醫療保險糾紛

Ⅰ 是不是含有糾紛事故的就報不了醫療保險意外事故的才能報醫療保險

只要是事故造成的傷害，一律都不在醫保報銷范圍。

Ⅱ 民事糾紛被打折腳趾為了醫療保險填報成意外摔傷,走法律程序能勝訴嗎

在醫療保險方面，關鍵是保險機構會不會追究。而在民事糾紛方面，如果傷情鑒定為回輕微傷以下，你答是受害者，可以提起民事訴訟的。
至於能不能勝訴，關鍵是證據，比如報警記錄（證明打人者侵犯了你的人身權利）、傷殘鑒定（證明你的傷殘等級）、病歷和發票等（證明你所受到的損失），如果這些都具備了，一般而論是可以勝訴的，只是賠償多少的問題。

Ⅲ 公司交的醫療保險跟老家交的醫療保險沖突嗎

沖突。

農村合作醫療和社會保險中的醫療保險是有沖突的，不能同意回享受這兩項待遇。所答以沒有必要同時參加。建議注銷掉合作醫療，只參加職工醫療保險。農村合作醫療每年交費一次，不產生個人賬戶余額，所以不存在轉移費用的問題。

用戶如果你參加了農村養老保險，也與社會保險中的養老保險相沖突。建議停止交納農村養老保險。至於農村養老保險已交納的份額轉移問題，可到當地的社會保險經辦機構（人社局）去詳細咨詢。

(3)醫療保險糾紛擴展閱讀：

注意事項：

城鎮靈活就業人員參加基本醫療保險，以本人所在統籌地區上上年度在崗職工平均工資為繳費基數，按6%的比例繳納基本醫療保險費，不建立個人賬戶。

注意如實告知義務條款，就是在訂立保險合同時，將身體狀況及既往病史如實向保險人陳述，以便讓保險人判斷是否接受承保或以什麼條件承保。

注意險種的責任范圍，只有責任范圍內保險事故的發生，保險公司才會履行賠付義務。

Ⅳ 重大疾病保險與社會醫療保險沖突不

保險小編幫來您解答，自更多疑問可在線答疑。

社會醫療是國家的福利，重大疾病保險是商業合同。福利是可以改變的沒有一個永遠的保障，合同有法律保障。社會醫療有地區性如果你是深圳辦的社保如果得了重大疾病但深圳沒有專科醫院你想去有專科醫院的城市治療那你的社保就沒有用了，社保是你看了病用了錢之前才來報銷，還不是百份之一百報銷。商業保險是你得了他保障范圍內的病他一次性給你一比錢讓你去治病。

Ⅳ 如何減少社會醫療保險糾紛

（一）社會保險法律關系
社會保險是指勞動者因生育、年老、患病、傷殘、死亡等原因造成勞動能力暫時或永久喪失以及失業時，從國家和社會獲得物質幫助和補償的一種社會制度。社會保險關系涉及勞動者、用人單位、社會保險機構或稅務機關、銀行等金融機構這四方主體，這里主要討論以下三方主體間的關系：
1、勞動者與社會保險機構或稅務機關之間的關系。在這一關系中，勞動者既是權利主體也是義務主體，勞動者依法享有社會保險待遇，同時也負有繳納義務；而依法收繳和發放社會保險金則是社會保險機構或稅務機關的職責所在。
2、用人單位與社會保險機構或稅務機關之間的關系。用人單位負有依法向社保機構繳納保險費的義務，收繳社會保險費是社保機構的法定職責。雙方是一種管理與被管理的行政關系。
3、勞動者與用人單位之間的關系。用人單位向社保機構繳納保險費而非直接向勞動者履行支付義務，雙方沒有直接的權利義務關系。
（二）社會保險糾紛的種類
司法實踐中，常見的社保糾紛有四種：
1、社會保險損失賠償糾紛。指保險事故發生後，勞動者依照法律、法規的規定，要求用人單位賠償因其不交、少交或遲交社會保險費的行為所帶來的社會保險待遇損失糾紛，司法實踐中一般包括工傷損害賠償糾紛和醫療保險賠償糾紛。這種糾紛性質上屬於勞動爭議。
2、參保糾紛。指用人單位依法應當參加社會保險而未參加，勞動者要求建立社會保險關系的糾紛。這種糾紛性質上屬於行政爭議。
3、不交、少交或遲交社會保險費糾紛。指社保關系建立後，用人單位不積極履行繳費義務的幾種表現形式，是社會保險費瑕疵繳納行為。這種糾紛性質上屬於行政爭議。
4、社會保險金發放糾紛。這種糾紛性質上屬於行政爭議。
（一）行政處理方式
從對社會保險糾紛的性質分析中可知，對於社會保險參保糾紛、因瑕疵繳納行為引起的糾紛及保險金發放糾紛這三種糾紛均應採用行政處理方式，而不應作為民事案件予以受理。
（二）司法救濟方式
司法實踐證明，不區分各種社會保險糾紛的性質而將其一概作為勞動爭議案件予以受理，效果不理想，弊端很多。
首先，判決難以明確、具體。社會保險費的應繳數額是根據勞動者的月工資總額計算的，由於勞動者每月工資總額總是處於變動之中，當人民法院判決用人單位為勞動者補辦社會保險時，判決主文難以對每月應補交的社會保險險種及其數額、補交時間逐一明確。
其次，判決難以執行，由於社會保險糾紛的特殊性，人民法院判決的執行需要相關相關行政部門的協助。目前，社會保險經辦機構或稅務機關與人民法院在可補交的險種、補交的時間等諸多方面存在分歧。導致判決難以執行。
再次，不利於及時有效地保護勞動者的合法權益。將社保糾紛作為勞動爭議尋求司法救濟，必須經過「一裁二審」的漫長過程，即使其訴訟請求最終得到人民法院的支持，結果還是由用人單位向社會保險經辦機構或稅務機關為其補交社會保險費。若由勞動者直接申請勞動行政部門處理，不僅可以避免「一裁二審」的復雜過程，當勞動者對勞動行政部門的處理不服時，同樣可以提起行政訴訟，尋求司法救濟，對其合法權利並無損害。
最後，與國家推行社會保險的政策不協調。勞動法雖然早在1995年就提出了社會保險統籌問題，但由於各地經濟發展水平不同，社會保險制度在各地落實情況參差不齊。我們在開展社會保險費的執法和司法過程中，應當尊重這些歷史和現狀，但由於司法的特性，人民法院在處理具體爭議時，又必須嚴格按照法律規定作出判決，無法顧及政策的靈活性。
社會保險糾紛的性質決定了在適用司法救濟方式時必須嚴格限定其適用范圍。具體包括兩種情形：
1、對於社會保險賠償糾紛應作為勞動爭議案件予以受理。
2、勞動者對勞動行政部門的處理不服時，可以提起行政訴訟。
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