醫患糾紛處理流程圖

Ⅰ 醫患關系應該從點滴小事開始，作為醫生怎麼處理好醫患關系

作為一名醫生想要處理好醫患關系，一定要做到加強自己的責任心，有耐心的有效溝通，讓自己具備精湛的醫療技術，只要做到以上幾點，醫患關系一定可以處理的非常好。

正確地處理好醫患關系最重要的就是自己要有精湛的醫療技術才可以。所有患者都希望自己的主管醫生是對自己疾病診斷准確的醫生，而且對醫生的診療技術要求也是非常高的，他們小所採取的治療方案能夠對自己的疾病起到顯著的作用。想要達到這種水平，就要求醫生本人要不斷的學習新知識，新技術，通過進修學習將自己的水平不斷提高，能最大限度地滿足患者對醫療技術的要求。

Ⅱ 醫患溝通的總結匯報

構建和諧醫患關系工作總結（參考）

為貫徹落實好《中共中央關於構建社會主義和諧社會若乾重大問題的決定》和省委「堅持科學發展、構建和諧四川」的工作主題、以及衛生廳「為民健康，從我做起」構建和諧醫患關系集中行動會議精神，具體落實《關於構建和諧醫患關系的實施意見》（x委辦發[2007]59號），進一步融洽醫患關系。我院結合實際，通過廣泛深入的宣傳動員，周密安排，精心組織，積極整改，實現了人人參與學習討論，人人接受教育，人人提高認識，人人自覺行動的預期目標，醫患關系朝著和諧的方向發展。現將我院2007年構建和諧醫患關系總結如下：
一、指導思想明確，組織機構健全
醫院黨政班子對此項工作十分重視，充分認識到：以病人為中心，構建和諧醫患關系，醫院和醫務人員應主動承擔責任，為民健康，救死扶傷是醫院的中心工作，是醫務人員的天職。我們應該以「三個代表」重要思想和科學發展觀為指導，以「為民健康，從我做起，構建和諧醫患關系」為集中行動主題，以加強醫患溝通為重點，強化服務意識，改善態度，提高質量，優化服務流程，積極營造彼此信任、尊重、理解的溫馨和諧的醫患關系。為此，我院以x人醫發（2007）42號文下發了《「為民健康，從我做起」2007集中行動實施意見》，明確總體目標和要求，提出工作重點，制定了實施步驟，成立了集中行動領導小組，書記、院長負總責，副院長、副書記牽頭抓，職能部門和各支部密切配合，通力協作，共同推進。
我院利用中心組學習、院科兩級負責人會議、支部集中學習，宣傳標語、專欄板報等有效形式，廣泛而深入動員全體職工積極參與學習討論，明確目的、意義，當好主人翁，不當旁觀者。並認真思考，醫療衛生工作該如何更好地服從於大局、服務於大局。那就是：根據構建社會主義和諧社會的目標和任務，以黨的十六屆六中全會精神為指導，以科學發展觀統攬衛生工作全局，以減輕人民群眾醫療衛生負擔為核心，積極構建和諧醫患關系，為建設和諧、平安射洪作出貢獻。我們先後組織學習了《醫務人員醫德規范》、《醫院文明服務公約》、《醫務人員禮儀》及各項規章制度。集中學習具有針對性，重點是加強醫護人員社會和人文知識的培訓以及言行舉止、溝通技巧的訓練。結合向華益慰和林強同志學習活動及醫院管理年要求，重點開展了「依法行醫懂什麼？」、「向先進人物學什麼？」、「構建和諧醫患關系我應怎樣做」、「擴權強縣給醫院帶來了哪些機遇」的大討論，在開展「假如我是一個患者」的換位思考中，一些職工以親身經歷列舉了生病後的種種痛苦與焦慮情緒，醫院和醫院工作人員應當為患者創造便利的條件，提供優質便捷的醫療服務。
三、強化醫院質量管理，提高診療技術水平
今年開始，我院緊密結合全省衛生系統縣級以上醫院開展的創建「群眾滿意醫院」活動，大張旗鼓地進行廣泛宣傳發動，並針對一些熱點問題特別是關系群眾切身利益以及容易出現問題的部門及事項，我們均採取集體討論通過的方式，實行院務公開。為達到標本兼治，綜合治理的目的，院領導與各業務科室負責人簽訂了責任狀，實行院、科、個人三級承諾，院方與各葯品、器械供貨單位簽訂了責任狀，從源頭上遏制了收受「回扣」、葯品促銷費等腐敗現象的發生，擠壓出虛高葯價中的水分，有效地維護了群眾的切身利益。公開了舉報電話，設立了舉報箱，廣泛接受群眾監督。在設備采購、工程建設方面，無論是大到數百萬元的大項目，還是只有幾千元的小工程，均採取公開招標的方式進行，並邀請相關職能科室及紀檢監察部門的同志參與，引進監督機制使之一切都在眾人的目光下進行「陽光」操作。此外，葯品、器械均採用這種方式，對引進新葯品種還必須經過院葯事管理委員會通過。
我院始終把醫療質量和醫療安全放在首位，深入貫徹醫療護理「16大核心制度」，突出抓好質量控制、服務模式轉換、合理用葯三個重點，加強對全體醫護人員的質量和安全教育，學習相關法律法規，完善各項醫療制度，防範和化解醫療風險，減少醫療糾紛。
1、依法執業，加強管理，全面落實「院長負責」的院科兩級管理的管理體制
我院進一步完善了「院長負責，院科兩級管理」的管理體制，要求醫院領導把主要精力放在醫院管理上，建立了幹部與群眾充分溝通的協調機制，制定了《醫院工作規則》，完善了各種管理制度和程序，層層簽定了《綜合目標管理責任書》，制定了《綜合目標管理實施細則》。充分下放權利，讓科主任在醫院規章制度下，享有對科室的人事聘用、獎金分配、考核獎懲許可權。進一步實行院務公開，充分體現管理民主化。加強人力資源管理，建設人才梯隊。鼓勵技術創新，確保專業領先地位。完善信息系統，逐步實現管理信息化。我們嚴格按照醫療法律法規要求對技術准入嚴格管理，建立了院內醫療技術創新體制。根據實際情況，我院重新核准了診療科目，並認真按照衛生行政部門核準的執業范圍執業；取消了一切以「中心」冠名的科室名稱；不搞科室對外出租、承包或合作合資辦科室等項目。禁止非衛生技術人員從事診療活動，嚴禁執業醫師、護士超范圍執業；嚴格按醫療廣告審批程序發布醫療廣告。
2、加強醫療質量管理，建立長效改進機制
健全組織，落實制度。為了強化醫療質量管理，我們建立健全
了院、科二級質量管理組織，實行了醫療質量管理責任追究制，建立了委員會管理機構，成立了醫療質量管理委員會、葯事管理委員會、輸血管理委員會和病案管理委員會，形成了院長、業務副院長、職能部門、大內外科、臨床科室質量管理小組的醫療質量管理體系。醫務部、護理部對醫護質量負責，具體管理全院的醫療、護理質量。大科主任在分管院長領導下監督本系統內的醫療質量。各科主任全面管理本科室的醫療業務工作。醫院制定並貫徹落實了進行持續醫療質量評估、監督和整改的制度——首診負責制度、危重病人搶救制度、交接班制度、會診與轉診制度、處方制度、三級醫師查房制度、疑難病人討論制度、死亡病例討論制度、手術分級管理制度、大、中型手術術前討論和審批制度、查對制度、臨床葯事管理制度、臨床用血審核制度、病歷書寫與質控制度、差錯事故報告制度和分級護理制度。
找准重點，突出環節。把握檢驗、放射、功能、病理等所有醫技科室的檢查過程和質量報告；住院病歷和門診病歷的書寫質量；臨床輸血（合血、用血）；手術病人的術前准備——檢查、查房（包括麻醉醫師查房）、會診、討論、告之行為、知情同意書，麻醉過程，手術過程，術後24小時病情觀察，術後三日查房，院感控制等關鍵環節。外科、婦產科、麻醉科、急診科、ICU、血透室重點部門。盯緊麻醉、手術、輸血、有創檢查等重要崗位。在強調終末質量的同時，醫院特別突出環節質量的管理。患者從掛號、就診、輔助檢查，到入院、治療、手術、直到出院的每個環節，醫院都制定了相應的制度，各管理組織和人員均負責對醫療服務質量進行質控，各施其職，各行其責，自上而下，從下到上，齊抓共管，形成了貫穿每個環節的質量管理體系。
3、加強醫療安全管理，促進持續改進
醫療安全管理是醫院管理的重要內容，我院與醫療質量管理相匹配，建立了從院部到科室的安全管理組織體系。在組織保障的同時，醫院還制定了一系列進行持續醫療安全教育、監督和整改措施，如《防範和處理醫療事故預案》、《醫療糾紛投訴接待及處置程序》、《醫療技術損害處置程序》、《醫療風險預警機制》、《醫療安全管理補充規定》、《醫療缺陷管理規定》等。各級安全管理組織，嚴格執行安全管理制度，切實履行自身職責。院科兩級定期檢查各個安全環節，特別是急危重病人的診斷、治療和搶救，嚴格術前檢查、准備和審批，外科和婦產科手術病人的動態監測，嚴把術前關和手術過程的安全、術後復甦觀察等關鍵環節。醫務部、護理部堅持每日早晨到各科室查看交班情況，堅持每月對在架病歷進行評審和考核，貫徹執行《住院病歷評審標准》，選派年輕醫生參加了全縣病歷書寫評比，並取得較好的成績。
醫務部建立有處理醫療爭議及事故的登記制度，對每件爭議均做了詳細登記，並對每件處理結束的案件進行歸檔，以備今後查閱和總結。定期總結醫療安全工作，在全院醫療工作會議上進行通報。每年進行一次系統回顧總結，寫成專題報告，提交院部審查並列入來年工作要點。發現問題或缺陷後，及時與相應科室的負責人和當事人交換意見，制止事態擴大，盡量挽救已經發生的損害，防止其它損害出現，對需要提醒其他科室注意的，也及時利用晨會交班予以講明。具有普遍性的問題，整理成專題報告和材料，提出整改意見和措施，提請院辦會討論，形成新的規章或制度，在全院范圍內予以實施。同時加強了危險物品及要害部門的安全管理，建立了醫用放射性物質、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度及處理預案，確保了重要部門的安全。

4、加強三基訓練，促進人才和技術發展
「三基」、「三嚴」訓練是長期人才發展戰略的基礎工作，我院長期堅持對衛生技術人員進行基礎理論、基本知識和基本技能訓練。堅持培訓和「三基」、「三嚴」考試。每名執業助理醫師和無執業資格人員，均與本院執業醫師簽訂了指導協議書。醫院選定一批名老專家與德才兼備的中青年執業醫師簽定了導師指導合同，旨在培養和造就一批中青年骨乾和後備人才。今年，醫院對近百名低年資醫生進行了為期一個多月的業務輪訓，考試考核通過率達96%以上。定期開通遠程教學，對299名實習生進行了考試、考核和實習鑒定。為提高護理水平，組織護士參加全縣護士操作比武，3名選手分別榮獲技術操作標兵及能手的稱號，評選和表彰了一批優秀護士。
重點專科進一步完善。骨科是醫院創建「二甲」時就已發展起來的重點專科，近年來骨科發展保持了良好勢頭，相繼開展了骨誘導成骨材料的應用、頸椎單開門治療頸椎管狹窄、特發性脊柱側彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經移植治療周圍神經缺損等新技術和臨床科研項目。心血管內科是近年來建成的重點專科，有主任醫師1人，副主任醫師1人，主治醫師2人，住院醫師3人，護理人員12人，開設床位45張，年出院病人1200人次左右，各項業務指標均達二級綜合醫院要求，相繼開展了24小時動態心電圖監測、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調搏心臟電生理檢查等新技術項目。
5、加強急診管理，強化急救功能
醫院建立健全了各項急診管理和搶救制度，完善了《公共衛
生突發事件的應急預案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛生突發事件的應急處理和對外援救程序》，制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應急預案。除加強內部急救功能外，還積極配合政府及衛生主管部門，完成了各項公共衛生突發事件的應急處理，在今年的復興片區學生傳染病疫情防治中，我院幹部職工不計個人得失與安危，無私奉獻，無畏工作，既保障了人民群眾的生命健康，又為黨和政府分了憂、解了難，切實履行了人民健康衛士職責。
6、規范醫院服務，強化醫德醫風，構建和諧醫患關系
為解決群眾「看病難」問題，我院結合幹部作風整頓工作，從提高服務意識，轉變服務作風著手，制定了尊重患者權益的服務規范；改善服務態度，規范服務用語；建立和完善醫患溝通制度、病人投訴制度及病人回訪制度，即時反饋病員意見和建議；增添設施，為病員提供清潔、舒適、溫馨的診療環境。進一步增添便民措施，改善就醫環境，加強與病人溝通，優化就醫流程，規范醫院各種標識，改善服務流程；加大投入，改善就診環境，方便病人就醫。實行掛號收費合一，避免病員往返排隊交費，克服了「三長一短」現象；對醫保、社保、農合病員實行一站式服務；將病員就醫、健康體檢、查閱病歷等服務流程公布上牆；重新規范了醫院各種標識，讓病員一目瞭然；在門診增設了導醫咨詢台，增設了專家門診，實行預約掛號、預約檢查，極大地方便了病員，緩解了「看病難」的問題。決大多數醫務人員都能直覺拒收「紅包」，對不能當面謝絕的都打入患者的預付款帳面上。集中招標采購葯品23,446,819.00元，佔用葯總額的100%，讓利於患者363萬余元，進一步完善價格公示、查詢及住院病員費用一日清單制，主動接受社會和病員監督。嚴格執行收費標准，加強監督檢查，加大查處力度，通報並處理兩起不執行醫院制度的人和事。改善服務態度，規范服務用語，加強醫患溝通，完善落實首問首診負責制及病員投訴處理和病員回訪制度，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
醫保農合工作持續開展，醫務人員積極履行告知義務，使病人的知情權得以保證，上半年為1550人次出院醫保、社保病員報銷醫葯費用，為3490人次出院農保病員報銷醫葯費用345.1萬元，醫院積極宣傳新農合政策，同時對農村參合病員的用葯情況規定了一定比例，病人的滿意率上升了，也為政府分憂解難作出了具體的行動。
堅持滿足臨床，及時供應，節約成本的原則。在不影響正常工作秩序情況下增設葯房，減少了排長隊的擁擠。增加專科門診。
四、切實改進作風，營造和諧醫患關系
通過病員問卷調查、召開有醫德醫風監督員、病員、集中行動領導小組成員參加的座談會對一些現象及其成因進行了實事求是的分析梳理，要求掛號收費人員、檢驗科抽餓血人員、葯房工作人員實行彈性工作制，靈活排班，葯房、掛號分別增開窗口，避開高峰期病員擁擠，盡量減少排隊等候時間。
加強對臨床用葯的檢查，防止大處方及過度醫療，每月抽查一定數量的門診處方和住院處方，分析用葯的合理性，避免抗生素的濫用，對銷量大的新特葯情況進行分析，防止回扣葯的反彈。
加強醫德醫風及勞動紀律巡查，增加執行力。每周抽查一次工作人員的在崗情況，看是否有遲到早退、溜崗竄崗和閑聊現象，是否對患者熱情接待、精心診治、耐心解釋，語言是否文明。
加強監督制約。不定期地對出院病員進行電話詢訪和問卷調查，一經發現有收受「紅包」者將嚴肅處理，禁止一切違規的葯品促銷活動。
為確保及時整改到位，醫院明確了整改時限，落實了責任人。對由於建築結構設計落後，布局不合理等客觀問題，一方面給予耐心解釋，請求理解，一方面想辦法彌補不足，總之讓患者感受到醫院的人文關懷和真誠態度。
五、開展醫療救助，傳遞天使愛心
醫務人員除精心救治傷病員，一流的技術、一流的服務外，還向無主病員、特困病員和重症患者奉獻愛心，職工慷慨解囊，籌集特困病員醫療救助基金，組建醫院慈善分會，為特困患者募集善款，職工為病員馬飛捐款兩萬余元，為陳松等四位特困患者解決醫療救助款3000餘元。
通過「為民健康，從我做起，構建和諧醫患關系」活動，醫務人員的醫療行為更加規范，依法執行意識進一步增強，語言文明，溝通能力增強，患者知情權、選擇權、同意權得到充分尊重。通過增設服務窗口，增設兩個臨床科室，整治就醫環境，打擊醫托、懲處違紀違規人員，醫療質量穩步提高，服務態度明顯改善，病員滿意度提高，社會反響很好。
當然，我們的工作離黨和人民群眾的要求還存在一定的距離，我們將以此為契機，乘黨的十七大的東風，為老百姓就醫，為解決老百姓看病難、看病貴問題，保障百萬人民的生命健康作出更大的貢獻，為構建和諧醫患關系，構建和諧社會作出應有的貢獻。

Ⅲ 醫患溝通的類型

一飯溝通的類型，這個具體是怎樣子的？要去咨詢一下醫生，才知道這方面的具體情況

Ⅳ 醫患關系一直惡化下去會怎樣

中國的醫患關系一直是我國的一大難題，每年都會爆出因為醫患糾紛而導致醫生遭到病人暴打、威脅等事件，其中情節最惡劣的恐怕要屬2014年的那起「溫嶺殺醫」事件了，患者做完鼻腔微創手術後去找醫生復查，自我感覺手術效果不理想，而醫生的診斷說明是這次手術是成功的，不需要再次手術。因此患者認為醫生是在騙他，以致於接連投訴最後將其殺害了。這件事情曾經一度搞的醫務界人心惶惶，這樣一件連醫患都談不上的事卻導致了這樣一死兩傷的結局，又怎麼不讓醫務人員憤怒和害怕。

然而據相關調查，如同此類的醫患糾紛每年都要上漲越22.9%，可見醫患關系是怎樣的在持續惡化下去。大家根據目前醫患雙方的不信任和抱怨的現狀可以想見要是醫患關系不能得到緩解，最終的惡化結果會是什麼樣子，在答主看來，最後恐怕就是兩敗俱傷了。首先中國的醫生在面對隨時可能威脅著自己生命的病人及家屬時還能夠盡心盡力的放手治療嗎？據調查，有近半的醫生因為醫患關系考慮過轉行，還有不少醫生反對自己的孩子選擇從醫這一行業。而就答主發現，不少英語補習班有著不少醫科專業的學生，很多都有著學習出國就業的想法，可見要是再任由醫患關系這么發展下去，醫生要是不幹了或者出國跑光了，這對國內的醫療和患者都是不利的。而對於患者而言，醫患關系的惡化只會令自身受損，面對著自己不信任的醫生，而醫生也防備著自己，這樣又怎麼能夠獲得好的治療盡快康復呢。

其實，就醫患雙方來看，雙方都屬於較為弱勢的群體，醫患關系的惡化對雙方都沒有任何益處，而要解決醫患關系也是一條漫長不易的道路，不僅需要醫患雙方建立信任，也需要政府趕快行動起來，更好的規劃好我國的醫療體系，從根本上解決兩方的矛盾問題。

Ⅳ 人被車撞了後住院賠償流程

交通事故賠償流程如下:

1、將肇事車輛的車主、司機和車輛購買保險的保險公司一起起訴到法院；

2、根據交警做出的責任認定、法醫做出的傷殘鑒定結論進行索賠；

3、賠償項目包括：醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費，受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、精神損害賠償、殘疾輔助器具費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費；

4、賠償比例依據交警部門作出的事故責任認定書為准；

5、對方是機動車的，只要你方不是全責，保險公司就會在交強險范圍內優先承擔賠償責任，超出部分按照事故責任認定的比例來承擔；

6、具體的賠償標准建議委託律師代理並計算相關的賠償金額。

(5)醫患糾紛處理流程圖擴展閱讀:

醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。

醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費，賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然要發生的費用，可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。

Ⅵ 醫院管理流程圖解的圖書目錄

第一章 行政管理流程
1．年度工作計劃撰寫流程
2．院辦公會議管理流程
3．接待工作流程
4．院長接待日流程
5．院長行政查房流程
6．領導幹部深入科室工作流程
7．醫院大事記工作流程
8．總值班工作流程
9．請示報告流程
10．工作總結流程
11．廣告新聞宣傳流程
12．標識系統管理流程
13．公章使用流程
14．文件發放流程
15．文件接收流程
16．文件復印管理流程
17．合同管理流程
18．信訪管理流程
19．檔案管理工作流程
20．醫院通訊管理流程
21．患者滿意度測評流程
22．患者投訴處理管理流程
23．公務用車管理流程
24．醫院網站管理流程
25．醫院院報院刊編輯發行流程
26．醫院會務綜合管理流程
第二章醫療管理流程
1．全面質量管理工作流程
2．質量控制管理流程
3．醫療質量檢查流程
4．不合格醫療服務控制流程
5.病歷質量檢查流程
6．病歷記錄控制流程
7．處方書寫管理流程
8．全院會診工作流程
9．院外會診工作流程
10．醫療查房工作流程
11．三級醫師查房工作流程
12．醫師節假日查房工作流程
13．醫療糾紛處理流程
14．醫務人員外出進修學習流程
15．醫務人員業務培訓工作流程
16．科研管理控制流程
17．發表科研論文費用報銷流程
18．學科帶頭人選拔工作流程
19．學分管理流程
20．門診病人診療流程
21．門診導醫工作流程
22．患者就醫服務工作流程
23．門診掛號服務工作流程
24．門診醫生工作流程
25．門診護士工作流程
26．門診葯房患者取葯服務流程
27．門診外科患者就診服務流程
28.門診內科患者就診服務流程
29．門診產科孕婦就診服務流程
30．門診婦科患者就診服務流程
31．門診眼科患者就診服務流程
……
第三章 護理管理流程
第四章 醫院感染管理流程
第五章 醫院葯劑管理流程
第六章 醫療設備管理流程
第七章 人力資源管理流程
第八章 醫院財務管理流程
第九章 醫院信息管理流程
第十章 醫院後勤保障管理流程

Ⅶ 出現醫療事故怎麼處理

1、當發生或者發現醫療過失、醫療事故可能引起醫療爭議時，當事者立即向科室負責人報告，科室負責人在24小時之內向醫療服務監控辦公室或總值班匯報，接到報告後應立即進行調查、核實，並將有關情況向監控委員會主要負責人匯報，發生醫療事故的按規定向衛生行政部門報告。發生患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故;導致3人以上人身損害;應在12小時內向衛生行政部門匯報。
2、已發生或者發現醫療過失行為的，當事人在按規定程序上報同時，由科室或院部組織最強技術力量，及時採取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害防止損害擴大。

3、發生醫療事故爭議時，對疑似輸液、輸血、注射、葯物等引起不良反應，有關人員應及時報告醫務科，並組織有關人員會同患方對現場實物封存和啟封，需檢驗的，由雙方指定的檢驗機構檢驗。

4、對發生患者死因不明或對死因有異議的，應告知患方在規定時間(患者死亡後48小時，如具備屍體凍存條件的，可延緩7日)內提出屍檢申請，拒絕屍檢的，應讓患者家屬簽字;如拒絕簽的，院方應當如實記載，並記錄在場的其他證人。

5、凡發生醫療事故爭議時，當事人必須將事情詳細經過以書面形式陳述，經科室討論，分析原因，寫出定性結論，並以書面形式在2天內交醫務科，並提交醫療安全管理委員會討論，予以責任認定和提出整改措施。
6、凡發生醫療事故爭議時，醫療事故處理小組人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方面向責任人了解情況，當事人和所在科室負責人務必積極配合。在處理期間，當事人和科室負責人不準請假外出，並有責任在鑒定會和法院審理時出庭，必要時當事人暫停執業行為。
7、發生較大醫療糾紛時，為維護醫院正常秩序，確保醫護人員人身和公共財產安全，保衛科有關人員要迅速到達現場，如遇矛盾激化或事態擴大，立即報警，同時向衛生行政部門報告。

8、發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。

Ⅷ 十萬火急!急需:醫療機構管理制度!等等!進來看!

凡遇到下列情況，必須及時逐級向有關部門及院領導請示報告： 1、意外災害急救，接收大批創傷、中毒或傳染病人及必須動員全院力量搶救的危重傷病員等。 2、凡為傷病員施行重要臟器切除或移植、截肢等重大手術，首次開展重要的新業務、新技術等。 3、門診部或病房發現國家規定管理的傳染病。 4、發生醫療事故、醫療糾紛或嚴重醫療、護理差錯，貴重醫療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻葯品丟失、成批葯品變質、失效等。 5、收治外籍病員或收治涉及法律問題、公安部門正在審查的病員。 6、收治有自殺傾向的傷病員。 7、與社會上發生沖突時。 8、需要重大的經濟開支時。 二、醫師值班交接班制度 (一)各科在非辦公時間及假、節日均設值班人員，值班人員必須堅守崗位履行職責，保證診療工作不間斷地進行。 (二)每日下班前，值班醫師接受各級醫師交班的醫療工作，交接班時應巡視病室，了解危重病員情況，做好床前交接班。 (二)各科室醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿並交班。值班醫生對危重病員，所採取的檢查、治療措施，應做好病程記錄並扼要記入交班本。 (四)值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員病情變化時的臨時處理，對急診入院患者及時進行檢查、填寫病歷並給予必要的醫療處置。 (五)值班醫生遇有疑難問題應逐級請示上級醫師處理。 (六)值班醫師不得擅自離崗，護理人員要求診視病人時，必須立即前往。 (七)值班醫生在晨會上報告病員情況，危重病員須在床旁交班。 三、院總值班制度 (一)院總值班由院領導和職能科室相關人員參加，負責處理非辦公時間內的醫療、行政和臨時事宜。及時傳達上級指示處理緊急事宜。 (二)負責檢杳科室值班人員在位情況，對重要部門，科室要到場檢查，了解情況做到心中有數。 (三)值班人員遇有不能解決的重大問題，應及時向院領導請示報告，根據領導意見負責組織處理。 (四)總值班人員，按時認真做好交接班工作。堅守崗位、盡職盡責、認真做好值班記錄。 (五)值班人員根據需要有權組織人員，集中力量解決臨時發生問題，有權調動醫院機動車輛。 (六)值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。 (七)每天交班前，清掃值班室內衛生認真做好室內物品交接。 四、消毒隔離制度 (一)醫護人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴格執行無菌操作規程，以防止院內交叉感染。 (二)各科室均要有嚴格的消毒隔離制度，並應遵照執行，科主任與護士長做好檢查、監督工作。 (三)門診或普通病房發現法定傳染病人或可疑病人應立即上報，並要採取積極有效措施，妥善處理。 (四)傳染病人用過的敷料，器械均應按規定處理。排泄物、嘔吐物必須經過凈化消毒，傳染病人用過的衣物、被服應消毒後再清洗，醫院污水須經過消毒處理後才能排放。 (五)醫務人員進行各種操作、診療、處置前後均應流水洗手，各部門必要時備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護士負責更換消毒液。 (六)全院各科室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進行統一處理，不準亂堆亂放。 (七)全院醫務人員上班時應必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時應戴口罩並嚴格遵守無菌操作規程。 (八)院感染專職人員應定期組織檢查消毒隔離工作，深入科室進行監控監測，做好檢查記錄。 五、處方制度 (一)處方許可權 1、在職各級醫師的處方權，需經各科主任提出，並填寫表格，報醫務科，醫務科對其資格確認後登記、備案，由院長批准，通知葯劑科，有處方權醫師應將本人之簽字留樣於葯劑科。 2、處方必須由醫師本人書寫，嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫葯名、數量等，任何人不得摹仿醫師在處方上簽字，各級醫師不得為自己及其親屬開方取葯。 3、麻醉葯品處方應由主治醫師以上醫師或經院領導批准授於麻醉葯品處方權的醫師簽署方為有效，急救時值班醫師可按病情需要使用麻醉葯品注射劑，用後由具有麻醉葯品處方權的醫師補簽處方。 4、葯劑師有權監督醫師合理用葯，對不合格的處方、亂開方、濫用葯者，葯房有權拒絕發葯，葯劑師不得擅自修改處方內容。 (二)處方書寫 1、處方原則上用中文(必要時可用拉丁文)，要求字跡清楚、項自書寫完整，葯名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確，不得塗改，如有修改時，醫師應在處方修改處簽字，處方年齡項應按實足「歲」或「月」填寫。 2、葯品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國葯典》為准，如因醫療需要，劑量超過葯典規定時，醫師須在劑量旁重加簽字，方可調配。 3、葯品用法應寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用葯次數，外用葯品應寫明用法及用葯部位。 4、每張處方僅限1人，嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取葯。 5、西葯處方每一葯品須另起一行，麻醉葯品、精神葯品、醫療用毒性葯品與普通葯品，內服葯與外用葯不得同開一張處方。 (三)處方限量 1、普通葯以3日為限，對某些慢性疾病或特殊情況，最多不超過7日量，如超過7日量須經葯劑科主任或醫務科領導批准。 2、醫療用毒性葯品，每次處方總量不得超過2日極用量。第一類精神葯品每次處方不超過3日常用量；第二類精神葯品處方每次不超過7日常用量；麻醉葯品每次處方注射劑不得超過2日常用量。片劑、酊劑、糖漿等不得超過3日常用量，連續使用不得超過7天。下次再用至少須間隔10天。如住院重危病人或癌症晚期病人確需超過限量使用時，應由科主任申請，並經院領導批准。 (四)處方保管 1、每日處方按普通葯品、麻醉葯品、精神葯品、醫療用毒性葯品分別裝訂，並加封面，集中妥善保存。 2、普通葯處方保存期1年，精神葯品處方和醫療用毒性葯品處方保存2年，麻醉葯品處方保存期3年，到期由葯劑科報請院領導批准後銷毀。 六、查對制度 查對制度是保證醫療安全，防止事故差錯一項重要制度。所有工作人員必須嚴格執行本崗位查對制度。 (一)臨床科室 1、醫生在開處方，醫囑或進行診療時，必須仔細查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)。 2、執行醫囑時，要進行「三查七對」：擺葯後查；服葯、注射、處置前查；服葯、注射、處置後查。對床號、姓名、葯名、劑量、濃度、時間、用法。觀察病情變化和處置後反應。 3、清點葯品時和使用葯品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。 4、給葯前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇葯品或精神葯品要經過反復核對，靜脈給葯要檢查有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給每種葯時，要注意配伍禁忌。 5、輸血前，須經兩人查對，無誤後方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。輸血完畢，瓶內余血保留24小時後方可處理。 6、值班護士查對醫囑時不準聊天，不打電話，不準閑人進屋，整理醫囑時，必須認真核對，做到准確無誤。 7、除緊急情況外不得使用口頭醫囑，執行口頭醫囑時，必須仔細核對，執行後必須及時補寫醫囑。 (二)手術室 l、接病員時要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用葯。 2、手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用葯。 3、凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數，手術結束時，再清點復核1次。 (三)葯房 1、配方時，查對處方的內容，葯品劑量、配注禁忌。 2、發葯時，查對葯名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽(葯袋)與處方內容是否相符；查對葯品有無變質、是否超過有效期；查對姓名、年齡；交代用法及注意事項。 (四)血庫 1、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要「雙查雙簽」，一人工作時應做正反定型。 2、發血時，要與取血人共同查對科別、病案號、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果，血袋號、采血日期、血液質量，雙方簽字後方可取走。 (五)檢驗科 1、採取標本時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。 2、收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號，標本數量和質量。 3、檢驗時，查對試劑、檢驗項目。 4、檢驗後，查對目的、結果。 5、發報告時，查對科別、姓名、檢查項目及結果。 (六)放射科 1、檢查時，查對科別、病案號、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。 2、診療時，查對科別、病床、姓名、部位、時間、角度、劑量。 3、發報告時，查對科別、病案號、姓名、檢查項目、臨床診斷。 (七)理療科及針灸室 1、各種治療時，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。 2、低頻治療時，查對極性、電流量、次數。 3、高頻治療時，檢查體表，體內有無金屬異物。 4、針炙治療前，檢查針的數量和質量，取針時，檢查針數和有無斷針。 (八)供應室 l、准備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。 2、發器械包時，查對名稱、消毒日期。 3、收器械包時，查對數量、質量、清潔處理情況。 (九)特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波) 1、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的及部位。 2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。 3、發報告時查對科別、病房。 第二節 醫療行政管理制度 一、行政會議制度 (一)院長辦公會議 1、院長辦公會議由院長主持，醫院領導、醫務科、護理部、院辦、人力資源部、企劃營銷部、葯械部門的負責人參加。(根據會議內容，可吸收有關人員參加) 2、院長辦公會議內容①聽取各職能部門的工作匯報，分析醫院建設和發展的形勢，討論醫療、科研、行政、後勤工作中的重要問題，總結前一階段工作情況。②貫徹落實集團的指示，研討醫院發展的長遠計劃和醫院醫療工作的改革措施。③討論和研究機構改革及人員配備。對員工的獎懲及獎金分配。④講評職能科室的工作情況。⑤研究醫院經費的預算和開支計劃。⑥其他需要解決的重大問題。 3、院長辦公會的議事原則：①院長辦公會要貫徹民主集中制原則，研究時要充分發揚民主，重要問題需經到會人員充分發表意見，重要決策要經過調查研究，在充分聽取各方面意見的基礎上，集中多數人意見，當意見分歧較大時，可以在傾聽有關部門的意見後再議或請示集團領導決定。②提交院長辦公會討論的問題，職能科室必須作好充分准備，認真研究，並要提出解決問題的措施和辦法，經分管的領導同意後，於會議前兩天交院辦，由院辦主任匯總後送交院長。未列入議題的事項，會上一般不作臨時動議。③參加會議人員要按時到會，集中精力研究工作，要嚴格執行保密紀律，不得隨意泄露會議討論內容或會議決定的需要保密的事項。院辦秘書認真做好會議記錄，對一些重大決定必要時形成會議紀要下發有關部門執行。④對會議決定的問題須明確主辦部門和協辦部門。院辦協助院長了解決議執行情況和催辦有關事項，並把各部門執行情況及時向院長匯報。 (二)院周會： 院周會由院長或副院長主持，各職能科室負責人、臨床(醫技>科室負責人，護士長參加。傳達上級指示和文件精神，通報院辦公會議決定，布置工作、協調關系。每周召開一次，院辦公室負責記錄並做好會前各項准備工作。 (三)科主任例會 科主任例會由分管院長負責，主要內容為總結上月工作，包括醫療質量，重危病人搶救治療情況，管理制度落實情況，服務態度以及科研工作情況，布置下月任務，聽取意見，解決問題，一般每月召開一次。 (四)門診例會： 門診例會由分管院長或門診主任主持每月一次，所有門診科室負責人參加。主要總結當月門診工作，研究解決醫療質量、服務態度、急危搶救、門診管理及衛生等有關問題。布置下月任務並協調門診科室工作。 (五)護士長例會 由護理部主任或總護士長主持，各科護士長參加，每周召開一次，匯報交流及總結護理制度執行情況、組織學習、布置工作。 (六)工休座談會 由病房護士長主持，工休代表參加，每月召開一次。聽取並徵求住院患者及家屬意見、增強團結、溝通情況、改進工作，更好地為傷病員服務。 (七)科務會 每月召開一次，全科人員參加，科負責人主持，會議內容為傳達上級指示和有關文件精神，對本科工作質量和服務態度進行分析評價，並落實整改措施。檢查各項制度和工作人員職責履行情況。總結上月工作，布置下月工作。 (八)早會： 由科主任主持，全科在班的醫護人員參加。每早上班後即召開，一般不超過十五分鍾，聽取值班人員匯報，進行交接班，布置當日工作，提出醫療護理工作的重點和應該注意的事項。 二、醫務科工作制度 (一)在院長的領導下，根據醫院的工作計劃，結合醫療工作實際，定期擬定醫院醫療業務工作計劃，經過院務會討論同意後，具體組織實施，定期分析和研究工作中的問題和對策，為醫院領導決策提供可靠的依據。 (二)經常深入科室，了解和檢查醫療工作制度，醫療技術操作常規和醫療、醫技人員工作職責的貫徹執行情況，提高醫療質量和醫療技術水平，做好科室間的協調工作，保證醫療工作貫性運轉。 (三)制定本院的醫療質量管理方案，建立目標體系，評價標准和實施辦法，報院領導批准後，組織實施。 (四)做好經常性醫療事故和差錯的防範工作，保證醫療安全，及時對醫療事故和醫療糾紛進行調查，組織討論提出處理意見，報院技術委員會討論。 (五)支持和幫助臨床醫療科室開展的新業務、新技術，組織協調危重病人的搶救、疑難病例的討論、重大手術的審批和院內外會診工作。 (六)組織對全院衛生技術人員的業務培訓和考核工作。 (七)協助院長或主管院長組織科主任例會，每季度召開一次醫療護理質量管理委員會、科學技術委員會和臨床醫技科室主任聯席會。 三、醫療質量管理制度 (一)醫院必須把醫療質量管理列為醫院工作的重點，建立院、科二級質量管理組織，配備專(兼)職人員，負責質量管理工作。 (二)院、科二級質量管理組織應根據有關規定和要求，制定醫療質量監控方案。主要內容包括：醫療質量管理目標、計劃措施、效果評價及信息反饋等。 (三)對全體人員進行質量管理教育，提高質量意識，樹立「質量第一」觀念，積極參加質量管理活動。 (四)加強全面質量管理，定期檢測，分析各項醫療質量指標，針對問題，提出對策，改進工作。 (五)建立、健全登記、統計制度，定期通報質量管理情況。 (六)醫療質量的檢查結果應與科室評優、個人評獎相結合，並作為職工獎懲管理的一項重要內容。 四、醫療經費管理 (一)醫院醫療經費在院長領導下，由財務部門統一管理，並實施審計、監督。日常經費開支，堅持一支筆審批，對年度計劃和重大開支須經院長辦公會討論決定。 (二)實行醫療成本核算，准確計算，合理分配，有效使用各種經費。 (三)認真執行國家物價政策和規章制度，一切醫療收費均按當地規定的收費標准執行。 五、院領導深入科室制度 (一)院領導要經常深入科室調查研究，及時發現和解決醫院在運營中存在的問題，指導全面工作。 (二)經常巡視病房，重點督查醫療、護理、教學、科研及服務質量、規章制度執行情況，發現問題限時整改。 (三)每月深入科室一次聽取科室工作人員意見和要求、及時為科室排憂解難。 (四)院長接待日每月一次，由院辦公室負責組織安排，徵求患者意見、協調部門之間工作。解決病人在診療中遇到的困難，改進工作，方便患者就醫。 (五)業務院長根據需要，定期參加業務實踐，如查房、疑難病歷會診、危重病人搶救、重大手術及有關業務活動。 第三節 醫療信息工作制度 一、醫療登記、統計制度 (一)醫療登記、統計資料是改進醫院工作，加強醫療質量管理的科學依據，各科室及有關人員應認真負責匯總和收集報表資料，按期分析、統計、上報。 (二)門診部應當做好門診登記和住院登記，填寫住院卡片和傳染病報告卡，並匯總各科病員流動情況，每日報醫務科和醫療信息統計室。 (三)各臨床科對出入院的病員應詳細填寫病案首頁、出入院登記和病員流動日報，對搶救重危病員，開展新技術、新業務，發生醫院感染、醫療差錯和事故，以及輸血、輸液反應等均應詳細登記，並按規定上報。 (四)醫技科(室)應做好各項工作的質量登記、統計，並按時上報。 (五)醫療信息統計室負責全院醫療信息的收集、整理、分析和報告，實施統計服務和統計監督，做好衛生統計報表工作，經院長審核簽發，按時上報。 (六)各種醫療登記、統計資料，應當填寫完整、准確、字跡清楚、妥善保管，衛生統計報表應永久保存。 (七)各種報表報出的時間 1、日報：次日上午九點報出(假節日等特殊情況例外)。 2、月報：於下月5日前報出。 3、季報：於下季度第一個月10日前報出。 4、年報：於下年度1月20日前報出。 5、半年報：於7月15日前報出。 6、全年統計匯總於下年度第一季度內報出。 7、住院病人疾病分類年報於下年度1月15日前報出。 二、病案管理制度 (一)醫院病案室負責全院病案的收集、整理和保管工作。 (二)對規定范圍的建案病歷，要按疾病分類建卡編號，統一集中管理。 (三)傷病員和家屬不得擅自翻閱、轉抄、復制病案。 (四)本院醫師借閱病案，應當辦理借閱手續，不得塗改、轉借、拆散和丟失，按期歸還，院外醫療單位借閱病案，必須持醫療單位介紹信，經醫務科批准後，方可借閱。 (五)涉及醫療糾紛或事故的病案，在未作出鑒定處理之前，應由醫務科妥善保管，任何個人未經醫院領導批准，不得借閱、轉抄或復制。 (六)病案室要按月、季、年排查出院病案歸檔情況，有權向臨床科室查詢未歸病案的下落，按時向院領導書面報告病案歸檔及管理情況。 (七)住院病案應永久保存，並遵守病案資料的保密制度。 (八)保持病案室清潔整齊，做好防火、防潮、防丟失，室內應禁止吸煙。 三、醫學圖書管理制度 (一)醫學圖書室應按《中國圖書分類方法》對書刊進行登記、分類、編目、排架，健全室藏圖書目錄，方便讀者查詢。 (二)凡本院工作人員借書，必須辦理借書證，憑證借閱，離院時要辦理還書退「證」手續，每次借閱書刊不得超過二冊，借閱時間不得超過一個月，逾期不還時，圖書室有權催還，超過三個月不還者，按丟失圖書進行扣款賠償(原書價3-5倍)。 (三)讀者應愛護書刊資料，借閱的圖書必須妥善保管，不得在書刊上批畫、塗寫、撕剪、損壞和丟失，違者按規定賠償，凡損失或丟失圖書室的孤本或價值較高的書刊要加5-10倍賠償。 (四)圖書室工作人員應密切配合醫療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊雜志內容。 (五)近期雜志、工具書及圖書室僅存孤本，只准在室內閱讀，不得拿出室外。 (六)圖書室內應保持安靜整潔，禁止吸煙，上架的期刊，閱讀應放回原處，非經管理人員同意，不得私拿期刊。 四、微機工作制度 (一)工作人員使用計算機，必須愛護計算機和機房其他輔助設備，各種設備的使用嚴格遵守操作規程。對應用軟體應當定期進行檢毒處理，外單位軟體未經檢毒處理，不得使用和復制。 (二)嚴格執行保密制度，做好各種資料的保管工作。在使用中，一律按有關保密制度辦理，不得外傳、遺失、泄密。 (二)進入機房必須穿工作服、換拖鞋，機房要保持整潔、機房嚴禁吸煙、會客喧嘩、玩游戲及其他一切與工作無關的活動，禁止閑雜人員進入機房。 (四)信息資料應有專人負責管理，凡需要調用、復制，應經領導審批，有密級的資料需經院領導同意。 (五)工作完畢關好機器，切斷電源、關好門窗，保證安全。 第四節 醫院感染管理工作制度 一、醫院感染管理制度 (一)認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》等有關規定，建立醫院感染管理委員會，科室醫院感染管理小組及院感專職(兼職)管理人員三級監控組織，開展醫院感染監測工作。 (二)醫院感染管理委員會應當定期召開會議，聽取醫院感染專職管理人員的工作匯報，研究改進工作。 (三)醫院感染管理專職(兼職)人員應根據醫院感染監控制定方案，每半年1次對全院環境衛生、微生物污染、消毒與滅菌、污水處理等進行抽樣調查和檢測，每月進行1次醫院感染發病調查，定期對醫務人員的消毒隔離技術進行考核。 (四)科室應指定醫師或護士長負責醫院感染發病監測工作，發現問題，及時反饋，並提出改進措施。 (五)加強院內感染管理的宣傳教育，了解院內感染監測工作的意義，掌握監測知識，提高醫護人員的監控水平。 二、醫院傳染源管理制度 (一)醫院傳染病人，應根據傳播途徑分別進行嚴密隔離，以及呼吸道、消化道、接觸、昆蟲和血液隔離。 (二)嚴格執行消毒常規，傳染病人出院、轉科、死亡等離開隔離區時，所有物品必須進行終末消毒。 (三)檢驗有傳染性的標本時，應當防止污染工作台、地面、衣物等。檢驗完畢的標本應先消毒後處理，檢驗單發出前應消毒，菌種應由專人保管，專冊登記。 (四)對已被感染的傳染病人應盡快治療，醫務人員接觸傳染病人應當嚴格執行消毒、隔離制。 (五)高危區工作人員應當定期進行帶菌檢查，根據檢查結果採取相應的措施。 三、醫療場所，環境衛生管理制度 (一)病室內禁止吸煙，做到空氣清新、無蚊、無蠅、無鼠害、無蟑螂，定時清掃，並做到衛生用具專室專用。 (二)禁止隨地吐痰，亂扔亂倒污物、污水。 (三)醫院內的污水排放應符合國家規定的醫院污水排放標准。 (四)各種醫療器械、室內桌、椅、操作台，地面和空氣等消毒應當按《醫療護理技術操作常規》和《消毒管理辦法》中的有關要求執行，並定期對消毒劑的濃度、效果及空氣含菌量進行監測。 (五)醫務人員在進行各項操作前後，必須按照要求洗手，感染高發區醫務人員在操作前後應當進行手的消毒，各種注射、穿刺、采血器具必須一人一用一滅菌，一次性使用的醫療衛生用品，用後必須及時回收，集中銷毀。 (六)共用重點監測科室(消毒供應室、手術室、治療室、注射室)均應嚴格執行消毒常規，已消毒、滅菌的物品應當註明失效日期，並定期對滅菌物品和空氣進行細菌學監測。 四、抗生素使用制度 (一)醫院感染管理委員會，應定期調查分析全院抗生素使用情況，針對存在問題提出改進措施；並制定合理使用抗生素的管理辦法。 (二)各級醫師應當嚴格掌握抗生素的適應症和給葯途徑，避免濫用而造成耐葯菌株增加和正常菌群失調，聯合應用抗生素應有明確指證，並應考慮葯物的相互作用，防止不良反應，外用抗生素應從嚴掌握。 (三)已確定為單純病毒感染疾病者，不使用抗生素。發熱原因不明者，應盡可能先弄清病原學診斷後再使用抗生素。病情特別嚴重的細菌感染患者，在抽血或體液送細菌培養後可初步選用抗生素，待細菌培養結果山來後，再按細菌葯敏試驗結果指導用葯。 (四)急性細菌感染使用抗生素3-5日，而臨床效果不明顯者，應當考慮調整劑量和給葯途徑，或根據細菌培養及葯敏試驗結果調整抗生素。