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醫療侵權舉證責任倒置

發布時間:2021-05-25 01:29:25

『壹』 什麼是醫療事故損害賠償中的舉證責任倒置

舉證責任是指在訴訟中,當事人對自己提出的主張,需用證據加以證明,如果不能夠明確舉出證據,則難以勝訴。在一般的民事訴訟中貫徹「誰主張,誰舉證」原則,由原告提出訴訟請求,並需要提供證據作為該請求事項的事實依據。在《侵權責任法》頒布之前,醫療事故糾紛中採取的是「舉證責任倒置」原則,由於醫療機構和患者一方舉證的能力上差別很大,法院把一些原應由患者一方承擔的舉證責任交給醫療機構一方。在《侵權責任法》頒布後,實際上是不完全的「倒置原則」。最高人民法院《關於民事訴訟證據的若干規定》規定了因醫療行為引起的侵權訴訟,由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任。

《侵權責任法》在這方面發生了變化,第58 條規定在三種情況下可以推定醫療機構有過錯:(1)違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定;(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;(3)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。本來過錯和因果關系的證明是應該有患者一方舉證的,根據我國現在的規定,在一些情形下會推定醫療機構的過錯,醫療機構必須反過來證明自己沒有過錯。同時,醫療機構必須證明自己的行為和損害結果沒有關系,這實際上都是將舉證責任倒置,減輕了患者的舉證責任。總體來說,如果出現《侵權責任法》中第58 條規定的情形,患者需要證明自己與醫療機構存在就診關系,同時證明自己受到損害就可以了。如果醫療機構沒有以上情形,則患者除了證明以上兩點外,還要證明醫療機構在診治過程中的過錯,這一點可以藉助於醫療事故的鑒定結論。

『貳』 什麼是舉證責任倒置,患者實行舉證責任倒置後

(一)舉證責任倒置的含義

《最高法關於民事訴訟證據的若干規定》中明確規定:因醫療行為引起的侵權訴訟,由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系以及醫療過程有無過錯承擔舉證的責任。這與《民事訴訟法》中「誰主張,誰舉證」的一般原則正好相反,即一方當事人提出的主張而由對方當事人承擔舉證責任。這就是通常被稱為的「舉證責任倒置」。

(二)舉證責任倒置在醫療糾紛中適用的原因

首先,醫療服務具有專業性強、技術性高的特點,在通常情況下,患方不可能具備相應的醫療知識,對醫療單位制定的規章制度、診療護理常規難以了解,因此無法提出證據證明醫護人員在診療護理中有過失行為。

其次,診療護理雖都有病歷記載,但這些病歷都在醫師或醫院的實際控制和支配之中,患者無法接近或獲取。即使衛生部在《關於〈醫療事故處理辦法〉若干問題的說明》中,對病歷的保管與查閱作出過規定,對患方也是大為不利的。

再次,有些情況下,如患者處於無意識狀態、死亡等情況,對醫療行為有無過失不可能認知,也就更不可能舉證。以上三條理由,最終說明:患者無法窺知醫方控制領域內所發生的事件經過,通常處於無證據狀態,而醫方對於自己領域內所發生的侵權行為,較容易了解真相,也更能接近或佔有證據。

綜上所述,「舉證責任倒置」的規定是公平公正解決醫療訴訟案件的需要。

(三)醫療糾紛中適用的舉證責任倒置的特徵

1、醫療侵權訴訟舉證責任倒置為法定舉證責任倒置,必須適用,法官沒有自由裁量權。

2、醫療侵權訴訟中舉證責任倒置為部分反駁主張舉證責任倒置,即過錯和因果關系反駁主張舉證責任倒置。在醫療侵權糾紛中,「舉證責任倒置」並不意味著舉證責任完全由醫療機構承擔,作為原告的患者就不承擔舉證責任了,首先原告應提供其在該醫療機構就診即與就診機構存在醫療關系和原告有損害後果。由於醫療侵權糾紛中,實行的是過錯責任推定原則,所以,在原告提供了上述證據後,舉證責任就轉移到了醫療機構身上,就首先推定醫療機構存在醫療過錯,醫療機構就必須證明自己在醫療活動中沒有過錯和醫療機構的醫療行為與損害後果之間不存在因果關系,否則醫療機構就要承擔醫療損害賠償的責任。

(四)應當正確識別「倒置」

我們不能簡單地理解為被告對其所否認的原告主張的所有事實都負有舉證責任。即被告舉證責任時,就是舉證責任倒置。這種理解是錯誤的。在一個訴訟中,不管是原告還是被告,都有可能承擔一定的法律要件事實的舉證責任。同樣,在醫療侵權糾紛中也是如此,並不是所有的舉證責任都在醫方,而患方不需要承擔任何舉證責任。

一般侵權行為要有四個構成要件:行為人的行為要有違法性;行為人要有主觀過錯;有損害結果;違法行為與損害結果有直接的因果關系。在舉證責任的分配上,只要求醫療機構就醫療行為與損害結果之間的因果關系和有無主觀過錯兩個要件上承擔舉證責任,並不是所有的舉證責任都倒置。

但是,在醫患關系中,患者是相對弱勢的群體,醫療機構在舉證時,有比患者更多的便利條件,在取得證據的能力上優於患者。所以,法律是向弱勢的患者傾斜,在很大程度上解決了以往患者自行取證難的問題,更好地保護了患者的知情權,盡可能地避免了醫療行為中患者與醫務人員信息不對稱所引發的問題。這一新規則,是符合司法實踐發展要求的,也是與國際慣例接軌的重要措施。醫療機構也要了解患者的權益,並尊重這些權益。同時,醫療機構和醫務人員也要了解患者的義務,在抗辯時,多從患者是否違反了醫院制度、是否侵犯了醫務人員的人格、是否對醫療積極配合、是否同意檢查等方面考慮。

『叄』 侵權責任法與舉證責任倒置矛盾嗎

您好,不矛盾。侵權責任法仍然規定了舉證責任倒置的舉證規則。主要適用於如回下幾類侵權案件:
1、 建築物或者答其他設施以及建築物上的擱置物、懸掛物發生倒塌、脫落、墜落致人損害的侵權訴訟,由所有人或者管理人對其無過錯承擔舉證責任。
2、因新產品製造方法發明專利引起的專利侵權訴訟,由製造同樣產品的單位或者個人對其產品製造方法不同於專利方法承擔舉證責任。
3、 因污染環境發生糾紛,污染者應當就法律規定的不承擔責任或者減輕責任的情形及其行為與損害之間不存在因果關系承擔舉證責任。
4、因共同危險行為致人損害的侵權訴訟,由實施危險行為的人就其行為與損害結果之間不存在因果關系承擔舉證責任。
5、 因缺陷產品致人損害的侵權訴訟,由產品的生產者就法律規定的免責事由承擔舉證責任。
6、高度危險作業致人損害的侵權訴訟,由加害人就受害人故意造成損害的事實承擔舉證責任。
7、因醫療行為引起的侵權訴訟,由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系承擔舉證責任。
8、飼養動物致人損害的侵權訴訟,由動物飼養人或者管理人就受害人有過錯或者第三人有過錯承擔舉證責任。
如能給出詳細信息,則可作出更為周詳的回答。

『肆』 侵權責任法在醫療領域有哪幾種情況適應舉證責任倒置

《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》
(八)因醫療行為引起的侵權訴訟,由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任。

『伍』 醫療侵權糾紛在什麼情況下舉證責任倒置

民事訴訟法和《醫療事故處理條例》均未規定醫療事故糾紛的舉證責專任。《關於民事訴訟證屬據的若干規定》第4條第1款第8項規定:「因醫療行為引起的侵權訴訟由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任」。也就是說,因醫療行為引起的侵權訴訟,實行因果關系推定和過錯推定。13一般認為,醫療侵權行為的構成要件包括:
第一,醫療機構及其醫務人員實施了醫療行為;
第二,具有人身等損害後果;
第三,醫療行為與損害後果有因果關系;
第四,醫療機構及醫務人員主觀上有過錯。因此,根據上述規定,在醫療侵權糾紛案件中,患者應首先就上述第一、二項內容舉證,並非沒有任何舉證責任,如果患者不能證明醫療關系或醫療損害結果存在,法院應依法駁回起訴。而醫療機構如果認為自己的醫療行為與受害人的損害事實之間沒有因果關系,或自己沒有過錯,應該舉證證明自己的主張,推翻因果關系推定或過錯推定,否則,因果關系推定或過錯推定成立。實際上,醫療機構只要證明了一個推定不成立,即只要有一個侵權構成要件不成立,侵權責任就不能成立,就能夠免除其全部賠償責任。

『陸』 處理醫療糾紛案件如何使用舉證責任倒

您好!
《侵權責任法》第五十四條明確規定:「患者在診療活動中受到內損害,醫療機構及其容醫務人員有過錯的,由醫療機構承擔賠償責任。」
根據第五十八條規定:「患者有損害,因下列情形之一的,推定醫療機構有過錯:
(1)違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定;
(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;
(3)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。」
由此可知,醫療糾紛已經不再舉證責任倒置了,除了第五十八條三種法定情形遵循過錯推定原則,其餘都是遵循過錯責任原則,誰主張誰舉證。

『柒』 侵權責任法出台後,醫療糾紛的舉證責任倒置改變了么

您好,侵權責任法改變了醫療糾紛舉證責任倒置的舉證規則。

《侵權責任法》實施後醫療侵權舉證責任的分配

《侵權法》第七章對醫療損害責任進行了明確規定,學界將本章規定的醫療侵權責任從理論上分為三個基本類型,即醫療技術損害侵權糾紛,醫療倫理損害侵權糾紛和醫療產品侵權糾紛。根據不同類型來確定醫療損害糾紛的舉證分配規則,同時《侵權法》還從保障醫療衛生事業發展的角度明確了醫療機構及其醫務人員可以免責的范圍與條件。

我國《侵權責任法》第54條、第57條和第58條規定了醫療技術損害責任。醫療技術損害責任一般以過錯責任為歸責原則,特殊情況下採用過錯推定原則,也可以看做附條件的舉證責任倒置原則。

《侵權責任法》第55條、第62條規定了醫療倫理損害侵權糾紛,主要強調了醫療機構及醫務人員的保密義務,這些主要是基於倫理方面的考慮。醫療機構及其醫務人員是否履行了相應的義務以及未履行醫療倫理義務的行為與患者所受的損害結果之間是否存在因果關系是構成該損害責任的關鍵,但《侵權責任法》中並未明確規定這些關鍵點由誰加以證明。

《侵權責任法》第59條規定了醫療產品損害侵權糾紛的舉證責任,明確了醫療機構使用有缺陷的醫療產品的責任,此種責任屬於無過錯責任。《侵權法》第60條也從三個方面明確了醫療機構的免責事由。

《侵權責任法》關於醫療糾紛舉證責任的分配,一改過去的舉證責任倒置制度,實施區分類型確定舉證責任的制度,實行過錯原則和附條件的推定過錯,進一步完善了我國醫療糾紛舉證責任的分配製度,在平衡醫患權益方面具有更好的作用。

如能給出詳細信息,則可作出更為周詳的回答。

『捌』 醫療訴訟案件中,關於舉證責任倒置包括哪幾層意思一般分為哪幾種

舉證責任倒置適用於下列情形:
一、實行過錯推定的侵權訴訟。如建築物或其他設施以版及建築權物上的擱置物,懸掛物發生倒塌,脫落,墜落致人損害的侵權訴訟;因醫療糾紛提起的訴訟。
二、實行因果關系推定的侵權訴訟。如環境污染致損害的侵權訴訟;產品質量不合格致人損害的侵權訴訟。
三、難以收集證據,難以舉證的訴訟。如產品製造方法發明專利引起的專利侵權訴訟,共同危險行為致人損害的侵權訴訟。
四、對方妨害舉證的訴訟。

『玖』 判斷:醫生小王認為,醫療侵權適用舉證責任倒置,醫院需要證明自己沒有過錯 正確還是錯誤

正確的。
這是侵權責任法中為數不多的舉證責任導致情形。

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