醫療侵權索賠嘴大數額

㈠ 醫療事故的賠償數額計算問題

醫療事故賠償標准及計算問題

醫療損害賠償糾紛案件因是否構成醫療事故而適用不同的法律。但不論是適用《醫療事故處理條例》還是《最高人民法院關於人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，均有如下項目需要賠償。

一、醫療費，分為門診醫療費用和住院醫療費用。

1.門診醫療費以門診醫療發票為准，燕應附醫療處方、診斷證明和門診醫療手冊等，以證明與醫療損害有關;住院醫療費以住院發票為准，並應提供住院葯品清單、診斷證明和住院病歷，以證明與醫療損害的關聯性。

2.必須是因醫療損害而發生的醫療費用，不包含治療原發病或治療與損害無關的其他疾病的醫療費。

3.轉院醫療費應當提供轉院證明，否則可能視為自行擴大的損失而不予支持或僅部分予以支持;外購葯品應有醫療的診療意見;涉及多家醫院的，應當分別計算，提供醫療費總額和在每家醫療單位的醫療費數額。

4.已經發生的康復醫療費用可以計算在醫療費內。未發生的康復醫療費和繼續治療費，如患者提供了醫療單位的證明，可以作為醫療費一並計算並要求一次性賠償。繼續治療費按基本醫療費用計算，實踐中參照醫療機構所在省級城鎮職工基本醫療保險范圍確定。對於今後可能發生的費用，受害人可以待該項費用實際發生後另行起來訴主張權利。

二、誤工費，指患者因醫療損害而必須治療或休息造成的誤工損失。

誤工費的計算主要考慮誤工時間和收入狀況。誤工時間根據受害人治療的醫療機構出具的證明確定。對於收入狀況，根據《人身損害賠償案件司法解釋》規定，有固定收入的按其實際減少的收入計算;無固定收入的，按照最近3年的平均收入計算;不能證明最近3年平均收入的，可以參照受訴法院所在地相同或相近行業上一年度職工的平均工資計算。而《醫療事故處理條例》規定，有固定收入的受害人高於事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按3倍計算;無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工平均工資計算。當然，還應注意如下幾點：

1.如果受害人系未成年人或退休工人，沒有誤工損失的，則不計算誤工費。如果監護人因照顧護理和解決醫療事故而產生的誤工損失，可以按照誤工費主張，但不應和護理費等重復計算。

2.誤工費的計算必須提供誤工損失的合法證明，主要包括被害人工作單位出具的被害人誤工時間、收入狀況和扣發收入數額的證明等。

三、住院伙食補助費。

《人身損害賠償案件司法解釋》和《醫療事故處理條例》均規定按照國家機關一般工作人員的出差伙食補助費標准計算。但《人身損害賠償案件司法解釋》規定受害人確有必要到外地治療的，因客觀原因不能住院治療，受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費，其合理部分均應予賠償。

計算住院伙食補助費應注意，住院天數以醫院住院病歷和診斷證明確定，不包含治療原發病或與醫療損害無關的疾病住院治療的天數。

四、護理費。

《醫療事故處理條例》稱為「陪護費」，僅指住院期間的陪護費，按照事故發生地上一年度職工年平均工資計算。《人身損害賠償案件司法解釋》規定護理人員有固定收入的，護理費參照誤工費進行計算;護理人員沒有固定收入或者僱用護工的，參照當地護工從事同等級別的護理的勞動報酬計算。護理人數原則為1人。護理期限計算到受害人恢復到生活自理能力為止，但最長不超過20年。

計算護理費應注意的是，住院期間需要有醫院的診療意見，出院以後需要護理以及需要護理的時間也需要醫療的診療意見，如病倒記載、診斷證明等。評殘後需要專人護理的，依法醫鑒定意見和患者傷殘等級確定。

五、殘疾人生活補助費，即殘疾賠償金，計算方法為：平均生活費/城鎮居民人均可支配收入或農村居民人均純收入×賠償年限×傷殘賠償指數。

1.《醫療事故處理條例》的規定，稱為殘疾生活補助費：標准為醫療事故發生地居民年平均生活費，指統計部門公布的城鎮居民家庭人均生活消費支出額或者農村居民家庭人均消費支出額;賠償年限規定為自定殘之月起最長賠償30年，但60周歲以上的，不超過15年，70周歲以上的不超過5年。

2.《人身損害賠償案件司法解釋》的規定，稱為殘疾賠償金：標准為城市居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入;賠償年限為了自定殘之日起計算20年，但60周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年，75周歲以上的，按5年計算。

3.關於本項賠償項目，最高人民法院《人身損害賠償司法解釋》規定，受害人因傷致殘，但實際收入並沒有減少，或者傷殘等級較輕，但造成職業妨礙嚴重影響其就業的，可以對殘疾賠償金作適當調整。

六、殘疾用具費，指患者因醫療損害造成殘疾需要配置輔助功能的器具所發生的費用，包括更換安裝費用。

《人身損害賠償案件司法解釋》和《醫療事故處理條例》對於殘疾用具費規定較為一致，在主張賠償時應提供需要使用殘疾輔助器具的醫療證明、普通器具價格的材料、安裝更換費用證明以及使用周期的醫療建議等證明。

七、喪葬費，包括屍體存放費、運屍費、火化費、殯葬用品費等。《人身損害賠償案件司法解釋》具體規定為按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標准，以6個月總額計算。

八、被扶養人生活費。

《人身損害賠償案件司法解釋》和《醫療事故處理條例》規定的被扶養人生活費的計算標准和賠償年限不同。

《人身損害賠償案件司法解釋》規定根據扶養人喪失勞動力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生知消費支出標准計算，未成年人賠償至18周歲;其他無勞動能力無生活來源者賠償20年;60周歲以上的，年齡每增加1歲減少1年;75周歲以上的，按5年計算。

《醫療事故處理條例》規定根據被扶養人戶籍所地或居所地居民最低生活保障標准計算;不滿16周歲者，扶養到16周歲;對年滿16周歲，但無勞動能力者，賠償20年;但是60周歲以上的，不超過15年，年滿70周歲的，不超過5年。

九、交通費。

交通費憑票支付，而且以一般交通工具為准;交通費主要是指被害人就診的交通費用，及因行動不便和需要人照顧時，陪護人員的交通費。交通費票據還應與就診時間、地點人數吻合。

十、住宿費。

十一、精神損害撫慰金。

《人身損害賠償案件司法解釋》第18條規定，受害人或者死者近親屬遭受精神損害的，適用《最高人民法院關於確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。《醫療事故處理條例》第50條第11項規定：精神損害撫慰金按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限不超過6年，造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

司法實踐中，精神損害賠償請求主體，即賠償權利人限於直按受害人，例如，盡管腦癱患兒的父母、處於植物狀態患者的親屬都承受巨大的精神痛苦，但卻無權主張精神損害賠償。

十二、營養費，這是《人身損害賠償案件司法解釋》規定特有的賠償項目。司法實踐中，患者主張此項費用需要醫療機構出具的病人需要加強營養的治療意見。

十三、死亡賠償金，這也是《人身損害賠償案件司法解釋》規定特有的賠償項目。

㈡ 醫療侵權行為怎樣賠償賠償的金額

以下回答由「濟南商律師」提供，如需轉述請註明出處：

1、如果按照醫療事故來處理的話，你們可以要求醫院配合進行醫療事故鑒定，根據醫療事故鑒定委員會的鑒定結論，和我國的醫療事故賠償條例進行具體的賠償主張。

2、如果按照一般的民事侵權走的話（建議），那麼你們根據我國的人身賠償解釋，可以要求包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費以及精神損害撫慰金。
因傷致殘的，殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費，賠償義務人也應當予以賠償。

3、以上的賠償范圍和數額，這里沒法給你一個准確的回答，你的描述過於簡略。你可以舉證你所有的手術單據、病歷、通知書等的文件，向人民法院主張支持。

希望我的回答可以幫到你！

㈢ 醫療事故損害賠償的標准

醫療事故損害賠償計算標准
一、醫療費
「按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。結案後確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。」
1、醫療費包括掛號費、檢查費、治療費、(中西)葯費、住院費、醫療機構的護理費等。憑合法醫療機構出具的醫療收費單據計算。依據最高人民法院《關於貫徹執行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見(試行)》第144條的規定，治療一般應在發生醫療事故的所在地醫療機構進行治療，未經醫院批准或出具證明而強行轉院、擅自另找醫院治療的費用，一般不予賠償;擅自購買與損害無關的葯品或者治療其他疾病的，其費用不予賠償。患者經醫院治療已痊癒後，沒有必要再住院治療的，應當立即出院。如果無正當理由拒不出院的，繼續住院的費用由患者自理。
此外，最高人民法院在《關於審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》中，規定醫療費還包括「其他器官功能訓練費」和「適當的美容費」，僅作參考。
2、「原發病醫療費用」是指非醫療事故所致的、患者治療本身原有疾病的醫療費用。可從兩個方面加以審查：(1)以醫療事故發生的時間判斷。醫療事故發生前的醫療費用為原發病醫療費用;(2)以處方葯品和治療項目判斷。凡用於治療患者本身原有疾病或損傷的葯費、檢查費、治療費等為原發病醫療費用。但上述原則也不完全盡然，如以時間判斷為例，醫療事故發生前的醫療費用為原發病醫療費用，這是毫無疑問的。但反之卻不必然，因為醫療事故發生後，往往兩種醫療費用會同時交混發生，即在治療因醫療事故給患者造成的損害的同時，也在治療患者的原發疾病，特別是當患者的原發病為重危疾病、而醫療事故只給患者造成較輕傷害(如四級醫療事故)時，單純以時間來劃分，將醫療事故發生後的所有醫療費用視為非原發病醫療費用，顯然有失公平。出現爭議時，可根據實際情況酌情界定，必要時可通過司法鑒定部門單純就醫療費用予以鑒定。
3、關於續醫問題。由於醫療事故對患者造成的人身損害不可能在醫療事故解決階段全部治癒，故條例對繼續治療費(亦稱續醫費、預期醫療費、二期醫療費)規定為：「結案後確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。」
首先，通過分析該立法用語可理解為，在解決醫療事故賠償時(即結案時)，對患者尚未發生的續醫費不能以一次性結算的方式予以給付。因為續醫費是指損傷經治療後體征固定而遺留功能障礙，確需再次治療的或傷情尚未恢復者未來治療的費用，由於患者的體質、病情差異和各醫院等級、技術水平、收費標準的不同，無法確定續醫費數額，任何醫療機構或鑒定部門的估算都是不準確的，必然會損害醫患一方的利益。故條例規定續醫費的主張是在「結案後」;
其次，是否需要繼續治療，應以專家鑒定組在《醫療事故技術鑒定書》「對醫療事故患者的醫療護理醫學建議」為依據;
其三，繼續治療費按照基本醫療費用計算支付。但目前我國還沒有基本醫療的具體范圍和項目，按國務院法制辦教科文衛司、衛生部法制與監督司、衛生部醫政司組織編寫的《〈醫療事故處理條例〉百問》中解釋：「1998年國務院做出了《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，開展職工醫療保險制度改革，實施城鎮職工基本醫療保險，各地確定了基本醫療保險的服務范圍和標准等，基本醫療費用的范圍和標准可以參照醫療機構所在地的省級城鎮職工基本醫療保險范圍。」但是，由於該條款操作起來較為復雜，加之法院系統對該規定本有抵觸情緒(詳見最高人民法院原副院長唐德華、最高人民法院法官、法學博士楊永清編寫的《〈醫療事故處理條例〉的理解與適用》一書第379頁「基本醫療費用問題」一節)，筆者擔心今後法院在審理醫療事故損害賠償案件時，可能會對患者的繼續治療費問題採取「實報實銷」的處理方式，甚至「根據案情一次性判決」(見最高法院《關於審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》第四條(一)款)。
二、誤工費
「患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高於醫療事故發生的上一年度職工平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。」
誤工費計算方式按患者有無固定收入分為兩種。
1、固定收入，是指在國家機關、企事業單位、社會團體工作的人員本應按期得到的、卻因醫療事故就醫造成耽誤工作而喪失的工資、獎金、津貼、特殊工種的補助費等合法收入。一般以單位出具的收入證明和工資表為准，獎金以患者上年度的單位人均獎金計算，超過獎金稅起征點的以起征點為限。需要注意的是，個人獨資、合夥企業等私營企業以及財務不健全的有限公司出具的特別是證明患者「固定收入」高於上年度職工年平均工資3倍以上的收入證明，不到單獨作為認定依據，須結合稅務機關的個人所得稅納稅證明等材料方能認定。
2、無固定收入包括兩類人員，一是從事農、林、牧、漁業生產的農村村民;二是有街道辦事處、鄉鎮人民政府或者有關憑證，在醫療事故發生前從事某種勞動，其收入能維持本人正常生活的，包括承包經營戶、城鄉個體工商戶、打工者(散工、短工、臨工)、家庭勞動服務人員等。均按醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。
此外，患者依法從事第二職業的，其實際減少的收入，應予以合理賠償。患者系未成年人等本身無勞動收入而要求賠償誤工費的，不予支持。
3、誤工日期的認定。根據最高法院《關於貫徹執行〈民法通則〉若干問題的意見》第143條「誤工日期應當按其實際損害程度、恢復狀況並參照治療醫院出具的證明或法醫鑒定等認定」的規定，誤工日期由患者的住院天數和出院後治療醫院出具證明的休養天數兩部分組成，從醫療事故發生的當日開始計算，遇國家法定節假日均不扣減。治療終結後無正當理由拒不出院或無相關證明擅自休養的，不予計算誤工費。醫療事故造成患者殘疾的，自專家鑒定組出具《醫療事故技術鑒定書》後不再計算誤工費，即殘疾者定殘之後不再賠償誤工費。
三、住院伙食補助費
「按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准計算。」
「國家機關一般工作人員」按司法解釋的原意，是指行政級別為「處級」以下的工作人員。其出差伙食補助標准各地均由規定，如重慶市現規定的出差伙食補助費為12元/天。
四、陪護費
「患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。」
「陪護費」這一稱謂比國務院1991年頒布的《交通事故處理辦法》中所稱的「護理費」要科學一些，因為醫護人員進行的醫療活動中也有護理活動。陪護費的計算期間只限於患者發生醫療事故後的「住院期間」，均以上一年度事故發生地職工年平均工資為標准按日計算。
需指出的是，條例作為行政法規，所規定的「一刀切」陪護費計算方式與最高法院《關於貫徹執行〈民法通則〉若干問題的意見》第145條規定的陪護費計算方式有所不同，該條規定：「經醫院批准應以當地的一般臨時工的工資標准為限。」人民法院在審理醫療事故損害賠償案件時，如何適用還有待於最高法院解釋的明確。
五、殘疾生活補助費
「根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。」
「平均生活費」是指事故發生地人民政府統計部門公布的，該地方上一年度居民家庭人均生活消費支出額。如重慶市2002年公布的居民年平均生活費為5767元。但交通事故處理機關每年在轉發居民年平均生活費數據的同時，都要明確規定該數據使用於處理從什麼時間至什麼時間之間發生的交通事故，以便於操作，建議衛生行政機關可予以借鑒。
根據衛生部新公布的《醫療事故分級標准(試行)》中「本標准中醫療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級」的規定，只有經鑒定為三級以上醫療事故即構成十級傷殘以上的，才能計算殘疾生活補助費，等級為四級醫療事故的，不能計算該賠償項目。
本項規定的30年、15年、5年只是承擔殘疾補助費責任的最高年限，並非任何一起醫療事故都必須賠償滿30年、15年或者5年。具體年限或賠償金額應根據患者的傷殘等級來確定：
(1)一級乙等醫療事故(一級傷殘)計算30年，即100%;
(2)二級甲等醫療事故(二級傷殘)按一級傷殘的90%計算。計算公式為：居民年平均生活費×30年×90%(傷殘等級系數，下同);
(3)二級乙等醫療事故(三級傷殘)按一級傷殘的80%計算;
(4)二級丙等醫療事故(四級傷殘)按70%計算;
(5)二級丁等醫療事故(五級傷殘)按60%計算;
(6)三級甲等醫療事故(六級傷殘)按50%計算;
(7)三級乙等醫療事故(七級傷殘)按40%計算;
(8)三級丙等醫療事故(八級傷殘)按30%計算;
(9)三級丁等醫療事故(九級傷殘)按20%計算;
(10)三級戊等醫療事故(十級傷殘)按10%計算。
由於《醫療事故處理條例》中假定我國的人均壽命是75周歲(與《道路交通事故處理辦法》中假定的人均壽命70歲相比，延長了5年)，故該項中「60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年」的規定，可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式進行計算：60周歲計算15年、61周歲計算14年、62周歲計算13年、…68周歲計算7年、69周歲計算6年，依次遞減，70周歲以上按5年計算。須注意的十，計算年限確定後，仍要乘以傷殘等級系數。
六、殘疾用具費
「因需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。」
殘疾用具包括假肢、輪椅、助聽器、義眼、假牙、假發、眼鏡等。其中義眼、假發等雖無功能補償作用，但為社會普遍觀念所認同，仍屬殘疾用具。計算費用時既包括殘疾用具的購入費，也包括安裝費。費用按照市場上普及型器具的價格計算，也可以參照城鎮職工醫療保險報銷范圍的規定。同時還應按照殘疾用具的使用年限和人均壽命年限(75歲)把將來需要更換的費用計算在內。
所謂「普及型器具」，是指在同一品種中被廣泛使用的器具，一般以國產為限，不包括豪華型的。最高人民法院在《關於審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》中也規定殘疾用具費「按照國產普通型器具的費用計算。」
該項所述「醫療機構證明」並非專指發生醫療事故的醫療機構的證明，還包括為患者治療醫療事故損害的縣(市、市轄區)以上醫療機構的證明。醫患雙方為是否需要配置殘疾用具發生爭議時，可根據醫療事故鑒定結論中對患者的醫學建議等綜合確定。
七、喪葬費
「按照事故發生地規定的喪葬費補助標准計算。」
目前，各地民政和財政部門都規定有喪葬費的具體標准，如重慶市規定的喪葬費標准為1500元。按《醫療事故處理條例》起草者的解釋，此喪葬費已包括了「存屍費、屍體運轉費、屍體整容費、火化費、壽衣費等費用。」至於死者方大辦喪事所增加的費用，不予賠償。
八、被扶養人生活費
「以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標准計算。對不滿16周歲的，扶養到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養20年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。」
1、參照公安部有關交通事故中傷殘評定標準的規定，本項中所指「殘疾者喪失勞動能力」，應以五級傷殘以上程度(含五級)為限，即鑒定為二級丁等醫療事故的傷殘患者，方能認定其喪失勞動能力。
2、「沒有勞動能力的人」既包括未成年無勞動能力的人，也包括由於年老、疾病、殘疾等原因而喪失勞動能力的人，他們都無法通過從事勞動來取得經濟收入。但如果系失業、下崗或不願工作的，則不符合被扶養人的認定條件，不應當計算本項費用。
3、確定被扶養人時，患方應當提供有扶養關系的證明，及勞動保障、戶籍、民政等有關部門依法出具的相關證書、證明。衛生行政機關、人民法院在處理爭議認為必要時，應當要求其公證。
4、被扶養人的生活費，應由具有扶養義務扶養能力的人共同承擔，死者或喪失勞動能力的殘疾者只承擔本人應扶養的一份費用。換句話講就是醫療機構只賠償死者或喪失勞動能力的殘疾者本人應承擔的那一份費用。如A、B兩夫婦有個10周歲的小孩，A因醫療事故死亡，計算被扶養人生活費時，應減開B應承擔的費用份額即除以二，其計算公式為：(居民每月最低生活保障費×12個月×6年)÷2人。在死者或者殘疾者的父母成為被扶養人時，應以該父母的子女(含非婚生子女、繼子女、養子女)人數來確定扶養份額，計算生活費時有n個子女便除以n。
5、對已滿60周歲以上的被扶養人，仍按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式計算扶養年限(見本文「殘疾生活補助費」一節)。
九、交通費
「按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付。」
包括必須轉院治療所必需的合理的交通費用等，一般視患者病情、傷型情況並結合當地交通條件而定。但是患者出於故意耗費而支付的不必要的各種交通費用，不應當列入賠償范圍。
十、住宿費
「按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標准計算，憑據支付。」
住宿費是指患者因轉院治療、檢查往返等原因未能住院也未能住在家裡確需就地住宿的扶養。需要指出的十，這里的「憑據支付」不是憑住宿發票上的金額支付，它只是表明患者確有住宿實施及計算住宿天數的憑據，發票金額高低不論，只按住宿天數支付出差住宿補助費，如重慶市目前規定標准為30元/人、天。
十一、精神損害撫慰金
「按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限不超過3年。」
精神損害撫慰金是指患者及其近親屬因醫療事故遭受心理上或生理上的痛苦而以金錢支付方式給予的撫慰。最高人民法院《關於確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》規定，自然人的生命權、健康權、身體權、姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權、人格尊嚴權、人身自由權等人格權利遭受非法侵害時，可以依法請求賠償精神損害。《醫療事故處理條例》在賠償項目中未列「死亡補償費」而直接規定為「精神損害撫慰金」，與民法原理及司法解釋是相符的，名稱更為合理。因為「死亡補償費」實際上就是對死者親屬的精神損害賠償費用。
患者死亡後，有權要求賠償精神損害撫慰金的，必須是死者的近親屬。最高人民法院《關於確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第7條規定：「自然人因侵權行為致死，…死者的配偶、父母、子女向人民法院起訴請求賠償精神損害的，列其配偶、父母、子女為原告;沒有配偶、父母和子女的，可以由其他近親屬提起訴訟，列其他近親屬為原告。」根據最高人民法院《關於貫徹執行〈民法通則〉若干問題的意見》第12條規定，近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孫子女、外孫子女。故死者無近親屬時，其他人不得主張精神損害賠償。
與殘疾生活補助費同樣的道理，精神損害撫慰金並不是對每一例都計算為6年、3年。更不是對死者的每一個近親屬都要計算一筆精神損害撫慰金。具體計算年限時，可根據患者原有疾病狀況、醫療過失行為的責任程度、醫療機構承擔責任的經濟能力、所在地平均生活水平等因素確定。對殘疾者也可掌握在一至四級傷殘賠償3年、五至八級傷殘賠償2年、九至十級傷殘賠償1年的原則。否則，如果一級傷殘與十級傷殘的精神損害撫慰金沒有區別的話，似乎不公。
此外，根據《醫療事故處理條例》第51條的規定，參加醫療事故處理的患者近親屬以及參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費、按上述相關規定計算，但計算費用的人數不超過2人。
把上述(一)至(十一)項計算出的所有費用相加後所得出的總和，即為該起醫療事故給患者造成的損失總額。但是，計算出全部損失後，並不等於一律由醫療機構全部賠償，具體賠償金額要根據醫療機構在醫療事故中的責任程度大小來確定，衛生部頒布的《醫療事故技術鑒定暫行辦法》第36條規定，醫療事故中醫療過失行為責任程度分為四種：
(1)完全責任，指醫療事故損害後果完全由醫療過失行為造成。
(2)主要責任，指醫療事故損害後果主要由醫療過失行為造成，其他因素起次要作用。
(3)次要責任，指醫療事故損害後果主要由其他因素造成，醫療過失行為起次要作用。
(4)輕微責任，指醫療事故損害後果絕大部分由其他因素造成，醫療過失行為起輕微作用。
故確定賠償時應根據醫療機構的過錯責任大小來劃分：醫療機構負全部責任的，應承擔全部損失的100%;負主要責任的，應承擔全部損失的60%-90%;負次要責任的，應承擔全部損失的10%-40%;負輕微責任的，應承擔全部損失的10%。
總結：計算公式1.醫療費賠償金額=已發生醫療費用(不含原發病醫療費用)+預期醫療費用
2.誤工費賠償金額=誤工時間×收入標准(患者因誤工減少的固定收入)
3.住院伙食補助費=住院時間×醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准
4.陪護費賠償金額=陪護天數×陪護人數×醫療事故發生地上一年度職工年平均工資
5.傷殘生活補助費賠償=傷殘等級×醫療事故發生地的居民年平均生活費×賠償期限
6.殘疾用具費賠償金額=普及型器具的費用
7.喪葬費賠償金額=本市上年度職工月平均工資×6個月
8.被撫養人生活費賠償金額=被撫養人的人數×當地居民最低生活保障標准×撫養年限
9.交通費賠償金額=實際必需的交通費用單據數額之和
10.住宿費賠償金額=住宿天數×醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標准
11.精神損害撫恤金賠償金額=醫療事故發生地居民年平均生活費×年限(死亡最長不超過6年，殘疾最長不超過3年)

㈣ 你好我想問下，經過醫調委調解的話，賠償費用有沒有規定數額

沒有。

賠償費用需要由當事人協商，醫調委可以做調解，但沒有法律明確規定應當賠償多少，只有賠償標准。

《醫療糾紛預防和處理條例》第三十一條申請醫療糾紛人民調解的，由醫患雙方共同向醫療糾紛人民調解委員會提出申請；一方申請調解的，醫療糾紛人民調解委員會在徵得另一方同意後進行調解。

申請人可以以書面或者口頭形式申請調解。書面申請的，申請書應當載明申請人的基本情況、申請調解的爭議事項和理由等；口頭申請的，醫療糾紛人民調解員應當當場記錄申請人的基本情況、申請調解的爭議事項和理由等，並經申請人簽字確認。

醫療糾紛人民調解委員會獲悉醫療機構內發生重大醫療糾紛，可以主動開展工作，引導醫患雙方申請調解。

《醫療事故處理條例》第四十六條發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決;不願意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十九條醫療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數額：

(一)醫療事故等級;

(二)醫療過失行為在醫療事故損害後果中的責任程度;

(三)醫療事故損害後果與患者原有疾病狀況之間的關系。

不屬於醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。

《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十七條受害人遭受人身損害，因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費，賠償義務人應當予以賠償。

受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費，賠償義務人也應當予以賠償。

受害人死亡的，賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外，還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

第十八條受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關於確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。

精神損害撫慰金的請求權，不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經以書面方式承諾給予金錢賠償，或者賠償權利人已經向人民法院起訴的除外。

第十九條醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。

醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費，賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。

第二十條誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。

誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。

第二十一條護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。

護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算；護理人員沒有收入或者僱傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標准計算。護理人員原則上為一人，但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數。

護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。

受害人定殘後的護理，應當根據其護理依賴程度並結合配製殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

第二十二條交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑；有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。

第二十三條住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准予以確定。

受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。

第二十四條營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。

第二十五條殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標准，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業妨害嚴重影響其勞動就業的，可以對殘疾賠償金作相應調整。

第二十六條殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標准計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配製機構的意見確定相應的合理費用標准。

輔助器具的更換周期和賠償期限參照配製機構的意見確定。

第二十七條喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標准，以六個月總額計算。

第二十八條被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標准計算。被扶養人為未成年人的，計算至十八周歲；被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

被扶養人是指受害人依法應當承擔扶養義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養人還有其他扶養人的，賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養人有數人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。

第二十九條死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標准，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

第三十條賠償權利人舉證證明其住所地或者經常居住地城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高於受訴法院所在地標準的，殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經常居住地的相關標准計算。

被扶養人生活費的相關計算標准，依照前款原則確定。

(4)醫療侵權索賠嘴大數額擴展閱讀：

醫療糾紛賠償計算公式

1、醫療費賠償金額=已發生醫療費用(不含原發病醫療費用)+預期醫療費用；

2、誤工費賠償金額=誤工時間×收入標准(患者因誤工減少的固定收入)；

3、住院伙食補助費=住院時間×醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准；

4、陪護費賠償金額=陪護天數×陪護人數×醫療事故發生地上一年度職工年平均工資；

5、傷殘生活補助費賠償=傷殘等級×醫療事故發生地的居民年平均生活費×賠償期限；

6、殘疾用具費賠償金額=普及型器具的費用；

7、喪葬費賠償金額=本市上年度職工月平均工資×6個月；

8、被撫養人生活費賠償金額=被撫養人的人數×當地居民最低生活保障標准×撫養年限；

9、交通費賠償金額=實際必需的交通費用單據數額之和；

10、住宿費賠償金額=住宿天數×醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標准；

11、精神損害撫恤金賠償金額=醫療事故發生地居民年平均生活費×年限(死亡最長不超過6年,殘疾最長不超過3年)。

㈤ 醫療糾紛人民調解時,索賠金額超過多少應當進行鑒定

索賠金額與鑒定無關，調解主要取決於雙方當事人自願。

對於醫療事故糾紛，無法索賠金額為多少，只要當事人協商一致的，可以依法協商解決，不存在因索賠金額超過多少而不能私下協商處理的情形。另外，如果對於醫療事故的索賠，應當理性進行，如果幹擾醫療秩序，妨害醫務人員工作、生活的，相關人員應當依法承擔法律責任。

相關法律規定：《中華人民共和國侵權責任法》第六十四條醫療機構及其醫務人員的合法權益受法律保護。干擾醫療秩序，妨害醫務人員工作、生活的，應當依法承擔法律責任。

醫療糾紛調解不是『和稀泥』，是按照國家法律法規及相關規定明確雙方責任，核算賠償數額，要讓醫患糾紛雙方都心服口服。

(5)醫療侵權索賠嘴大數額擴展閱讀：

調解啟示：

必須從維護社會和諧穩定的高度高效處理此類糾紛。本糾紛患方糾集人員之多、影響面之廣，為市醫調委成立以來歷史之最。尤其是患方家屬糾集本省同鄉共同參與，增加了調解工作難度。醫調委高度重視，第一時間介入，為糾紛的快速處理贏得了時間。

必須善於調動各種有利因素提高調解效率。在本糾紛調解中，市醫調委積極協調，充分發揮和調動了該省駐津辦事處和商會的作用，對糾紛調解和矛盾化解起到積極作用。

必須堅持依法調解。不管糾紛調解的阻力干擾有多大，也必須堅持依法調解。只有依法調解，才能及時公正地化解矛盾。

㈥ 醫療侵權損害賠償幾個問題的認識

當患者或者患者的家屬認為醫療機構的行為侵害了患者的人身健康，那麼要採取什麼方式才能夠維護自己的權益呢?《醫療事故處理條例》對於患者的維權途徑做了明確的規定，《醫療事故處理條例》第四十六條規定：「發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決;不願意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。」由此可見，發生了醫療糾紛，患者能夠採取下列三種方式進行維權：
第一， 協商解決
在發生醫療糾紛後，患者首先要採取的就是這個維權手段，因為這個方式程序簡單，處理起來速度快，而且一旦達成協議，醫療機構的賠償也會非常迅速。《醫療事故處理條例》第四十三條規定：「醫療事故爭議由雙方當事人自行協商解決的，醫療機構應當自協商解決之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，並附具協議書。」採取這種方式進行維權的，快捷，迅速是優點，但是也存在幾個問題：
1，醫療機構一般不會認為自己及其醫護人員的行為是醫療事故，有的即使自己也意識到錯誤，考慮到賠償和行政處分方面，也會不承認。對於這種情況，患者只能採取共他的兩個途徑來維權。
2，有的時候醫療機構有跟當事進行協商的意思，但是，雙方對於患者人身的損害是否構成醫療事故，構成幾級醫療事故，醫療機構在患者人身的損害中負有多大的責任，患者現在的人身損害跟患者原有疾病之間的關系有多大存在很大的分歧，這時候，就需要雙方共同委託醫療鑒定機構來進行鑒定。根據《醫療事故處理條例》第二十條規定：「醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委託負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。」 然後，雙方根據醫療鑒定的結果來協商賠償的數額。
3，採取這種方式維權的患者方一定要注意，因為醫療行為是一種專業性和科學性非常強的學科，而醫療事故的索賠更是涉及到了醫療和法律兩個方面的專業知識，做為一般的患者或者患者家屬很難掌握准索賠的標准，而採取這種方式處理醫療事故，只要雙方在醫療事故處理意見書上簽字，就會對方發生效力，所以，患者一方在簽字前一定要對相關的問題考慮清楚，對於索賠的范圍和數額計算清楚，以防合法的索賠權益因為不懂而得不到保障，最好能夠咨詢一下這方面的專業人士。
第二， 行政調解
因為現在我國的醫療機構大多數還是國家辦的公益性事業單位，跟衛生行政機構存在著上下級的隸屬關系，所以，有很多醫療糾紛的患者一方認為衛生行政機構就是醫院的「娘家」，認為讓他們主持醫療事故的處理會一家人向著一家人，而忽視醫療糾紛中衛生行政部門的作用，其實這是不正確的。雖然衛生行政機構跟醫療機構是上下級的隸屬關系，但是《醫療事故處理條例》出台後，把衛生行政機構的作用定位於居中的調解和對構成醫療事故的醫療機構及其醫務人員的行政處理上。根據《醫療事故處理條例》第三十六條規定：「衛生行政部門接到醫療機構關於重大醫療過失行為的報告後，除責令醫療機構及時採取必要的醫療救治措施，防止損害後果擴大外，應當組織調查，判定是否屬於醫療事故;對不能判定是否屬於醫療事故的，應當依照本條例的有關規定交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。」 第三十七條規定： 「發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。」第三十八條規定：「 發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，由醫療機構所在地的縣級人民政府衛生行政部門受理。醫療機構所在地是直轄市的，由醫療機構所在地的區、縣人民政府衛生行政部門受理。
有下列情形之一的，縣級人民政府衛生行政部門應當自接到醫療機構的報告或者當事人提出醫療事故爭議處理申請之日起7日內移送上一級人民政府衛生行政部門處理：
(一)患者死亡;
(二)可能為二級以上的醫療事故;
(三)國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。「
由以上的三條可以看到，行政調解是醫療糾紛解除的一個得要途徑。因為有的時候雙方協商，達不成一致意見，而進行司法訴訟，一是時間太長，二是訴訟成本要高一些，而行政調解，一來可以在雙方認可的基礎上達成一致意見，二來可以節省時間和訴訟成本，所以有的時候，發生醫療糾紛，選擇行政調解要好一些。
當把醫療爭議提交衛生行政部門以後，衛生行政部門並無權直接判定是否構成醫療事故，他要進行調查，只有對事實清楚，因果關系明確的重大醫療過失行為，衛生部門才能認這為醫療事故，而對於那些復雜的，雙方爭議較大的醫療糾紛，衛生行政部門必須要提交醫療鑒定委員會鑒定後才能認定。
衛生行政機構在進行行政調解的時候，要本著當事人自願和合法的原則下進行調解。當事人在採取這種手段維權的時候，要注意的問題一是跟雙方協商要注意的問題一樣，需要專業人士的指導，第二是要防止有的衛生行政機構怠於行使自己的職責，耽誤了進行醫療糾紛處理當事人的時間，損害了當事人的權益;或者是有的衛生行政機構超越了自己的職能，越俎代皰，以行政強制命令雙方接受他的調解意見。這兩個極端，不管發生了哪一種，當事人都要及時結束行政調解，採取司法訴訟的手段解決。
第三， 司法訴訟
司法訴訟是當人們的權利受到侵犯的時候，能夠採取的最後的維權手段，根據《民法通則》的有關規定，第一百零六條 公民、法人違反合同或者不履行其他義務的，應當承擔民事責任。 公民、法人由於過錯侵害國家的、集體的財產，侵害他人財產、人身的，應當承擔民事責任。這里明確規定了，當人們的身體受到侵害的時候，當事人有提起訴訟，要求國家法律保護的權利。但是，醫療糾紛在進行訴訟的時候，要注意的一個問題就是，根據《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》 第四條 下列侵權訴訟，按照以下規定承擔舉證責任：「 (八)因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任。」這里涉及到一個舉證責任倒置的問題，也就是說，如果患者一方認為醫療機構的醫療行為給自己或者死亡親屬的人身造成了損害，那麼，患者一方只需要提供在醫院就診的證明及身體受到損害的證明即可，需要醫療機構舉證證明自己的醫療行為跟患者的損害結果之間不存在因果關系，如果證明不了，則醫療機構就要承擔敗訴的責任。

㈦ 患方索賠金額超過多少時醫療機構不應當進行私下協商處理

對於醫療事故糾紛，無法索賠金額為多少，只要當事人協商一致的，可以依法協商解決，不存在因索賠金額超過多少而不能私下協商處理的情形。另外，如果對於醫療事故的索賠，應當理性進行，如果幹擾醫療秩序，妨害醫務人員工作、生活的，相關人員應當依法承擔法律責任。

相關法律規定：《中華人民共和國侵權責任法》
第六十四條醫療機構及其醫務人員的合法權益受法律保護。干擾醫療秩序，妨害醫務人員工作、生活的，應當依法承擔法律責任。

㈧ 醫療合同糾紛和醫療人身損害賠償糾紛在賠償數額方面差多少

一、醫療損害賠償糾紛

醫療損害賠償糾紛，是指醫療機構在診療護理工作中，因醫務人員診療護理過錯或者過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導致功能障礙事故而引起對受侵害人的賠償糾紛。在此類糾紛中，對醫療機構追究的是侵權賠償責任。

如果患方當事人選擇了「醫療損害賠償糾紛」的訴由，依照《證據規定》第四（八）條的規定，應當適用「舉證責任倒置」原則分配舉證責任。該舉證責任倒置，是指結果意義上的責任倒置。結果意義上的舉證責任不能轉移。但其行為意義上的舉證責任仍然應當圍繞法官對案件事實的判斷與確信程度而在當事人雙方之間進行轉移。

原告的起訴必須符合《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條規定的條件。患方向「有管轄權的人民法院起訴」後，應當先行完成二項舉證證明義務：

一是證明其與醫療機構之間存在有醫患關系。如掛號憑證、就診病歷、身份證明及其它相關證據，據以確定「適格的原告」和「明確的被告」；

二是證明患方存在有具體的損害結果。如傷殘等級鑒定書、金錢損失數額憑證或者計算依據，據以確定「具體的訴訟請求」。

患方完成了上述舉證後，因尚未確定「事實、理由」，或者說尚沒有確定「過錯與因果關系」，人民法院還不能據此確定醫療機構的侵權責任。在侵權賠償責任的訴訟中，一般適用「過錯歸責」原則，即必須有證據證明或者依法推定侵權人的行為有過錯（即行為的違法性），且該過錯行為與受害人損害結果之間有因果關系，才能確定其相應的賠償責任。確定過錯的一般方式為證據證明，其特殊方式是依法推定。醫療侵權糾紛中，適用的是「過錯推定」原則。

依照《證據規定》第四條第（八）項規定，因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就「雙不」承擔舉證責任：

一是證明其醫療行為與損害結果之間不存在因果關系；

二是證明其診療行為不存在過錯。

也就是說，對醫療機構的過錯是不需要舉證證明的。依照「舉證責任倒置」的責任分配的原則，如果醫療機構不能完成「雙不」的證明，則應當按「過錯推定」原則，依法推定其醫療行為與損害結果之間存在因果關系、其診療行為存在有過錯，直接判定其承擔侵權賠償責任。

在訴訟實踐中，醫療機構通常是以通過申請「醫療事故技術鑒定」的方式，來完成「雙不」舉證證明義務的。

醫療機構如果完成了以上「雙不」舉證義務，其「過錯推定」的前提就不能成立，依法則不負侵權賠償責任。《醫療事故處理條例》第49條亦作出了此規定。

由此可見：當患方選擇了侵權之訴時，也就選擇了結果意義上的舉證責任倒置，使其承擔較少舉證內容、較低訴訟成本；但是，因其結果意義上的舉證責任是由醫療機構承擔的，因而也增加了患方較大的敗訴風險，即：患方的勝訴，取決於醫療機構對「雙不」舉證不能的程度。

二、醫療服務合同糾紛

醫療服務合同糾紛，是指醫、患雙方圍繞醫療服務合同中侵權損害以外其它方面而產生的爭議。在此類糾紛中，對醫療機構追究的是違約損失賠償責任。

如果患方選擇了「醫療服務合同糾紛」的訴由提起違約之訴，則應當適用「誰主張、誰舉證」的舉證責任分配原則，由患方自主完成以下四項舉證證明義務：

一是證明其與醫療機構存在有「醫療服務合同」關系。如掛號憑證、就診病歷、付費憑證、身份證明及其相關證據，以確定「適格的原告」和「明確的被告」；

二是證明患方存在有具體的損失結果。如傷殘等級鑒定結論、金錢損失項目、數額的憑證或者計算依據，以確定具體的訴訟請求；

三是證明醫療機構存在有違反約定義務或者法定義務的違約行為。

四是證明醫療機構的違約行為與損失結果之間存在某一程度的因果關系；

以上第三、四項，是對「事實、理由」的論證。在訴訟實踐中，患方通常是以申請對醫療過錯和因果關系的司法鑒定的方式來完成證明目的。

醫療服務合同，是指醫療機構與患者之間就明確相互權利、義務關系的合同，屬無名合同之一。醫、患之間，雖然沒有簽訂書面合同，但當患者到醫療機構經掛號，雙方通過真實意思表示，就建立並形成了一種事實上醫療服務契約合同關系。合同雙方的權利、義務，可依據《合同法》第六十一條、六十二條規定的原則，以約定俗成的方式確定，其主要權利義務在《醫療事故處理條例》中也作出了相應的明確和規定。違約行為如果同時也表現為是違法或者違規的行為，即產生違約責任與侵權責任的競合。

如果患方提出了證據（如相關的司法鑒定書）證明醫療機構的診療行為違約（具有過錯），且該違約行為與患方的損失之間存在有某一程度的因果關系，就應當依照《合同法》第107條的規定，以「賠償損失」的方式確定醫療機構承擔相應的違約賠償責任。

由此可見：當患方當事人選擇了違約之訴時，雖然增加了自己的舉證責任范圍和難度，加大了自已的訴訟成本，但也把握了勝訴的主動權。

相關的差額。上[l v b an 36 5]在線和律師交互問下

㈨ 請問廣州醫療糾紛律師,媒體曝光後的醫療糾紛索賠金額會不會多很多

發生醫療糾紛，首先可以醫患雙方進行協商調解，調解不成的，醫患任何一方均可向主管衛生行政部門提出處理請求。衛生行政部門受理後會指派專人妥善保管原始資料，封存有關醫療物品，組織工作人員展開調查，並形成文字材料。調查研究後，衛生部門會給出處理意見，一般會再次協商調解。協商不成的，會建議則建議患者或家屬訴諸三級醫療事故鑒定委員會，進行鑒定。如對三級鑒定結論不服，可申請復儀或二級鑒定。如仍不服，則申請復議和一級鑒定。律師港灣解釋衛生行政管理部門和醫療單位根據鑒定結論和有關法規及制度作出相應處理。如對處理結果仍不服的，可以向當地基層人民法院提起訴訟。 當然，雙方自行協商、請求衛生行政部門處理都不是必經程序，也可直接向法院提起訴訟。
涉及的費用一般包括：
(一)醫療費：按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。結案後確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。

(二)誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高於醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。
(三)住院伙食補助費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准計算。
(四)陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。
(五)殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。
(六)殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。
(七)喪葬費：按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標准計算。
(八)被扶養人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標准計算。對不滿16周歲的，扶養到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養20年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。
(九)交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付。
(十)住宿費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標准計算，憑據支付。
(十一)精神損害撫慰金：按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。
當然有些賠償是保密的，不容許對外公開。