香港保險理賠糾紛案例

① 香港保險出現糾紛怎麼辦

香港保險除了之前所說的優勢外，其對理賠也格外重視。對於香港保險的理賠問題。
許多人有種誤解，就是在香港買保險需要人到香港才能購買，而在理賠的時候也必須人到香才能理賠。
對此，香港保險業內人士表示，其實不用，只需要把相關的理賠單據給香港保險公司寄過去就行了，保險公司通常在兩周內可以理賠到賬。由於香港採用「嚴進寬出」的方針，理賠更容易。因由香港保險的理賠條件相對於寬松很多，這也是為什麼出現各種對購買港險的限制，內地人依舊紛紛選擇赴港投保的原因之一。
此外，如發生糾紛該怎麼辦呢？
香港保險除了香港保險業監理處以外，還有一個香港保險業自律的標志性機構——保險索償投訴局。
香港保險索償投訴局主要職能是調解投保人與承保人之間的索償糾紛，免費為投訴人提供服務，保險公司對於其裁決必須無條件接受，而投保人則可拒絕，並繼續採取法律行動。該自律機構可以免費為內地居民服務。

② 香港保險怎麼理賠，過程為什麼會如此簡單

香港的保險公司採取的「嚴核保，寬理賠的」經營理念，使理賠工作變得簡潔，而且具有較高的理賠成功率。香港的保險公司對理賠工作極為重視，因為理賠工作的好壞，直接影響公司的形象和信譽，以及客戶對公司的信心。香港社會整體誠信度高，保險公司和投保人都相互信任，理賠過程也就非常簡單，只是內地一些保險公司把保險的口碑搞壞，讓廣大客戶覺得天下所有保險理賠都困難。

最後，作為投保人來講，如果與保險公司發生糾紛而上法庭，根據香港保險法規，官司一定要到香港去訴訟。就這一點，一位中山大學法學訴訟法學碩士向記者表示，「如果投保人購買的是合法保單，而且各種手段措施合法，保險公司為了自己的形象幾乎不可能鬧到法庭。而且香港法庭非常公正，絕不可能存在人情官司，更不可能偏袒大保險公司。」

赴港購險的風險何在？

盡管香港保險市場對部分內地人具有一定吸引力,但保險專家提醒,內地人赴港澳投保簽單也存在風險。由於空間距離較遠，內地人並不熟悉在香港經營的保險公司，萬一公司經營上出現問題，投保人無法及時取得信息和爭取權益。據了解，香港彈丸之地就擁有大大小小200多家保險公司，競爭激烈，經營風險相對較大。

對此，有保險專家建議，有計劃出國留學、移民、或者有計劃送子女到國外深造的人士可考慮在香港買保險，一是提早購買保險，在費率上會更便宜，二是可以避免在內地購買國外的保險時碰到的匯率管制問題。此外，對於有外幣收入的人士，也可考慮在香港做理財，買保險便是選擇之一。

新聞小貼士：

赴港合法投保幾步驟須知

1、購買正規的香港保險需投保人親自來港，如果是父母為不滿18歲的兒女投保，孩子無須來港；
2、投保時除了旅行證件外，還需要攜帶身份證、住址證明，父母為孩子投保則需要攜帶孩子的出生證；
3、投保人投保申請須由保險公司查驗，備案投保人的有關身份證件和入境證明等文件，以確保投保人購買保單之日在香港，從而保證保單的合法性；
4、在確定可以有效投保的基礎上，投保人在保險代理人的幫助下，如實填寫保險申請書以及相關文件；
5、在簽訂保險合同時，投保人須在香港銀行辦理一張銀行卡，存進繳納保費所需的款項。今後每年繳費時可以通過銀行進行轉賬，但需要一定的手續費。
此外，內地居民赴港投保應該在香港特區政府網站核實保險經紀公司和保險公司的資質，並確認保險代理人的資格。
此外，內地居民赴港投保應該在香港特區政府網站核實保險經紀公司和保險公司的資質，並確認保險代理人的資格。

③ 香港保險如何理賠麻煩嗎

理賠金如何匯入內地？

1. 可以讓保險公司電匯到國內的銀行賬戶

   保險公司把賠償金電匯到內地銀行，不需要內地銀行同意，也可以收到保險公司電匯的款項。只是周期會長一點，一般是一周；

   

2. 理賠金可以在內地的四大行（中、農、工、建）去做托收。時間大概在45天左右，客戶需要在托收的銀行開個賬戶。但要注意的是，退保和拒保後退回的金額是不能托收的！（防止洗錢）。

3. 香港賬戶直接入賬，這是最方便的方式，沒有之一；

   理賠的現金支票可以直接存到你在香港的銀行賬戶，然後客戶自己把這筆港幣直接通過網上銀行匯到客戶內地的銀行賬戶，客戶可以在內地銀行櫃面直接先兌換成人民幣（等值5萬美金）後，再把剩餘的港幣直接提現，可以通過你的家人、親戚、朋友來把這些港幣換成人民幣，每人等值5萬美金額度。

4. POS機直刷

   如果是重疾理賠,急需交一大筆住院或者手術費用的話，可以用香港銀行賬戶的銀行卡在醫院的POS機直接刷卡。
   如果是工銀亞洲(香港)賬戶，在內地的工行也是可以免費提現的， 每天大概16000人民幣（等值2萬港幣）。這樣基本就解決了大部分問題！基本不需要麻煩，直接跟用內地的銀行開是一樣的！

5. 本人到香港將理賠支票到銀行兌換，然後提現、轉賬至他人賬戶；

6. 本人到香港將理賠支票到銀行兌換，然後提現，再找外幣兌換店，給他們港幣或者美金，他們將外幣換成人民幣匯到內地賬戶上（匯率比銀行還劃算）。

④ 內地保險與香港保險理賠界定對比，到底有哪

從理賠界定來講，因為保險是屬於被保險人和保險公司簽訂的合同，有法律效力的，無論是內地還是香港理論上都應該嚴格執行合同內對於理賠責任的描述與界定。

而執行合同規定依賴的是背後的法律體系，內地保險跟的是內地的法律，香港保險跟的是基本法和香港本地的法律。內地的法律不用多說，大家都是了解的（利申：本人並不是法律專業人士，下述的部分關於法律方面的意見僅作參考）；香港是英美法系，在基本法的大前提下（內地有對基本法進行解釋的權利），簡單來講就是遵循案例法，每一條審理案件的結論都會作為未來審理類似案件的參考，而影響立法，也會有陪審制度（不過似乎對保險理賠界定意義不大，主要是對於一些極端的法律案例才會有陪審團介入），總的來說就是根據實際發生的情況對現有法律進行完善。

對於相同疾病最終理賠的界定的不同多數是來自於——合同條款對疾病的定義的，題主找來看看對比一下就知道兩地的差別在哪裡了。需要著重考慮的是理賠概率較高的幾種疾病，從保險公司數據來看，癌症、中風理賠佔比較高。這里只講癌症，基本上來講兩地差距不大除了原位癌（早期癌症），原位癌來講內地多數保險公司的產品是不賠的（當然也有些公司是賠的），香港則作為輕症先行賠付部分保額（一般是20-25%，就是說買了100萬的保額，原位癌是先賠20萬-25萬的）。因為癌症分好多期，國際慣用的TNM分期系統來看從第零期到第四期嚴重程度越來越高（詳情參考網路中關於TNM分級的介紹：網頁鏈接），對於內地賠付原位癌的產品，也要詳細查閱合同，到底是從哪一期開始界定為原位癌，而對於我了解的一家香港保險公司來講，除了一些關於癌症的不保事項，零期會界定為原位癌，先行賠付一部分用於治療（對於被保險人來講，可以早發現早治療，也就早康復），一期以及以上則界定為癌症重疾全額賠付。至於一些發生概率相對較低的疾病種類，則是香港的保險要覆蓋的比較全一些，可能考慮到醫療水平相對內地還是更跟國際接軌一些，所以保險產品也隨著醫療水平的提升覆蓋更全面。如果要討論詳細的內容的話也可以繼續在下邊跟帖探討，一起研究。

再提一點關於通融賠付，通融賠付通俗一點講就是：本來合同上寫的，保險公司不需要理賠，但是還是出於某些原因給賠了。這種情況一般滿足下述情況時會發生：1、保險公司的業務量很大，而且信譽比較好。 2、有利於保險公司經營發展。3、有利於市場競爭，留住客戶，維護公司信譽。4、保險公司承擔社會責任，與受害人共擔風險。這一點就我的了解，總的來講通融賠付是小概率事件，在這個前提下內地出現的概率可能會比香港高一些。而通融賠付是可遇而不可求的，畢竟買保險就是減少不確定性，而通融賠付是極為不確定的，所以被保險人還是不要刻意去追求這一點。從公平的角度來講，保險公司應該是保障參與保險計劃所有人的公平的，那麼通融賠付實際上是在用其他投保人的錢去付給 按合同要求 本不應賠的不幸而萬幸的某一位投保人的，受益者是這位投保人以及保險公司（保險公司獲得了聲譽，因為一般人覺得會進行通融賠付的保險公司就是非常好的），受到損失的是其他沒有因通融賠付獲利的（而他們也是繳了保費的，並且認可白紙黑字的合同的）投保人。不過換句話說，如果保險公司因為偶爾的通融賠付提升了業績，公司實力越來越強大，越來越穩健，對於其他投保人來講也是有好處的。而且，如果我也不幸患病，而獲得通融賠付，那麼我是會很開心的。總的來說就是不要太指望通融賠付，畢竟保險是雙方簽訂的合同，基於契約精神是要遵守的。

先講這么多，如有想到其他方面會再補充，望採納。

⑤ 香港保險怎麼理賠

這個問題我可以回答，我當時買的時候了解過很多，他們只需要把病情診斷書，有效證件，總之住院治療的那些資料。5-7天就下來了。我一個朋友就理賠過一次輕疾。

⑥ 去香港買保險，怎麼辦理理賠，怎麼把錢拿回來

內地居民投保香港保單風險高，理賠困難。

內地居民投保香港保單的風險，是投保人需親赴香港投保並簽署相關保險合同。如在境內投保香港保單，則屬於非法的「地下保單」，既不受內地法律保護，也不受香港法律保護。

內地居民投保香港保險適用香港地區法律。如果發生糾紛，投保人需按照香港的法律進行維權訴訟。與內地相比，香港法律訴訟費用較高，可能面臨較高的時間和費用成本。

除了法律訴訟之外，投保人也可選擇向香港的保險索償投訴局投訴與理賠索償有關的糾紛，但該局目前可裁決的賠償上限是100萬港幣，大額保單的賠償糾紛無法通過該局裁決處理。

(6)香港保險理賠糾紛案例擴展閱讀：

一、內地居民在香港購買的保單等以港幣、美元等外幣結算，消費者需自行承擔外幣匯兌風險。

二、內地居民個人到境外購買人壽保險和投資返還分紅類保險，屬於金融和資本項下的交易，是現行的外匯管理政策尚未開放的項目，存在一定的政策風險。

三、如以期交保費方式購買長期壽險保單，也可能存在因外匯支付政策變化導致無法交納續期保費的風險。而由於多種風險的存在，也就導致了保單收益存在很多不確定性。

⑦ 保險同是重疾，香港賠，大陸不賠，為什麼

數據顯示：2010年，內地客戶到香港投保金額約為44億港幣，2014年達到244億，2015年將超過300億，6年增長8倍。數據還顯示，內地客戶香港投保人壽和重疾保險，平均每張保單約15萬港幣，說明內地客戶大多數是高資產高凈值高收入人群，這些人里還包括很多內地保險公司從業人員，有代理人、也有行政人員，甚至是精算師。
香港保險如此熱銷，必然有其道理，優勢使然。
對比
香港保險魅力何在？
關於香港保險的優勢太多，小編曾在2016年第一個工作日1月4日，總結了16條優勢，這里說幾個關鍵優勢。
一、同樣保額，香港保險保費便宜。非吸煙者重疾便宜約30%，吸煙者重疾便宜可達50%。
二、同樣保費，買到的保額更高。和第一條一個道理。
三、重疾保險保障范圍廣。說香港保險的重疾疾病種類多，很多內地保險人不服氣，現在內地重疾保險保障疾病種類也不少了，也有50多種。數量雖然多了，但是質量跟不上，具體的疾病定義非常嚴格，同樣的病，香港賠大陸不賠。在一些早期危疾的預支賠償方面，內地保險和香港保險比，還有很大差距，尤其是原位癌的理賠。香港重疾的多次理賠產品最高理賠7次，目前在內地還沒有。還有就是分紅，香港的重疾保險分紅高達5.8%，對於內地重疾險分紅水平非常低，甚至沒有分紅。
四、分紅水平高。這里不展開分析了，可以看之前推送的文章。
今天重點說理賠只需快遞，就是這么簡單。
服務
理賠只需順豐快遞
香港保險投保需要投保人必須在香港簽單，之後的理賠、提取分紅、更改付款方式、更改保單受益人等售後服務都無需再來香港。
幾乎所有的客戶都關心理賠會不會很麻煩？一旦有糾紛，是不是要去香港打官司？您多慮了，小編一一作答。
香港保險公司秉承「嚴核保、寬理賠」之服務理念，因此香港保險理賠程序非常簡潔而且易於實現，所有理賠，投保人均無需親自來香港。
香港保險熱銷，理賠只需快遞，
就是這么簡單，就是這么任性。
人壽保險：如受保人身故，受益人將中國內地公安部門開具的死亡證明和保單原件，郵寄給負責保單後期服務的持牌人，轉交至香港保險公司，也可以直接郵寄香港保險公司，約一個月香港保險公司即會理賠。
重疾保險：如果受保人罹患受保的重疾，即可通過中國內地指定之醫院出具的診斷書獲得理賠。
醫療保險：快遞指定醫院診斷書及相關醫療費用清單和發票即可。香港醫療保險不受進口葯品限制，全球理賠。
管理
保險索償投訴局免費解糾紛
香港保險除了香港保險業監理處以外，還有一個香港保險業自律的標志性機構——保險索償投訴局。主要職能是調解投保人與承保人之間的索償糾紛，免費為投訴人提供服務，上海契石投資咨詢有限公司解答，保險公司對於其裁決必須無條件接受，而投保人則可以拒絕，並繼續採取法律行動。這個自律機構可以免費為大陸居民服務。相比內地保險業的理賠糾紛處理只能通過仲裁或法院訴訟解決，程序繁瑣，費時費力。投保人與保險公司相比是弱勢群體，一旦發生法院訴訟解決糾紛，一切訴訟費用由敗訴方承擔，實際上，投保人的利益是不能最大程度受到保障的。在這方面，內地保險業發展，還有很長的路。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

⑧ 香港保險投保發生糾紛，還怎麼處理

香港保險除了之前所說的優勢外，其對理賠也格外重視。對於香港保險的理賠內問題。
許多人有容種誤解，就是在香港買保險需要人到香港才能購買，而在理賠的時候也必須人到香才能理賠。
對此，香港保險業內人士表示，其實不用，只需要把相關的理賠單據給香港保險公司寄過去就行了，保險公司通常在兩周內可以理賠到賬。由於香港採用「嚴進寬出」的方針，理賠更容易。因由香港保險的理賠條件相對於寬松很多，這也是為什麼出現各種對購買港險的限制，內地人依舊紛紛選擇赴港投保的原因之一。

此外，如發生糾紛該怎麼辦呢？
香港保險除了香港保險業監理處以外，還有一個香港保險業自律的標志性機構——保險索償投訴局。
香港保險索償投訴局主要職能是調解投保人與承保人之間的索償糾紛，免費為投訴人提供服務，保險公司對於其裁決必須無條件接受，而投保人則可拒絕，並繼續採取法律行動。該自律機構可以免費為內地居民服務。