。2007年年，我們共派出2名人員到縣級以上醫院深造學習，10名醫護人員到縣、市、省級醫院和衛生行政主管部門舉辦的學習班參加短期培訓，11人接受本、專科專業教育。
我們應該清醒地看到自己的不足，特別是與強勢醫院相比，在人才建設、科技發展上還有較大的差距；醫院的管理還跟不上形勢的發展和需要；醫院改革的步伐還不大；醫療質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面：
1、服務質量及服務態度不優。這是當前損害醫院形象，制約醫院快速發展的一個突出問題，我們有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫院生存和發展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。
2、醫療質量還有薄弱環節，在例行工作檢查中，發現有處方、病歷書寫不規范等情況。
3、醫院的學科發展不夠平衡，院內學術氛圍不夠濃厚，部分科室滿足於做好日常工作，無科室發展及專業建設的遠期打算及近期計劃，滿足於目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創新動力，責任意識不強，醫院學科的發展處於滯後狀態，某些學科甚至在倒退。
4、人才結構不甚合理，人才梯隊尚未形成，名醫、名科帶動效益缺乏。專業技術人員的業務素質有待提高，學科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現象存在。
5、少數職工事業意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應醫院市場化的客觀需要，面對市場的激烈競爭，不少人仍然處在計劃經濟的年代，等、靠、要思想嚴重，仍有一部分同志「做一天和尚撞一天鍾」，經營意識危機意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發展格格不入。
6、個別科室辦事缺乏計劃性，隨意性較大，缺乏按規章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責上不盡人意。
7、今年雖然沒有發生責任性醫療事故，但醫療糾紛，醫療差錯事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導致嚴重的後果。
8、醫院的硬體建設、就醫環境與群眾的需求仍有較大差距，特別是醫院門診部、急診科、功能科的就診條件急待改善。
在下半年的工作中，我們會做好09年下半年工作計劃，提高服務質量和服務水平，提高醫院管理質量和管理水平，深化醫院改革，依靠科技進步力量全面提升醫院核心競爭力，搶抓新機遇，爭創新優勢，實現醫院發展新突破，再鑄新輝煌。
B. 醫患溝通的總結匯報
構建和諧醫患關系工作總結（參考）
為貫徹落實好《中共中央關於構建社會主義和諧社會若乾重大問題的決定》和省委「堅持科學發展、構建和諧四川」的工作主題、以及衛生廳「為民健康，從我做起」構建和諧醫患關系集中行動會議精神，具體落實《關於構建和諧醫患關系的實施意見》（x委辦發[2007]59號），進一步融洽醫患關系。我院結合實際，通過廣泛深入的宣傳動員，周密安排，精心組織，積極整改，實現了人人參與學習討論，人人接受教育，人人提高認識，人人自覺行動的預期目標，醫患關系朝著和諧的方向發展。現將我院2007年構建和諧醫患關系總結如下：
一、指導思想明確，組織機構健全
醫院黨政班子對此項工作十分重視，充分認識到：以病人為中心，構建和諧醫患關系，醫院和醫務人員應主動承擔責任，為民健康，救死扶傷是醫院的中心工作，是醫務人員的天職。我們應該以「三個代表」重要思想和科學發展觀為指導，以「為民健康，從我做起，構建和諧醫患關系」為集中行動主題，以加強醫患溝通為重點，強化服務意識，改善態度，提高質量，優化服務流程，積極營造彼此信任、尊重、理解的溫馨和諧的醫患關系。為此，我院以x人醫發（2007）42號文下發了《「為民健康，從我做起」2007集中行動實施意見》，明確總體目標和要求，提出工作重點，制定了實施步驟，成立了集中行動領導小組，書記、院長負總責，副院長、副書記牽頭抓，職能部門和各支部密切配合，通力協作，共同推進。
我院利用中心組學習、院科兩級負責人會議、支部集中學習，宣傳標語、專欄板報等有效形式，廣泛而深入動員全體職工積極參與學習討論，明確目的、意義，當好主人翁，不當旁觀者。並認真思考，醫療衛生工作該如何更好地服從於大局、服務於大局。那就是：根據構建社會主義和諧社會的目標和任務，以黨的十六屆六中全會精神為指導，以科學發展觀統攬衛生工作全局，以減輕人民群眾醫療衛生負擔為核心，積極構建和諧醫患關系，為建設和諧、平安射洪作出貢獻。我們先後組織學習了《醫務人員醫德規范》、《醫院文明服務公約》、《醫務人員禮儀》及各項規章制度。集中學習具有針對性，重點是加強醫護人員社會和人文知識的培訓以及言行舉止、溝通技巧的訓練。結合向華益慰和林強同志學習活動及醫院管理年要求，重點開展了「依法行醫懂什麼？」、「向先進人物學什麼？」、「構建和諧醫患關系我應怎樣做」、「擴權強縣給醫院帶來了哪些機遇」的大討論，在開展「假如我是一個患者」的換位思考中，一些職工以親身經歷列舉了生病後的種種痛苦與焦慮情緒，醫院和醫院工作人員應當為患者創造便利的條件，提供優質便捷的醫療服務。
三、強化醫院質量管理，提高診療技術水平
今年開始，我院緊密結合全省衛生系統縣級以上醫院開展的創建「群眾滿意醫院」活動，大張旗鼓地進行廣泛宣傳發動，並針對一些熱點問題特別是關系群眾切身利益以及容易出現問題的部門及事項，我們均採取集體討論通過的方式，實行院務公開。為達到標本兼治，綜合治理的目的，院領導與各業務科室負責人簽訂了責任狀，實行院、科、個人三級承諾，院方與各葯品、器械供貨單位簽訂了責任狀，從源頭上遏制了收受「回扣」、葯品促銷費等腐敗現象的發生，擠壓出虛高葯價中的水分，有效地維護了群眾的切身利益。公開了舉報電話，設立了舉報箱，廣泛接受群眾監督。在設備采購、工程建設方面，無論是大到數百萬元的大項目，還是只有幾千元的小工程，均採取公開招標的方式進行，並邀請相關職能科室及紀檢監察部門的同志參與，引進監督機制使之一切都在眾人的目光下進行「陽光」操作。此外，葯品、器械均採用這種方式，對引進新葯品種還必須經過院葯事管理委員會通過。
我院始終把醫療質量和醫療安全放在首位，深入貫徹醫療護理「16大核心制度」，突出抓好質量控制、服務模式轉換、合理用葯三個重點，加強對全體醫護人員的質量和安全教育，學習相關法律法規，完善各項醫療制度，防範和化解醫療風險，減少醫療糾紛。
1、依法執業，加強管理，全面落實「院長負責」的院科兩級管理的管理體制
我院進一步完善了「院長負責，院科兩級管理」的管理體制，要求醫院領導把主要精力放在醫院管理上，建立了幹部與群眾充分溝通的協調機制，制定了《醫院工作規則》，完善了各種管理制度和程序，層層簽定了《綜合目標管理責任書》，制定了《綜合目標管理實施細則》。充分下放權利，讓科主任在醫院規章制度下，享有對科室的人事聘用、獎金分配、考核獎懲許可權。進一步實行院務公開，充分體現管理民主化。加強人力資源管理，建設人才梯隊。鼓勵技術創新，確保專業領先地位。完善信息系統，逐步實現管理信息化。我們嚴格按照醫療法律法規要求對技術准入嚴格管理，建立了院內醫療技術創新體制。根據實際情況，我院重新核准了診療科目，並認真按照衛生行政部門核準的執業范圍執業；取消了一切以「中心」冠名的科室名稱；不搞科室對外出租、承包或合作合資辦科室等項目。禁止非衛生技術人員從事診療活動，嚴禁執業醫師、護士超范圍執業；嚴格按醫療廣告審批程序發布醫療廣告。
2、加強醫療質量管理，建立長效改進機制
健全組織，落實制度。為了強化醫療質量管理，我們建立健全
了院、科二級質量管理組織，實行了醫療質量管理責任追究制，建立了委員會管理機構，成立了醫療質量管理委員會、葯事管理委員會、輸血管理委員會和病案管理委員會，形成了院長、業務副院長、職能部門、大內外科、臨床科室質量管理小組的醫療質量管理體系。醫務部、護理部對醫護質量負責，具體管理全院的醫療、護理質量。大科主任在分管院長領導下監督本系統內的醫療質量。各科主任全面管理本科室的醫療業務工作。醫院制定並貫徹落實了進行持續醫療質量評估、監督和整改的制度——首診負責制度、危重病人搶救制度、交接班制度、會診與轉診制度、處方制度、三級醫師查房制度、疑難病人討論制度、死亡病例討論制度、手術分級管理制度、大、中型手術術前討論和審批制度、查對制度、臨床葯事管理制度、臨床用血審核制度、病歷書寫與質控制度、差錯事故報告制度和分級護理制度。
找准重點，突出環節。把握檢驗、放射、功能、病理等所有醫技科室的檢查過程和質量報告；住院病歷和門診病歷的書寫質量；臨床輸血（合血、用血）；手術病人的術前准備——檢查、查房（包括麻醉醫師查房）、會診、討論、告之行為、知情同意書，麻醉過程，手術過程，術後24小時病情觀察，術後三日查房，院感控制等關鍵環節。外科、婦產科、麻醉科、急診科、ICU、血透室重點部門。盯緊麻醉、手術、輸血、有創檢查等重要崗位。在強調終末質量的同時，醫院特別突出環節質量的管理。患者從掛號、就診、輔助檢查，到入院、治療、手術、直到出院的每個環節，醫院都制定了相應的制度，各管理組織和人員均負責對醫療服務質量進行質控，各施其職，各行其責，自上而下，從下到上，齊抓共管，形成了貫穿每個環節的質量管理體系。
3、加強醫療安全管理，促進持續改進
醫療安全管理是醫院管理的重要內容，我院與醫療質量管理相匹配，建立了從院部到科室的安全管理組織體系。在組織保障的同時，醫院還制定了一系列進行持續醫療安全教育、監督和整改措施，如《防範和處理醫療事故預案》、《醫療糾紛投訴接待及處置程序》、《醫療技術損害處置程序》、《醫療風險預警機制》、《醫療安全管理補充規定》、《醫療缺陷管理規定》等。各級安全管理組織，嚴格執行安全管理制度，切實履行自身職責。院科兩級定期檢查各個安全環節，特別是急危重病人的診斷、治療和搶救，嚴格術前檢查、准備和審批，外科和婦產科手術病人的動態監測，嚴把術前關和手術過程的安全、術後復甦觀察等關鍵環節。醫務部、護理部堅持每日早晨到各科室查看交班情況，堅持每月對在架病歷進行評審和考核，貫徹執行《住院病歷評審標准》，選派年輕醫生參加了全縣病歷書寫評比，並取得較好的成績。
醫務部建立有處理醫療爭議及事故的登記制度，對每件爭議均做了詳細登記，並對每件處理結束的案件進行歸檔，以備今後查閱和總結。定期總結醫療安全工作，在全院醫療工作會議上進行通報。每年進行一次系統回顧總結，寫成專題報告，提交院部審查並列入來年工作要點。發現問題或缺陷後，及時與相應科室的負責人和當事人交換意見，制止事態擴大，盡量挽救已經發生的損害，防止其它損害出現，對需要提醒其他科室注意的，也及時利用晨會交班予以講明。具有普遍性的問題，整理成專題報告和材料，提出整改意見和措施，提請院辦會討論，形成新的規章或制度，在全院范圍內予以實施。同時加強了危險物品及要害部門的安全管理，建立了醫用放射性物質、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度及處理預案，確保了重要部門的安全。
4、加強三基訓練，促進人才和技術發展
「三基」、「三嚴」訓練是長期人才發展戰略的基礎工作，我院長期堅持對衛生技術人員進行基礎理論、基本知識和基本技能訓練。堅持培訓和「三基」、「三嚴」考試。每名執業助理醫師和無執業資格人員，均與本院執業醫師簽訂了指導協議書。醫院選定一批名老專家與德才兼備的中青年執業醫師簽定了導師指導合同，旨在培養和造就一批中青年骨乾和後備人才。今年，醫院對近百名低年資醫生進行了為期一個多月的業務輪訓，考試考核通過率達96%以上。定期開通遠程教學，對299名實習生進行了考試、考核和實習鑒定。為提高護理水平，組織護士參加全縣護士操作比武，3名選手分別榮獲技術操作標兵及能手的稱號，評選和表彰了一批優秀護士。
重點專科進一步完善。骨科是醫院創建「二甲」時就已發展起來的重點專科，近年來骨科發展保持了良好勢頭，相繼開展了骨誘導成骨材料的應用、頸椎單開門治療頸椎管狹窄、特發性脊柱側彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經移植治療周圍神經缺損等新技術和臨床科研項目。心血管內科是近年來建成的重點專科，有主任醫師1人，副主任醫師1人，主治醫師2人，住院醫師3人，護理人員12人，開設床位45張，年出院病人1200人次左右，各項業務指標均達二級綜合醫院要求，相繼開展了24小時動態心電圖監測、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調搏心臟電生理檢查等新技術項目。
5、加強急診管理，強化急救功能
醫院建立健全了各項急診管理和搶救制度，完善了《公共衛
生突發事件的應急預案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛生突發事件的應急處理和對外援救程序》，制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應急預案。除加強內部急救功能外，還積極配合政府及衛生主管部門，完成了各項公共衛生突發事件的應急處理，在今年的復興片區學生傳染病疫情防治中，我院幹部職工不計個人得失與安危，無私奉獻，無畏工作，既保障了人民群眾的生命健康，又為黨和政府分了憂、解了難，切實履行了人民健康衛士職責。
6、規范醫院服務，強化醫德醫風，構建和諧醫患關系
為解決群眾「看病難」問題，我院結合幹部作風整頓工作，從提高服務意識，轉變服務作風著手，制定了尊重患者權益的服務規范；改善服務態度，規范服務用語；建立和完善醫患溝通制度、病人投訴制度及病人回訪制度，即時反饋病員意見和建議；增添設施，為病員提供清潔、舒適、溫馨的診療環境。進一步增添便民措施，改善就醫環境，加強與病人溝通，優化就醫流程，規范醫院各種標識，改善服務流程；加大投入，改善就診環境，方便病人就醫。實行掛號收費合一，避免病員往返排隊交費，克服了「三長一短」現象；對醫保、社保、農合病員實行一站式服務；將病員就醫、健康體檢、查閱病歷等服務流程公布上牆；重新規范了醫院各種標識，讓病員一目瞭然；在門診增設了導醫咨詢台，增設了專家門診，實行預約掛號、預約檢查，極大地方便了病員，緩解了「看病難」的問題。決大多數醫務人員都能直覺拒收「紅包」，對不能當面謝絕的都打入患者的預付款帳面上。集中招標采購葯品23,446,819.00元，佔用葯總額的100%，讓利於患者363萬余元，進一步完善價格公示、查詢及住院病員費用一日清單制，主動接受社會和病員監督。嚴格執行收費標准，加強監督檢查，加大查處力度，通報並處理兩起不執行醫院制度的人和事。改善服務態度，規范服務用語，加強醫患溝通，完善落實首問首診負責制及病員投訴處理和病員回訪制度，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
醫保農合工作持續開展，醫務人員積極履行告知義務，使病人的知情權得以保證，上半年為1550人次出院醫保、社保病員報銷醫葯費用，為3490人次出院農保病員報銷醫葯費用345.1萬元，醫院積極宣傳新農合政策，同時對農村參合病員的用葯情況規定了一定比例，病人的滿意率上升了，也為政府分憂解難作出了具體的行動。
堅持滿足臨床，及時供應，節約成本的原則。在不影響正常工作秩序情況下增設葯房，減少了排長隊的擁擠。增加專科門診。
四、切實改進作風，營造和諧醫患關系
通過病員問卷調查、召開有醫德醫風監督員、病員、集中行動領導小組成員參加的座談會對一些現象及其成因進行了實事求是的分析梳理，要求掛號收費人員、檢驗科抽餓血人員、葯房工作人員實行彈性工作制，靈活排班，葯房、掛號分別增開窗口，避開高峰期病員擁擠，盡量減少排隊等候時間。
加強對臨床用葯的檢查，防止大處方及過度醫療，每月抽查一定數量的門診處方和住院處方，分析用葯的合理性，避免抗生素的濫用，對銷量大的新特葯情況進行分析，防止回扣葯的反彈。
加強醫德醫風及勞動紀律巡查，增加執行力。每周抽查一次工作人員的在崗情況，看是否有遲到早退、溜崗竄崗和閑聊現象，是否對患者熱情接待、精心診治、耐心解釋，語言是否文明。
加強監督制約。不定期地對出院病員進行電話詢訪和問卷調查，一經發現有收受「紅包」者將嚴肅處理，禁止一切違規的葯品促銷活動。
為確保及時整改到位，醫院明確了整改時限，落實了責任人。對由於建築結構設計落後，布局不合理等客觀問題，一方面給予耐心解釋，請求理解，一方面想辦法彌補不足，總之讓患者感受到醫院的人文關懷和真誠態度。
五、開展醫療救助，傳遞天使愛心
醫務人員除精心救治傷病員，一流的技術、一流的服務外，還向無主病員、特困病員和重症患者奉獻愛心，職工慷慨解囊，籌集特困病員醫療救助基金，組建醫院慈善分會，為特困患者募集善款，職工為病員馬飛捐款兩萬余元，為陳松等四位特困患者解決醫療救助款3000餘元。
通過「為民健康，從我做起，構建和諧醫患關系」活動，醫務人員的醫療行為更加規范，依法執行意識進一步增強，語言文明，溝通能力增強，患者知情權、選擇權、同意權得到充分尊重。通過增設服務窗口，增設兩個臨床科室，整治就醫環境，打擊醫托、懲處違紀違規人員，醫療質量穩步提高，服務態度明顯改善，病員滿意度提高，社會反響很好。
當然，我們的工作離黨和人民群眾的要求還存在一定的距離，我們將以此為契機，乘黨的十七大的東風，為老百姓就醫，為解決老百姓看病難、看病貴問題，保障百萬人民的生命健康作出更大的貢獻，為構建和諧醫患關系，構建和諧社會作出應有的貢獻。