① 醫療糾紛的新特點
①數量逐年增多:醫療投訴多,要求醫療技術鑒定的多,要求傷殘鑒定的多,同時新聞媒體參與的也增多;
②院方敗訴的增多:新的《醫療事故處理條例》所採用的「舉證責任倒置」,使醫院出現舉證不能的情況增多;
③ 賠償數額增大:醫療糾紛的最終結果往往是向醫院提出經濟賠償的要求,只要有對醫院不利的情況,尤其是出現舉證不能的情況時患者和家屬就大肆喧鬧,要求賠償,數額越多越好;
④處理困難增大:多數醫療事故與醫療糾紛發生原因復雜,相關法律法規尚不健全,而且社會各界一般認為患者是弱勢群體應當加以特殊保護,因此處理起來非常困難;
⑤社會影響增大:特別是有些醫療事故與醫療糾紛因患者要求高額賠償不能滿足,而反復向衛生行政部門、司法部門及相關媒體投訴,加之有些媒體缺乏醫學知識,不明事實真相,盲目炒作,給醫院的聲譽造成極大損壞。 醫院想方設法來強化醫務人員及時服務、應答服務、謹慎服務、非特異性服務以及廉潔服務觀念,加強對醫務人員醫德教育和業務素質教育,樹立全心全意為人民服務的思想,一切以患者為中心,改善服務態度,進一步提高醫務人員工作的效率性、嚴密性、科學性、全面性和純潔性,切實提高醫療技術水平,減少醫療糾紛的發生。
在這方面總結了「十個一點」:醫療技術再高明一點、服務態度再熱情一點、詢問病情再詳細一點、檢查身體再全面一點、輔助檢查再完整一點、病程記錄再准確一點、告知家屬再具體一點、治療護理再合理一點、發現病情變化再及時一點、搶救再迅速一點。要是真正能夠做到這「十個一點」,就可以顯著提高醫療質量,這對減少醫療事故、降低醫療糾紛風險度是十分有益的。 當前醫患關系緊張,沖突不斷,很重要的一個原因是由於部分醫護人員的服務意識差,服務不到位造成的。為此,各大醫院都採取了切實可行的措施,來加強醫護人員的服務意識,強化醫務人員的服務觀念,改善醫務人員的服務態度,醫院主要從以下4點要求醫務人員:①強化及時服務觀念,提高服務工作效率;②加強「謹慎」服務態度,提高服務工作的科學性;③強化「應答」服務觀念,提高服務工作的嚴密性;④尊重和維護患者權益,尊重患者的知情權。
② 職業醫鬧的基本特徵
「醫鬧」多是無業人員。一個醫鬧團體最少的有十餘人,最多的有百餘人,這些人大多都沒有固定的工作,有相當一部分還是城市周邊的中年婦女,她們大多靠揀垃圾或做小生意為生,且大多屬於一個村或一個地方的人。每次有「業務」的時候,就由一個人牽頭,一個通知一個,有相識的也有不相識的,然後在一起相約到醫院。
他們會在醫院門口扯上橫幅,沖進醫院又打又砸,圍堵醫生、封住診室,要求院方賠償。如果院方不賠償或不遷就這種行為,他們就會在醫院鬧上十天半月,不拿到錢誓不罷休。他們既不是醫院的工作人員,也不是患者的家屬,而是悄悄滋長的另一種怪異職業「醫鬧」。
這樣的「醫鬧一族」往往和出現了醫療糾紛的患者家屬相互配合,或是在醫院門前聚眾靜坐,或是在醫院拉起橫幅要求賠償,嚴重的將死者或傷者抬到醫院門診大廳擾亂就診秩序。在醫療糾紛當事人獲得了醫院的賠償後,他們再與當事人分紅。
③ 如何防範醫療糾紛
1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,恪回守醫療服答務職業道德,改善服務態度,建立良好的醫患關系,預防醫療糾紛的發生。2、加強質量管理,堵塞漏洞,是預防醫療糾紛的有效措施。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。4、改進服務作風,提高醫療質量,改善服務態度,切實提高醫療技術水平,減少醫療糾紛的發生。5、實施知情同意,醫院在醫療活動的不同階段都要防範醫療爭議,自始至終都要根據患者的實際情況,通過告知明確醫療服務合同的目的、疾病發展轉歸過程和醫療服務的損害特性,明確醫療服務合同履行的風險。
④ 正確護理糾紛的特點
1.普遍性 由於護理人員與患者的接觸最多最直接,護理工作伴隨患者入院、檢查、治療、手術直至出院的全過程,每一個環節的工作都有護理人員參與,在大多數醫療措施中醫師僅僅是醫療措施的啟動者,而護士才是真正的醫療措施執行者,患者每天打交道最多的是護理人員而不是醫師。另一方面,護理工作范圍涉及到患者醫療和非醫療的各個環節,甚至患者的生活、陪護、患者家屬的探視,都屬於護理管理范疇。因此,在患者診療、住院的全過程和諸環節中都可能產生矛盾和糾紛。
2.多樣性 由於護理工作比較煩瑣而細碎,護理糾紛表現出多樣性的特點。既可以是協助醫師的診療操作,也可以是獨立的護理技術操作;既可以是執行診療行為的技術護理,也可以是對患者的生活護理;既可以是病房管理行為,也可以是護理元素管理行為;既可以是與患者本人發生的糾紛,也可以是與患者的陪護人員及探視家屬的矛盾。無論是從糾紛的主體、糾紛的內容、糾紛的性質上看,都具有多樣性的特點。
3.及時性 醫療糾紛往往發生在事後,發生在醫療行為結束,患者出現不良後果或者患方對醫療結果不滿意,才引發醫療糾紛。與醫療糾紛不同,護理糾紛往往發生在護理操作和護理服務過程中,由於護理操作或者服務上的原因,引起患者或其家屬情緒反應,引發糾紛。比如護士在輸液操作過程中掛錯輸液瓶,將寫有其他床號或者患者姓名的輸液瓶掛到另一個患者輸液架上,被家屬發現,從而引發糾紛。
⑤ 醫鬧的醫鬧特徵
「醫鬧」多是無業人員。一個醫鬧團體最少的有十餘人,最多的有百餘人,這些 人大多都沒有固定的工作,有相當一部分還是城市周邊的中年婦女,她們大多靠揀垃圾或做小生意為生,且大多屬於一個村或一個地方的人。每次有「業務」的時候,就由一個人牽頭,一個通知一個,有相識的也有不相識的,然後在一起相約到醫院。有時,醫鬧是某些有權有勢的人在幕後操縱的。
他們平時在醫院門前看似在四處「閑」逛,其實他們並不「閑」,他們在各個診室搜索,四處打聽患者的各種醫療事故信息,當他們從各種醫療事故中嗅到金錢的味道,就馬上和患者家屬聯系稱自己可以幫助家屬向醫院索要賠償,並提出自己的要求,然後打著患者家屬的旗號,在醫院上演要求醫院承擔責任的鬧劇。
他們會在醫院門口扯上橫幅,沖進醫院又打又砸,圍堵醫生、封住診室,要求院方賠償。如果院方不賠償或不遷就這種行為,他們就會在醫院鬧上十天半月,不拿到錢誓不罷休。他們既不是醫院的工作人員,也不是患者的家屬,而是悄悄滋長的另一種怪異職業「醫鬧」。
這樣的「醫鬧一族」往往和出現了醫療糾紛的患者家屬相互配合,或是在醫院門前聚眾靜坐,或是在醫院拉起橫幅要求賠償,嚴重的將死者或傷者抬到醫院門診大廳擾亂就診秩序。在醫療糾紛當事人獲得了醫院的賠償後,他們再與當事人分紅。
⑥ 醫療糾紛的案由怎麼確定
醫療糾紛是指基於醫療行為,在醫方與患方之間產生的因醫療過錯、違約而導致的醫療損害賠償及醫療合同違約等糾紛。醫療糾紛包括兩種:
(一)由於醫療過錯和過失引起的糾紛。醫療過失是醫務人員在診斷護理過程中所存在的失誤。醫療過錯是指醫務人員在診療護理等醫療活動中的過錯。這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害,從而引起醫療糾紛。
(二)醫療侵權糾紛。醫患之間對醫療行為及其後果是否侵權及侵權責任發生爭議。
這類糾紛的特徵是醫院在診療活動中並沒有任何疏忽和過失,僅僅是患者單方面的不滿意。這類糾紛大多是因為患者缺乏基本的醫學知識,對正確的醫療處理、疾病的自然轉歸和難以避免的並發症以及醫療中的意外事故不理解而引起的。
綜上所述,醫療糾紛的案由有以下兩種:
1、醫療服務合同糾紛
合同糾紛追究的是違約方的違約責任,凡是醫院違反注意義務或是未按規章規定給患者做檢查都屬於違約。
醫療服務合同糾紛的構成要件:
(1)醫患一方或雙方客觀上有違約行為。
(2)患者與醫療機構之間形成的是一種醫療服務合同關系。
歸責原則:如果一方當事人能夠舉證證明另一方構成違約,則應推定另一方具有過錯和違約並應承擔違約責任,除非另一方能夠舉證證明存在免責事由而免除違約責任。?
因此患方如果主張此糾紛,必須提供雙方存在醫療服務合同關系的證據,還要提供醫療機構違約的事實證據以及由於院方違約給患方造成損失的證據。
給大家例舉一個本人曾經辦過的案子:
患者某甲於2013年至2016年間,先後在某診所進行了四次自體脂肪充填顳部手術,由於手術失誤,致使患者在術後顳部腫脹,導致顳部劇烈疼痛並且顳部處於不斷生長狀態,頭部也會因此疼痛,造成記憶力下降,精神極度痛苦。2016年5月9日,某診所稱可以幫某甲將腫脹部分免費取出,於是某甲在某診所再次抽取了顳部脂肪,但某甲的情況並未好轉,並日益嚴重。某甲多次與某診所進行協商,希望某診所能如實告知手術情況,並幫助某甲解決,但其非但不予解決,反而推卸責任,故某甲以醫療服務合同糾紛為由提起訴訟。
法院判決:
某甲以醫療服務合同糾紛起訴某診所,認為該診所因自體脂肪填充手術失誤,造成其身體損害。首先,某甲需舉證證明雙方之間成立醫療服務合同關系,對此應提交醫療機構出具的掛號單據、醫療費票據、就診病歷、診斷證明等相關證據,現某甲均未提交,某診所對某甲就診的事實亦不予認可。根據某甲的陳述,其進行自體脂肪填充手術的時間為2013年至2014年期間,但某診所的營業執照顯示,該診所成立時間為2015年7月15日,某甲雖不予認可,但未提交相反證據。綜上,某甲未提交證據證明其與某診所之間成立醫療服務合同關系,故對其要求某診所退還醫療費並賠償相關損失的訴訟請求,本院不予支持。
2、醫療損害賠償糾紛
醫療損害賠償糾紛,是指醫療機構在診療護理過程中,因醫務人員診療護理過錯或者過失,直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導致功能障礙事故而引起對受侵害人的賠償糾紛。
構成要件:
(一)醫療機構或其工作人員在主觀上必須有過失,包括疏忽大意和過於自信。
(二)醫療機構或其工作人員有違法違規行為 所謂違法違規行為是指違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療規范、常規的行為。
(三)必須有人身損害的事實發生,且該人身損害應當達到《醫療事故處理條例》確定的損害程度。
這里所說的損害事實,是指因醫方違反其注意義務的行為給患者造成人身損害後果。包括:1、造成患者死亡、重度殘疾的;2、造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;3、造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;4、造成患者明顯人身損害的其他後果的這幾種情況。也就是說,除死亡、殘廢、功能障礙外的其他人身損害,必須達到明顯程度才構成醫療事故,若損害不明顯則不構成醫療事故。
(四)醫療機構及其醫務人員的過失行為與人身損害後果必須有因果關系。
因果關系指醫療機構及其醫務人員的違規過失行為與患者人身損害結果之間的因果關系。
注意:之前醫療事故損害賠償糾紛已經改為醫療損害賠償糾紛,只是在實體審查時,如果構成醫療事故按照《醫療事故處理條例》的規定處理,如果不構成醫療事故的,按照《民法通則》、《人身損害賠償若干問題的意見》、精神損害的相關法規處理。
希望我的回答能夠對您有所幫助,如有其它問題歡迎隨時咨詢。
⑦ 醫療事故糾紛范疇
什麼是醫療糾紛
醫療糾紛是醫患之間糾紛的一種,它是醫患關系的雙方針對醫療活動而發生的爭議,它的本質特點就是醫患雙方對醫療後果的認識有分歧,而分歧的焦點又在於不良後果產生的原因。任何一種法律關系都是由主體、客體和內容三部分組成,醫療糾紛的特點也應符合這三個方面:
1.糾紛的主體是醫患雙方。
醫療糾紛是產生於醫患之間的糾紛,其他人不能成為醫療糾紛的主體。如病人對醫療事故技術鑒定委員會的鑒定不服或衛生局的處理決定不服,是衛生行政機關及鑒定機構與患者之間的糾紛,矛盾不在醫患之間,不屬於醫療糾紛的范疇。再如傷害案件的肇事者對醫療後果不滿,要求醫院與其共同承擔賠償責任,也不是實際意義上的醫療糾紛,若院方確實存在醫療過失並應該由醫院承擔責任,也必須以患者的名義請求賠償。
2.糾紛的客體是患者的生命權或健康權。
醫療糾紛一般都是患者認為自己的生命權或健康權受到了侵害。在實踐中通常表現為,在診療護理過程中,患者出現了不同程度的不良後果,或者感到留下了不良後果的隱患,並且患者認為這種不良後果的產生是由醫方的過失所造成。當上述兩點同時具備時,便產生了醫療糾紛。所謂不良後果,包含的范圍十分廣泛,輕者可出現功能障礙、增加痛苦、延長治療時間等,嚴重的可致病人死亡或殘疾。對醫療糾紛的後果,由於是顯而易見的,醫患雙方一般多無異議。而對於不良後果產生的原因則往往成為糾紛的焦點。由於人體結構的復雜性和個體的差異性,使疾病的發展也變化莫測。就目前的醫學科學水平,有些疾病的不良後果是其產生發展的自然轉歸,是醫護人員所不能避免的;當然,由於醫護人員的責任心問題、技術水平等方面的缺陷,也可以使病人出現不良後果。
3.糾紛必須與診療護理工作有關。
醫療糾紛必須是針對診療護理所產生的不良後果而提出的,
除此之外的醫患糾紛不屬於醫療糾紛。例如,某產婦在某醫
院?產一男嬰。按規定,嬰兒室的護士每天都要按時將新生兒
送到病房讓產婦哺乳。分娩後第三天,護士象往常一樣將小
車停在走廊里分別送新生兒到母親的床邊,當送完兩個新生
兒之後再回到小車旁,發現該產婦的孩子不見了。雖經多方
積極尋找,但仍無下落。產婦要求醫院承擔責任,醫院認為
孩子被盜護士無法防範,拒不同意承擔任何責任,雙方因而
產生了爭紛。後訴至法院,以醫院賠禮道歉、賠償損失才了
結此案。本案雖然是醫患之間的糾紛,但由於不是針對診療
護理工作而產生的,故不屬於醫療糾紛,而是醫患之間普通
的民事糾紛。
醫療事故具有如下特徵:
1.醫療事故的行為主體與責任主體是同一的,即醫療單位。
法律要求法律主體應當為自己的過錯行為承擔法律責任,從
形式上看,醫療事故是由某一(些)醫務人員(廣義)的行
為造成的,但事實上,從實際發生的法律關繫上看,醫患之
間的關系是醫療單位與患者之間的關系,而不是醫務人員與
患者之間的關系,醫務人員只是作為法人的一部分來為患者
服務,即某一個體的行為與法人內部其他個體的行為構成一
整體為患者服務,所以醫務人員的行為是法人行為的組成部
分,本質上應視為法人行為。
2.醫療事故是因過失引起的。
不能將醫療事故簡單地理解成醫療與事故的簡單相加,即認
為凡在醫療過程中發生的事故都是醫療事故。醫療事故是作
為一整體來體現它的內涵和外延的,它是一法律意義的概念
,所以對它下定義就應考慮是否有利於理論研究與司法實踐
。正是基於此,我們將醫療事故嚴格限定在因過失引起的醫
療事件。而排除了因醫療單位故意引起的醫療事件。
3.醫療事故是因醫療單位所提供的醫療服務造成的。
醫療事故是法律事實,它不僅指某一行為的結果,而且也包
括行為本身,所以醫療事故可能發生在接受醫療服務的過程
中,也可能發生在該過程之後。傳統的觀點認為,醫療事故
是發生於醫療單位在從事診斷、治療、護理的過程中,這種
觀點是不全面的,因為醫療事故的行為是發生於該過程中,
但結果可能發生於該過程之外,而醫療事故是由行為和結果
共同構成的,因此,筆者使用「因醫療單位所提供的醫療服
務造成的」加以概括。
4.醫療事故是指發生嚴重不良後果的醫療事件。
醫療事故是否要以發生嚴重不良後果為條件,在理論界和司
法實踐中爭議很大,筆者認為,應當以發生嚴重不良後果為
條件。其中理由已在本文第一部分詳細闡明,在此就不贅述。
5.醫療事故是法律事實,它的上位概念是醫療事件。醫療事
故不僅包括有過錯的醫療行為,而且包括因此發生的損害後
果。
⑧ 醫療糾紛為什麼適用合同法,合同法的特徵是什麼
合同是兩方或多方當事人意思表示一致的民事法律行為。在某種程度上來說,醫院和病人專之間的關系,也是一屬種服務類的合同關系。
合同法的特徵如下(我專門翻我好久沒翻的課本。。):
1.合同是雙方的法律行為,即需要兩個或兩個以上的當事人互為意思表示(意思表示就是將能夠發生民事法律效果的意思表現於外部的行為)。
2.雙方當事人意思表示須達成協議,即意思表示要一致。
3.合同系以發生、變更、終止民事法律關系為目的。
4.合同是當事人在符合法律規范要求條件下而達成的協議,故應為合法行為。
合同一經成立即具有法律效力,在雙方當事人之間就發生了權利、義務關系;或者使原有的民事法律關系發生變更或消滅。當事人一方或雙方未按合同履行義務,就要依照合同或法律承擔違約責任。