醫患糾紛管理策略

『壹』 如何處理醫患糾紛

處理醫患糾紛，具體做法如下：

1、分析事件的性質

有的醫療糾紛，醫務人員在診療過程中有過失，這是要承擔責任的。有的醫療糾紛，醫務人員在診療過程中沒有過失，醫院不會承擔責任。醫療糾紛的發生後，應該盡快弄清診療過程中是否有過失，分析事件的性質，以便採取相應策略，應對醫療糾紛。

2、分析患方動機

醫療糾紛的發生，患者一方有多種不同的動機，患方動機有以下幾方面：

對不良後果無法接受，尋機索理。這實際上是患者或者親屬的挫折心理反應，患者及家屬都希望來醫院後，能在醫務人員的精心治療下盡快祛除疾病、恢復健康。一旦患者及家屬期盼的目的未實現，患者及家屬在心理上受到打擊，產生挫折感，向醫院索理。

對醫療服務不滿的發泄。患者對醫院或者醫務人員的服務不滿意，有意見，尋機造醫院發泄，以釋放心中的不滿。

對醫療行為是否有過失進行試探。患者對醫院的醫療服務究竟有無過失不清楚，受他人或者媒體的影響，向醫院提出索賠要求，「拋個石頭試水深」。

對醫療過失較為強烈索理索賠強烈。患者及其親屬對醫院及其醫務人員的醫療服務極不滿意，堅定認為醫療服務有過錯，要求醫院予以賠償。

3、穩定投訴者，緩沖矛盾

醫療糾紛後，醫院及其醫務人員要正確對待。首先要作的工作是穩定投訴者的情緒，緩沖矛盾，對醫療糾紛實行「冷處理」，做到「人躁我靜、人急我緩」，千萬不要激化矛盾。待患者或者親屬冷靜下來後，再行商議解決辦法，有利於醫療糾紛的解決。對那些無理取鬧的患者及其親屬，如果做工作無效、嚴重影響醫院正常工作秩序的，應該積極給上級主管部門匯報，必要時請公安部門維護醫院的正常工作秩序。

4、作好說服工作，爭取理解

對初步分析醫院在醫療活動中沒有過失，醫療糾紛的發生是由於患者或者親屬缺乏醫學知識，對醫務人員的診療行為不理解造成的醫療糾紛，要盡量耐心解釋，爭取患者的理解。對一時難以分清一責任或通過初步調查分析醫療過程中有過錯的，告知患者或者親屬按照現行的醫療糾紛處理程序進行，決不能通過取鬧事來解決。

『貳』 醫療糾紛如何防範與處理

1、嚴格遵守來醫療衛生管理法律、法規源、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，改善服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。醫務人員具有高尚的職業道德，是全心全意為患者服務的首要前提，也是衡量一個醫務工作者的起碼標准，所以醫院應該教育醫務人員樹立愛崗敬業的精神和「以人為本」的服務理念，深入開展「以病人為中心」的優質服務活動，文明就醫。2、醫療機構應加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生，就要切實保障醫療質量，對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。嚴格依據客觀情況如實記載患者的實際情況，補正病歷時依照法律規定進行標注，保存病歷時安全妥當，對待病歷嚴格負責。

『叄』 醫患糾紛的處理的建議和方法

廣東省法院案件質量監督管理暫行辦法
（粵高法發[2005]12號 2005年4月6日）一、總則
第一條 為規范和統一全省各級人民法院案件質量監督管理工作，建立科學有效的案件質量監督管理體系，促進審判質量提高，確保司法公正，結合我省實際，制定本辦法。
第二條 案件質量監督管理是人民法院一項系統的內部管理工作。
人民法院建立內部日常性的案件質量監督管理制度。
第三條 人民法院通過對「可能有質量問題」案件的審查、認定和處理進行案件質量監督管理工作。
「可能有質量問題」的案件是指被改判、發回重審的案件和被投訴有質量問題的案件。
第四條 案件質量監督管理實行自查和核查相結合的原則。
第五條 各級人民法院審判委員會對本院案件質量實行統一監督管理。
第六條 各級人民法院院長或其授權的副院長主管案件質量監督管理工作，負責提請審判委員會討論或批辦有關事宜。
第七條 各級人民法院審判庭對本庭案件質量直接監督管理，對「可能有質量問題」的案件負責自查。
各審判庭庭長是本庭案件質量監督管理第一責任人。
第八條 各級人民法院審監庭除負有第七條規定的職責外，對本院其他審判庭「可能有質量問題」的案件負責核查。
第九條 上級法院對下級法院案件質量監督管理工作進行指導、協調和監督。
上級法院對下級法院「可能有質量問題」的案件，可以指令下級法院核查，也可以調卷核查。
二、程序
第十條 對被改判、發回重審或被投訴有質量問題的案件，本院相關審判庭在收到改判、發回重審裁判文書、案卷材料或者投訴材料之日起30日內進行自查並寫出自查報告，自查報告由審判庭的庭長簽署後報該審判庭的主管院長。自查報告應當包括以下內容：
1．案件基本情況；
2．被改判、發回重審或被投訴的原因；
3．分析是否存在質量問題及存在問題的性質、程度；
4．提出對問題的處理意見。
被投訴有質量問題的案件是指立案信訪部門對投訴材料審查處理後，認為可能有質量問題而送有關審判庭自查的案件。
第十一條 各審判庭的主管院長對相關審判庭報送的自查報告審閱後，將案件批轉審監庭進行核查。
第十二條 司法統計部門每月對二審被維持、改判、發回重審以及被投訴有質量問題案件的數據等情況進行統計，製作統計表報院領導並送審監庭。
審監庭根據統計表檢查相關審判庭是否對相關案件及時自查並提交自查報告，檢查情況每半年通報一次並上報院領導。
第十三條 審監庭收到各主管院長的批示和審判庭的自查報告後5日內指定審判人員核查。核查期限2個月，最長不得超過3個月。
第十四條 審監庭對發回重審案件認為需要待案件重審後再進行處理的，待案件重審結案後分別不同情形進行處理：
1．裁判結果與原審一致，沒有上訴、抗訴或者上訴、抗訴後二審維持原裁判的，案件不再核查；
2．除第一種情形外，其他案件在裁判生效後進行核查。
第十五條 審監庭對案件的核查採取合議制。
第十六條 案件核查完畢後，審監庭應當寫出核查報告。
第十七條 審監庭對被改判、發回重審案件的核查報告，根據下列情況提出意見：
1．對因提供新證據等不屬於質量原因導致改判、發回重審的，提出案件沒有質量問題的意見；
2．認為確屬案件事實不清、證據不足、適用法律不當或程序不合法而導致改判、發回重審的，建議審判委員會討論。
案件質量監督管理的主管院長對核查報告審核後作出審批意見。
第十八條 審監庭對被投訴有質量問題的案件的核查報告，根據下列情況提出意見：
1．對事實清楚、證據確實充分、適用法律正確的案件，建議交由相關審判庭對投訴人進行答復；
2．對沒有原則錯誤，但存在瑕疵的案件，建議交由相關審判庭做好投訴人的說服解釋工作，同時對存在的問題進行分析總結；
3．認為存在明顯事實、證據認定不當、適用法律錯誤或嚴重違反訴訟程序的案件，建議審判委員會討論決定。
案件質量監督管理的主管院長對核查報告審核後作出審批意見。
三、案件質量問題的認定和責任承擔
第十九條 有質量問題的案件是指事實、證據認定、適用法律或程序上有差錯，影響裁判結果公正性和正確性的案件。
第二十條 下列情形不屬於案件質量問題：
1．當事人放棄或部分放棄權利主張而導致改判或發回重審的；
2．刑事案件有新證據或民事、行政案件當事人提供新證據而導致改判或發回重審的；
3．因法律、法規、司法解釋、規章或行政機關規范性文件修訂而導致改判或發回重審的；
4．對法律、法規、司法解釋、規章或行政機關規范性文件理解不同而導致改判或發回重審的；
5．因行政機關重新作出行政行為或撤銷原具體行政行為而導致改判或發回重審的；
6．審判委員會認為不屬於質量問題的其他情形。
第二十一條 審判委員會對核查報告和有關案件材料討論後，依照事實和法律，作出案件是否有質量問題以及問題的性質和程度的認定，並提出相應的處理決定或意見。
第二十二條 對案件質量差錯責任人根據責任的性質和責任大小，分別依照幹部考核的有關規定進行考核或依照《人民法院審判人員違法審判責任追究辦法(試行)》、《人民法院審判紀律處分辦法(試行)》以及廣東省高級人民法院制定的有關規定進行處理。
第二十三條 責任人對案件有質量問題的認定及作出的處理有意見的，可以向審判委員會提出申訴。
四、案件質量監督管理檔案
第二十四條 審判委員會、政工人事等部門應當以個人為統計對象建立相應的案件質量監督管理資料檔案；各審判庭應當建立本庭審判人員案件質量監督管理資料檔案。
第二十五條 各審判庭對本庭辦案人員的辦案數、被改判、發回重審和被投訴案件數、被審判委員會認定有質量問題的案件數等情況進行統計，製作辦案人員案件質量監督一覽表。統計數據每半年送審監庭一次。
案件質量監督一覽表
庭： 年 月
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│ │ │ 被改判案件 │ 被發回重審案件│ 被投訴案件 │ 合計 │ 被審委會認定 │ │
│審判人員│結案數│ │ │ │ │ 有質量問題案件│ 備注 │
│(承辦人)│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├———┬———┼———┬————┼———┬———┼———┬———┼———┬————┤ │
│ │ │ 件數│ 比例│ 件數│ 比例 │ 件數│ 比例│ 件數│ 比例│ 件數│ 比例 │ │
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│ │1．表中比例是指上列各項案件數與已結案件數的比例。 │
│ │2．此表每半年統計一次，各審判庭分別於6月25日和12月25日前將表統計後送審監庭，審監庭將表匯總後於年底前報審委會│
│ 備 注│ │
│ │並送政工人事部門。 │
│ │3．非承辦人意見，但因合議庭多數人意見或審委會意見而導致出現質量問題的案件不列入此表統計。 │
└————┴——————————————————————————————————————————————————————┘......
這樣可以么？

『肆』 如何防範和處理醫患糾紛

醫患糾紛是目前社會熱點問題之一，如果得不到妥善處理，極易影響社會關系的穩定，同時對醫療機構也會產生不良影響(1、影響醫療機構的形象;2、影響業務工作秩序;3、影響業務管理職能;4、增加醫院經濟負擔;5、導致防衛性醫療行為;6、擾亂醫患關系)。所以如何更好地規范醫療行為，防範醫患糾紛發生，建立和諧的醫患關系，既保護患者的合法權益，又有利於醫療事業的健康發展。我們根據近年來司法實踐的經驗總結如下，肯定不夠全面，僅供參考。

(一)防範：總的來講醫方在平時要抓好以下五個方面的工作：1、強化安全意識、風險意識和防範意識;2、提高醫務人員技術水平，增強業務素質;3、健全技術規范和工作制度，並認真實施;4、建立科學的質量管理體系，加強質控;5、嚴格遵守法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定。

這里特別要注意的是：

1、病人的知情權問題，要謹記病人有知情的權利，醫師(方)有告知的義務。醫師告知時的注意事項：a、有全面告知診治信息和治療風險;b、有通俗的語言告知;c、告知的內容必須真實;d、重要告知要用書面形式。侵權責任法第五十五條、第五十六條對醫方的告知義務作了具體規定，要從嚴把握。

2、病人的同意權問題。病人有一定的自主權;病人對手術、特殊檢查和治療、實驗性臨床醫療有同意權。

同意權的三種處理形式：a、病人同意，並取得家屬或關系人簽字;b、無法取得病人同意，家屬或關系人簽字;c、無法以上同意，由醫院負責人批准實施。

3、病人名譽權和肖像權問題。侵權責任法第六十二條作了規定。醫院及其醫務人員擅自公開病人「隱私」病情，可以構成侵害病人名譽權;醫院向病人或其家屬通報病情，不構成侵害病人名譽權;因宣傳需要使用內容肖像的，應當取得病人同意。

4、重視病歷的證據作用(醫療訴訟證據)。主要分類包括：a、病歷;b、檢查報告;c、有關記錄;d、影像資料;e、有關實物;f、同意書;g、重要告知記錄。

(二)處理：醫患糾紛發生後，醫方要做好以下幾方面的工作：及時報告衛生主管行政部門;現場證據的保管，包括病歷、實物的封存等，特別是屍體的保存和告知屍檢的義務。屍檢是判斷死因的重要科學手段。我們在審理幾起醫療糾紛案件時，就是因為屍檢環節出現問題，導致醫療鑒定無法進行，死因無法查清，只有依據證據規則進行責任分擔。

『伍』 如何防範和處理醫療糾紛

一、防範方法

1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，改善服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。

2、加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。

3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。

4、改進服務作風，提高醫療質量，改善服務態度，切實提高醫療技術水平，減少醫療糾紛的發生。

5、實施知情同意，醫院在醫療活動的不同階段都要防範醫療爭議，自始至終都要根據患者的實際情況，通過告知明確醫療服務合同的目的、疾病發展轉歸過程和醫療服務的損害特性，明確醫療服務合同履行的風險。

二、解決途徑

醫療民事糾紛與其他民事糾紛一樣，屬於平等主體之間的財產關系和人身關系，屬民法的調整范疇。根據 「私法自治」的原則，通常情況下，國家不予干預，因此，雙方當事人可以就醫療糾紛進行協商，也可以進行民間調解和行政調解。

從理論上講，醫療合同糾紛也可進行仲裁解決，但仲裁解決醫療糾紛還不受重視。國家對醫療民事糾紛的干預表現為民事訴訟，需要當事人起訴才能發生。也可以申請衛生行政部門解決。

(5)醫患糾紛管理策略擴展閱讀

醫療糾紛法律法規：

國務院總理李克強簽署國務院令，公布《醫療糾紛預防和處理條例》，自2018年10月1日起施行。

黨中央、國務院高度重視醫療糾紛預防和處理工作。為了將醫療糾紛預防和處理工作全面納入法治化軌道，保護醫患雙方合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，國務院制定本條例，從制度層面推進醫療糾紛的依法預防和妥善處理，著力構建和諧醫患關系，促進我國醫療衛生事業持續健康發展。

《條例》明確提出開展診療活動應當以患者為中心，加強人文關懷，嚴格遵守相關法律、規范，恪守職業道德。通過加強醫療質量安全的日常管理，強化醫療服務關鍵環節和領域的風險防控，突出醫療服務中醫患溝通的重要性，從源頭預防醫療糾紛。

《條例》明確了醫療糾紛處理的原則、途徑和程序，重點強調發揮人民調解途徑在化解醫療糾紛上的作用，並從鑒定標准、程序和專家庫等方面統一規范了訴訟前的醫療損害鑒定活動。

《條例》對不遵守醫療質量安全管理要求、出具虛假鑒定結論和屍檢報告、編造散布虛假醫療糾紛信息等違法行為，設定了嚴格的法律責任。

『陸』 解決醫療糾紛的基本原則和策略方法

醫療糾紛是一種廣義的概念，它不單是指醫療事故，而是指患者及家屬對醫務人員或醫療機構的服務不滿意、當事人提出追究責任或賠償損失，必須經過行政調解、法律調解或裁決、或醫患雙方協商解決才能了結的醫療糾紛。
1.新形勢下為什麼醫療糾紛發生率越來越高
1.1法制健全了
隨著社會的發展進步，黨和政府對民生的重視程度越來越高，使廣大的人民群眾越來越懂得用法律武器來維護自己的合法權益。
1.2全民文化素養的提高
社會發展很快，全民生活發展水平呈跨越式發展，隨之而來的對各種生活需求、文化需求都提高了，全民都有了法制觀念，他們認為患者或家屬與醫護人員處於同等水平，是同一事物的兩個主體，錯誤的認為「花錢看病就如同商品消費。」
1.3個別媒體的錯誤導向
個別媒體為了突出其新聞的特殊性，不深入調查，他們的盲目性、片面性、傾向性的報道，使醫患關系法雜化、矛盾化、對立化，僅僅根據患者片面之辭而渲染轉載，起到了引導大眾、煽動負面情緒的作用。還有一些患者更是把媒體當工具、籌碼，向醫院施壓，更激化了醫患關系。
1.4醫療體制的改變
隨著經濟的發展，全民醫療保險的改革也越來越深入，覆蓋面越來越大，改變了原來的收費體制，由於醫保政策復雜、規定較多，使參保人員及醫務人員在理解上出現偏差。
1.5利益的驅使
有些個別患者，純粹是為了經濟利益與醫院發生糾紛，醫院為了息事寧人，減少影響，多採取賠償了事。
2.醫療糾紛的危害
2.1名譽受損
由於媒體的導向、家屬的大鬧，在社會上給醫院造成了很大的名譽損害，負面影響極大。
2.2破壞正常秩序
發生糾紛時，很多情況是病人及家屬大鬧醫療機構，圍堵工作人員，甚至出現打砸等活動，嚴重干擾醫院的正常秩序。
2.3嚴重經濟損失
由於醫院的正常工作無法展開，病人不能正常收治，有的贏了官司再賠錢等等使醫院的經濟遭受損失很大。我站為步步高論文發表網，本站刊載大量護理醫學論文範文格式，臨床醫學職稱論文。供廣大論文答辯需要者、評職稱需要者參考。

2.4醫生個人正常生活嚴重影響
如果一名醫生被牽進醫療糾紛當中，他會經歷爭吵、被調查、上法庭、宣判裁定、等候處理，甚至丟掉工作，嚴重影響個人名譽、個人生活、家庭生活等等。
3.醫療糾紛發生的原因
3.1醫療過失：也就是醫療事故（包括醫療責任事故和醫療技術事故）和醫療差錯（嚴重差錯和一般醫療差錯）
3.1.1醫療責任事故：由於醫院管理存在嚴重漏洞，或由於醫務人員嚴重的責任心缺失，直接給患者造成重大人身傷害。
3.1.2醫療技術事故：明知醫療技術水平，仍開展一些高難度操作的醫療行為，或者具備一定的醫療水平，但仍然出現了無法預估的意外。
3.1.3醫療差錯：醫療行為存在不足但不構成醫療事故。
醫療責任事故、醫療技術事故、醫療差錯，都是錯在醫療方，從法律上講是賠償的主體。
3.2非醫療過失：包括醫療意外，醫療並發症及疾病的自然轉歸。這方面是引起糾紛最多的部分。
3.2.1服務意識差：不論掛號、收費，還是取葯窗口及急診都是反映醫院綜合素質，給病人留下第一印象的地方，服務意識的強弱都會在接待病人中表現出來，在實際過程中都存在不同程度的生、冷、硬、頂的現象，這在病人進院的一剎那就埋下了糾紛的根，病人會帶著不滿的情緒就診、檢查、治療，一旦在診治過程中稍有不如意，就會誘發糾紛的爆發。
3.2.2工作粗心大意不認真：在醫療行為過程中，態度不嚴謹，馬虎大意，漏診漏查，病歷前言不搭後語，而且醫療信息登記錯誤百出。
3.2.3科室間配合不密切：由於科室間互相推諉收治病人，引起病人及家屬強烈不滿誘發糾紛。
3.2.4重要病歷書寫不合格：醫療文書在防止醫療糾紛方面，是唯一能夠作為證據保護醫務人員的資料，應該具有規范、清晰、全面、及時性等特點，因為它上面除有相關醫療信息外，還會有會診記錄、查房記錄、病重記錄、病人及家屬簽字記錄、以及病人及家屬拒絕進行的診治檢查簽字等，是處理糾紛時法院裁決的重要依據。急診病歷由於是實時性的，病人看病後當即就拿病歷離院了，要求更高，更全、更准，一些醫生恰恰相反，粗心、漏項、缺項，字跡潦草，隱患很多。
3.2.5醫務人員言語技巧與糾紛：美好的語言可以減少很多糾紛，可以給病人安慰，減輕痛苦，會很快使病人和醫護人員拉近距離，如：您好、別著急、慢慢說、您放心吧等，讓病人感受到了尊重，否則，病人極易出現不滿情緒。
3.2.6醫務人員配備不足：由於工作人員少，在大搶救及批量傷員搶救時，病人檢查、服務不到位，場面慌亂，也會因此引起病人的不滿。