A. 醫療糾紛案例論文2000字左右
也許能在(法學)這類的文獻上參考學習下,都是免費查閱的
B. 從法律的視角談談如何解決醫患關系中的醫療糾紛問題 論文2000字
從法律的視角談解決醫患關系中的醫療糾紛問題的論文如下:
立法環節。首先,應制定專門的法律制度。醫患糾紛具有獨特的、專業的特點,完全可以制定一部專門法來規范。其次,應加強醫療事業立法。通過立法來規范醫療事業體制已經成為迫切之需。此外,還應不斷完善專家鑒定人員出庭制度和建立相關規范鑒定活動的法律。「鑒定」在醫患糾紛訴訟中扮演了非比尋常的作用,理應有公平、公正、公開的鑒定才可以有利於更好地解決「醫患糾紛」。
執法環節。有了比較健全的法律,如何發揮其作用就是重中之重了,「醫患糾紛」的特殊性決定了在實施過程中也有其獨特的要求。推行專門司法是重要的措施。與經濟類,知識產權類案件相比,醫患糾紛類訴訟同樣具有很強的專業性,並且是涉及人身損害的,公平的健康權和生命權遭到了損害,應該培養一批有一定的醫學素養,又有能力從事審判工作的專門的司法人員,或者在審理此類案件時吸收相關醫療專家作為人民陪審員。此外,還應縮短訴訟時間。
法制教育。醫患糾紛存在問題一方面是法律及其它制度不建全,但深層次上,還有一個原因就是公民在法律的態度上存在問題。醫務人員不了解法,沒有嚴謹的法律意識,在醫患糾紛出現的早期不按規定程序處理,採取隱瞞事實,篡改原始資料等方式,試圖撇清關系,逃避責任。而患者市場漠視法律,在與醫方產生一定矛盾的時候採取暴力、毆打、辱罵、威脅醫務人員的方法來試圖維護自己的權益。在守法主體普遍缺失法律意識的時候,完善的法律制度也沒有了施展的餘地。誠然,自古以來長期形成的以德治國,以人治國的思想根深蒂固,影響了法制教育的過程。只有當人們真正理解、信仰法律的時候,理想的法治國家才能實現,法制教育的中心任務就是培養人們的法律意識,形成法制觀念。
醫患糾紛的出現不是偶然的,有其獨特的原因,是社會發展的產物,在社會經濟的發展中應該理性分析原因,尋求合理合法的解決方法,這樣才能創造良好的醫療環境,保護自身的生命健康權。
C. 有關醫療糾紛近三年的參考文獻有
這個建議查閱相關判例了,直接而且權威。
D. 衛生法論文 淺談如何減少我國的醫療糾紛
醫護人員應該對自己的工作盡職盡責,和患者更好的溝通等等都可以減少醫療糾紛的發生,讓大家都處在一個良好的就醫環境中,接下來我們就來具體了解下如何減少醫療糾紛的發生,希望對大家能有所幫助!
要減少醫療糾紛的出現,醫療機構應做到以下幾點:
醫療機構要加強門診醫療的透明度。加強醫護、患、媒體三方面的溝通,是增強透明度的方法和手段,向患者明示各項診療收費標准,各科室專業技術情況,專家出門診的時間,檢查地點、時間、注意事項以及作息時間、聯系電話等,均應讓患者清楚。
嚴格門診規章制度的管理。醫療活動是在各種規章制度控制下有序運行的,如消毒隔離、操作規范、病歷書寫、文明用語等,不能只流於書面或形式,要求門診全體醫護人員都必須認真履行,規章制度是醫療安全的保障。
提高門診醫療質量是預防糾紛的關鍵 醫療活動的最終目的是醫治疾病,保障健康。醫院門診部,通過貫徹質量ISO9001和職業安全健康18001以及環境14001與國際管理標准接軌,不斷提高全員素質,提高技術水平,降低醫療糾紛的發生率。
提倡愛心醫療服務 愛心是與患者溝通的最好橋梁,醫護人員既是專業技術人員又是服務人員,將患者視為我們的「衣食父母」,主動關心患者,耐心聽取患者的敘述,認真回答患者提出的各種問題,讓患者感到安全、溫暖、信任,以縮短護患之間的距離,防止對立,減少糾紛。
而要減少醫療糾紛的發生,患者當然也有部分責任:在平時就診的過程中,要耐心、認真地聽取醫生的意見;要求醫生填寫清楚相關病歷,同時最好患者手持一份自己的病歷和保留各項收費單據(單據上要求醫院註明具體收費項目,必要時可到當地的物價局對醫院的收費標准進行咨詢);盡量到正規的醫院診治。
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E. 護患糾紛醫學論文|護患糾紛醫學論文範文
信息來源:創新醫學網
醫療護理行業是一項高風險的職業。醫療護理過程中的每一個環節都有可能存在不安全的因素,只有不斷改善服務態度,提高服務質量和護理技術,提升護士自身素質,才能有效地防範護理投訴與糾紛。護理行業對於多數患者來說是一個依附於醫生醫囑的一個輔助醫療服務過程。但事實上,它又是一個完整的、系統的一門醫學分支學科技術,它貫穿於疾病的整個過程。由於護理工作的特殊性,護理新技術的不斷開展,患者健康知識的普及,維權意識的增強及人文要求的提高,疾病的護理過程也充滿了風險。關繫到患者的生命安全,存在一定的護理並發症和不良後果的可能性,加之患者及家屬對疾病的預後以及對護士的期望值過高,因此在患者的整個治療和康復過程中,很容易發生護理投訴糾紛。如何提高護理服務質量,減少護理投訴和糾紛的發生,是護理工作者面臨的一個重要問題。
1 導致護理投訴與糾紛的因素
1.1 護理的特殊性 現代醫學對某些特殊情況的疾病,無法做出准確的預測及明確的診斷,且疾病的過程復雜、多變,患者的個體差異較大,而家屬或患者根本不了解其特殊性。對醫生、護士技術要求和服務要求的期望值過高。認為進了醫院就有了保障,疾病只能朝好的方向發展。所以,當疾病出現不良預後時,往往認為不是疾病所致,而是醫務人員的醫療水平太差或不負責任,護士的護理技術操作與行為造成的,從而容易引發糾紛。
1.2 各種社會因素 隨著人們生活水平及文化素質的不斷提高,人民群眾法制意識增強,但又不完全了解醫學本身的特殊性及人與人之間的個體差異性,經常將就醫等同於一般的消費。加上輿論與媒體的影響,使某些患者及家屬存在著誤解。部分患者家庭經濟收入低,部分因慢性疾病反復住院,醫療費用過高也常常成為護理投訴與糾紛的誘因。
1.3 護理人員的自身因素 醫院管理不規范,科室工作重點不突出,人員安排不合理,無證護士及實習護士單獨進行護理操作,人性化服務措施不到位,醫院的各項制度及措施執行的力度不夠。醫護溝通不到位,對疾病與診療知識的告知不一致,護患溝通不力,對醫囑、護理操作、收費的執行交待不清楚,缺乏技巧。護理人員的法律意識及自我保護意識不強,表現在懶言懶筆,做得多記得少,不重視各項記錄的及時性、客觀性。少數護理人員未嚴格要求自己,服務態度差,行為舉止不規范,身體語言使用不當,崗上閑談,崗位厭倦,工作中責任心不強,注意力不集中,情緒波動大,對患者服務態度粗暴,無端發脾氣,給患者身心帶來不安全的結果或差錯,以至發生患者或家屬的投訴[1]。同時,護理缺陷引起患者及家屬的不滿也是導致投訴與糾紛的一個重要因素,新技術的開展,增加了醫療護理的風險。部分護士基礎不扎實、缺乏經驗、責任心不強、應變能力差,尤其是對某些急危重患者護理服務不到位時也很容易導致護理投訴與糾紛的發生。
2 護理投訴與糾紛的防範措施
2.1 轉變觀念,加強醫患交流,提供人性化服務 隨著社會經濟的發展,醫療衛生體制的不斷改革,醫療護理活動必須要適應市場經濟的發展,這其中最重要的是思想觀念的轉變。因此,要順應當前的生物、心理、社會醫學模式,就要求臨床醫學建立起良好的醫患交流體制。加強有效的護患溝通是預防和處理投訴與糾紛的重要途徑,首先要求護士認真學習護理人際學,因為語言可以反映一個人的文化素養和精神風貌,無疑也是護士的綜合表現,關繫到護士在人們心中的形象[2]。圍繞「一切以人為本,以患者為中心」這個服務模式,加強醫護患溝通,逐漸改變患者在醫療護理活動中的被動地位。通過多種形式讓患者介入到醫療護理活動中,除了向患者說明醫療護理行為的結果外,還應主動介紹醫療護理過程的特點、醫護行為的目的和相關的醫療制度,取得患者的理解和配合,讓患者過高的期望值逐步接近現實。同時要盡力提供各項人性化護理服務措施,轉變觀念以仁者之心換位思考,交換角色去理解患者的所急所需,及時給患者及家屬心理安慰與護理援助,感動患方。
2.2 加強安全教育,提高法律意識 不斷加強對醫護人員的安全意識教育,除了做好日常醫療護理工作外,還應加強自我保護意識和法律知識的學習,強化醫務人員的法律意識、責任意識、質量意識、競爭意識、風險意識。對患者交待病情應該認真、細致,不迴避問題,各項記錄要求全面、細致、及時,將診療護理常規作為醫療護理工作的依據。對實習護生、無證護士進行專職帶教,帶教老師做到不在患者面前進行效果評價,否則一旦治療效果不佳或是發生感染跡象時,患者便會認為是由於護生操作失誤而引起,從而成為患者投訴的焦點[3]。
2.3 加強業務學習,提高護理水平 提高護理人員的業務水平及責任心,充分認識護理工作的高風險性及特殊性。對每個患者從入院到出院,要求按工作流程進行護理,認真觀察、評估,全面了解患者的情況,發現異常及時正確處理、記錄、匯報。社會的進步、醫學的發展,人們期望值的提高,促使醫護人員不斷加強業務學習,提高醫療護理技術水平。護理人員必須重視知識更新,做到技能訓練考核制度化、經常化。對新上崗護士進行崗前培訓,並分期分批進行全科護士與專科護士培訓與講座,拓寬業務學習的內容,懂得感恩與微笑服務。只有具備了較好的理論水平及熟練的護理操作技能與良好的溝通技巧,才能高質量地護理患者。
2.4 嚴格規章制度,狠抓質量管理 嚴格執行護理投訴管理制度,患者談話告知制度及重要護理操作告知制度,護患溝通制度及人性化護理服務制度,危重患者上報制度及護理查房、會診制度,徵求患者意見制度及價格管理制度,認真落實查對制度及護理質量管理方案。加強科室內部管理,強化護士長及護理人員的崗位職責,合理安排工作人員,規范各項規章制度,狠抓護理質量,杜絕護理糾紛與投訴。
2.5 充分發揮護理管理者的崗位作用 加強科室護理管理,強化護士長的職責,堅持五到現場,利用護士長的崗位職責、崗位優勢,發揮權力與人格威信,協調好醫護、護護、護患關系,構建科室就醫和諧環境,護士長做到每天上下班前了解護理工作的落實完成情況,征詢患者的意見,及時改進。根據患者周轉速度每10~15天召開科內病陪人座談會一次,每月組織患者評出最滿意的護士並書面徵求意見,護理部每季度測評滿意度。院方每半年召開一次全院性的病陪人及護士長座談會,徵求患者意見,不斷改進工作,將隱患與不和諧消滅控制在萌芽狀態。不斷吸取教訓,總結經驗,持續改進。接到投訴後,組織相關人員進行認真調查核實,分析事發原因,總結經驗,接受教訓。事發科室護士長及時組織專題討論,制訂出整改意見。護理部在全院護士長會上對事件的經過進行分析。在全院護理質量講評會上重點講評,引起全院護理人員的高度重視與警惕,防微杜漸。
2.6 加強宣傳、改善社會對醫院的認識 目前,社會媒體對醫療市場的關注。對醫療護理糾紛的報道給醫務人員及醫務管理者起到了警示作用,同時也存在著片面的報道激化醫患矛盾的現象。因此,醫院必須充分地認識到改善社會對醫療事業再認識的重要性[4]。一方面要加強內部管理,改善服務態度。認真做好各種記錄。使醫院的工作讓患者滿意、社會滿意;另一方面要優化外部環境,增加政府支持與投入,經常性地向媒體宣傳解釋醫院的工作性質及優秀的醫護工作者,取得社會的理解支持。出現了醫療護理投訴與糾紛也要坦然面對采訪,使其能客觀報道。同時要認真處理有關來信,主動接受社會監督與善意的批評,並做好調查研究。有則改之,無則加勉。
F. 大家有沒有關於醫療糾紛方面的外文,做畢業論文使用,三千字左右
醫療糾紛方面的外文這個都不是問題,我就可以做的。
G. 醫療糾紛舉證責任分配製度論文中的參考文獻有哪些
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3 沈煜;論醫療侵權糾紛的舉證責任分配[D];蘇州大學;2013年
4 王曉明;試論我國醫療侵權糾紛訴訟中的舉證責任分配[D];西北大學;2011年
5 陳鐳;我國醫療侵權糾紛訴訟中舉證責任分配研究[D];西南政法大學;2012年
6 孫衛國;論醫療糾紛中的舉證責任[D];鄭州大學;2007年
7 李瑞京;船舶油污損害賠償舉證責任問題研究[D];大連海事大學;2006年
8 曹開旺;論我國新聞侵權法律制度之完善[D];中國政法大學;2009年
9 王永軍;論民事舉證責任分配製度[D];河南大學;2005年
10 劉佳;我國民事舉證責任分配製度研究[D];大連理工大學;2006年
H. 求助一篇,醫療糾紛的議論文2000字
2012新作文素材:醫患關系
2012新作文素材:醫患關系
人民日報:醫患關系再也「傷不起」
2012-03-27 來源: 人民日報
一起惡性的醫患沖突事件,讓許多人無法享受周末的輕松。3月23日,哈爾濱醫科大學第一附屬醫院,患者持刀行凶,致一死三傷。遇害的實習醫生剛剛接到香港一大學的博士錄取通知……
輿論一片唏噓。罵行凶者喪心病狂者有之,嘆醫生沒有溝通技巧、不諳患者心理者有之,怨醫生已成低收入高風險職業者有之,盼醫生有尊嚴地活著者有之,憂未來病無所醫者亦有之……甚至竟有零星的叫好聲,讓行醫者更添痛楚,身心受傷。
盡管我們大力提倡醫患和諧,但醫患沖突在近年來依然時有所聞,醫患關系緊張的憂慮依然揮之難去。「醫者父母心」,中國傳統曾最受人尊敬、並與人倫至尊父母相提並論的職業,屢屢因沖突事件受傷,令人深思。
其實,不管在哪個國家,總有病重不治者、鋌而走險者,也總有缺乏溝通技巧的醫者,醫患沖突何以在今天令人震驚?這次哈爾濱被殺的醫生,和兇手並無直接接觸,受傷的醫生在替誰挨刀?
經濟高速發展的中國,在社會保障事業方面積累了不少欠賬,而「教育」和「醫療」就是被拖累的兩個大戶。今年,我們終於有望實現一個承諾近20年的目標——教育投入佔GDP的4%。然而,政府醫療衛生的財政投入也是一個長期低迷、至今仍未引起重視的指標。2011年,我國政府的醫療衛生支出僅佔GDP的1.35%,低於世界上絕大部分國家。而發達國家的政府衛生支出佔GDP比例一般為6%—8%,發展中國家大部分是2%—6%。
投入偏低,造成醫療保障水平偏低,城鄉與東西部醫療資源配置失衡,醫葯不分家帶來的「以葯養醫」、大處方等亂象,醫葯市場監管不力帶來的醫托作祟、假葯橫行……這一切恰與國民物質生活的日漸富裕形成反差。百姓在溫飽之後,健康長壽的慾望激增,求醫問葯時卻殫精竭慮。人命關天,一些非理性患者便將怨氣宣洩到了一線臨床醫生頭上。
醫務工作者的道德水準絕不會低於社會平均水平,相反大多數都是醫者仁心。對13億人而言,這是接觸最多、依賴最深、受益最大的職業之一。絕大多數醫生護士,都在勤勤懇懇、兢兢業業地支撐著13億人的健康大業,為了治病救人,他們拿著低工資,「白加黑」地工作,承受著超乎常人想像的心理壓力,以及被一些無良同行倒出的、潑向這個職業的污泥濁水,甚至還得挨上雖然個別、卻令人痛心的無妄之刀,承受直接傷害。
醫生和患者,本該是同一戰壕的戰友,攜手迎擊共同的敵人——疾病。處於對立的兩極,只會兩敗俱傷。因此,請將手術刀對准制度之弊,請像提升教育投入一樣,為提升醫療投入而呼籲努力。
這,才是讓醫生再不挨刀的治本之策。
2012新作文素材:醫患關系
實習醫生命喪患者刀下醫患沖突何時休
來源:青年導報網 2012-3-27
3月23日下午,黑龍江省哈爾濱市哈爾濱醫科大學附屬第一醫院,發生一起患者在醫院內刀捅醫生的惡性傷害事件。一名來該院治療強直性脊柱炎的男患者,在看病後因對醫生醫療建議不滿,手持水果刀闖進醫生辦公室,造成一人死亡、三人受重傷。(03月25日《廣州日報》)
又是一起患者在醫院內刀捅醫生造成一死三重傷的惡性傷害事件。3月23日下午,黑龍江省哈爾濱市哈爾濱醫科大學附屬第一醫院,一名來該院治療強直性脊柱炎的男患者,在看病後因對醫生醫療建議不滿,手持水果刀闖進醫生辦公室,造成一人死亡、三人受重傷,這恐怕是大家都不願意看到的新聞。然而,這樣的悲劇卻時常是我們的生活中上演,為此,筆者想問:是誰讓我們這個社會布滿了「戾氣」?又是誰讓患者走極端將怒火撒在醫生的身上?這背後到底是誰惹的禍?是醫院、醫生太「黑」,逼患者過度防禦喪失理性,還是我們的社會風氣和醫療體制要需要反思?
說實話,看過這則報道後,只能說是這位患者太不理性了,做出如此非理性的暴行,實在是讓人痛心!要知道,你這樣針對醫生個體的非理性的暴行,只能是挫傷年輕一代醫生服務病患的熱情,最終受損的還是普通公眾,因為咱百姓的健康最終還是要託付給有尊嚴感的醫護人員。但是,如今「醫患沖突」事件的頻發,總還是事出有因的!曾幾何時,在我們的記憶里,醫生和病人之間是那麼的融洽,而今天,造成年輕醫生王浩之死的原因,不僅是患者的極端自私,可以說也是國內醫療體制改革不健全帶來的惡果。
針對此案的發生,可以說是醫患之間缺乏有效的溝通和信任惹的禍。大家也知道,人類在社會的交往中,做任何事情70%靠交流,就更不要說「醫患之間」了。如今在醫患之間的糾紛中,其實有很大一部分是由醫患缺乏溝通造成的。醫生和患者可能就差了那麼一句話,這句話可能是一句解釋,可能是一句安慰,也可能是一句道歉……然而有很多的醫生覺得醫學知識很復雜,很難也沒必要向患者解釋得太清楚。正是由於醫患信息間的不對稱,再加上一些醫生高高在上的態度,讓病人及其家屬對醫生產生了極大的不信任感。
另外,醫患沖突還有著復雜的經濟和社會根源。筆者在網上看到,有專家針對此事的總結:「如今的醫療服務提供能力與人民群眾日益增長的健康需要之間存在矛盾;醫療機構的公益性要求與管理體制和運行機制之間存在矛盾;醫學技術發展的有限性與患者期望值的無限性之間存在矛盾;醫療行業的高風險性與缺乏有效的醫療風險分擔機制之間存在矛盾;醫療糾紛處理機制的不完善與人民群眾的訴求需求之間存在矛盾。」可以說,正是由於這些矛盾的日積月累,才造成今天「醫患矛盾」緊張的局面!
其實,醫患關系的實質應該是「利益」的共同體,是共同對抗病魔的朋友,而不是敵人。大家知道,我們到醫院看病既要靠醫生精湛的醫術,又要靠患者戰勝疾病的信心和積極配合。但現在醫患為何水火不容?多年來「醫療市場化」的體制改革,政府對醫療衛生投入不足,把醫院推向市場,醫生要創收謀利,而病人看病也從以前的「政府全包」變成「自己掏錢」,醫患的利益沖突越來越直接,矛盾沖突也就越來越突出。筆者認為,要改變現狀,就必須改革醫療衛生體制,政府加大對醫療衛生事業的投入和監管,讓醫生不再為創收苦惱,讓病人看病基本能報銷,這樣才能從根本上緩解醫患矛盾。
由此看來,這次事件的發生,雖說尤其偶然性,但事實上是個嚴重的社會問題!他暴露出社會公德與法律的欠缺,事實上患者不能以犧牲醫生的身體來換回自己的利益。同時,筆者認為,社會各界關注當前嚴峻的醫患矛盾和醫院工作者嚴峻的職業環境。院方和患方都有自己的合法權利可以維護,院方有正常工作不受干擾的權利,醫護人員有身體和健康不受侵犯的權利;患方對治療方案、可能發生的後果以及醫療事故的處理規定享有知情權和選擇權。但是,不管哪一方都應採取合法的方式和途徑維護自己的權益。
最後,筆者想說的是,我們在為這28歲年輕的生命逝去感到悲痛的同時,我們的社會是不是需要徹底反思?究竟是誰惹的禍?如今,在這「醫患沖突」中,年僅28歲的實習醫生,能否用自己年輕的生命喚醒社會的良知?醫患之間的和諧之風何時能吹到?我們翹首以待……
2012新作文素材:醫患關系
哈醫大醫患沖突釀命案65%網友「高興」憐憫心何在?
2012-03-27 | 來源:福音時報
核心提示:黑龍江某醫院發生了一起醫患沖突惡性傷害案件。案發後,行凶者自殺未遂,被趕到的警察抓捕當場。消息傳出舉國震動,主流媒體均對悲劇中逝去的年僅28歲的實習醫生表示哀悼,亦對該未成年人行凶殺人的行為給予譴責。
(福音時報) 3月23日,黑龍江省哈爾濱市哈爾濱醫科大學附屬第一醫院發生了一起醫患沖突惡性傷害案件:一名年僅17歲未成年患者因不滿醫生的治療建議,持刀闖入醫生辦公室砍人,最終造成1死3重傷的慘烈後果。案發後,行凶者自殺未遂,被趕到的警察抓捕當場。消息傳出舉國震動,主流媒體均對悲劇中逝去的年僅28歲的實習醫生表示哀悼,亦對該未成年人行凶殺人的行為給予譴責。
然而主流之下暗藏逆潮,某網調查,6000多人次參與,竟有4000多人次選擇「高興」;23日下午悲劇發生,當晚23點多有網友發帖「應該舉國歡慶啊,喝點小酒,放起鞭炮……」而3萬多人參與此帖評論,轉發量5000多次。
知名節目支持人白岩松對此幾欲掉淚,表示「這社會病重了」。
著名音樂人李光平先生對此沉痛地說:「哭吧,沒有信仰的社會,讓我們永遠不知道什麼叫對生命的尊重、愛與寬恕;只有仇恨、兇狠與殘忍!」
誠然當前我國社會在醫患沖突中有緊張之處,這是國家和民眾都在努力改變的一個事實。只是在本案之中,輿論不當成為擴散仇恨的道具,人之所以為人,就當有對生命最基本的尊重,無論是死去的,還是活著的生命,都當有一種本能的敬畏之心。
生命因愛而存在,若是失去了愛,那麼我們就算社會再如何的發展完善,人活著什麼意義呢?對於失去的年經醫生,每一個國民都當秉承良心表達自身的哀傷,這不是一種強加於眾的情緒,乃是同為人者的一種同悲之情。缺乏這樣的心者,談何去解決處理其他的現實問題!
古人說「知我罪我,其惟春秋」。對於當前社會上出現的各種現實問題,自有歷史來進行最終評議,我們要確信的是都有其解決的時候時期,無須把自我一時的情緒宣洩在個別事件之上以表達自己對整個現實社會的不滿,這是非常不明智和不可取的作為。當問題出現,不是情緒表達的時候,而是在信心和愛的層面上,我們的理性要真正發動起來的時候,這樣才有利於推動並更快更好的解決問題。
沒有慈悲心的人和社會最終只能走向毀滅與倒退。聖經勸勉世人說:「你們要慈悲,像你們的父慈悲一樣。(《聖經·路加福音》6章)」
一網友為此呼籲說:只求主憐憫這世代,他們所做的他們不知道,他們所說的他們不知道,我們知道的是不是足夠讓他們知道誰是真理和生命呢?悔改吧,耶穌是神!
2012新作文素材:醫患關系
南方日報:沒有權利保障,醫患都是弱者
洪 丹
3月23日,哈爾濱醫科大學附屬第一醫院發生患者捅死1人、致傷3人事件,一名前程似錦的實習醫生無辜慘死於患者手中。這是一起讓人悲哀的事件,但更悲哀的在於,騰訊網轉載的此事件新聞報道後面,竟然有4018人次在網站設置的「讀完這篇文章後,您心情如何」的投票中選擇了「高興」,佔到所有6161投票人次的65%。
很多人都認為把這起事件歸結為「醫患矛盾」是不正確的。確實,在這起悲劇中,我們並沒有看到當事醫生太多的過錯,而受傷死亡的醫生亦非就診醫生。我們不能排除有些人性格偏執、沖動易怒,恰如那個拿著尖刀胡亂揮斬、完全喪失理智的17歲少年,殘忍奪人性命只因為自認為醫生「故意刁難」自己。但也正因如此,我們才更加震驚,如今的醫患關繫到底對立到了何等地步?一個萍水相逢的人竟成了緊張醫患關系下的犧牲品,實在讓人誠惶誠恐。而這種讓平常人感到惶恐的新聞,居然成就了某些人心中的「高興」,幸災樂禍之情溢於言表,讓人震驚!
一些醫生收回扣、收紅包、開大處方、過度檢查等黑幕早已被輪番曝光,莫說一些精神偏執的人容易走向極端,就是普通人來到醫院、見著醫生,對於醫生開出的各種處方用葯檢查,都總不免作出戒備、以疑惑之心看待。鍾南山院士日前公開批評一些醫務人員「連基本的道德底線都沒有」,網上支持者眾。許多醫療糾紛表面上看是患者對就診醫生不滿,但實際上已超出對具體醫療人員的意見,他們是對醫療行業、相關政策和制度甚至整個社會體制不滿意。於是,那些「沒有基本道德底線」的醫務人員咎由自取,即便醫患間信息嚴重不對稱,但患者也絕不是傻子,任你擺布;而另外那些心懷醫德的醫務人員就為這些害群之馬的惡行以及整個不完善的醫療制度埋單,甚至付出血的代價,成為「替罪羔羊」。
醫患矛盾存在這樣一種現象:雙方都「搶著」表明自己是弱勢一方。站在專業知識的層面上,醫生一方無疑是佔領高地的,正因此,一些無良醫生才有可能憑借各種大處方大賺昧心錢。這就涉及醫生群體自律與他律的問題,包括醫生真正濟世救人、心懷父母心,主動排除各種金錢利益的干擾;也同樣包括監管部門對這種黑暗現象決不姑息,遇一例嚴厲查處一例,堅決把害群之馬清除出醫療隊伍。目前看來,一些醫院與監管部門對於一些「沒有道德底線」的醫務人員仍然睜隻眼閉隻眼,放任、縱容甚至同流,大有大貪,小有小貪。
事實上,沒有相應的權利保障,醫生與患者註定都是體制下的弱者。要做一個有醫德的醫生,意味著必須恪守清貧、耐住寂寞。在現有體制下,醫生的專業能力與知識處於一種被嚴重低估的狀態,因此,一些醫生才會耍各種小動作,自甘墮落。除了政府對於醫療系統加大投入以改變現狀之外,醫療費用的合理性、醫療行為的安全性、醫療流程、醫療事故的鑒定、賠償都應該有規范的法律體制來保障,而這些同樣是政府責任。目前看來,政府所做的仍不足夠。但如果任由醫患關系緊張,必然導致弱者繼續相殘,最終結果便是「叢林規則」——誰擁有暴力,誰「贏」。
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