1. 我國醫療事故糾紛歸責原則
從現行法律法規的具體規定看,我國醫療糾紛賠償責任的承擔主要採用過錯責任原則,同時也採用過錯推定責任、公平責任和嚴格責任等原則。
1、過錯責任原則
過錯責任是指以是否存在過錯作為是否承擔損害賠償責任和責任范圍的唯一構成要件。我國《民法通則》第106條第2款規定:「公民、法人由於過錯侵害國家的、集體的財產,侵害他人財產、人身的,應當承擔民事責任。」這就是過錯責任原則在我國民法中的體現。如前所述,一般侵權行為的構成要件包括四項:侵權行為、損害後果、侵權行為與損害後果之間的因果關系、侵權人主觀過錯。多數醫療糾紛案件的歸責原則屬於這一類。
2、過錯推定責任原則
過錯推定責任原則是指侵權行為發生後,受害人只須證明自己的損害後果與侵權人有關系,不需要證明侵權人有無過錯,而侵權人必須證明其行為沒有過錯,如果不能證明自己無過錯,法律上即推定其有過錯。
2002年4月1正式實施的《關於民事訴訟證據的若干規定》規定:「因醫療行為引起的侵權訴訟,由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔。」
這是我國把過錯推定責任原則以司法解釋的形式適用到醫療領域的侵權行為,只要患者提出侵權事實和理由,醫療機構就必須負擔舉證責任,證明自己的醫療行為沒有過錯,否則承擔不利法律後果,這種負擔舉證責任的方式在民事法學上稱作「舉證責任倒置」。
3、公平責任原則
我國《民法通則》第132條「當事人對造成損害都沒有過錯的,可以根據實際情況,由當事人分擔民事責任」。這條法律規定實際是公平責任原則的定義,即在損害事實發生後,如果相關當事人都沒有過錯的,法院要以公平原則作為衡量的價值標准,根據實際情況,由當事人分擔損失,給受害人合理公平的司法救濟。
實踐中,對於不存在診療過失但確有損害結果醫療糾紛,如麻醉意外,手術並發症,葯品不良反應等,法院通常會採用公平責任原則。
4、嚴格責任原則
《合同法》第107條規定「當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的,應當承擔繼續履行、採取補救措施或者賠償損失等違約責任」,這是我國法律採用嚴格責任原則的直接規定,當事人違約後只要沒有法定的免責事由即要負損害賠償責任,主觀上無過錯不能成為其抗辯事由。
2. 醫療糾紛過錯責任責任原則都有哪些方面
過錯責任原則,也叫過失責任原則,它是以行為人主觀上的過錯為承擔民事責任的基本條內件的認定責容任的准則。
按過錯責任原則,行為人僅在有過錯的情況下,才承擔民事責任。沒有過錯,就不承擔民事責任。
我國《民法通則》第106條第2款規定,公民、法人由於過錯侵害國家的、集體的,侵犯他人財產、人身的,應當承擔民事責任。可見,在法律沒有特別規定的情況下,都適用過錯責任原則。
過錯責任原則的特點包括:
(1)以行為人的過錯作為責任的構成要件;
(2)以行為人的過錯程度作為確定責任范圍、責任形式的依據;
(3)貫徹"誰主張誰舉證"的原則,特定情況下,也採用"舉證責任倒置"的方法。
3. 醫療糾紛投訴基本原則有哪些
你好,
一、醫療糾紛投訴基本原則
1、公開公平公正原則
公開、公平、公正三者而言,公開是公正的保障、公正是公平的基礎。公平首先體現在醫患雙方在處理過程中的地位平等,任何一方沒有額外的特權。
2、利與義務的統一
二、患方投訴程序
1、投訴渠道,患者及其家屬(以下簡稱為「患方」)對醫療過程、結果有異議時,可以與臨床醫師及科室領導溝通,也可以向門診部、醫務科、院辦、黨辦等職能部門,以及院領導投訴。臨床科室或職能部門接到患方投訴後,根據患方投訴內容可進行相關簡單處理。復雜或爭議較大的醫療糾紛,應及時向主管醫療糾紛處理工作的職能部門(以下簡稱為「職能部門」)移轉相關材料和投訴信息,使醫療糾紛進入規范的處理程序中。
2、投訴方式,患方的投訴方式可以是口頭或者書面,如:面談、電話、信訪以及電子郵件等。投訴電話4505409(工作時間內)
3、投訴接待時間,患方投訴一般應當在工作時間內,由相關職能部門接待,特殊情況在工作時間外,由醫療機構指定部門或總值班接待。
4、療投訴發生後,科室應立即向主管部門報告,隱匿不報者,將承擔可能引起的一切後果。
5、醫療問題所致的糾紛,科室應先調查,迅速採取積極有效的處理措施,控制事態,爭取科內解決,防止矛盾激化,並接待糾紛患者及家屬,認真聽取患者的意見,針對患者的意見解釋有關問題,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。
6、管部門接到科室報告或家屬投訴後,應立即向當事科室了解情況,與科主任共同協商解決辦法,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。如果患者不能接受,請患者就問題的認識和要求提供書面的材料;然後,找有關責任人調查了解問題的詳情,提出解決問題的方案,並向分管副院長匯報,與患者協商處理意見,如患者接受,處理到此終止。
7、主管部門已接待,但仍無法解決的醫療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進行醫療鑒定。當事科室在一周內備齊所需病案摘要、原始病案、有關資料及科室意見。
8、事科室指定專人出席醫療事故鑒定會。
9、者及家屬向法院起訴後,當事科室指定專人和律師代表醫院出庭,必要時職能部門陪同。
10、主管部門根據醫療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見,並提請院辦工會決定。
醫療糾紛投訴基本原則一般是公平公正公開,保證了投訴的正確性。而且患者的投訴方式有很多,可以選擇口頭或者是書面上的投訴。患者必須在相關部門的工作時間內進行投訴,投投訴後有關部門要先進行調查,對患者進行調解,聽取患者的建議。患者最好能接受醫院的賠償,減少不必要的麻煩。
4. 醫療糾紛司法鑒定審查的主要內容及判定原則
國務院頒布的《醫療事故處理條例》雖然規定了法院可以單獨委託醫學會進行醫療事故鑒定,但沒有規定委託的程序及條件.2003年2月21日《最高人民法院關於參照<醫療事故處理條例>審理醫療糾紛民事案件的通知》(法20號)也只是原則性的規定為:「二、人民法院在民事審判中,根據當事人的申請或者依職權決定進行醫療事故司法鑒定的,交由條例所規定的醫學會組織鑒定。因醫療事故以外的原因引起的其他醫療賠償糾紛需要進行司法鑒定的,按照《人民法院對外委託司法鑒定管理規定》組織鑒定。」而其他法律也沒有對此作出具體規定.
我認為醫療事故鑒定與司法鑒定在訴訟中的性質沒有區別,都屬於證據之一.無論法院委託進行醫療事故鑒定還是司法鑒定,都是為了查明事實而作為證據使用的.因此,法院如果認為在訴訟中需要進行醫療事故鑒定,就可以委託醫學會進行鑒定.如果發生醫療事故,醫療事故的鑒定,就會成為法院進行民事裁定,判決中很重要的依據了。而進一步的,醫療事故的鑒定,主要法律依據如下:
1、《醫療事故處理條例》
2、《醫療機構管理條例》
3、《執業醫師法》
4、《護士管理辦法》
5、《葯品管理法》
二、鑒定機關
設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。
必要時,中華醫學會可以組織疑難、復雜並在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。
三、專家的選定
主要學科鑒定專家不得少於二分之一,在需要查明死亡原因及明確傷殘等級時可以抽取法醫。
四、事故鑒定會應注意的問題
1、陳述意見並遞交相應證據
2、充分、完整地回答專家的提問
五、 醫療事故技術鑒定的重要性
醫療事故鑒定結論是確定醫療糾紛賠償的核心依據,醫療事故鑒定是處理醫療糾紛最重要的環節,絕大部分醫療案件,如果確定為醫療事故或在醫療行為中醫療機構有過錯,患者就能夠獲得賠償,反之患者就很難獲得賠償。對於醫療機構來說,確定為醫療事故的案件,醫療機構不僅要承擔賠償責任,而且要承擔行政責任,對醫院及負有責任的醫務人員都有很大的影響,故醫患雙方都應當高度重視。
六、 醫療事故鑒定的時效
時效為一年,自知道或者應當知道損害結果發生後一年。如患者死亡的,為死亡後一年內應當提出鑒定申請;如損害結果在多年後發現,自發現後起算一年,但超過20年的法院將不保護,鑒定亦沒有實質意義。
七、 那些當事人和機構可以提出醫療事故技術鑒定?
1) 法院委託;
2) 衛生行政部門移交;
3) 患者本人;
4) 死亡患者的近親屬,順序為:①配偶②子女、父母③兄弟姐妹;
5) 醫療機構
八、 哪些情況下醫學會不予受理醫療事故技術鑒定?
1) 當事人一方直接向醫學會提出鑒定申請的;
2) 醫療事故爭議涉及多個醫療機構,其中一所醫療機構所在地的醫學會已經受理的;
3) 醫療事故爭議已經人民法院調解達成協議或判決的;
4) 當事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機關委託的除外);
5) 非法行醫造成患者身體健康損害的;
6) 衛生部規定的其他情形。
九、 醫療事故鑒定費用由誰預繳付?
1) 雙方當事人共同委託醫療事故技術鑒定的,由雙方當事人協商預先繳納鑒定費;
2) 衛生行政部門移交進行醫療事故技術鑒定的,由提出醫療事故爭議處理的當事人預先繳納鑒定費;
3) 衛生行政部門接到醫療機構關於重大醫療過失行為的報告後,對需要移交醫學會進行醫療事故技術鑒定的,鑒定費由醫療機構支付;
4) 法院首次委託鑒定的,由醫療機構繳付;
5) 對首次鑒定不服,再次申請鑒定的,由申請再次鑒定人繳付;
6) 經鑒定屬於醫療事故的,鑒定費由醫療機構支付;經鑒定不屬於醫療事故的,鑒定費由提出醫療事故爭議處理申請的當事人支付。
十、 患者提起醫療事故技術鑒定應當提供的資料
1) 提起鑒定當事人的身份證明
2) 病歷資料:由患者保管門急診病歷的,患者應當提供所有門急診病歷資料;住院患者應當提供就診及出院證明等資料。
十一、 醫療機構應當提供的資料
1) 住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件;
2) 住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;
3) 搶救急危患者,在規定時間內補記的病歷資料原件;
4) 封存保留的輸液、注射用物品和血液、葯物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告;
5) 與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。
十二、 抽取鑒定專家的注意點
1) 涉及死因、傷殘等級鑒定的,並應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組;
2) 專家鑒定組成員有下列情形之一的,當事人應當申請其迴避:
① 是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;
② 與醫療事故爭議有利害關系的;
③ 與醫療事故爭議當事人有其他關系,可能影響公正鑒定的。
十三、一方當事人可以有幾人參加鑒定?
不超過3人,律師可以作為代理人參加鑒定。
十四、書面陳述意見的主要內容
提起鑒定的當事人應當向醫學會提交書面陳述意見,該意見重要包括以下內容:
1) 當事人的身份、聯系方式等;
2) 對醫療事件爭議的焦點;
3) 爭議焦點的事實依據;
4) 闡明醫療機構的過失構成醫療事故或醫療過錯,且該醫療過失與損害結果具有因果關系等理由
十五、書面陳述意見的重要性
當事人的書面陳述意見是鑒定專家在鑒定前了解當事人申請鑒定意圖的唯一重要書面材料,對鑒定專家的對醫療事件的初步印象具有重要意義,從而對鑒定結論具有一定的影響,故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。
該書面陳述意見書應當包含醫療和法律兩方面的內容分析,要求抓住主要問題,做專業闡述,行文應簡明而扼要,以期既充分表達當事人的意思,又達到影響專家的效果。
十六、醫療事故鑒定會的程序
鑒定由專家鑒定組組長主持,程序如下:
1) 雙方當事人在規定的時間內分別陳述意見和理由,陳述順序先患方,後醫療機構;
2) 專家鑒定組成員根據需要提問,當事人應當如實回答,必要時,可以對患者進行現場醫學檢查;
3) 雙方當事人退場;
4) 專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論;
5) 經合議,根據半數以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結論。
十七、參加鑒定會的重要技巧
1) 當事人要保持低姿態,充分展示弱者的地位,以獲得鑒定專家的同情;
2) 陳述應當針對重點展開,對陳述的內容應當有成分的病歷記載和醫學權威專著作為依據;
3) 針對專家的提問,回答應當恰當而專業,尤其應當實事求是,對不知道的問題不要強詞奪理,以充分尊重專家為最重要的原則。
十八、鑒定結論在多少時間內作出?
醫學會應當自接到雙方當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定並出具醫療事故技術鑒定書。
十九、醫療事故技術鑒定書的內容
1) 雙方當事人的基本情況及要求;
2) 當事人提交的材料和醫學會的調查材料;
3) 對鑒定過程的說明;
4) 醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規;
5) 醫療過失行為與人身損害後果之間是否存在因果關系;
6) 醫療過失行為在醫療事故損害後果中的責任程度;
7) 醫療事故等級;
8) 對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。
經鑒定為醫療事故的,鑒定結論應當包括上款(四)至(八)項內容;經鑒定不屬於醫療事故的,應當在鑒定結論中說明理由。
二十、醫療事故的責任分類
1) 完全責任,指醫療事故損害後果完全由醫療過失行為造成;
2) 主要責任,指醫療事故損害後果主要由醫療過失行為造成,其他因素起次要作用;
3) 次要責任,指醫療事故損害後果主要由其他因素造成,醫療過失行為起次要作用;
4) 輕微責任,指醫療事故損害後果絕大部分由其他因素造成,醫療過失行為起輕微作用。
二十一、再次鑒定的提起
1) 提起人為對首次醫療事故技術鑒定結論不服的當事人;
2) 時效:自收到首次醫療事故技術鑒定書之日起15日內提出;
3) 費用繳付方:一般為提起再次鑒定的當事人支付。
二十二、再次鑒定的提起
對首次鑒定結論不服的,可以自收到首次鑒定結論之日起15日內提出再次鑒定申請。
二十三、 對醫療事故技術鑒定書的審查
1、鑒定書依據的病史資料是否真實、合法。
2、鑒定程序是否違反《醫療事故處理條例》。
3、鑒定結論是否與本案客觀病史(包括門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料)及《中華人民共和國葯典》、《葯物說明書》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《病史書寫規則》、醫學診療、護理規范、常規相抵觸。
二十四、醫療事故技術鑒定的終止
醫患雙方共同委託醫療事故技術鑒定的,在專家鑒定組作出鑒定結論前,雙方當事人或者一方當事人提出停止鑒定的,醫療事故技術鑒定終止。
5. 醫患關系的遵循原則
為了建立良好的醫患關系,醫生應該注意遵循以下原則:①相信醫患之間可以建立彼此信任的關系,患者是可以交流、溝通的;②不以醫生本人的價值取向評判患者的價值觀和生活態度,尊重患者的人格、信仰和文化;③從生理-心理-社會的醫學模式出發,充分理解患者的疾病行為和情緒反應;④在診斷和治療過程中,以人文關懷的態度給患者切實的醫療幫助;⑤理解醫患關系是一個動態的關系,醫生應根據情況適時做出調整;⑥醫患關系是圍繞著疾病的診療而形成的,也只應局限於求醫和提供醫療幫助的過程,不能發展任何超出此范圍的人際關系。
在精神科中,建立良好的醫患關系尤為重要。由於缺乏可靠的客觀診斷指標,精神科臨床診斷的確定,在很大程度上依賴完整、真實的病史和全面、有效的精神檢查,從中獲取有價值的信息。部分精神障礙患者對自己的精神狀況缺乏充分自知力,對精神科治療採取排斥甚至拒絕態度。而彼此信任、支持性的醫患關系有助於患者進入並保持在治療過程中。與患者的家人建立密切、合作的關系,也會幫助形成廣泛的治療聯盟,提高治療的依從性。幾乎所有的精神疾患都會損害患者的人際關系,造成人際交往的困難,良好的醫患關系可以為患者提供一個很好的學習範本,讓患者在同醫生的交往中學會人際交往的一般准則,學會與他人溝通,培養信任感。因此,良好的醫患關系也是一種治療關系。精神障礙以精神功能損害和行為異常為表現,造成精神痛苦和社會功能的下降。由於缺乏實驗室檢查手段對引起精神障礙的大腦結構和功能異常做出定性或定量的評估,精神科醫生就成為患者精神痛苦的間接感受者和行為異常的直接觀察者。可以說,精神科醫生本身就是最為可靠的診斷工具,也是最為有效的治療工具;而發揮其診斷和治療功效,是通過建立良好的醫患關系來實現的。 醫患關系是指「醫」與「患」之間的關系。「醫」包括醫療機構、醫務人員;「患」包括病人、病人的家屬以及除家屬以外的病人的監護人(有時稱作「患者方面」)。
此處所稱的「醫」主要是指醫療單位及其醫務工作者。不僅包括各級各類醫院、鄉鎮衛生院、療養院和門診部,還包括各種診所、衛生所、醫務所等。醫務工作者也是一個廣義的概述。其中主要是指各級各科醫生,由於醫生的服務態度、醫術水平、負責精神等方面因素引起的醫療糾紛最為常見。其次常涉及醫療糾紛的是護士,她們負責治療的具體操作和護理工作,如果粗心大意、操作失誤、擅離職守也易導致醫療糾紛。此外,醫療單位的管理人員有時也會成為醫療糾紛的「肇事者」,常見的有管理工作未盡職盡責,使醫療環節脫檔而給病人造成損害;或者醫療單位的領導瞎指揮,硬性要求主治醫生使用或不使用某種葯物及診療措施,導致不應有的危害後果。
此處所稱的「患」是指接受診療的病人。如果診療及護理過程沒有導致病人死亡,就必須由病人本人提請醫療糾紛的處理。當然,按照法律的規定,病人可以委託家人、親友、律師等人充當代理人,以病人的名義,具體實施解決醫療糾紛的工作。如果在診療護理過程病人死亡,那麼他的利害關系人就可以取代患者而成為醫療糾紛的主體。死者的配偶、子女、父母等都可以成為利害關系人。 醫患關系的實質是「利益共同體」。因為「醫」和「患」不僅有著「戰勝病魔、早日康復」的共同目標,而且戰勝病魔既要靠醫生精湛的醫術,又要靠患者戰勝疾病的信心和積極配合。對抗疾病是醫患雙方的共同責任,只有醫患雙方共同配合,積極治療,才能求得比較好的治療效果。醫患雙方在抵禦和治療疾病的過程中都處於關鍵位置,患者康復的願望要通過醫方去實現,醫方也在診療疾病的過程中加深對醫學科學的理解和認識,提升診療技能。在疾病面前,醫患雙方是同盟軍和統一戰線,醫患雙方要相互鼓勵,共同戰勝疾病。
維護醫患這對利益共同體的良好關系,需要醫患雙方的共同努力。一則有趣的民間傳說可作為注腳。唐朝葯王孫思邈外出采葯,遇一隻母虎張口攔路,隨從以為虎欲噬人而逃,孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來這母虎被一長骨卡住了喉嚨,是來攔路求醫。孫思邈為其將異物取出,虎欣然離去。數日後孫思邈在返程中途經此地,那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。這個故事起碼說明了兩個道理:第一,即使是吃人的猛虎患病,醫生也應本著仁義之心為它治療,何況生了病的人呢;第二,即使是吃人的猛虎對於為它解除病痛的醫生也懷有感恩之心,有禮貌地回應。從某種意義上說,相互尊重、相互配合、相互依存正是醫患關系的最基本特點。
6. 醫療糾紛適用過錯推定原則嗎
醫療糾抄紛適用過錯推定原則。
過錯推定,也叫過失推定,在侵權行為法上,就是受害人在訴訟中,能證明違法行為與損害事實之間的因果關系的情況下,如果加害人不能證明損害的發生自己無過錯,那麼就從損害事實的本身推定被告在致人損害的行為中有過錯,並為此承擔賠償責任。
被害人不必舉證對方的主觀過錯,而是直接從損害事實的客觀要件及它與違法行為的因果關系中,推定行為人主觀有過錯;如果行為人認為自己在主觀上無過錯,則須自己舉證。證明成立則推翻過錯推定,否認侵權責任。反之則應承擔侵權民事責任。
7. 醫療糾紛適用哪種歸責原則呢
樓上回答的是醫療來糾紛的自舉證責任分配原則,醫療糾紛是舉證責任倒置,也就是說由被告,也就是醫院舉證證明自己的行為不會導致原告所遭受的損害結果。通常情況下都是由原告負責證明被告的行為導致了損害結果,但是患者面對醫院很難取得相關證據,故法律做了特殊規定。
醫療糾紛採取的仍然是過錯責任原則,如果適用嚴格責任,可能對醫院的責任負擔過於嚴重了,很容易理解,比如說病人在家裡護理不當造成死亡,不能讓醫院負責賠償吧。
醫療事故是根據醫療糾紛鑒定結果來說的,有糾紛不是一定就怪醫院,如果有關部門鑒定醫院在操作過程中確實有過錯,那麼就構成醫療事故,由醫院負責賠償,否則就說不上是醫療事故。這樣也能從側面說明醫療糾紛適用的是過錯責任原則。
8. 解決醫療糾紛的基本原則和策略方法
醫療糾紛是一種廣義的概念,它不單是指醫療事故,而是指患者及家屬對醫務人員或醫療機構的服務不滿意、當事人提出追究責任或賠償損失,必須經過行政調解、法律調解或裁決、或醫患雙方協商解決才能了結的醫療糾紛。
1.新形勢下為什麼醫療糾紛發生率越來越高
1.1法制健全了
隨著社會的發展進步,黨和政府對民生的重視程度越來越高,使廣大的人民群眾越來越懂得用法律武器來維護自己的合法權益。
1.2全民文化素養的提高
社會發展很快,全民生活發展水平呈跨越式發展,隨之而來的對各種生活需求、文化需求都提高了,全民都有了法制觀念,他們認為患者或家屬與醫護人員處於同等水平,是同一事物的兩個主體,錯誤的認為「花錢看病就如同商品消費。」
1.3個別媒體的錯誤導向
個別媒體為了突出其新聞的特殊性,不深入調查,他們的盲目性、片面性、傾向性的報道,使醫患關系法雜化、矛盾化、對立化,僅僅根據患者片面之辭而渲染轉載,起到了引導大眾、煽動負面情緒的作用。還有一些患者更是把媒體當工具、籌碼,向醫院施壓,更激化了醫患關系。
1.4醫療體制的改變
隨著經濟的發展,全民醫療保險的改革也越來越深入,覆蓋面越來越大,改變了原來的收費體制,由於醫保政策復雜、規定較多,使參保人員及醫務人員在理解上出現偏差。
1.5利益的驅使
有些個別患者,純粹是為了經濟利益與醫院發生糾紛,醫院為了息事寧人,減少影響,多採取賠償了事。
2.醫療糾紛的危害
2.1名譽受損
由於媒體的導向、家屬的大鬧,在社會上給醫院造成了很大的名譽損害,負面影響極大。
2.2破壞正常秩序
發生糾紛時,很多情況是病人及家屬大鬧醫療機構,圍堵工作人員,甚至出現打砸等活動,嚴重干擾醫院的正常秩序。
2.3嚴重經濟損失
由於醫院的正常工作無法展開,病人不能正常收治,有的贏了官司再賠錢等等使醫院的經濟遭受損失很大。我站為步步高論文發表網,本站刊載大量護理醫學論文範文格式,臨床醫學職稱論文。供廣大論文答辯需要者、評職稱需要者參考。
2.4醫生個人正常生活嚴重影響
如果一名醫生被牽進醫療糾紛當中,他會經歷爭吵、被調查、上法庭、宣判裁定、等候處理,甚至丟掉工作,嚴重影響個人名譽、個人生活、家庭生活等等。
3.醫療糾紛發生的原因
3.1醫療過失:也就是醫療事故(包括醫療責任事故和醫療技術事故)和醫療差錯(嚴重差錯和一般醫療差錯)
3.1.1醫療責任事故:由於醫院管理存在嚴重漏洞,或由於醫務人員嚴重的責任心缺失,直接給患者造成重大人身傷害。
3.1.2醫療技術事故:明知醫療技術水平,仍開展一些高難度操作的醫療行為,或者具備一定的醫療水平,但仍然出現了無法預估的意外。
3.1.3醫療差錯:醫療行為存在不足但不構成醫療事故。
醫療責任事故、醫療技術事故、醫療差錯,都是錯在醫療方,從法律上講是賠償的主體。
3.2非醫療過失:包括醫療意外,醫療並發症及疾病的自然轉歸。這方面是引起糾紛最多的部分。
3.2.1服務意識差:不論掛號、收費,還是取葯窗口及急診都是反映醫院綜合素質,給病人留下第一印象的地方,服務意識的強弱都會在接待病人中表現出來,在實際過程中都存在不同程度的生、冷、硬、頂的現象,這在病人進院的一剎那就埋下了糾紛的根,病人會帶著不滿的情緒就診、檢查、治療,一旦在診治過程中稍有不如意,就會誘發糾紛的爆發。
3.2.2工作粗心大意不認真:在醫療行為過程中,態度不嚴謹,馬虎大意,漏診漏查,病歷前言不搭後語,而且醫療信息登記錯誤百出。
3.2.3科室間配合不密切:由於科室間互相推諉收治病人,引起病人及家屬強烈不滿誘發糾紛。
3.2.4重要病歷書寫不合格:醫療文書在防止醫療糾紛方面,是唯一能夠作為證據保護醫務人員的資料,應該具有規范、清晰、全面、及時性等特點,因為它上面除有相關醫療信息外,還會有會診記錄、查房記錄、病重記錄、病人及家屬簽字記錄、以及病人及家屬拒絕進行的診治檢查簽字等,是處理糾紛時法院裁決的重要依據。急診病歷由於是實時性的,病人看病後當即就拿病歷離院了,要求更高,更全、更准,一些醫生恰恰相反,粗心、漏項、缺項,字跡潦草,隱患很多。
3.2.5醫務人員言語技巧與糾紛:美好的語言可以減少很多糾紛,可以給病人安慰,減輕痛苦,會很快使病人和醫護人員拉近距離,如:您好、別著急、慢慢說、您放心吧等,讓病人感受到了尊重,否則,病人極易出現不滿情緒。
3.2.6醫務人員配備不足:由於工作人員少,在大搶救及批量傷員搶救時,病人檢查、服務不到位,場面慌亂,也會因此引起病人的不滿。