老年福利機構服務糾紛案例與分析

Ⅰ 中國現有的老年社會福利政策存在哪些問題

主席在第十二屆全國人民代表大會第一 足老年人多元化的需求。 次會議上第一次深刻地提出了「中國夢」一詞，這一 中國老年人社會福利政策的內容詞無疑道出了當代中國最耀眼的時代主題。中國夢 目前，我國關於老年人社會福利的基本政策有 是人民的夢，要實現中國夢，就必須走中國道路，弘 《中華人民共和國老年人權益保障法》、《關於加強老 揚中國精神，匯聚中國力量，發展中國民生。為了更 齡工作的決定》、《中國老齡事業發展「十二五」規劃》 好地實現中國夢，實現老年人社會福利，發展和完善 等重要綱領性文件，主要表現形式有法律、行政法規、 老年人社會福利政策具有重要的意義。 地方性法規、部門規章和規范性文件，並且初步形成 從宏觀環境來說，國家對老年人社會福利政策 了以養老保障政策、老年醫療衛生政策、老年服務政 予了高度的重視。1982年，聯合國在維也納召開 策、老年文化教育政策、老年人社會參與政策、老年人 了第一次老齡問題世界大會，這次大會為我國老年 權益保障政策為具體政策的老年人社會福利政策體 人社會福利政策的發展奠定了基礎。而且，國務院 系。詳細的老年人社會福利政策見表1。 也在1982 年正式批准中國老齡問題全國委員會為 設機構，從此我國的老齡工作進入了有組織、有領中國的老年人社會福利政策發展迅速，涉及到 導、有計劃的發展階段，老年人社會福利政策步人形 了老年人的多個方面，在一定程度上滿足了老年人 某些方面的需求，但是中國的老年人社會福利政策此外，中國老年人的發展現狀也對老年人社會 在政策主體、政策制定過程等方面存在不足。 福利政策提出了現實的要求。隨著我國逐漸步人老 2．1 立法滯後，缺少法律保障 年型人口階段，老年 群體存在著許多問題，首先是中 從發達國家的成功經驗來看，立法先行是確保社 國的老年人口數目龐大。2013 年我國的老年人口 會福利制度運轉落實的重要前提，如日本在1963 數量突破了2億大關為2．02 億，老齡化水平達到 就制定了第一個「老人憲章」——《老人福祉 14．8％。2012年老年撫養比為20．66％，2013 外，《老人保健法》和《國民年金法》也是關於老年人 升為21．58％。其次，中國的老齡化具有「未富先 福利的大法。這3 部法律分別從社會福利、 醫療保 老」和「未備先老」的特殊性，這使老年人的生活面 健、經濟收入3 個方面對老年人的基本權利給 臨諸多問題和困難。2012年全國貧困和低收人的 障，構成了日本老年人社會福利政策的三大支 老年人約為2300萬人，約有5000 萬農村留守老年 後於1987 年制定了《社會福利與老年人護理 師法》、 人，而且七成以上的城鎮老年人口居住的老舊樓房 《推進老年人保健福利10 年戰略》、《社會福利 沒有安裝電梯。同時，老年人的需求多樣化趨勢日等，是日本老年人社會福利發展的法制保障。 收稿日期：2013 05—03作者簡介：楊剛(1971 一)，女，遼寧沈陽人，教 授，主要從事社會福利學研究。 萬方數據 806 長春大學學報 基本生活救助：地方各級人民政府對低收入或無收入的「三無」老人和「五保」老人按月發放救助金。 醫療救助：政府為老年困難人員的醫療提供托「底」保障。 護理補貼：地方各級政府為生活長期不能自理、經濟困難的老年人發 老年人 2012 年修改通過的《中華人民共和 放護理補貼。 社會救助 國老年人權益保障法》 住房救助：地方各級人民政府在實施廉租住房、公共租賃住房等住房 保障制度或者進行危舊房屋改造時，應當優先照顧符合條件的老年人。 法律援助：老年人因其合法權益受侵害提起訴訟交納訴訟費確有困難 的，可以緩交、減交或者免交。 享受城鎮職工養老保險待遇的老人，領取的養老金由個人賬戶和基本 2005 年《國務院關於完善企業職工 養老金組成，每月領取的個人賬戶為個人賬戶余額除以計發月數；基本 基本養老保險制度的決定》 養老金以當地上年度在崗職工月平均工資和本人指數化月平均工資的 老年人2009 年《國務院關於開展新型農村 平均值為基數，繳費每滿 年發給1％。 社會保險 社會養老保險試點的指導意見》 年滿 60 周歲、未享受城鎮職工養老保險待遇的，不用繳費，按月領 2006年《關於加快推進新型農村合 基礎養老金，中央定的標准為每人每月 55 元，地方可以適當上調。 作醫療試點工作的通知》 醫療保險：繳納的費用由個人繳納和政府補貼組成，並逐步提高報銷 比例。 65歲及以上老年人普遍建立健康檔案，實行免費體檢。 2012 年《中國老齡事業發展「十二規定每年農歷的九月初九為老年節。 老年人 五」規劃》 各地為低收入老年人發放高齡津貼。 社會福利2 叭2年《中華人民共和國老年人權 建立「以居家為基礎，社區為依託，機構為支撐」的養老服務體系。 益保障法》 開展老年教育，開設老年課程。 重視開發老年資源，調動老年人參與社會的積極性。 相比較而言，雖然我國也制定了《中華人民共 的基礎都是社會成員的需要，出發點則為滿足人的 國老年人權益保障法》等基本政策，並且多次修基本需要。雖然我國制定的老年人社會福利政策在 改，但是仍然具有籠統性，僅僅停留在政策性文件規 一定程度上滿足了老年人的部分需求，但是卻忽略 定的層面，因而時效性和執行力不足。而且各個地 了老年人其他方面的需求。以老年教育的課程設置 方均自發頒布條例、辦法，這導致老年人社會福利政 為例，西方國家的老年教育課程的設置比較注重老 策缺乏統一性，從而無法更好地滿足老年人在現實 年人的社會參與，包括退休准備期的教育、確保退休 生活中產生的經濟、醫療、精神等方面的特殊需求。 後身心健康的教育和對待死亡的教育，並且形式多 2．2 政策主體比較單一 樣，有課堂教育、社會實踐教育和旅遊教育等。但是 政府、社會組織和個人均是政策主體。但是在 我國的老年教育則傾向於老年人生活的豐富，設置 國現實的社會實踐中，社會政策問題的提出更多的課程主要是跳舞、繪畫、太極拳等健身休閑活動和 地使用內在提出模型和動員模型，即由政治領袖自 政治教育等，而且形式單一。 己或執政黨和政府內部 的某個單位提出，社會政策 2．4 政策執行力度不夠 的輸入過程呈現出明顯的 「內部輸入」特徵，由政府 一項社會政策行動能否實現預期目標，不僅取 精英代替人民表達利益。雖然在政策的形成過程中 決於政策的制定，而且也取決於能否有效實施，而中 實施民意調查、允許新聞媒體的介人、舉行公開聽證 國的老年人社會福利政策在執行過程中存在落實不 會、採取公民投票等，但是卻沒有形成一種制度，因 到位或不落實的現象。 此社會政策主體呈現出單一 由於老年設施建設的福利性質濃厚，所以銀行2．3 政策的制定無法滿足老年人的多方面需求 不願將貸款投入到老年設施的建設中去，這給老年 無論是從理論上還是從實踐上，社會政策行動 設施的建設帶來了巨大的困難．而且一些地方的養 萬方數據 楊剛，等：中國老年人社會福利政策存在的問題及對策老服務機構無法享受到當地的土地優惠政策，因此 實現，因此中國老年人社會福利政策涉及到的主體 建造的養老服務機構難以滿足老年人的居住需求。 都應負起責任，承擔義務。 據統計，在我國約七成 以上的城鎮老年人口居住的 首先應制定社會政策的具體實施細則。在社會 老舊樓房沒有安裝電梯，這給老年人出行帶來了很 政策的制定階段，政治領導人和決策機構主要考慮 大的不便。 社會政策的基本目標、框架和總體的方案，而政策執 對策建議行機構需要處理政策具體的實施細則，確認受益者 3．1 完善相關立法 的資格和認定方式，並對受益標准、受益者及相關 從長遠發展來看，為了使我國的老年人社會福 機構的權利義務做出具體的規定，並管理好其他配 發展具有可靠的保障，必須把一些經過實踐證明套設施的設計和運行。如建立專門的老年人社會福 和時間檢驗的切實可行又行之有效的法規、規章總 利機構，加強社會工作專業人才隊伍的建設，並在社 結概括為法律，制定老年人社會福利的專項法律，如 區組織內設置專業崗位和相應的激勵、晉升機制，吸 《老年福利法》、《老年保健法》等。 引更多的專業人士加入。 3．2 建立多元化的政策主體 其次是社會政策項目的資金分配和服務傳遞。 社會政策的主體是多元化的，政府、社會組織和 在社會政策中會牽扯到各種利益，政府應做好合理 人均在社會政策的運行中發揮著不容忽視的作的預算，明確資金的分配比例。在服務傳遞的過程 用，因此應在社會政策體系中建立合理的政府和社 中，可以採用政府補貼需求方的模式。以食品券為 會組織關系，做好分工。 例，被確認為符合條件的老年人從政府那裡領取食 首先，作為社會政策的主管部門，政府應做好社 品券，然後用食品券去飯店「購買」服務，飯店在提 福利資源的籌集、調動和分配，加強財政支持力供了服務之後，可以用食品券去政府那裡換取相應 度。對養老產業的建設資金、土地徵用、稅收、信貸、 的資金補償。這種模式引入了競爭機制，老年人可 水電等方面給予優惠政策，並加強對養老服務市場 以自由選擇飯店，如果飯店的食物無法滿足老年人 的監督和宏觀調控，以此來扶持和鼓勵其發展。 的需求，它將會被老年人「拋棄」，也無法從政府獲 其次是社會組織。由政府負責最基本的保障及 得補償。 大規模的社會服務項目，將一些具體的、小范圍的項 最後應做好宣傳工作。老年人社會福利政策的 目交由社會組織和個人承擔。如政府應發揮其規劃 宣傳有很多方式，最基本的方式是將政府的社會政 者和宣傳者的作用，而社會組織和個人則負責為老 策文本及其實施細則及時公布於眾，也可以通過網 人提供送飯上門、社區醫療、理發護發、家務料理、購 絡和印製發放各種手冊等方式，以通俗易懂的語言 物、心理調試、健康保健、陪同看病等具體的服務項 介紹給社會成員。

Ⅱ 淺談如何做好老年福利機構的管理工作

通過不斷建立和完善包括本機構質量方針、發展規劃、組織結構、服務管理程序和過程、人事管理、財務管理、捐贈管理、安全管理和其他的配套管理制度，達到機構管理和服務的最優化。同時我們積極參加養老服務社會化示範活動和等級院評定，爭先創優，提高管理服務水平，此外我院還開展了ISO質量管理體系認證，各項服務工作均建立了較完善的記錄和台賬。 二、不斷做好養護服務工作 我院從規范化、制度化入手，以讓老人滿意為最高目標，進一步做好膳食、護理、醫療、康復、娛樂等養護服務工作。我們根據老人的身體特點，為老年人提供營養豐富、形式多樣的膳食服務；根據住院老人的生活自理能力和護理等級規范，科學地實施分級護理；加大醫療康復設施的資金投入力度，不斷提高本機構突發疾病老年人的救治能力和醫療康復水平；根據不同老年人的身體狀況，制定個性化的康復實施細則，建立老年人健康檔案，為老年人提供規范化保健康復服務。 三、積極開展精神贍養服務 我院根據老年人的心理特點，定期組織老年人參加文化體育活動，開展各類知識講座和健身活動，豐富老年人的文化生活；按照自願量力的原則，鼓勵老年人參加社會公益活動，發揮老年人的余熱；積極與老年人開展心理交流和情感交流，鼓勵老人進行社會交往，為老人提供必要的心理慰藉服務，消除老人的心理障礙。 四、規范執行養老機構物價政策 我院堅持養老服務公益性的方向，嚴格規范執行物價部門的收費標准；實行養老機構收費的公示公開制度，把物價部門關於養老機構的收費標准、收費項目、收費內容公布在醒目的位置，以便住院老人、家屬和社會監督；在調整老人護理級別時，會事先向老人及家屬說明收費情況，讓老人及家屬明白放心。 五、大力加強民主管理制度 我院通過民主選舉，成立了黨支部、下設各黨小組，定期開展組織生活，發揮黨員先鋒模範作用；定期組織老人座談發揮老人在養老機構管理中的建議、監督和促進作用；逐步形成養老機構內部的自我管理、自我服務、自我監督的良性機制，切實開展工作和發揮作用；促進養老機構管理的規范化、制度化、社會化。 六、積極開展居家養老服務 我院充分利用自身的人力資源和物業資源，延伸養老機構的服務范圍。通過派出醫護人員入戶巡診或請老年人到機構內設的場地康復娛樂等多種形式，不斷發揮養老機構在為老服務中的重要作用。我院定期為養老護理員培訓，為居家養老培養大量的護理人才。下一步我院將積極發揮在社會福利為老服務中的示範作用，開展豐富多彩的居家養老服務，成立全市養老協會，加強交流，相互學習，取長補短，推進全市的居家養老服務向縱深發展。 七、進一步強化法制意識 我院深入開展法制宣傳教育，認真學習《中華人民共和國老年人權益保障法》、《社會福利機構管理暫行辦法》等法律法規及規章制度，不斷提高和強化社會福利從業人員，特別是養老機構管理的人員法律素質和法律意識；要做好與老年人或家屬簽訂服務合同工作，確保老年人的合法權益和機構自身的利益不受侵犯；並聘請了專業的法律顧問，不斷提升本院依法辦事的能力。 八、大力加強養老服務隊伍建設 我院認真做好教育培訓工作，明確培訓計劃的時間、組織、要求、監督、檢查等管理措施，確保計劃的有效性，做到本單位醫生、護士、護理員等專業人員全員培訓，嚴格實現持證上崗，逐步實現社會福利教育培訓工作的制度化和社會化，不斷提高社會福利從業人員的政治素質、法制觀念和專業水平。 九、進一步加強安全防範工作 我院進一步提高安全防範意識，建立安全防範制度，簽訂責任書，落實責任制。對食品、消防、傳染病等易發生安全事故的薄弱環節進行定期檢查整頓，及時消除安全隱患；規范老人出行制度，嚴禁老人走失。護理人員應按規定確保各項治療、護理康復措施的落實，嚴禁發生事故；積極建立各類突發事件的應對預案和流程，並定期進行安全演習，做到防患於未然。（市社會福利院 張群）

Ⅲ 社會工作服務對象有哪些的案例分析

一般說來，社會工作的主要對象是指那些在生理、心理和社會的某一方面受到損害的人、群體和社區。隨著社會的發展，尤其是社會福利制度的發展，有些國家把為全社會成員服務的某些工作也納入社會工作，這可以看作是社會工作的延伸。社會工作的主要對象表現為：其一，是那些在生理上有某些殘缺或受到某種損害的人或群體。人類社會的交往和活動，一般是以生理上正常的人為前提的，各種競爭的規范都適用於生理正常的人。而那些由於先天或後天、自身或外部諸因素導致生理損害的人不能公平地與正常人競爭，常常處於不利的地位。有些人生活自理有困難；有些人醫治創傷能力不足，也有些人收入微薄、入不敷出。如果他們得不到社會的幫助，他們就有可能陷入生活和工作的困境。其二，是那些在心理上有某中障礙和創傷的人。隨著社會物質生活質量的提高，人類對心理和精神的要求也越來越高，但是快節奏高效率的生活，往往使人們心理緊張和失衡，精神性疾病增多。因此，社會工作的深入發展，其重點逐漸擴大到幫助那些有心理疾病的人和群體，使得他們能夠消除心理障礙，溝通與社會的聯系。其三，是那些在社會關繫上出現某種不適應或對立的人或群體或社區。生活在社會中的人無不處在關系之中，學會處理各種關系是現代人生存的基本手段。家庭中的各種關系、鄰里關系、社區中的人際關系等無不需要協調處理，以利於社會的穩定。社會工作者就應該協調各種社會關系，引導社區走上正常的道路。 社會工作包括哪些內容? 第一，社會福利。廣義的社會福利是指政府和社會團體為提高社會成員的物質和精神生活水平而採取的種種措施；狹義的社會福利則指對社會生活有困難者進行幫助。隨著社會經濟的發展，社會福利事業會越加興旺，這就需要更多的社會工作者投入到這項事業中去。社會福利主要內容有：社區醫療保健網路、祉區文化娛樂設施、勞動就業培訓與指導中心等。 第二，社會服務。現代人生活的空間要求越來越高，希望能夠得到良好的社會服務，以利於工作和生活質量的提高。因此，社區內的社會服務項目急劇增加，社會服務質量不斷提高。 第三，社會保險。是保障社會成員滿足基本生活需求的一項基礎性措施。在人的一生中，年老、傷殘、疾病等影響人的勞動能力和生活能力的因素很難避免。單靠個人去解決這些問題很困難。因此，國家通過立法，對那些喪失勞動能力以及生活能力的人提供一些幫助，是完全必要的。社會保險的種類主要有：勞動保險、醫療保險、失業保險、養老保險等。 第四，社會救濟。也稱社會救助，指政府和社會團體對那些維持社會基本生活水平有困難者給予必要的物質幫助。社會救濟工作的關鍵是要正確劃定被救濟對象最低生活標准，維護貧困者的基本權益。 第五，救災工作。是指國家和社會對因自然災害而遭受損失的地區和人民進行的援助、補救活動。從廣義上講也包括對自然災害的預防。 第六，社區工作。指以社區為單位，建立機構，組織和動員社區內的各種力量，參與社區建設，解決社會問題，提高社區成員的生活質量，改善社區環境。 第七，社會工作教育。是指對從事社會工作的人員進行專業訓練和培養的一項工作。社會工作從早期的慈善事業發展到今天在大專院校設立專門的學科，說明其專業性越來越強。從事這項工作的人員，必須接受一定的專業訓練，其課程幾乎涵蓋了社會科學和人文科學的主要領域，並且十分強調實踐性教育。只有這樣，社會工作的科學性和有效性才能得到保證。 第八，社會工作行政、督導和咨詢。社會工作行政是指政府的社會工作立法和政府將社會政策轉化為社會服務的實施過程；社會工作督導是政府設立專門或兼職的機構和人員，指導社會工作者履行職責、遵守規范、提高工作質量；社會工作咨詢是指社會工作研究機構和高級社會工作者接受基層社會工作者和社會工作的服務對象的咨詢。這三項工作都是為了保證社會工作以一定的質量和效率實施的基本措施。 第九，國際社會工作。社會工作在各國的發展使人們逐漸感到加強國際交流的必要性，於是出現了一些國際社會工作組織。他們組織各國社會工作者相互學習，交流經驗，探討學術。尤其注重研討在各文化傳統相異、社會發展速度不一的國家裡開展社會工作的可能性。國際社會工作還重視對各國社會工作者的教育訓練，交流信息、交換學生，以便促進世界各地的社會工作水平的提高。 目前，社會工作已經積累了哪些成熟的方法? 第一，個案工作。是指社會工作者以個人或家庭為工作對象，運用現代社會科學和人文科學的基本知識，在與工作對象溝通的過程中，『了解其在社會生活中遇到的問題，幫助其發掘自身解決問題的潛能，調適個人與他人、個人與環境的關系，增強個人適應社會生活的能力。社會個案工作是社會工作最基本的方法。這是因為社會工作的出發點和最終歸宿是人，而社會則是由人組成的，研究個人的問題，挖掘個人的才能，提高個人的素質最終將導致社會整體素質的高揚。反之若忽視對人的問題的研究，尤其是人際關系的調適，社會的和諧和社會的穩定將無從談起。 因為社會個案工作的對象是個人和家庭，不同於其他研究對象，所以人的特殊性、人的尊嚴、人的隱私等問題被擺到了突出的位置。在著手開展社會個案工作時，尤其要注意遵循以下幾個基本原則：其一，接納原則，即社會工作者應無論對象的性別、種族和信仰，無論自己的好惡與否，一律平等地開展工作。其二，個體原則，即時刻注意工作對象是一個活生生的人，他們每個人的思想和行為是有差異性的，要防止模式化。其三，溝通原則，即強調個案工作者與案主的信任和交流，便於社會工作者深入研究。其四，保密原則，隨著工作的進展，必然會越來越多地了解案主的隱私，這有利於分析案主，但必須做到絕對的保密，這也是社會工作者基本職業道德。其五，案主自決原則，個案工作者不能包辦案主行為，案主問題的解決最終還得通過案主自身。 第二，團體工作。社會團體工作以社會各種群體為研究對象，注意人類的群體特質，探討群體中人們互動模式及相互關系，引導個人與群體的協調，消除群體內個人之間的各種障礙，最後提高群體活動的質量，增強群體的吸引力和凝聚力。在社會生活中，人並不是孤立的，人或多或少地要與群體打交道，在群體中生活。沒有群體生活質量就不可能有個人生活的質量。社會工作的群體從廣義上講包括正式群體和非正式群體，從狹義上講專指那些有特殊困難的群體。 社會團體工作的基本方法有：其一，群體討論，讓群體成員交流彼此的看法，逐步形成群體共識；其二，群體游戲，加強群體之間的互動，引發群體成員的興趣，增進群體的親和力；其三，群體競賽，培養群體成員的團隊意識，增強群體成員的榮譽和信任感。 社會團體工作的主要目標有：其一，增進群體成員的社會參與。健康的人格必然包括對社會的參與，而讓群體成員更多地參與群體活動是為了更好地參與社會做准備，提高群體成員的集體活動能力。其二，建立群體的合理結構。一個群體有了一個比較合理的結構，有利於群體活動的延續和深入，也有利於群體生活質量的提高。 第三，社區工作。社區工作是指社會工作者以社區為工作對象，建立社區協調、服務機構，調查和研究社區中存在的問題，組織社區成員參與社區的建設，培育社區成員的社區歸屬感，從而改善社區成員的生活質量。 社區工作的基本程序是： 其一，組織社區調查。社會工作者在實施社會工作時，必須先清楚地了解社區的歷史和現狀，為今後的工作奠定基礎； 其二，制訂社區計劃。一個良好社區必然有一個良好的計劃，這既使社區工作者有了一個工作的藍圖，又使社區成員能激發起對社區的關注和歸屬； 其三，建立社區機構。這是建設社區的基本措施，是落實社區計劃的根本保證； 其四，協調社區力量。社區內有各種各樣的個人和組織，為了建設好社區必須把這些力量的積極性調動起來，協調一致地讓他們發揮各自的作用； 其五，解決社區問題。社區內的各種問題要有計劃有步驟地逐步解決，這樣才能提高社區成員對社區建設的自信心； 六，實施社區評價。社區建設是否成功，要組織社會工作專家和社區成員進行綜合評估。評估之後，要進一步確立新的目標，繼續使社區工作有新的發展。

Ⅳ 老年人社會福利機構基本規范的服務

3．1．1有主管部門頒發了衛生許可證的專門為老人服務的食堂，配備廚師和炊事員。
3．1．2廚師和炊事員持證上崗，嚴格執行食品衛生法規，嚴防食物中毒。
3．1．3注意營養、合理配餐，每周有食譜，根據老人的需要或醫囑製作普食、軟食、流食及其它特殊飲食。
3．1．4為有需要的自理老人、介助老人和所有介護老人送飯到居室，根據需要喂水喂飯。清洗消毒餐具。
3．1．5每月召開1次膳食管理委員會，徵求智力正常老人及其他老人家屬的意見，滿意率達到80%以上。
3．1．6照顧不同老年人的飲食習慣，尊重少數民族的飲食習俗。 3．2．1自理老人
3．2．1．1每天清掃房間1次，室內應無蠅、無蚊、無鼠、無蟑螂、無臭蟲。
3．2．1．2提供干凈、得體的服裝並定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經常換洗。保持室內空氣新鮮，無異味。
3．2．1．3協助老人整理床鋪。
3．2．1．4每周換洗一次被罩、床單、枕巾(必要時隨時換洗)。
3．2．1．5夏季每周洗澡2次，其它季節每周1次。
3．2．1．6督促老人洗頭、理發、修剪指甲。
3．2．1．7服務人員24小時值班，實行程序化個案護理。視情況調整護理方案。
3．2．2介助老人
3．2．2．1每天清掃房間1次，室內應無蠅、無蚊、無鼠、無蟑螂、無臭蟲。保持室內空氣新鮮，無異味。
3．2．2．2提供干凈、得體的服裝並定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經常換洗。
3．2．2．3協助老人整理床鋪。
3．2．2．4每周換洗1次被罩、床單、枕巾(必要時隨時換洗)。
3．2．2．5夏季每周洗澡2次，其它季節每周1次。
3．2．2．6協助老人洗頭、修剪指甲。
3．2．2．7定期上門理發，保持老人儀表端正。
3．2．2．8毛巾、洗臉盆應經常清洗，便器每周消毒1次。
3．2．2．9攙扶老人上廁所排便。
3．2．2．10Ⅰ°褥瘡發生率低於5%，Ⅱ°褥瘡發生率為零，入院前發生嚴重低蛋白血症，全身高度浮腫、癌症晚期、惡液質等患者除外。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應有詳細記錄，並盡可能提供防護措施。
3．2．2．11服務人員24小時值班，實行程序化個案護理。視情況調整護理方案。
3．2．3介護老人
3．2．3．1每天清掃房間1次，室內應無蠅、無蚊、無老鼠、無蟑螂、無臭蟲。保持室內空氣新鮮，無異味。
3．2．3．2提供干凈、得體的服裝並定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經常換洗。
3．2．3．3整理床鋪。
3．2．3．4每周換洗1次被罩、床單、枕巾(必要時隨時換洗)。
3．2．3．5幫助老人起床穿衣、睡前脫衣。
3．2．3．6全身洗澡，每周2次。
3．2．3．7定期修剪指甲、洗頭。
3．2．3．8口腔護理清潔無異味。
3．2．3．9定期上門理發，保持老人儀表端正。
3．2．3．10毛巾、洗臉盆應經常清洗，便器每周消毒1次。
3．2．3．11送飯到居室，喂水喂飯。
3．2．3．12幫助老人排便。
3．2．3．13為行走不便的老人配備臨時使用的拐杖、輪椅車和其它輔助器具。
3．2．3．14Ⅰ°褥瘡發生率低於5%，Ⅱ°褥瘡發生率為零，入院前發生嚴重低蛋白血症，全身高度浮腫、癌症晚期、惡液質等患者除外。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應有詳細記錄，並盡可能提供防護措施。
3．2．3．15早晨起床後幫助老人洗漱，晚上幫助老人洗腳。
3．2．3．16視天氣情況，每天帶老人到戶外活動1小時。
3．2．3．17服務人員24小時值班，實行程序化個案護理。視情況調整護理方案。
3．2．4幫助老人辦理到異地的車船票。
3．2．5特別保護女性智殘和患有精神病的老人的人身權益不受侵犯。
3．2．6對患有傳染病的老人要及時採取特殊保護措施，並對其隔離、治療，以既不影響他人又尊重病患老人為原則。 3．3．1衛生保健人員定期查房巡診，每天1次。
3．3．2為老人定期檢查身體，每年1次。
3．3．3醫護人員定期、定時護理。
3．3．4組織智力健全和部分健全的老人每月進行1次健康教育和自我保健、自我護理知識的學習，常見病、多發病的自我防治以及老年營養學的學習。
3．3．5醫護人員確保各項治療措施的落實，確保每周開展兩種以上康復活動。
3．3．6定期或不定期地做好休養區和院內公共場所的消毒滅菌工作。
3．3．7制定年度康復計劃，每周組織老年人開展3次康復活動。 3．4．1為有勞動能力的老人自願參加公益活動提供中介服務或給予勞動的機會。組織健康老人每季度參加1次公益活動。
3．4．2每周根據老人身體健康情況、興趣愛好、文化程度，開展1次有益於身心健康的各種文娛、體育活動，豐富老年人的文化生活。
3．4．3與老人每天交談15分鍾以上，並作好談話周記。及時掌握每個老人的情緒變化，對普遍性問題和極端的個人問題集體研究解決，保持老人的自信狀態。
3．4．4經常組織老人進行必要的情感交流和社會交往。不定期開展為老人送溫暖、送歡樂活動，消除老人的心理障礙。幫助老人建立新的社會聯系，努力營造和睦的大家庭色彩，基本滿足老人情感交流和社會交往的需要。根據老年人的特長、身體健康狀況、社會參與意願，不定時的組織老年人參與社會活動，為社會發展貢獻余熱。
3．4．5制定有針對性的「入住適應計劃」，幫助新入住老人順利渡過入住初期。

Ⅳ 怎樣才能做好老年福利機構社會工作

1. 招聘一個有社會工作專業背景訓練的社會工作者專門負責此項工作

2. 先做院內老人需求評估

3. 制定工作計劃

4. 為老人開展個人協助、群體工作、文娛健康促進等服務

5. 聯結社會資源，包括志願服務到院內

6. 為老人建立社會支持網路

7. 為老人家屬開展相關服務

Ⅵ 請問社會工作的案例里如何分析

案例一
17歲的小王、小孫、小陸給小鄒過18歲生日。酒後在他人慫恿下攔路搶劫行人財物，價值數千元。案發後，考慮到四人認罪態度良好，法院判處四人有期徒刑3年，緩期2年執行。這種社區矯正意味著對四人的刑事案件進行非監禁化處置，使四人暫時免於牢獄之災。同時，這種社區矯正也帶有一定的附加條件，比如不再犯罪，定期定點匯報情況等。近來，這三位罪錯青少年各方面表現循規蹈矩，但是意志都比較消沉，整日不見笑容，原先的同伴紛紛避之不及，家人也對他們愛理不理，他們感覺非常孤立，被人瞧不起。上周曾參加一次招聘會，但是沒有一家單位對他們感興趣。
案例分析，請問：
（1）倡導社區矯正的原因是什麼？
社區矯正是在二戰之後逐漸發展的一種刑罰執行制度。社區矯正主要是通過社會工作的方法，對罪犯的犯罪行為及犯罪心理進行矯正。和以往的監禁刑相比，社區矯正更加關注罪犯本身，更加人性化，為其以後更好的反省自身問題，改過自新創造了很寬容的環境。而且在他們不斷意識到自身罪行的同時也沒有與社會環境脫離。在此期間也可以培養他們的一些技能和素質，也為其以後更好的融入社會做了很好心理和技能准備。
以往經過監禁刑之後的人員在進入社會後總會受到人們的歧視。而社區矯正這種方式可以讓人們更加近距離了解他們的變化。經過社會工作者和這些接受社區矯正的人員的共同努力，周圍的人也會慢慢的接受他們，這樣就更有利於他們融入社會和社會對於他們的接納，有利於社會的安定和發展。
總上所述，社區矯正是一個社會進步的標志，是以社會文明的標志。
（2）案主面臨的困境有哪些？
由於這起刑事案件，對四位案主本身產生很大的消極影響。首先從他們自身來說，這次事件是一次不小的沖擊。在他們心中還是不能從這樣的陰影中走出來，所以他們表現的意志都比較消沉，情緒很消極。對周圍的事情也失去了信心。其次也是由於這件事情，同伴和家人的冷淡使得他們再次受到傷害，感到生活很孤獨，很無助。最後因為這件事使得他們求職受挫。

（3）假如你是負責此4人的矯正社工，你的介入工作重點將體現在何處。
通過上面對案主困惑的分析，作為矯正社工，我的工作重點主要在這三個方面。首先是針對他們自身。通過和四位案主深度交談，使他們能夠正確的看待發生在自己身上的這件刑事案件，能夠正確的歸因；澄清他們價值觀中的不合理信念，樹立合理的信念，並及時的給予鼓勵和支持，使得他們對自己未來的生活重獲自信。然後和他們的家人進行的交流，使他們能夠正確的認識這件事情，從而更好的關心孩子，支持孩子。這對於案主更好的恢復自信，改過自新非常有幫助。最後和案主一起探討一些技能的問題，比如如何學習一些技能，學習什麼技能以及如何重新進行人際交往之類的問題。
案例二
高女士，女，35歲，原是某公司的白領，生孩子後做了全職太太。她現有一個5歲的孩子，丈夫收入豐厚，生活無憂。然而高女士並不高興，因為她發現兒子越來越不聽話，兒子的行為總是與她的願望相違背。她教兒子學書法，兒子把墨搞得滿地黑色；她教兒子英語，坐不住一刻鍾。她想請丈夫幫忙一起教育兒子，但丈夫回家後總叫累，經常倒頭就睡。高女士變得很急躁，動不動就打罵兒子，兒子也與她越來越逆反，母子關系越來越差。高女士覺得自己的價值感越來越低，和丈夫之間也常常發生爭吵。不久後，高女士與兒子應邀參加了社區「媽媽與貝貝」小組活動，結果她與兒子的關系發生了根本改變。
案例分析，請問：
1、案主高女士的主要困境是什麼？
案主的主要困惑是家庭方面的困惑。具體表現由於親子關系處理不當造成夫妻關系緊張，家庭失和。
2、根據此案例，我們發現當前社會中，職業女性在家庭、事業、子女教育方面存在眾多問題，如果陷入困境的女性不能解決好問題，會引發哪些後患？
夫妻關系緊張，嚴重者導致夫妻婚姻關系破裂；親子關系緊張，影響孩子的成長；家庭失和影響到其情緒情感，會影響其職場工作效率，對其職業發展不利，影響到當事人的家庭失和，影響社會和諧安定。
3、社會服務可以在哪些方面提供服務？
首先從預防做起。在社區中進行有關的家庭溝通、親子教育方面的講座和宣傳；同時也可以組織社區中家庭進行夫妻和親子間的游戲活動。從這兩方面可以使得人們意識到家庭關系的重要性，引導人們主動地合理的處理家庭關系，為構建一個和諧家庭做准備。其次，可在社區中設立相關的咨詢機構，如婚姻家庭指導中心、親子關系咨詢中心或者是相關的社工服務中心，在發生家庭問題之後使得人們能夠尋找到合理的解決途徑，以減少家庭矛盾惡化。也可在社區里經常舉辦社區活動，如社區體育俱樂部等，這樣可以豐富人們的業餘生活，促進家庭和諧。

Ⅶ 福利機構如何避免服務糾紛

作為以收養和護理智殘、肢殘等殘疾人為主業的社會福利機構,服務質量、護理問題均可能成為服務糾紛的焦點,一旦處理不當,福利機構或護理人員均有可能成為被訴訟的對象。如何提高護理質量,做好防範工作,切實維護自身的合法權益,是每一個社會福利機構管理者需探索的課題。 一、服務糾紛的原因分析 1.服務對象方面的因素 ①我院老人部的收養對象為14歲以上的智力殘疾和肢體殘疾患者,住院時間長,一般入院即為終生養護；托養對象也大多是老年痴呆、腦血管後遺症、老年慢性病等患者，護理難度大。②服務對象性格特點、生活習慣在入院前已定型,適應性及護患配合差,自理能力低下,護理工作強度大、難度大。③服務對象大多無語言表達能力,無法正確地表述自身要求及對服務的滿意程度。④服務對象終生住院又無經濟來源,其家屬經濟承受能力低,對護理質量期望值較高。 2.護理人員方面的因素 ①法律意識淡薄,缺乏自我防範意識，不認真執行操作規程和工作制度,護理文件記錄不完善。②責任心不強,缺乏慎獨精神，而護理對象大多智力障礙,缺乏對護理措施的監督和護理效果的反饋。福利機構的護理員社會地位較低,自身認同感差,不安心工作,都可造成不良後果而引起糾紛。③專業技術水平低，福利機構醫療護理設備有限、技能操作機會較少，臨床經驗相對缺乏易發生糾紛。④管理失控，基礎護理工作量大，尤其是夜班護理人員相對較少而任務較重，有可能因工作忙亂而發生護理不到位的問題導致投訴。⑤護理員和護理對象之間缺乏有效的交流溝通，護理對象大多無語言表達能力，護理人員社會經驗和交流溝通技巧缺乏，回答患者及家屬提問簡單生硬，使之不滿而造成糾紛。 二、 服務糾紛的防範對策 1 加強法律法規的學習培訓，組織學習《醫療事故處理條例》，及護理規范操作規程等，加強對職業規則的理解與執行的自覺性，增強法律觀念，提高防範意識，使護理人員做到學法、知法、守法。 2 抓好管理環節提高護理質量，智力殘疾患者生活自理能力低，各種意外的發生有一定的不可預測性，要保證全程優質服務，減少各種護理缺陷的發生。①抓重點患者對卧床、癲癇、沖動自傷、服用抗精神病葯物的患者，制定有針對性的護理措施並加以落實。 ②抓重點制度 抓交接班制度、晚夜班制度、消毒隔離制度、安全護理制度的落實。 ③抓重點時間 節假日、雙休日夜班護理人員少，工作任務重時應重點抓。④抓重點人員 包括經驗不足、責任心不強、技術水平低的人。 3 加強專業知識的學習培訓，提高專業素質，通過在職培訓、學歷教育、繼續教育達到鞏固基礎知識，開闊視野，獲得新知識、新技能、新觀念的目的。 4 認真書寫妥善保管護理文件 根據舉證責任倒置中的有關要求，重新修訂並完善相關表格的書寫標准，遵循科學性、完整性、真實性、及時性的原則，認真書寫各類護理文書，做好各類服務台賬。 5 認真履行告知義務 尊重服務對象及家屬的選擇權，合並軀體疾病時，將患者病情詳細告知家屬，讓家屬充分考慮是選擇到上級醫療機構全面檢查、明確診斷、積極治療，還是選擇維持院內治療，將告知內容做詳細記錄由家屬簽字，此外提供費用清單增加收費透明度。 6 加強溝通交流消除糾紛隱患 在與服務對象及其家屬接觸的過程中，態度和藹、主動介紹服務對象入院後的護理情況，以提高患者對服務工作的理解與信任。 我院至今未發生服務糾紛，我認為福利機構要減少糾紛，必須加強法律法規的培訓，加強業務知識的學習，認真履行義務，掌握溝通技巧，全面提高服務質量，盡最大努力確保服務工作的安全減少服務糾紛的發生。（市社會福利院 張群）

Ⅷ 養老機構服務合同糾紛如何歸責

養老機構的合同責任分析
在養老機構服務合同中，養老機構主要負有給付義務和附隨義務。養老機構的給付義務主要是向入住老人提供生活照顧、護理服務。養老機構還負有確保不因自己提供的設施或服務瑕疵而使入住老年人的人身遭受損害的義務和防止第三人在機構內對老人的人身進行不法侵害的相應的合同責任。
機構提供服務設施、設備不符合標准而承擔的責任
養老機構的給付義務之一是按照約定的標准向老年人提供生活照顧服務。但一些養老機構的建築設計不符合標准；安全保衛、消防設施等安全管理制度存在明顯疏漏；提供的葯品、食品、飲用水等不符合國家或行業的有關標准、要求等。這些問題的存在不僅違法了給付義務，也影響了老年人的合法權益，養老機構應當承擔相應的違約責任。
養老機構沒有按約定提供服務，應相應降低養老服務費用；養老機構的服務人員資質不合格或提供的服務不合格，經老人或其家屬提出，養老機構應及時更換或改進服務，若經更換或改進服務仍未合格的，老人或其家屬有權解除合同，並要求養老機構減少不合格服務部分的收費。
老年人發生意外傷害事故引發的責任
進入養老院的老人本身就是高危人群，發生意外在一定程度上具有必然性，但客觀上說，養老機構自身的服務是導致老年人意外事故的主要因素。如果養老機構沒有按照政府和行業對建築設施的要求建造，使之存在不安全因素，造成老年人傷害事故的，養老機構要承擔賠償責任；如果養老機構沒有按照政府或行業規范提供服務，造成老年人傷害事故的，養老機構也要承擔賠償責任。因養老機構提供的服務不符合合同約定造成老年人人身傷害的，老年人和家屬可以要求解除合同。
未盡到充分的管理、保護義務而承擔的責任
除了服務之外，養老機構對入住老年人還有相應的管理和保護義務，尤其是那些不具有完全民事行為能力的老年人，由於存在監護職責委託的情形，養老機構對其的管理保護職責是經過雙方約定的。因看護不到位導致老人從床上墜地摔傷或外出走失，因護理不當導致老人在洗澡時燙傷、吃飯時噎食等，養老機構應當承擔相應責任。
如果疾病、傷害事故的發生或加重與養老機構管理疏忽或不善有關系，即使存在第三方責任人，但由於養老機構未盡安全保障義務，也要承擔相應責任。養老機構服務人員的疏於管理，不僅容易引起糾紛，嚴重的還可能構成犯罪行為。
對老年人突發意外處理不當造成傷害的責任
老年人入住期間突發疾病或受到傷害後，養老機構沒有在條件允許的情況下採取相應援助措施，造成了疾病、傷害事故的加重或擴大，養老機構應該承擔相應的事後責任。如，養老機構在老年人摔倒後，沒有及時救護，造成老年人傷情加重，就要承擔相應責任。
※入住老人及其家屬的合同責任分析
養老機構合同責任的實現，一定程度上保護了入住老年人的合法權益。然而，這種保護也要與養老機構的健康發展相平衡。因此，在養老機構服務合同中，養老機構的利益必須同時得到有效保護。
為了配合養老機構履行義務，入住老年人及其家屬承擔的義務通常有：入住後要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，與其他入住老人搞好團結；在接受養老機構提供的養老服務費。對偶發性費用如治療、急救費用等應及時結清；應經常與老人進行溝通，保持聯絡，盡量滿足老人的精神需求等等。
隱瞞入住老人的身體狀況而產生的責任
按照養老院機構入住規定要求，老人進入養老機構前必須做全面身體檢查，但在實際執行當中，院方一般注意的是老人是否患有傳染病、皮膚病等類的疾病，對一些常見老年病和癱瘓病人就不能嚴格要求了。因此他們通常更加註重查看老人外觀，如癱瘓老人是否有褥瘡、硬傷等。但精神類疾病、心腦血管、骨質疏鬆等疾病就很難被發現，這此疾病也成為家屬隱瞞的重點，往往會對老人生命安全構成較大威脅。因家屬隱瞞病情致老人發生意外傷害的，養老機構履行了相應職責，且行為並無不當的，無需承擔法律責任。
欠繳相關費用而產生的責任
入住協議的簽署往往是由老人的家屬來完成的，多數老人並不了解其內容。入住後，一旦老人出現經濟緊張、突發疾病、協議期滿等一些需要由家屬履行責任的問題時，常常會出現推諉、扯皮現象，家屬既不繳納護理費、醫葯費，也不接老人回家。因此，在簽訂合同時，老人和家屬就要授權養老機構在無法聯繫到老人家屬，或者雖然取得聯系但家屬在規定時間內仍不來協同處理相關事宜的情況下，養老服務機構可以本著合理善意、符合公序良俗的原則進行善後處理，由此發生的費用由家屬承擔。
另外，老年人和家屬不能按約定時間交納費用，除應盡快補足所拖欠的費用外，還應承擔逾期付款的違約責任。如果無故拖欠各項費用超過一定期限，經養老機構催告後仍不交納的，養老機構有權解除合同，書面通知老年人和家屬，要求老人出院。如果老年人在養老機構發出解除合同通知後仍不出院，養老機構有權提起訴訟，請求法院確認解除合同。此種情況下解除合同，老年人和家屬除應支付拖欠的服務費用、訴訟期間的養老服務費用外，還應當支付違約金，並負擔由此產生的訴訟費用。
入住老人因違反機構規章制度而產生的責任
老人違反養老機構制定的各種規章制度，包括違反禁止房內吸煙的規定、不服從管理、擾亂他人正常生活、打架斗毆、故意傷害他人身體或其他違法、犯罪行為等造成自身傷害的，由老人自行承擔全部責任；由此造成其他入住老年人或親屬等人身傷害的，由老人承擔法律責任，家屬對此承擔連帶責任。

Ⅸ 養老機構服務風險有哪些如何防範

規避養老機構服務風險的幾點心得
在完善硬體設施中規避安全隱患
按照《老年人社會福利機構基本規范》進行科學規劃、設計、建築與裝修，真正體現以人為本、人性化設計理念，如在養老機構安裝監控探頭、安裝110聯網系統；室內傢具雜物不要過多，避免尖角設施；保持地面平整，不設門檻,消除地面障礙；該有燈的有燈，該有鈴的有鈴，該有扶手的有扶手等，既注重了實用性，又注重安全性。此外，養老機構應還配備了必要的應急設施和急救葯品、器械等，以應對突發事件的發生。
在安全常識教育中減少意外傷害
針對老年人行動能力弱、自救能力差、心理易波動的情況，堅持「安全第一，預防為主」方針，加強安全宣傳教育，提高老人的安全意識。
首先，採用牆報、宣傳欄、警示標語、主題活動、廣播等形式，大力開展用電、防燒燙傷、防火、防煤氣中毒、防爆炸等安全常識教育，通過教育，使老年人了解自身的健康情況和活動能力，克服不服老、不願意麻煩別人的心理，在力不能及時主動向他人求助，以減少意外傷害的發生。
其次，除了在工作中努力提高服務質量以外，還從精神上給老人以安慰，防止老人因為心理障礙產生厭世的念頭。
最後，同時還需要加強與老人的親屬溝通，主動介紹老人健康狀況、可能突發的疾病與意外以及養老機構能夠採取的防範措施，請家屬參加安全教育活動，增加入住老人親屬對養老機構工作的理解與支持。
在完善制度中避免糾紛
完善制度，從制度上保障入住老人的居住安全。從老人入住養老機構大門的那一刻開始，宣傳規章制度，具體包括老人入住體檢管理制度、護理等級評定製度、健康管理制度、員工管理制度、崗位責任制度、服務標准、操作規范。任何一個服務環節、過程管理缺失或疏於管理，都有可能給入住老人日後的安全埋下隱患。
養老機可以引入律師介入指導機制，老人入住前按程序介紹機構、了解老人、評估老人健康情況，提前預測風險，制定保險措施，簽訂有法律效力的《入住合同》，避免糾紛。
在提高員工素質中解決問題
部分不安全因素、隱患潛藏在養老護理服務過程中，稍有不慎，就有可能使潛在的不安全因素顯現化，造成意外。這要求員工增強安全意識，提高自身思想道德品質和專業素質。從安全和養老機構的生存與發展的角度，引進有愛心、同情心及高度責任心得高素質專業技術人才勢在必行。
對現在的員工特別是特殊老人護理人員要加強培訓，嚴格按照國家規定實行崗前培訓、持證上崗，在科學化、規范化工作流程的基礎上，不斷加強安全服務意識，提高服務技能，提高處理突發問題的應急能力，及時解決問題，將安全隱患消滅在萌芽中。
在安全檢查中預防事故
充分認識安全管理工作的重要性，把安全服務工作納入目標考核內容，進一步強化責任，督促養老機構改進工作作風，堅決杜絕惡性事件發生。嚴格執行責任追究制，切實落實好24小時值班責任制和24小時不間斷巡查、照護制度。做好每日交接班注意事項、老人自行服葯、與老人家屬的電話溝通、老人的血壓等各種操作的記錄。
切實落實好行業主管部門的有關要求，聯合公安、消防等部門組織開展安全專項檢查活動，重點要排查電線老化、違規使用電器、違規使用電熱毯問題，特別要在防火、防水、防走失、防盜、防盜電、防食物和煤氣中毒等方面進行深入細致、全面徹底的排查。制訂每天、每周、每月的檢查表、形成規范化操作規程。