護理與醫療糾紛

❶ 護理人員怎樣面對醫療糾紛和病人投訴

1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪守內醫療服務職業道德，改容善服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。2、加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。4、改進服務作風，提高醫療質量，改善服務態度，切實提高醫療技術水平，減少醫療糾紛的發生。5、實施知情同意，醫院在醫療活動的不同階段都要防範醫療爭議，自始至終都要根據患者的實際情況，通過告知明確醫療服務合同的目的、疾病發展轉歸過程和醫療服務的損害特性，明確醫療服務合同履行的風險。

❷ 醫院發生醫療糾紛護士承擔一個什麼樣的角色

一、護理醫療糾紛產生的原因
（一）責任心不強，工作作風差 對患者缺乏同情心，服務態度冷漠。在治療護理時，不認真，粗心馬虎，工作中經常出現漏洞。
（二）態度生硬，惡語傷人 工作中對患者的詢問，總是表現得很不耐煩，甚至冷言冷語，如患者說「這針打得真疼啊」，護士卻說「死不了」。患者的感受實際上是對護士技術的促進，並需要護士及時與患者溝通、理解，而這一言兩語，卻使患者非常生氣或對護士產生不信任，影響了護士在人們心目中的形象。
（三）不懂裝懂，一知半解 在進行治療護理過程中，遇到復雜問題或疑難點，不向同行虛心請教，盲目自信，不遵守規章制度，想當然行事。
（四）不依法行醫 護理人員應該學習與護理工作相關的法律、法規、規章和操作規范，嚴格按照有關規范性文件的要求來操作。
二、護理工作中需要注意的方面（糾紛的防範）
（一）將強業務知識的學習和基本機能訓練，提高護士的護理水平 提高護理人員的護理技術水平，是防範護理醫療糾紛和醫療事故的基礎和保證，因此，應該首先強調護理人員的業務學習和護理機能的提高。
（二）加強文化素質和個人修養教育，樹立正確的護理職業觀 提高護理人員的個人素質，加強護理人員的思想道德教育。 加強護理人員的執業思想教育。
（三）強化責任護士制度，完善護理規章制度 作為護理管理部門，應該要求下屬各科室的護士長，針對自己科室的特點和具體情況，制定相應的防範醫療糾紛和醫療事故的預案，這也是將《醫療事故處理條例》有關內容的具體化。
（四）保管好住院病歷 這是《醫療事故處理條例》和《民事訴訟證據若干規定》出台後面臨的新問題。住院期間，病人的病歷由護士保管，一旦丟失，後果嚴重。北京有一家醫院門口專門有一幫人了解醫療糾紛的情況，一旦知道，馬上竊取病歷，進而與患者一道敲詐醫院。黑社會介入醫療糾紛後，這個問題更加嚴峻。建議醫院在病房的病歷櫃上加把鎖，護士臨時離開時一律鎖上。 對於病歷借閱，非管床醫師和有關上級大夫，一律不準借閱，對於非本科室的醫務人員借閱、查閱病歷，一律禁止。
（五）病人的隱私問題 在保護人權的呼聲越來越高的情況下，隱私問題應該充分引起醫務工作者的重視。隱私權是人權的一部分，屬於人身權，受法律保護。患者在醫院就醫，由於經常要在醫務人員前面暴露自己的身體，甚至是隱秘部位，因此，個人隱私在醫務人員這里可能難以存在。應該說這種隱私，對於醫務人員可能不是密秘了，但是對於非醫務人員，甚至與該病人醫療無關的醫務人員都是密秘，不可隨便宣揚，應該不保密。侵犯隱私權應該承擔法律責任（行政、民事責任）。 與此問題相關，我們也應該注意盡量從客觀方面保護患者隱私和隱秘部位的問題。手術病人應該盡量為其遮蓋，注射時應該讓異性迴避。北京最近有一家醫院將注射室分成男女兩間。
（六）病人請假外出和伙食問題 病人請假一律不批准，未經批准而外出者一律視為「違規」，記錄在「護理記錄單」上。因疾病特殊需要用特殊飲食的病人，交待飲食問題應該記錄在《護理記錄單》上，並應該注意檢查病人的飲食情況，發現病人違規進食，也應該如實記錄，並且應該及時報告醫師。

❸ 護理員面試，在上班期間遇到醫療糾紛時如何面對

醫患關系最麻煩的就抄是醫療糾紛，作為醫務人員的你是沒有權利來解決此事情的，如果你遇見此事，首先應該穩定對方情緒，通知保衛科，以及積極與醫院處理此事的專業人員聯系，第二，安排他們到專門的地方來交流此事，在病房或醫生辦公室會影響醫院和你自己的工作，第三，在聽取對方的敘述過程中，對於結論性的東西，盡可能地讓專業人員來回答。一般醫院的醫務處負責此事，他們有專門的運行程序，譬如申請鑒定，專家的迴避等等，護理員主要是維系穩定，凡是涉及到糾紛，一般醫患分歧都很大，而且專業性都很強，回答謹慎小心為好。

❹ 護理糾紛在醫療糾紛中所佔比例

1. 可能在5%-15%之間。

2. 每家醫院的護理相關投訴數量會有些差距，一般跟醫院護理管理、醫院性質、門急診量有相關性。
   

❺ 如何防範醫療糾紛

1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪內守醫療服務職業道德，改善容服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。醫務人員具有高尚的職業道德，是全心全意為患者服務的首要前提，也是衡量一個醫務工作者的起碼標准，所以醫院應該教育醫務人員樹立愛崗敬業的精神和「以人為本」的服務理念，深入開展「以病人為中心」的優質服務活動，文明就醫。2、醫療機構應加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生，就要切實保障醫療質量，對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。嚴格依據客觀情況如實記載患者的實際情況，補正病歷時依照法律規定進行標注，保存病歷時安全妥當，對待病歷嚴格負責。

❻ 作為一名實習生,在護理工作中如何降低醫療糾紛

學習《醫療糾紛處理條例》的規定可以預防醫療糾紛的發生。

第二章醫療事故的預防與處置

第五條醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。

第六條醫療機構應當對其醫務人員進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務職業道德教育。

第七條醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專(兼)職人員，具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴，向其提供咨詢服務。

第八條醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫並妥善保管病歷資料。

因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記，並加以註明。

第九條嚴禁塗改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

第十條患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。

患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務並在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。

醫療機構應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規定收取工本費。具體收費標准由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛生行政部門規定。

第十一條在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產生不利後果。

第十二條醫療機構應當制定防範、處理醫療事故的預案，預防醫療事故的發生，減輕醫療事故的損害。

第十三條醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員報告；

負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員接到報告後，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，並向患者通報、解釋。

第十四條發生醫療事故的，醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。

發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：

(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；

(二)導致3人以上人身損害後果；

(三)國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。

第十五條發生或者發現醫療過失行為，醫療機構及其醫務人員應當立即採取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

第十六條發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。

第十七條疑似輸液、輸血、注射、葯物等引起不良後果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。

疑似輸血引起不良後果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。

第十八條患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡後48小時內進行屍檢；具備屍體凍存條件的，可以延長至7日。屍檢應當經死者近親屬同意並簽字。

屍檢應當由按照國家有關規定取得相應資格的機構和病理解剖專業技術人員進行。承擔屍檢任務的機構和病理解剖專業技術人員有進行屍檢的義務。

醫療事故爭議雙方當事人可以請法醫病理學人員參加屍檢，也可以委派代表觀察屍檢過程。拒絕或者拖延屍檢，超過規定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。

第十九條患者在醫療機構內死亡的，屍體應當立即移放太平間。死者屍體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的屍體，經醫療機構所在地衛生行政部門批准，並報經同級公安部門備案後，由醫療機構按照規定進行處理。

(6)護理與醫療糾紛擴展閱讀：

1. 嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，改善服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。

⑴醫院管理者和醫務人員應熟悉掌握常用的衛生管理法律、法規。

⑵加強醫療服務職業道德教育，增強服務意識。

醫務人員具有高尚的職業道德，是全心全意為患者服務的首要前提，也是衡量一個醫務工作者的起碼標准，所以醫院應該教育醫務人員樹立愛崗敬業的精神和「以人為本」的服務理念，深入開展「以病人為中心」的優質服務活動，文明行醫。

養成良好的服務態度，與病人建立親人般的醫患關系，擺脫「醫家至上，病家求治」的傳統觀念，在診療活動中尊重患者的意願，向患者履行告知義務，使患者及時了解有關診斷、治療、預後等方面的信息，以行使患者本人對疾病診治的相應權利，減少病人對醫療行為不理解而引發的糾紛。

⑶醫務人員應遵守各項規章制度和診療護理規范、常規。

規章制度和診療護理操作規范、常規是醫學實踐長期經驗的科學總結;是醫療服務質量的重要保證;是評判醫療護理工作是否存在過失的准則。

因此，醫院應該把建立健全醫院規章制度、各級人員崗位責任制度和加強對醫務人員診療技術操作規范的培訓，作為院、科兩級管理工作的重點，做到有章可循，違章必糾，使醫院工作走上制度化，規范化，標准化的軌道，減少醫療糾紛的發生。

2.醫療機構應加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。

醫療質量事關患者的身體健康和生命安全。醫療糾紛的發生與醫療質量的高低成正相關關系。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生，就要切實保障醫療質量，對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。

醫院應該健全醫療服務質量管理體系，堅持「預防為主」的原則，制定切實可行的防範和處理醫療糾紛的預案，狠抓基礎質量，環節質量和終末質量的三級管理，堵塞漏洞，做到防患於未然，很抓「三基、三嚴」的培訓，才能確保醫療糾紛不發生或少發生。

3.提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。病歷是疾病的診治經過及療效的原始記錄，是進行醫學研究的原是資料，也是判斷醫務人員的醫療行為是否得當的法定證據。它不僅涉及到醫學技術問題，還涉及日後可能發生的醫療糾紛賠償問題。

發生糾紛後，病歷將成為認定醫療機構及其醫務人員的民事法律責任的一種重要依據。鑒於病歷在醫療及法律諸方面的重要作用，首先，醫院應成立病歷質量管理委員會，提高醫務人員應對病歷在醫療糾紛處理中的法律地位的認識，

加強對醫護人員書寫病歷基本功的訓練，提高病歷書寫質量，確保病歷的客觀、真實、完整。其次，要對病歷質量實行層層負責，嚴格執行三級查房制，主治醫師把關修改，科主任、醫務處、病歷管理委員會定期檢查，杜絕有缺陷的病歷歸檔。

應當引起高度注意的是，切忌自作聰明，為掩蓋有過失或有缺陷的醫療行為而違背客觀事實塗抹、篡改病歷資料，否則，很可能會要承擔更加嚴重的法律責任。法院僅憑這一點(提供虛假證據——舉證不能)就可判定醫方敗訴。

4.重視醫療以外的其他安全問題，減少非醫療因素引發的醫療糾紛。

醫療以外的安全問題在近幾年醫療糾紛的投訴案中佔有一定的比例。醫院各部門應協調一致，通力合作，制定和建全各項醫療以外的安全防範措施，嚴格對在院病人的管理，堅持各種「告知、協議」制度，做好入院須知教育，並應取得患者及家屬的支持，

堅持「一切以病人為中心」的原則，樹立全心全意為病人服務的思想，不僅要滿足病人必須的醫療服務，還要最大限度地滿足病人的其他合理要求，把非醫療因素。