移動醫療糾紛

『壹』 插雙j管是怎麼回事

雙J管（豬尾巴導管），介紹及技術指標 本項目用可吸收熱塑彈性體製造輸尿管支架管，替代臨床普遍應用的不可吸收支架管，避免二次手術拔出，減輕病人痛苦是本項目在泌尿外科手術領域的創新。
置管期間
（1）置管後輸尿管口抗反流作用消失，術後應用常規留置導尿5～7天。
（2）置雙J管引流，尿液中晶體易吸附於尿管壁表面形成尿鹽沉積，阻塞管腔致尿液引流不暢;術後應多飲水，酸化尿液。
（3）選用高質量壁光滑的雙J管等綜合預防措施。
（4）通常不可放置超過三個月，否則導管可能變質、易斷裂，不易拔除或產生結石。
常見並發症
（1）膀胱輸尿管返流:雙J管具有雙向引流作用，使用雙J管後，膀胱輸尿管抗返流機制消失，膀胱壓大於腎盂壓引起尿液返流。術後應保留導尿管通暢，並常規使用抗生素，拔出尿管後鼓勵患者多排尿，使膀胱處於空虛狀態。有下尿路梗阻者慎用。感染：雙J 管的存在使膀胱輸尿管內尿液返流率增高,從而導致腎臟的逆行感染。置管後尿液不斷被引流,腎盂輸尿管圓錐失去了充盈刺激,致輸尿管蠕動明顯減弱或消失,同時尿液返流率增加。因此應避免膀胱過度充盈和防止腹壓增高。發生感染時合理應用抗生素控制感染,增加輸液量補充營養。
（2）雙J管上移:是應用雙J管最常見的並發症，處理相對復雜，其發生原因可能為:雙J管下端插入膀胱過少，下段彎曲不夠，膀胱輸尿管返流蠕動及雙J管刺激膀胱收縮使用雙J管緩慢向上回縮移動。放置好雙J管後退出內芯時，將下段雙J管向上退出膀胱。
（3）雙J管下移至膀胱內:術者擔心放置入膀胱內長度不夠，腎盂端雙J管置入過短。且由於患者活動和重力因素，雙J管下移脫落至膀胱內。
（4）雙J管未置入膀胱。雙J管通過壁間段時有一定阻力，進入膀胱後有突破感，同時繼續置入4～5cm。
（5）穿通於輸尿管外或穿入輸尿管膀胱粘膜下 ，通常為暴力所致。
（6）置管後有顯著腰痛、血尿、膀胱刺激症狀，患者對雙J管不適應或雙J管質地過硬，管徑過大。雙J管放置位置不佳（下端過長越過膀胱中線，或導管上端位置太高至腎盞處）及雙J管放置時間過長。
拔出雙J管後，症狀緩解。
（7）雙J管結石，與長期留置和質量不良有關。
（8）雙J管打折扭曲或阻塞。多因放置不當或血塊阻塞。
防治方法
（1）術中證實雙J管下端在膀胱內的方法:
①置管後輕拉導管有阻力，松開後很快向輸尿管內回縮。
②導管進入膀胱後側孔有尿液流出。
③向膀胱內注入亞甲藍，擠壓下腹部，側孔有藍色液體流出。
④術中X片或膀胱鏡證實。
（2）為避免並發症的發生，還應注意:
①根據不同患者選用不同型號及質量好的雙J管，術前根據靜脈腎盂造影片上結石位置，估計雙J管向上或下放置位置和長度。
②在雙J管尾部縫1號絲線，發生上移後，可通過膀胱鏡夾住絲線，取出雙J管，從而避免採用手術，輸尿管鏡等方法給患者造成的痛苦和經濟損失。
③X片或B超了解雙J管位置，必要時通過膀胱鏡調整雙J管位置。
④長期放置雙J管者，應定期更換，避免形成結石。囑患者多飲水以減少尿鹽沉積。
總之,雙J 導管留置體內時間越長,其並發症的發生率越高,故應及時取出。一般術後留置4～6 周,確需長期置管者,應每2～3 個月更換一次 。另外,術後復診也很重要,術中留置雙J 導管很容易遺漏復診,復診未及時則容易出現並發症或並發結石致取管困難,不但增加患者身體和經濟上
的負擔,而且易引起醫療糾紛,因此一定要建立嚴密的復診制度:手術記錄要書寫內置有雙J 管;術後查房時要向病人及家屬交代內置有雙J 管,說明作用及注意事項;出院病歷醫囑上要註明復診取管時間,並囑多飲水。
6臨床應用
自1978年Finney在臨床上首先使用雙J支架管以來，雙J管在泌尿科的腎、輸尿管、膀胱手術中取得了廣泛的應用。
以往的腎盂或輸尿管手術，為防止吻合口狹窄需行腎盂、腎造瘺，或以導尿管等管狀物做內支架。外引流有很多弊病，既限制了患者活動，還易出現導管脫落，易引起感染。外導管的管理很不方便，術後的處理亦很繁瑣，住院時間較長，平均約25天，雙J管的使用避免了外引流所引起的一系列問題。
雙J管內引流術的優點：
（1）在腎盂及輸尿管的手術中使用雙J管內引流使患者的術後管理趨於簡單化，因導管內置患者可早期活動，減少了感染機會，護理工作量明顯減少，患者術後恢復快，住院時間明顯縮短。
（2）由於雙J管在取材上的進步，管質地柔軟、不腐蝕，表面光滑，內徑大，管壁薄，彎曲性好，上、下部盤曲在腎盂和膀胱內，有自身固定作用而不易上下移動，患者帶管感覺舒適，而且導管擴張效果好，可較長時間留置，有利於腎積水的減少和防止輸尿管再次狹窄。
（3）雙J管置入、取出方便，如果輸尿管狹窄不很嚴重，膀胱鏡下即可完成置管擴張引流。
（4）雙J管作為腎、輸尿管結石體外碎石術的輔助治療，可防止嵌頓性石街發生和阻擋較大殘石墜入輸尿管；可使輸尿管適度鬆弛，尿液通過附壁效應沿支架引流至膀胱，保持尿路暢通；拔除支架時可將積聚於管壁上的結石粉末及小顆粒一同帶出，促進結石排凈。
臨床資料顯示：
（1）雙J管引流術是治療上尿路梗阻所致腎積水的理想方法，具有方法簡單，患者住院時間短，術後感染率低等優點。
（2）雙J管引流，術後尿路並發症發生率明顯降低。
（3）對於輸尿管結石患者，由於結石的長期刺激，輸尿管黏膜常有程度不同的炎性增生甚至息肉形成，切開取石後易出現持續漏尿、狹窄形成等並發症，放置雙J管後，由於其內引流和內支架的雙重作用，可防止漏尿或縮短漏尿時間、防止狹窄形成。
（4）雙J管有較好支撐作用，封閉式引流通暢，可避免腎造瘺或輸尿管外支架易發生感染的缺點，可常規放置。

『貳』 醫療糾紛懷化市檢察院受理還要把審查法官通知申請人嗎

令我感動的一件事
活著生活在這個世上，總會有許多的事情讓人感懷，動情，世界並不是哪么無情的，人總是有感情的，人與人之間只是因為相處的原因，有的相處得好，有的相處的不好，這都是很現實的現象！

最讓我感動的事情有很多：

我小時侯，父親為我打奶，在冰天雪地里和牧人的狗搏鬥，媽媽說來是很好笑的，但我真的很感動，這經常會堅持我活下去的理由，因為這些，所以人要活得更好！小時侯，父親是軍人，一直很正直，是我現在嚮往的，哪裡的哨兵經常會逗我們玩；媽媽經常說起我小時侯差點總會死去，後來找來司令的女兒才救活，是醫生吧，我就一直很奇怪，為什麼偏偏是要司令的女兒才能是醫生呢？為什麼別的醫生就不能救我呢？這一定很麻煩，所以我也總是很感動。感動自己的命好。小時侯，我真的很麻煩的，記得經常生病，每星期都有的，這樣爸爸就要經常從部隊里回來帶我去醫院看病，還經常記得去攔軍車，有時坐吉普車。

讀小學時，有次也是生病，在回來的路上，總是走不動，走得很慢，後來老師講給我媽媽聽，我媽媽背我回家，我記得當時也長得蠻大了！

父母對我一直很好，小時侯也經常會被責罵，有時也有打的，唉，想起來，當時的家規就是很多個不，不能下河，不能打架，不能什麼的，所以現在也是什麼都要遵守，有時違背一下，就感到很快樂！

現在想起來，以前在讀初中和高中、大學的時侯，經常和家長頂嘴，讓家長生氣，現在我都成大人了，經常還會想起，讀大學時，爸爸送我去學校，我一直堅持要自己去，但他總是不放心，於是又會爭吵！父親很有本事，而我就很差，所以我經常想的就是不用父母幫，做出自己的事情來，有時經常在想，他是大樹，我就象是樹蔭下的樹木，什麼時侯才能長大，超越呢？

他去北京的黨校學習，有半年還是一年這樣，寫信給媽媽，我就拿來回信，記得總是要我們好好學習，好象我們總是笨的，不會學習一樣的，唉，在父親的眼裡是不是很沒有用？

前段時間，我拿發表我文章的《信息技術教育》給爸爸看，他都不想看，我媽媽說，要看的，他才找來老花眼鏡來看，唉，可惜我寫的又是課件設計，這以怎麼能令老爸理解呢？反正他是認真的看了幾頁的，沒有發表什麼意見，不過他說在國家級的雜志上發表文章是好事，還鼓勵我多寫，唉，寫文章這么容易就好了！記得以前老爸是當過記者，秘書的，還會拍照，所以我一定也接了不少！

有一年我上了《柳州日報》，特地讓我爸幫我留意要收集幾張做紀念，他總是很平凈的，還說去晚了，柳州日報賣完了，不過讓我姐幫我找了一張，總還記得。

有時經常想什麼時侯能超越父親的本事就好了，他哪么有本事的，所以我總是讓他瞧不起，唉，生活在這種眼光下，有時都不想回家

要有本事，做個好人，好好的生活，快樂的生活，以前遇到困難的時侯，有時就會想不通，但總是想起，即然有哪么多的事情可以經歷，為什麼不能好好的活下去？

媽媽經常說，你小時侯，如果沒有醫生搶救早就死了，唉，如果哪么早就死了，還有什麼快樂可言呢？所以我心中就是想快樂的玩，到中國的各地玩，見識，走走，同時，現在才想起要努力工作，做個有用的人，我的反應總是比別人慢了好多年才想通一些問題的。我就經常奇怪自己為什麼很多問題要過了很久才想通，有時要一年，幾年的！

反正生活了就好好活著吧，雖然上天堂可能不用負責了，但人世間還是有太多的牽掛，所以一直不能走開，捨不得離開。活著，就面對吧！
父母感動我

明月，因有了夜空的襯托而更皎潔；溪水，因有了卵石的襯托而更清澈；鮮花，因有了綠草的襯托而更艷麗。打開窗戶望向夜空，星星閃耀著光芒為黑夜點綴上華麗的光彩，大地上還彌漫著一股愛的氣息……

父母這個話題是古老的但更有永恆的，不同的人總有不同的閱歷和感受。從古到今，有不少文人墨客撒下點點筆墨抒寫了母愛的偉大，描繪了父愛的堅韌。像孟郊的《遊子吟》，朱自清的《背影》。我所感受過的父母親的愛，風過無痕，真愛無聲。父母的親切，催發我心靈的溫馨。

小學畢業那年，整個六年級都蓄積了一股勁暴的學習能量。我也不甘落後，加足了馬力，緊鑼密鼓地復習起來。可偏偏不幸，此時我既要准備期末考試，又要籌劃「六·一」兒童節的節目編排，還要練習乒乓球參加比賽，再加上天立學校的升學考試，每天我就像一台出了毛病的機器，馬不停蹄地工作著，沒有一刻能夠停下來歇息。可到了最後，我在期末考試中取得了好成績，在舞台上出盡了風頭，球台上越戰越勇，並且以高分考進了天立學校。是什麼？讓我有如此大的力量跨過這一道道坎坷，讓我有如此大的勇氣戰勝這一處處的困難？是愛！是父母親給了我源源不斷的鼓勵，讓我多少次在灰心喪氣面前站起來，重新找回了自信。

每天放學鈴聲一響，我便以飛快的速度沖向操場，開始排練一個個表演的節目。爸爸媽媽總是在一旁微笑著看著我在舞台上忙碌的身影，一種愛的微妙的氣息如同一束陽光射進我的心田；排練過後，我抓起乒乓板便奔向乒乓台，在張老師的培訓下練習削球、旋球、提、摻還有各種發球和接球的方法。有時爸爸媽媽在一邊欣賞我的球技，我常常忍不住帶著一臉神氣偷偷去看爸爸媽媽，那眼神的彼此交會中所蘊含著的父母對子女的鼓勵，慢慢地融入進我的身體。讓我直打得大汗淋漓，天色已經完全暗淡下來了，才迅速地跑回家，在爸爸媽媽的陪同下開始了另一道工序——攻數學難題。有時候，我們抓住書本聚精會神地讀題；有時候，我們在飯桌上興致勃勃地探討；有時候，我們握著筆在草稿紙上全神貫注地算題……所有的難題在我們一家三口面前迎刃而解。晚上躺在床上，心裡不由生出一些感慨——父母親的愛就如水一般澆灌著我們的心靈，清純，聖潔，不含一點兒雜漬，但他們的愛卻又比春天還要絢麗多彩。

有人說，愛是與生俱來的，親情是我們理解愛的最好的範本和老師。人再偉大也走不出愛的射程，人的生命之所以沒有界限，那是因為愛的射程本身就沒有界限。

假如母親是條小溪,母愛就是溪里流淌的泉水,細膩而溫柔.

假如父親是座大山,父愛就是山上佇立的風景,博大而渾厚;

我被父母親的愛深深感動，也許這世界就是如此，充滿感動。讓我們的感動在心裡沉澱，讓感動在沉澱中升華，讓升華的感動去渲染世界吧！

我的幸福生活
我有一個幸福而快樂的家庭。家庭成員有「乖乖女」我。「購物狂」媽媽和「勤雜工」爸爸。下面，我來做下個介紹吧！

在我們這個潔凈的家中，「勤雜工」是不可缺少的，他就是我爸爸。每天看到家裡哪個物品壞了或哪個東西臟了，我的爸爸總是挺身而出。記得有一次，我的台燈壞了，我急忙找來爸爸，爸爸看了我以後，立刻拿來工具，開始修理起來，隨著一聲聲叮呤咣鐺的修理聲後，我的台燈修好了！我剛要說聲謝謝爸爸，爸爸卻拿來抹布，把台燈仔細一擦了一遍，然後問我怎麼樣？我一看，這哪是用過多年的台燈，簡直就像新的一樣，我高興地一下撲進爸爸的懷里，連聲說：「謝謝好爸爸！」爸爸高興的笑了。

望著滿滿一大衣櫃大大小小、花花綠綠的衣服，我就想起和「購物狂」媽媽購物的情景。一天中午，我剛吃完午飯，媽媽就二話不說地拉著我去西單。我問媽媽：「為什麼這么著急？」媽媽說：「今天西單大減價。」我們訊速跑到三樓，買了3件衣服，然後又買了筐生活用品，這時我如同泄了氣的皮球，硬是要媽媽回家，媽媽這才悶悶不樂地回家了。

我在家是個「乖乖女」。每天放學回家認真完成作業後仔細檢查，天天幫爸爸媽媽做家務。其實，這還不是我的本能，我呀，最會照顧人了。記得有一次媽媽生病了，正巧又是爸爸值班，於是我決定照顧媽媽，我先給媽媽做了一個西紅柿雞蛋面，然後輕輕端給她，媽媽很感動，我也很高興。媽媽一口一口地吃完，便撫摸著我的頭說：「真乖，我的女兒長大了！」當時我心裡美滋滋的。第二天，在我的照顧下，媽媽的病有了好轉。她逢人就誇我是個好孩子，說的我都有些不好意思了。

這就是我們一家，一個幸福快樂的一家我的抽屜里，珍藏著一個藍色的手包，雖然它的顏色已經很陳舊，但對於我來說，它更像是一塊未經琢磨的碧玉，朴實而厚重，那淡淡而溫潤的光澤，也時時沐浴著我的心。
那是一個星期天，我和姐姐去學完書法後，便一起乘坐公交車回家，在車上，找了一個靠窗的位置坐下，看著窗外慢慢往後移動著的風景，心裡很是愜意，多麼美好的周末。在這樣輕松的心情里，不知不覺中，就到了我們下車的站了，下車的人很多，我隨著擁擠而緩慢下車的人群下了車。看著公交車又緩緩駛向下一站。便和姐姐一拖一沓的往家走。這時，姐姐忽然用疑惑的眼神望著我說：「弟弟，你的那個藍色手包呢？」我急忙看了看手裡，兩手空空，哪裡還有那包啊。情急之下不禁大叫：「我的包呢？我的包呢？」那裡面可是裝著我的學習工具和一些零錢啊！姐姐想了想說：「你不會是丟在車上了吧？」我也從著急中回過神來，無奈的點了點頭。但車已經開走了好一會啊，我和姐姐喃喃道：「這可怎麼辦呀，這可怎麼辦呀……」
這時，一輛計程車停在我們旁邊下客，可能是計程車叔叔看到我們兩個小孩正焦急的搓著手小聲說著話，感到奇怪吧。他走了過來和藹的問道：「小朋友，怎麼了？」我看了看這叔叔，無助的說：「我的手包落在207公交車上了。」叔叔沉默了一會，說：「上車吧，我們去追那輛公交車，或許還能找得回來的。」於是，我與姐姐跟著叔叔上了計程車，往207下一站的方向駛了過去。這時我心裡只有一個想法：快點，再快點……。叔叔彷彿明白我的心意，或者也很著急，他加快了速度，風馳電掣的向前飛馳，兩旁的景物和行人，一晃而過。我的心裡，對包的惦記就像一塊石頭，沉沉的壓著我，再也沒心思去欣賞兩旁的景物，也沒心思和姐姐說話了。時間，就在這樣的壓迫感中，流逝著。
又轉過一個路口時，那輛公交車，是的，就是那輛公交車，終於出現在了我們前面，指示燈正閃爍著緩緩的靠進站里。這時，一直壓在我心中的石頭，也終於放了下來。當叔叔把車停在公交車前面後，我就急忙拉開車門，飛似的沖上了公交車。一眼就看到了靠窗位置上的藍色手包，它正孤獨的躺在那裡，似乎在等著主人認領呢。我心裡忽然有種久別重逢或者又是失而復得的喜悅和激動，三步並著兩步的過去，一把將它緊緊的抓在手裡。然而，這時售票員很是疑惑的看著我，我於是慌忙解釋說：「這是我上站丟下的，前面那輛計程車，就是剛帶我過來拿包的。」售票員並沒說什麼，她只是看了看停在公交車前面的計程車，便微笑著點了點頭。
我拿著手包，上了計程車，吶吶的對叔叔說：「叔叔，我，我和姐姐，一共只有十元錢，不知夠不夠你的車費？」叔叔聽我這一說，好像很驚訝，愣了半晌，才忽然呵呵一笑：「呵呵，我並沒想過要收你的錢啊，對了，你家住哪裡，我送你回去吧。」於是，我很不好意思的還是說出了住處。
叔叔把我和姐姐送到了家的樓下，彷彿知道我們想說些感謝之類的話吧，竟搶在前頭對我們說：「快回家吧，說不定你爸爸媽媽正著急呢。以後，東西可別亂丟了啊，呵呵。」我們點了點頭，下了車，看著叔叔的車，不一會就溶入了車流之中，再也分辨不出來了，他竟然是這樣的平凡，心裡忽然有一絲的悵然。
一年過去了，我又有了一個新的手包，但那個藍色的手包退役後，就被我珍藏在了抽屜里，一直捨不得扔掉，因為，它裡面，還珍藏著叔叔那溫暖而善良的心。
一種美麗叫放棄時間:
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每一次默默的放棄，放棄某個心儀已久卻無緣份的朋友；放棄某種投入卻無收獲的事；放棄某種心靈的期望；放棄某種思想。這時就會生出一種傷感，然而這種傷感並不妨礙我們去重新開始。

在新的時空內將音樂重聽一遍;將故事再說一遍！因為這是一種自然的告別與放棄，它富有超脫精神，因為傷感的美麗！

曾經有種感覺，想讓它成為永遠。過了許多年，才發現它已漸漸消逝了。後來悟出：原來握在手中的不一定就是我們真正擁有的，我們所擁有的也不一定就是我們真正銘刻在心的！繼而明白人生很多時候需要一對寧靜的關照和自覺的放棄！

世間有太多美好的事物，美好的人。對沒有擁有的美好，我們一直在苦苦的追求。為了獲得，忙忙碌碌，真正的所需所想往往要在經歷許多流年後才會明白，甚至窮盡一生也不知所終！而對已經擁有的美好，我們又因為常常得而復失的經歷而存在一份忐忑與擔心。

夕陽易失的嘆息，花開花落的煩惱，人生本是不快樂的！因為擁有的時候，我們也許正在失去，而放棄的時候，我們也許又在重新獲得。對萬事萬物，我們其實都不可能有絕對的把握。如果致意去追逐與擁有，就很難走出外物繼而走出自己，人生那種不由自主的悲哀與傷感會更加沉重！

所以生命需要升華出安靜超脫的精神。明白的人懂得放棄，真情的人懂得犧牲，幸福的人懂得超脫！當若干年後我們知道自己所喜歡的人人好好的生活，我們就會更加心滿意足！「我不是因為你而來到這個世界，卻是因為你而更加眷戀這個世界。如果能和你在一起，我會默默的走開，卻仍然不會失掉對這個世界的愛和感激——感激上天讓我與你相遇與你別離，完成上帝所創造的一首詩！」生命給了我們無盡的悲哀；也給了我們永遠的答案。於是，安然一份放棄，固守一份超脫！

不管紅塵世俗的生活如何變遷，不管個人的選擇方式如何，更不管掌握在手中的東西輕重如何，我們雖逃避也勇敢，雖傷感也欣慰！

放棄不是後退，只是為了新的目標做出了另外的選擇而已，人生本就是不斷地追求，同時不停的放棄。我們像往常一樣嚮往生活的深處走去，我們像往常一樣在逐步放棄，又逐步堅定！
總會驚醒自己的夜，掀開沒有你的明天。 -----------永遠到底有多遠

憂傷的小雨輕輕敲打著這個春，淅淅瀝瀝，像戀人的哭泣，濕潤了這一片天，也憂傷了這一季的風，帶著微微的遺憾，重重的劃過每個角落，喚醒沉睡在這個世界的任何一顆種子。

經不起雨的誘惑，我信步走在雨中，靜靜的徜徉，想起潤物細無聲的美好，難掩我這一刻的心動。路旁的迎春也早早的開了，一朵朵小黃花，你挨著我，我擠著你，歡樂地競相開放著，都去爭寵這春的關愛；夾竹桃的花蕾在雨中輕輕搖擺，似乎羞澀了，躲閃著我的目光，零零碎碎的這兒一朵，那兒一朵，似在偷偷地探頭，張望我這個不懂花的人，想起一句：待到山花爛漫時，她在叢中笑，亦不過如此吧；輕柔的柳枝上，老葉還未褪盡，卻被新綠頂著離開了樹梢，回歸了屬於自己的土地，一直都這樣，未曾改變過。

抬頭看看，這個本應當明媚的天，卻顯得那麼陰沉，勾起了那早已沉澱的死去，這是個美好的季節，我不想讓我的心情感染了這出幽美的喜劇，於是我能做的就是為她銜來最稀缺的瑰麗，盡情的去點綴這個繁花似錦的春日。

因為我要記得，這個春天，我來過，沒有悲傷，如此甚好。

恍然間，駐足在那裡，來來往往的破碎沖擊著我，我就像一種小船，飄飄盪盪，靠不了岸，但還是竭力的去維持著自己，不讓自己被風浪拍倒。

很喜歡隨性而為，淺薄點就是得過且過，安逸的不想去糾纏任何人，任何事，有一個自己的小小的愛好，就足矣，貪戀與墨香茶盞之間，燈紅酒綠不是我所想所願。

想去學習畫畫，似乎是蓄謀已久的，卻模糊地有點遙遠，總想在活著的時候就把自己喜歡的事情都去做一遍，至少在離去的那一刻，我不會有絲毫的遺憾，因為我們都清楚，有些事，去做了，結果卻是無力挽回，那麼還是讓它跟隨著自己一起被埋沒吧，我還想去學習吉他，可以靜靜的彈著自己的心聲，為自己譜寫一歌，一詞，讓自己跟著音樂去歡快的流淌，一路有伊人相伴......

在這個雨季，感覺最多的還是離別的愁緒，雖然在這邊呆的時間不多，但是我卻深深地喜歡這里的人，這里的事，這里的花草，這里的一切一切，不能釋懷那一段美麗的邂逅。如果以後有機會，我還想回到學校，去彌補那些隨風老去的青春，想滲透在這里的每片土地，想告訴她，我回來了。

總在虛偽的偽裝著自己的無知，欺騙著別人，對別人訴說著自己的碌碌無為，像是在乞討一絲絲憐憫，可笑的是自己明明懂得卻不去付諸行動，而讓這一切都付諸東流，去吧，去吧，都去了吧，這該死的無處安放的青春，就伴著歲月蹉跎去吧，我不留戀了。

你說，天還是會放晴的，對吧？

期待。

七月花開
日子一頁一頁的數，時光一分一分的過。太陽被一隻叫夏天的炎熱驚醒。早早的起來，窗檯上爬上一些陣年舊事，被苔痕掩蓋於昨宵風聲里。忽來忽去的小雨，淋濕了蜻蜓的翅，卻總是淋不濕多情的詩句，坐在朝南的小屋裡，風聲一陣緊似一陣，鄰家的孩子，以清靈靈的童聲，叩開一扇沉睡的門。
炎夏，枯坐於窗前，看日照越來越近，影子越來越短，也許縮成一個點，縮成人生里那個渾圓的紅痣，甚至什麼也找不到，影子是你抑或我是影子，分分秒秒不忘須臾。是不是，你的手心裡也盛開著一朵花，徐徐的，展開繁花似錦的嬌艷，然後，在烈日下慢慢的萎謝，讓花的絕唱面臨大海，四面是洶涌澎湃的翅膀，吹動一生依戀的青枝綠葉，我一天天的溫馨自己的旅程。
七月，日歷被風無情的翻開。七月，相思無處可尋。不止是那一張臉，連帶那一個人，漸漸有些模糊。把杯子里的水再添一點，把書都放到抽屜里，卻無法把思念裝在袋子里，某些個暗淡的夜，心頭浮起明明滅滅的片斷，有徐徐的霧氣隱匿，笑容背後，落寂在歌唱：明白當你回來，無法證實芬芳的記憶總會布滿青苔。芬芳的嬌艷已開在春天，列車遠走，夏天漫漫，我已煉就鐵骨銅身，數著星星的日子裡，裝作把一切交還昨天。
總以為，人生會這樣度過罷。總以為，浮白的窗欞里透出只是平淡的歌聲。不期然，還會有這么一次相遇，清澈的眼神，憂傷的文字，暗淡的背景，一切的一切，都因那一刻而亮麗堂皇。七色光投射在伸過來的手上，纖細柔長，那用指尖吒呲的風雲，開出天青色的花朵，呵，時光在等我，等我在煙雨天，而我還在徘徊等待，等待你在我的意念里彈出高山流水的旋音。
想念過的，得到過的，等待過的，失落掉的，不愉快的，不如意的，最後那一刻，終必成空。七月終將離開。我雙手沾滿塵埃。七月的花瓣，落滿小徑，七月的雨水，恣意噴灑。七月的街道清冷。從一條街走臨另一條街，空空如也，我找不到示範的面具，註定以樸素的方式，挺立於你的枝頭，行人遠去，不施粉黛，我開成另一種清湯掛面的蓮，為誰駐足，為誰傷神？
七月，因為你的離開，走失了一季的春情。花被風吹拂的時候，花找到了綻放，你離開的時候，我找到了憂傷。日出而作，日落而息，夜幕降臨，你的影子執拗的跟從，找不到哪一束火焰，可以將你引開，找不到哪一支歌謠，將你埋藏。躲得深深，終是逃不出迷迷疊疊你的眼神，不如我們靜坐，見視，深省，穿透時間的信念，漸漸紅透，天邊那一縷火燒雲——
千年月光，漸次幻出。七月，在平靜的夜色里張牙舞爪。敲擊鍵盤，許多詞語排將而出，一些句子又一些句子，在文字里像一根根鋼針，扎入肌膚，扎入五臟六腑，時時刻刻，痛徹心肺。又恍如一些音符，盛開於黑暗裡，聲音時而高亢時而低沉，也許，循著時光的隧道，一把把情感的牆推開，倒在你的懷里，徹夜無語，甚至一生一世，你會聽到我心中的話語？
晨色里菱鏡中的容顏暗淡，為這七月炙烈的陽光，高濃度的紫外線和灼燒的體溫。不，只是沒有鮮活的歌聲，沒有激揚的文字，更沒有爽朗的相契。牆外的花蕾又翻新了一輪的日歷，往昔那些靈動的足音，被時間長廊拉得幽長。遠方隱現的光圈，卻距我很近。拉長拉近，拉住你模糊卻又清晰的視線。誰的頭上初現風霜的簡朴，一兩叢，細細密密，連根撥掉卻仍然翦不掉糾纏的心。
樹葉輕輕的在我身邊墜落，簌簌的。一些故事遠去，一些故事飄近。七月江南，叢生多少水淋淋的深情。江南，仍然只是夏天，鮮花均被倒置，玫瑰往地心裡伸展，雨水長勢兇猛，華麗的最終只是詞語，蒼白的背影走出了視線，你是否嘗試過後悔？這里天氣氳氤，你可曾就近越牆，去探視過門外悄開的玫瑰？去年取走的唇，是不是你的吻？我多年想像的情人，因你而一一破碎。
七月，你迎風而立，如歌的歲月里，愛與飛翔是另一種概念。愛須別離才知是一種刻骨銘心。然而疏淡也是一種心境。你神情專注，你不棄不離。獨一無二的場景里，你明朗的歌聲拂過，你流水一般的樂聲傾瀉，儲蓄多年的情感，借著花開的聲音，漾滿滿足和甜蜜，於煸情之夜，緩緩攤開柔軟的羽翼。我對詞語心領意會，失散的文章，收斂於心平氣和。

花開漸次。靈魂逼近，水清見底。一朵朵真實的微笑密密仄仄，一叢叢語言的逼真層層疊疊。穿過歲月的叢林，脫俗的風采，令四十里飛騰的火焰綴落琉璃般的瓔珞，讓漫天飛舞的粉蝶與微風攜手同行，讓激情與文字在靈魂的高潔里裸露最原始的坦誠。花開無聲，美麗作證，七月的陽光灼灼，一行行詩歌里盛開聖潔的蓮，燦然回眸，隱隱的疼痛里涅磬出另一個春暖花開
【採納！！！加分】

『叄』 ICU需要哪些規章制度

重症監護室(ICU)規章制度

一、探視、陪伴制度
(一) 探視病員要按規定時間，每次兩人。學齡前兒童不得帶入病房，傳染病員一般不得探視和陪伴。
(二) 探視危重病員，可持病危通知單，由醫護人員特別安排。
(三) 探陪人員必須遵守院規，聽從醫務人員的指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談論有礙病員健康和治療的事宜，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準吸煙、飲酒。要愛護公物，節約水電。
(四) 凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫院物品，應負責陪償。

二、 病房小葯櫃管理制度
(一) 病房小葯櫃所有葯品，只能供應住院病員按醫囑使用，其他人員不得私自取用。
(二) 病房小葯櫃，應指定專人管理，負責領葯和保管工作。
(三) 定期清點、檢查葯品，防止積壓、變質，如發現有沉澱變色、過期、標簽模糊等葯品時，停止使用並報葯劑科處理。
(四) 毒、麻、限劇葯品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，並按需要保持一定基數，動用後嚴格按《毒、麻、限劇葯品管理規定》執行。
(五) 葯劑科對病房小葯櫃，要定期檢查核對葯品種類、數量是否相符，有無過期變質現象，毒、麻、限劇葯品管理是否符合規定。

三、ICU收治原則及疾病范圍
ICU是收治危重病人的地方，凡生命體征不穩定且有搶救希望者，可入ICU。原則上待血液動力學穩定及呼吸通道建立後轉入ICU，以免在轉運途中發生危險。
具體疾病:
(一)各種嚴重休克：(二)嚴重心力衰竭；(三)嚴重心肌梗塞；(四)嚴重心律失常；(五)急性肺損傷，ARDS：(六)嚴重呼吸衰竭：(七)嚴重急性腎功能不全；(八)嚴重肝功能不全； (九)MODS(MOF)；(+)DIC；(十一)嚴重代謝功能障礙；(十二)昏迷；(十三)嚴重體液失衡；(十四)各種嚴重中毒；(十五)嚴重中暑；(十六)嚴重創傷及多發傷;(十七)擠壓綜合征；(十八)脂肪栓塞綜合征;(十九)嚴重產科並發征；(二十)心肺腦復甦術後；(二十一)重大手術、操作、全麻等術後。
下列情況原則上不得轉入ICU
1．傳染病。
2．各種慢性疾病的終末狀態，如惡性腫瘤晚期。
3．經濟條件不許可者。

四、ICU病人的管理
(一) ICU職責：維護重要臟器功能、生命體征穩定、糾正水電解質平衡失調、營養支持、感染防治、各種檢測、監護等。
(二) 臨床科室ICU之間須相互理解通力協作。嚴重復合傷、跨科病人、重大治療方案的更改、實施、病人進出ICU適應證的選擇等問題，原則上由ICU與各科共同協商，ICU須充分尊重專科處理意見。當治療方案出現分歧時，可通過院內會診。當適應證及轉出方向發生分歧無法解決時，由ICU主任決定，權力與責任同在。
(三) ICU須根據病情的輕重緩急，加快周轉，提高使用率。
(四) 與醫療管理有關的各項制度，如：疑難病人討論，死亡討論等按統一規定執行，必要時ICU與相關科室共同參與。
(五) ICU與臨床科室實施利益共享，風險共擔的分配原則

五、病房管理制度
(一) 病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫師積極協助。
(二) 為保證重症監護良好的工作環境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家屬可留電話，保持聯系。
(三) 各級醫師各司其職，按崗位責任嚴格要求。主任醫師每周查房至少一次，主治醫師每周查房至少兩次，危重病人隨時查房、巡視。
(四) 涉及重大搶救事宜，需立即報請科主任，並報醫務處及有關院領導，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時向醫務處及有關部門報告。
(五) 保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
(六) 醫務人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時戴口罩、病房內不準吸煙。
(七) 工作人員必須堅守崗位，認真履行交接班制度，嚴格執行各項技術操作規程，並應逐步建立各種危重病員的搶救程序及重症監護規范。
(八) 護士長全面負責保管病房財產、設備，並分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。
(九) 本室各類搶救器材及葯品要准備完善，保證專人管理、放置固定、隨時可用，並有專人檢查，及時補充、更新、維修和消毒。

六、醫療糾紛的接待與處理制度
(一) 接待人員責任心要強，對來訪者要耐心聽，認真記，對任何問題不可輕意表態，多做疏導工作。
(二) 接待人員要沉著、冷靜，不立即作肯定或否定的回答。經調查分析後，耐心地向來訪者作解釋工作。在醫療糾紛未經醫療事故鑒定委員會討論和作出明確結論前，任何科室和個人不能對糾紛擅自作肯定性答復。
(三) 凡有糾紛的病歷由醫務科通知病案室進行封存，病歷封存後除主管醫療糾紛的有關人員審閱外任何個人無權借閱。如科室進行病例討論應由科主任或指定專人負責保管並及時歸還病案室，不可分散遺失。
(四) 如因輸血、輸液引起的糾紛，一定要立即查清領取過程的憑證，殘留液及時送檢並將原包裝葯液妥善封存至糾紛解決。如因葯物引起糾紛，一定要保存好空安瓿或實物：如各種儀器引起的糾紛，一定要有證人經過現場檢查後，方可撤離現場。
(五) 對死亡的糾紛，要動員家屬在48小時內進行屍體解剖，以查明死因，如家屬不同意屍檢則無法追究責任，其後果由不同意屍檢者負責。
(六) 對於在住院期間有自傷、自殺傾向的病員要通知家屬和單位做好防範措施，一旦發現後，如病員有搶救的可能應迅速進行就地搶救並立即上報醫務科和保衛部門。如需到搶救室搶救而移動並非破壞現場，是合法的，如病員無救治之可能，病員暫時不應移動，通過保衛部門、公安機關備案後方可移動。對在住院期間失蹤的病員要及時設計尋找並上報保衛科、醫務科、護理部。
(七) 糾紛一經調查核實後要給病人家屬答復，對糾紛的處理要做到分析有依據，定性有原則，處理有政策。
(八) 一般的醫療糾紛，醫務科管理人員調查清楚後可及時解決。重大醫療事件，糾紛不能及時解決的需有申訴材料，並提請進行事故鑒定。

七、查房制度
(一) 住院醫師每個工作日參加查房，觀察病情變化，進行診斷、治療，了解傷病員的思想、生活情況：上級醫師查房時，經治醫師要做好准備，報告病情。
(二) 住院總醫師或值班醫師要帶領住院、進修、實習醫師進行晚間查房。
(三) 主治醫師每周要對本組(病區)病員進行普遍查房和每天重點查房各1次。檢查醫療護理工作，重點解決疑難病例的診治和進行臨床教學。
(四) 科主任、正(副)主任醫師每周對本科病員查房1次或副主任醫師每周查房二次，檢查醫療護理質量，解決疑難問題，有計劃地組織臨床教學。主治醫師、總住院醫師、護士長及有關人員應隨同查房。
(五) 各級醫師對危重及大手術前後及特殊檢查、治療後的病員，應加強巡視，掌握病情變化，遇有情況及時處理，疑難問題，及時報告上級醫師或申請會診。
(六) 護士長組織護理人員每周進行1次護理查房，必要時請科主任、正(副)主任醫師或主治醫師指導，檢查護理質量，研究解決疑難問題，結合實際進行臨床教學。

八、醫師值班、交接班制度
(一)設值班醫師，根據情況可增設二線、三線，並建立值班日誌簿。
（二）值班醫師每日在下班前到崗，接受各級醫師交辦的醫療工作，巡視病房。危重病人必須做床頭交接，值班醫師未到位時，病床主管醫師不得離開。
（三）病床主管住院醫師下班前應將重點病人的病情及處理意見記入交班簿，值班醫師應做好病程記錄，並扼要記入值班日誌。
（四）值班醫師負責病人的臨時情況的及時處理，遇有疑難問題應請示上級醫師。
（五）值班醫師負責急診入院病人的初步診斷治療，應完成急診入院病歷。
（六）值班醫師負責院內的急診會診任務。
（七）值班醫師必須在指定位置，因工作必須離開時向值班護士說明去向。
（八）次日晨值班醫師應將急症和重點病人的病情及處理情況交班。

九、轉院、轉科制度
(一) 醫院因限於技術和設備條件，對不能診治的病員，由科內討論或由科主任提出，經醫務科報請院長或主管業務副院長批准，提前與轉入醫院聯系，徵得同意後方可轉院。
(二)需轉外地醫院治療時，應由科主任提出，經醫務科審核，院長或業務副院長同意，報請省、市城鎮職工基本醫療保險辦公室批准辦理手續。
(三)病員轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過後，再行轉院。危重病人轉院時應派醫護人員護送。

『肆』 急！！！關於移動公司欠費停機繼續扣款的問題！！

可能當時你的卡里還有錢，移動內部的員工把你的卡補了一張，
然後他們可能自己拿你的手機號綁定什麼QQ會員黃鑽藍鑽之類的東西，還有下彩鈴什麼的，我有朋友以前這樣做過，反正補卡是不要錢的。所以很多內部員工都會這樣做。現在補卡要收費了，所以少了點。

『伍』 醫療糾紛

可以的。你只要有當時的診斷證據，可以先去衛生部門咨詢一下，可以去法院追究其責任，並索賠。

『陸』 醫院監控一般保留多久。如果超過三個月能恢復嗎醫療糾紛，謝謝。！

法律沒有規定。作為患者很難拿到醫療機構的錄像資料的。

『柒』 9級傷殘職工住院期間護理期計算到什麼時間，護理費標準是多少，評殘後護理費又該按什麼標准計算。

《人身損害受傷人員休息期營養期護理期評定標准》規范了人體傷害後受傷人員勞動期、養分期和護理期評定的准則、辦法和內容。適用於人身挫傷、路線交通事變、工傷事變、醫療糾紛案件等人身侵害抵償案件中受傷人員的勞動期、養分期和護理期的評定。

12.1 對於一些損傷後恢復期比較長但已進入調解程序或訴訟程序的，休息期的評定其上限可以至傷殘評定前一日，一般不超過24個月。

12.2 多處損傷的，一般以「三期」時間較長的損傷為主，並結合其他損傷的期限綜合考慮，不能將多處損傷的「三期」進行簡單累加。

12.3 受傷人員損傷後的實際「三期」時間低於本標准規定期限的，按實際發生的「三期」時間計算。

12.4 由於個體差異、潛在疾病等因素介入導致「三期」有所變化的，評定人應當根據具體情況具體分析，綜合評定「三期」。

12.5 遇有本標准以外的損傷時，應根據實際治療情況，或者比照本標准相類似損傷所需的「三期」時間進行評定。

九級傷殘賠償計算方式如下：

醫療費賠償金=診療金額 葯品金額 住院服務費金額 後續醫療費

交通食宿費金額=交通費 住宿費 伙食費=單位職工出差交通費標准*往返次數*人數 單位職工出差食宿費標准*天數*人數 單位職工因工出差伙食費標准*天數*人數

住院伙食補助費賠償金額=因工出差伙食補助標准(元、人、日)*70%*人數*天數

輔助器具費賠償金額=普通適用器具的合理費用*器具數量

停工留薪期間的工資福利=工傷職工受傷前的月工資福利待遇*醫療期

護理費=護理人收入（護理人有收入的按誤工費的規定計算，參照當地同級護工勞務報酬計算）*護理人數(原則上為一人，如需多人照顧，醫院或鑒定機構應明確指出須多人照顧)*護理期限（計算到評殘時為止）

評殘後:護理費賠償金額有三種情況：

1，進食2，翻身3，大小便4穿衣洗漱5，自我移動 滿以上5項為完全不能自理，滿以上三項為大部分不能自理，滿其中一項為部分不能自理

完全不能自理的計算公式：

護理費=統籌地區上年度平均月工資*護理期限（月）*50%

大部分不能自理的計算公式：

護理費=統籌地區上年度平均月工資*護理期限（月）*40%

部分不能自理的計算公式：

護理費=統籌地區上年度平均月工資*護理期限（月）*30%

評殘後的護理期限計算到職工恢復生活治理能力為止，最長不超過20年

一次性傷殘補助金：九級傷殘補助金=本人工資*9個月

(7)移動醫療糾紛擴展閱讀：

一、護理費

1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

2、工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標准分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

二、七至十級

職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；

2、勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

最高人民法院於2006年12月28日作出（2006）行他字第12號文，即：《關於因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償後是否還可以獲得工傷保險補償問題的答復》中規定：

「因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償後，可以按照《工傷保險條例》第三十七條的規定，向工傷保險機構申請工傷保險待遇補償。」

根據該司法解釋意見，可以認定本案工傷職工即謝明鋒（死者）因第三人侵權造成的工傷事故致死，其近親屬除了可以獲得民事賠償外，還可以獲得工傷保險補償。

『捌』 醫療糾紛接待投訴台帳表格怎麼做

用表單大師製作一個投訴跟進表單，平時把跟進處理情況隨時隨地進行登記，支持手機移動端。還可以對數據進行實時查詢和跟進，進行數據分析。