汽車保險理賠糾紛案例分析

❶ 一個保險理賠的案例分析（急……用）

建議還是找個專業理賠師幫你解釋吧

❷ 汽車保險理賠案例分析

前蓋、前擋玻璃不賠，不屬於保險事故。護欄的話損失2000以內可以全賠，2000以後的賠80%，自己車的損失除了前蓋、前擋，其他可以賠85%。因為沒買不計免賠險。 人保的話

❸ 汽車保險案例分析

❹ 汽車保險理賠案例

不會上調，保險公司是按報案次數不是按理賠金額來判斷來年的保費的~！一次不出險優惠原來保費的20%，出一次和兩次是一樣的，優惠10%；三次就不優惠了。交強險一次不出險也可以優惠10%.

❺ 汽車保險理賠計算案例

1、甲車：2000+（4000-2000）*80%=3600元
乙方車交強險財產損失限額賠償2000，餘下部分保險公司在三者險賠付80%（第三者責任險全責免賠20%）
2、乙車：100+（6000-100）*85%=5115元
由甲方車交強險財產損失無責賠付100元，餘下部分保險公司在車輛損失險賠付85%（車輛損失險全責免賠15%）

❻ 解決汽車保險理賠糾紛的對策分析

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引言
2006年，我國產險業四個主要險種——車險、企財險、貨運險和責任險保費收入合計1377.96億元，同比增長24.9%，占財產險保費收入的91.3%。
據中國保監會統計數據顯示，我國機動車輛保險保費收入為1107.87億元，同比增長29.1%，占財產險公司業務比重為70.1%，穩居產險業第一大險種。其中，交強險自2006年7月1日實施以來實現保費收入218.78億元，佔7月至12月車險保費收入的39.5%。
目前中國財產保險中，車險是投保意識最強的險種之一。隨著對交通事故第三方受害者賠償標準的提升，除了交強險外，越來越多的汽車保有者還主動購買了商業三者險，甚至自發地選擇較高的保額。
近幾年，隨著國內汽車市場的快速增長和車險投保意識的逐步提高，中國車險保費收入穩步增長，到2010年中國汽車保有量將達6000萬輛，機動車輛保險保費收入可超過6000億元人民幣。但同時，中國車險市場發展也面臨價格戰、渠道混亂、理賠漏洞、外資參與不充分等問題。
自2003年車險管理制度改革實行以來，2006年車險市場再次發生了重大轉折。一系列政策和措施的出台，不僅對當前市場具有積極意義，帶來經營管理質的改變和市場基本面的好轉，而且使整個市場站在了一個新的起點，車險市場發展進入了一個新的階段，將對今後整個行業的車險經營和市場走向產生深遠影響。
本報告依據國家統計局、國資委、國家信息中心、國務院發展研究中心、中國經濟信息網、中國宏觀經濟資料庫、萬方資料庫、中國社會經濟調查研究中心、國民經濟景氣監測中心、中國保監會、中國保險行業協會等提供的大量資料，對我國汽車保險市場的發展狀況、車險定價、汽車保險的理賠、機動車第三者責任強制保險、機動車輛保險費率、機動車保險網路營銷、汽車保險業的競爭等進行了全面分析，並對國際汽車保險市場進行了深入的剖析，是計劃進入汽車保險行業和經營汽車保險行業的企業和投資機構了解目前中國汽車保險行業發展動態，把握發展趨勢的重要決策依據之一。
目錄
第一章國外汽車保險業發展分析7
第一節發達國家汽車保險共同特點7
第二節國外汽車保險規定分析8
一、德國：柏林保費貴新手費率高8
二、美國：未婚低齡男性費率最高9
三、日本：強制三責險零利潤9
四、加拿大：周末用車比上班用車保費低9
第三節美國汽車保險業的發展分析10
一、美國的汽車保險制度10
二、美國汽車保險簡介16
三、美國強制車險制度設計與運作的幾點啟示17
四、美國汽車保險反欺詐的經驗及對我國的啟示21
第四節德國汽車保險業的發展分析29
一、德國車險發展概況29
二、德國汽車保險無微不至29
三、車險改革對德國車險市場的影響31
四、德國機動車輛法定第三者責任保險簡介33
五、德國車險改革對我們的啟示33
第五節英國汽車保險業的發展分析35
一、英國汽車保險業發展狀況35
二、英國車險市場完全細分36
三、英國車險承保的分析及啟示38
第六節日本汽車保險市場變革分析42
一、汽車保險費率、條款自由化42
二、適應客戶需求進行產品創新42
三、打破汽車保險通過代理店銷售的慣例43
四、應用信息技術的新型服務迅速發展43
第七節韓國車險費率自由化漸變過程及啟示44
一、實行費率自由化的背景44
二、車險費率自由化的過程44
三、車險費率自由化的效用45
四、對我國的啟示45
第二章我國汽車保險業發展的綜合分析47
第一節汽車保險發展歷程與現狀47
一、汽車保險的起源47
二、汽車保險的發展成熟48
三、其他發達國家和地區的汽車保險市場的發展現狀50
四、對中國汽車保險業的啟示51
第二節2006年我國車險市場發展回顧52
一、交強險實施，車險經營發生質變52
二、限折令實行，車險價格理性回歸53
三、行業條款推出，產品標准化體系初步建立54
四、監管力度加強，競爭行為更加理性54
五、車險穩居產險業第一大險種55
第三節中國機動車輛保險市場發展分析56
一、從政策層面看56
二、從經濟層面看56
三、從社會層面看57
四、從技術層面看58
第四節我國車險市場發展存在的問題分析59
一、價格大戰削弱了行業盈利能力59
二、渠道混亂增加了不必要的交易費59
三、理賠漏洞大造成賠付成本過大60
四、參與不足外資保險公司貢獻小60
第五節我國車險市場化分析62
一、車險市場化的困境62
二、車險市場化困境的深層次原因分析63
三、車險市場化的雙贏策略展望64
第六節機動車新報廢標准對機動車保險市場的影響分析73
第七節交強險之後的車險經營分析76
第八節新車險亮點分析80
一、引導保險公司「重服務」80
二、統一條款有利於消費者維護權益80
三、車險價格基本沒有上漲80
四、女性駕駛員享受九五折優惠80
五、A、B、C三款均對酒後駕車不賠償80
六、車險市場不會形成大保險公司「一統天下」80
第九節機動車險困局及其解決途徑分析81
一、機動車輛保險的現狀81
二、綜合環境質量的下降是機動車輛保險經營效益低下的主要原因82
三、整合保險資源是解決車險效益問題的有效捷徑83
第十節中國汽車保險市場潛力分析85
一、市場結構85
二、承保狀況85
三、前景展望86
第十一節我國汽車保險中介組織發展狀況分析87
一、發展汽車保險中介組織的現實意義87
二、我國汽車保險中介組織發展現狀88
三、我國汽車保險中介組織面臨的問題88
四、發達國家汽車保險中介組織發展狀況89
五、對策建議90
第十二節汽車保險產業鏈分析92
一、汽車保險產業鏈思維因勢而起92
二、構建和諧共贏的汽車保險產業鏈正逢其時92
三、打造和諧共贏的汽車保險產業鏈93
第十三節汽車保險實行免賠額條款的意義分析96
一、免賠額條款產生的背景96
二、國內免賠額的典型做法97
三、免賠額條款對汽車保險發展的積極意義97
四、保險公司推行免賠額條款的建議100
第十四節車險經營中的現實矛盾分析102
一、車險經營的社會效益與企業效益之間的矛盾102
二、車險經營中規模與效益之間的矛盾103
三、車險與非車險的結構性矛盾104
四、車險經營的內部矛盾104
第十五節車險代理渠道發展的問題及對策分析105
一、車險市場代理渠道的現狀及問題105
二、原因分析及對策建議106
第十六節經營機動車輛保險的風險防範分析108
一、車險承保風險的防範108
二、車險理賠風險及防範110
第三章我國車險定價分析114
第一節我國車險定價發展現狀114
第二節我國車險定價的適當性分析115
一、車損險足額保險定價的適當性分析115
二、第三者責任險定價的適當性分析116
第三節完善我國車險定價機制的建議116
一、促進市場的充分競爭116
二、提高精算水平117
三、加強信息披露117
四、進行具體調整117
第四章我國汽車保險的理賠分析118
第一節汽車保險理賠服務分析118
一、國際成熟保險市場汽車保險理賠服務的模式及特點118
二、當前我國保險市場汽車理賠服務的模式及其利弊分析119
三、我國保險市場環境的變化對汽車保險理賠服務模式的變革要求121
四、發展我國車險公估業的對策122
第二節影響理賠服務的因素分析124
一、保險公司層面的原因124
二、客戶層面的原因125
三、社會層面的原因125
第三節機動車輛險賠付率高的原因分析126
一、機動車輛險的經營現狀126
二、車險賠付率高的原因分析126
三、降低車險賠付率的對策128
第四節車險理賠的全新模式分析130
第五節車險理賠外包的意義分析131
第五章我國機動車第三者責任強制保險分析134
第一節機動車第三者責任強制保險與自願保險的區別分析134
一、目的、功能不同134
二、性質不同134
三、實施方式不同134
四、責任范圍不同134
五、責任限額不同135
六、索賠主體不同135
七、條款、費率制定方式不同136
八、輔助補償制度設置不同136
九、其他區別136
第二節交強險和機動車商業三者險中的「責任」關系問題137
一、交通事故責任不等於交通事故民事賠償責任137
二、交通事故行政責任的承擔主體138
三、交通事故民事賠償責任的承擔主體139
四、交強險和機動車商業三者險中的被保險人范圍不同140
五、結論141
第三節機動車三責險的制度體系分析142
一、機動車第三者責任險的歷史演變142
二、道交法確立法定賠償規則143
三、實行商業化運營144
四、實行強制締約制度145
五、確立保險人對第三人的保護義務146
六、設立道路交通事故社會救助基金147
第四節機動車第三者責任強制保險的制度分析148
一、機動車強制三責險的定位與功能148
二、機動車強制三責險的經營原則與模式149
三、機動車強制三責險制度法律關系分析150
四、機動車強制三責險相關配套制度構建151
五、《條例》(草案)綜合評介與制度構建的基本路向153
第六章我國機動車輛保險費率分析155
第一節車險費率市場化的利弊分析155
一、車險費率市場化的有利因素155
二、車險費率市場化的不利因素157
第二節機動車輛保險費率問題分析159
一、機動車輛險業務中存在的問題及原因159
二、機動車輛險業務正常化的措施160
第三節加快我國機動車輛保險費率市場化的進程162
一、機動車輛保險費率管制的弊端162
二、實施機動車輛保險費率市場化的背景164
三、推進機動車輛保險費率市場化的幾點建議164
第七章我國機動車保險網路營銷發展分析168
第一節我國機動車保險網路營銷的現狀及問題168
一、企業信息化問題168
二、市場成熟問題168
三、電子金融化問題169
四、法制化建設問題169
第二節發展我國機動車保險網路營銷的對策分析170
一、靜態信息服務階段的對策170
二、動態信息服務階段的對策170
三、在線交易階段的對策171
第三節我國機動車保險網路營銷的發展趨勢分析172
一、專一化趨勢172
二、融合化趨勢172
三、國際化趨勢172
第八章我國汽車保險業的競爭分析174
第一節當前車險市場競爭特點及對策分析174
一、車險市場改革過程與競爭特點174
二、當前車險市場惡性價格競爭成因分析175
三、過度競爭對車險市場效率和社會福利的影響177
四、對策與建議179
第二節車險價格競爭成因分析182
第三節車險放開經營後的競爭成本與營銷機制分析184
一、營銷成本迅速增加，車險有成為利潤漏洞的危險184
二、創新營銷模式是車險放開經營的必由之路186
三、建立車險新型營銷機制的思考187
第四節寡頭壟斷競爭中車險價格行為的實證分析189
一、當前我國產險市場的結構分析189
(一)市場集中度189
(二)產品差異化189
(三)市場進入壁壘189
二、車險價格競爭的實證分析190
(一)車險市場化進程中總體費率持續走低191
(二)車險市場化進程中各公司車險費率出現分化191
(三)車險市場化進程中定價模式以規模導向為主191
(四)車險價格競爭：領導者——跟隨者模式初步顯現192
三、當前車險「價格戰」的對策193
(一)逐步建立戰略導向的車險定價模式193
(二)重建行業性風險費率和附加費率的車險組合價格體系193
(三)引導和調控車險領導者——跟隨者競爭模式194
第五節車輛險市場價格競爭與非價格競爭趨勢分析194
一、車輛險費率市場化改革勢在必行194
二、車輛險市場價格競爭的有限性196
三、非價格競爭與集約化經營趨勢198
第九章機動車輛保險代理高回扣問題分析200
第一節我國機動車輛保險業現狀200
一、高回扣導致機動車輛保險業務虧損200
二、機動車輛保險代理的利潤分析200
第二節保險公司解決機動車輛保險代理高回扣問題採取的措施分析201
一、聯合自律201
二、汽車保險服務「超市」202
第三節針對機動車輛保險代理高回扣問題應採取的解決方式203
一、上調機動車輛保險代理費率203
二、有效監管203
三、機動車輛保險代理渠道專業化203
四、發展機動車輛保險的直銷業務203
五、大力發展機動車輛保險經紀人業務204
第十章我國機動車輛保險招投標過程中存在的問題及對策205
第一節當前我國車險招投標中存在的主要問題分析205
一、招標目的不明確205
二、中間人的不規范運作205
三、保險人競爭不夠理性206
四、標書內容不規范206
五、評標缺乏統一的標准206
第二節車險招投標不規范操作造成的後果207
第三節規范我國車險招投標的對策208
附錄：機動車交通事故責任強制保險費率浮動暫行辦法210
圖表目錄
圖表1美國汽車保險反欺詐基本框架
圖表2美國部分州的保險反欺詐立法要求對比
圖表3美國保險公司常用的反欺詐方法
圖表42006年我國機動車輛保險保費收入情況
圖表52004-2006年我國機動車輛保險保費收入圖
圖表62000-2006年中國財產保險保費收入結構
圖表72000-2006年中國車險保費收入及賠付
圖表82006年車險市場戰略群組分析（1）
圖表92006年車險市場戰略群組分析（2）
圖表10汽車保險費的發展
圖表11個別亞洲市場汽車損失率
圖表12某財產險公司一份2003年11月25日承保的私家車保單出險情況的部分記錄
圖表13某保險公司機動車輛險業務經營情況
圖表14兩個保險公司自律公約的支付矩陣
圖表15小雞博弈支付矩陣
圖表16非壽險市場監督的基本態度
圖表17兩個保險公司第二次博弈的支付矩陣
圖表182004年我國前五位產險公司的市場份額表
圖表191997-2004年深圳市車險綜合費率變動情況
圖表201997-2004年深圳市場主要產險公司車險變動情況

❼ 汽車保險與理賠案例分析 求解答 非常感謝

一般這種情況下：
1.在本次事故當中保險公司應賠付計程車與護欄碰撞造成的直接損失，（因這些損失在車損險內包括，而且在保險條款責任免除里沒有這一項。）
2.在本次事故當中前機蓋突然翻動造成前風擋玻璃及其它直接損失保險公司不予賠付。因前機蓋突然翻動原因有兩種可能，一是因疏忽機蓋沒關好導致，二是機蓋鎖因老舊損壞導致本次事故。（一般保險條款規定，被保險人有責任、有義務去保管好標的車，固不屬保險責任范圍）。
3.在同一個被保險人的情況下保險公司一般不會給予理賠的。（就像主掛牽引車在無碰撞其它外界物體的情況下，因剎車導致駕駛室碰撞後面自己的掛車，保險公司不予理賠。）
一般這些在你交保險時給予你的保險合同里都有，仔細看一下吧，主要看責任免除。

❽ 汽車保險與理賠的案例分析題

不錯啊！專業題，我來試試！
1》作為查勘定損人員，應如何處理客戶的索賠版？第一不要在權在現場作過多的評論和定性說辭。多問，多記形成書面材料。發現疑點時用相機固定證據。必要時攝像留存。客戶越是著急找你談理賠的事就證明他越是心裡沒有底，不要打草驚蛇。
2》存在疑點，如果被追尾，A前面的貨車為何要逃逸，B油底殼破裂,車身有多處有混泥土擦傷痕跡C拆解後發現內部磨損嚴重 D發動機沒有熱度,這些都不符合常理，與事故發生情況不一致。
3》首先就是查勘定損人員不能被腐蝕，潔身自好，杜絕與客戶的交易往來。其次就是將手中的材料交給相關機構或者請求公安技偵部門的協助，調查出案件發生的真實情況。
不知滿意否，還有。。。。方法涉及機密不便透露。

❾ 車輛保險理賠案例

可以賠償 雖然機動車所有人為工戶，但依照《保險法》的規定：保險利益是指投保人對保險標的具有法律上承認的利益。車輛發生買賣關系，但由於沒有辦理車輛過戶手續，因此，買車人並沒有取得該車法律上的所有權。但值得注意的是：並非只有在投保人取得保險標的完全的所有權的情況下才具有保險利益。以車險而言，佔有、保管、租用車輛的情況下，都可以認為具有保險利益。買車人雖未取得該車的所有權，但事實上已合法佔有該車，該車的損壞、滅失以及由該車引起的第三者責任都有可能造成其個人的經濟損失。因此，可以認為買車人對該車具有保險利益。
司機對標的車具有保險利益。

❿ 汽車保險與理賠案例

保險責任
第一條 在保險期間內，因下列原因造成保險車輛的損失或發生的合理費用，保險人按照本保險合同的規定在保險金額內負責賠償：
（一）保險車輛全車被盜竊、搶劫、搶奪，經縣級以上公安部門立案偵查，自立案之日起滿兩個月未查明下落的；
（二）保險車輛在全車被盜竊、搶劫、搶奪後受到損壞或因此造成車上零部件、附屬設備丟失需要修復的合理費用；
（三）保險車輛在全車被搶劫、搶奪過程中，受到損壞需要修復的合理費用。

賠償處理

保險車輛全車被盜竊、搶劫、搶奪後找回的：
（一）如保險人尚未支付相應的保險賠款，保險車輛歸被保險人所有，保險人無須按本條款第一條的規定承擔賠償責任；
（二）如保險人已經支付相應的保險賠款，保險車輛可以歸被保險人所有，但被保險人應退還相應的保險賠款；如被保險人不願意接受保險車輛，則保險車輛所有權歸保險人所有，被保險人應協助辦理相關變更登記手續。