『壹』 護患關系中常見的問題及解決辦法有哪些
1．護患關系中常見的問題
建立良好的護患關系是護理工作的一個重要組成部分。但護患關系錯綜復雜，會出現各種不利於護士實施護理或有損於護患關系的問題，最常見的體現在以下幾個方面：
（1）護患之間的沖突：在某些內外部因素的作用下，護患之間會出現關系沖突。人際沖突是個體或群體彼此知覺到對方阻撓或將要阻撓自身利益的實現所引起的直接對立的社會行為。護患沖突是人際沖突的一種，是影響護患關系健康發展的因素之一。
在所有醫務人員中，護士與服務對象接觸的機會最多，關系也最為密切，護患之間發生爭議的機會也相對增多，對於這些矛盾或沖突，必須認真分析其產生的原因及影響因素，有針對地加以解決。常見的引起護患沖突的原因主要有以下幾個方面：
①因角色模糊或定位不當而產生的關系問題：護患關系及溝通的關鍵是雙方對關系的角色期望及定位是否明確。護士或服務對象在診療護理過程中的角色模糊或定位不當會造成雙方不完全理解對方的權利及義務，而產生護患沖突。例如，有些服務對象對自己服務對象角色的定位不當，缺乏一定的醫學護理常識，對護士的治療及護理過程不理解，甚至提出不符合醫學護理規律的要求，使護士感到十分為難。而服務對象由於需求無法滿足，而與護士產生沖突。
有時護患關系在建立及發展過程中，雙方對各自或相互的角色功能特徵理解不一致，期望值不同，就會感覺到對方的言行不符合自己的期望，護患關系容易出現障礙。如服務對象對自己疾病的過分關注，強烈的康復願望使他們對自己診療護理過程的各個細節都十分關注，並花費大量的時間向護士詢問。因為服務對象對疾病的了解不多，對自己的護理多是外行，而這些問題對於內行的護士看來可能比較零碎，無關緊要，有時不能設身處地為服務對象著想，對服務對象的提問缺乏耐心，表現為懶於解釋或簡單應付，使服務對象產生不滿而產生護患沖突。
有些服務對象長期忍受病痛的折磨，出現一系列負性心理變化過程，表現為焦慮、憤怒、孤獨、悲傷等不良心理，由此產生不良心理外向投射的心理傾向。表現為對護士的護理服務工作十分挑剔，求全責備，甚至將社會對護士的偏見帶入護患關系，嚴重影響了護士應有的職業及人格尊嚴。
護士對自己的角色的權利及義務認識不足，對服務對象缺乏應有的關注，忽視服務對象的個性，對服務對象不信任，處於單向支配狀態，甚至傷害服務對象的自尊心。
②因責任沖突而產生關系問題：護患之間的沖突表現在兩個方面：一方面是對造成健康問題該由誰承擔責任，雙方意見有分歧；另一方面對改變健康狀況該由誰承擔責任，雙方意見不一致。例如一位腦溢血後遺症的服務對象，右側肢體癱瘓，正在接受針灸治療及理療。護士要求家屬配合服務對象多做下肢活動鍛煉。但服務對象說自己下肢無力無法活動，難以配合。此例說明護患雙方在誰來負責改變服務對象健康狀況的問題上發生分歧。服務對象不願進行積極的肢體功能鍛煉，不想為改善自己的健康狀況而承擔責任，只想單純依靠治療解決問題。
③因權益差異而出現關系問題：要求獲取安全、高質量的健康服務是每個服務對象的正當權益。但由於服務對象大多缺乏相應的健康知識，而且由於病痛的影響，部分或全部失去了自我控制及料理的能力，因此，多數服務對象沒有相應的知識及能力，難以維護自己應有的權益，而不得不依靠醫護人員來維護其利益。這樣就增加了護士的優越感，在處理護患雙方的權益之爭時，往往會傾向於偏向醫院或醫護人員的利益，較少考慮服務對象的正當權益，有時會以自己的服務態度及方式來「獎勵」或「懲罰」服務對象。
隨著社會生活水平的不斷發展及提高，法制制度的不斷健全，人們的精神文化追求不斷提高，個人的權益意識也不斷提高。服務對象就醫的思維模式，在單純追求疾病的診治護理過程中，融入了更多的心理、精神因素及對環境要求的主動行為，越來越重視自己應享有的權利。服務對象的自我保護意識不斷增強，對醫療護理服務質量的要求也在不斷的提高。如果醫護人員繼續忽視服務對象的正當權益，不注重技術及心理的安全性，就會引發護患沖突。
④因理解分歧而產生關系問題：當護患雙方對信息的理解不一致時，就難以進行有效的溝通，而這種理解的分歧，最終會損害護患關系。理解分歧主要是由於雙方對同一事物的看法及認識不同，如護士使用服務對象不能理解的專業術語，對服務對象溝通過程中所使用的語言過於簡單等，都會使雙方應對事物的理解不同而產生溝通障礙。
護患沖突會嚴重影響診療護理過程，影響服務對象的康復。有時服務對象會由於個別護士的沖突而對醫院的整體服務產生不滿，服務對象也可能由此產生不遵醫行為，不同程度地影響診療護理進程及效果。有些服務對象及家屬在沖突中產生過激行為，既影響了醫院的正常工作秩序，也挫傷了護士的工作責任感及積極性，直接影響護理質量及服務對象的康復。
（2）護患交往的阻抗：在護理過程中雖然護患雙方都有積極交往的願望，但在實際生活中仍然會出現交往阻抗，從而影響了護患交往的深度及廣度。護患交往的阻抗原因存在於護患雙方。護士方面的原因有：1護士對服務對象的關注不夠，使服務對象產生失落感、不信任及不安全感；2護士缺乏應有的職業行為規范，在護理道德方面缺乏應有的個人素養；3護士對服務對象的態度不良，如缺乏熱情、敷衍、不耐心、指責等；4護士本身具有一定的心理問題，與服務對象交往過程中的人格、認知與情緒等不符合職業要求。
服務對象方面的主要原因包括：1服務對象對護士的期望及要求過高，脫離了實際而產生失望及沮喪心理，因而失去了與護士溝通的主動性；2服務對象因疾病的原因，出現負性情緒反應，如敏感、激惹、憤怒、抱怨等，使護士降低了與其交往的深度及廣度；3服務對象在患有軀體疾病的同時，也患有心理疾病，使護患關系轉入對立反感狀態；4服務對象受其他社會心理因素的不良干擾及影響，對護士及護理專業有一定的偏見，阻礙了護士與其正常的專業交往。
2．預防及解決護患關系問題的策略與方法
護患關系的實質是一種專業性的幫助關系。在消除各種影響護患關系的因素，促進護患關系向良性方向發展方面，護士具有關鍵性的主導作用。
（1）消除角色不明確的影響：針對護患角色不明確而產生的沖突，最主要的預防及解決方式是個體明確自己及對方的角色。在護患關繫上，護士首先應對自己的角色功能有全面而准確的認識，才能使自己的行為符合服務對象的角色期待。同時護士對服務對象的角色期待要從實際出發，既理解服務對象角色，又要對其常態下的社會角色有一定的了解，這樣才能對服務對象有準確的角色期待，並根據服務對象的具體情況進行角色指導。
在護患關系的初期，護士有責任將醫務人員，特別是護士的內部分工告訴服務對象，並向服務對象詳細說明每個角色的權利與義務，使服務對象對護士的角色有準確的理解，使護患雙方保持一致的角色期待。同時在護患關系中注意對角色的期待及認識也必須符合服務對象的社會文化背景的需要。
（2）消除責任沖突的影響：個體和群體健康行為的建立，有賴於有效的促進健康的護理
活動的實施。隨著疾病譜的變化及人們預防保健意識的不斷提高，與人們健康行為有關的疾病也不斷增加。護士可以通過健康教育手段及保健等手段更好地控制、干預和預測人的健康問題，可以喚醒人們的健康意識，幫助人們樹立正確的健康觀念。誘導和激勵人們的健康行為，去除或降低不健康行為。增加對自己及他人的健康責任感，並建立及發展有利於健康的行為。
護士應運用良好的溝通技巧，鼓勵服務對象說出他們的擔心和憂慮，幫助服務對象從疾病的痛苦中解脫出來，認識生存的價值，樹立正確、豁達的人生觀念。鼓勵服務對象家屬及重要關系人經常探望和陪伴服務對象，給予服務對象更多的溫暖和支持，使服務對象獲得感情上的滿足感。
（3）自覺維護服務對象的合法權益：獲得高質量的護理服務是每位服務對象的合法權益。而護士在維護服務對象的權益方面必須發揮主導作用。由於服務對象對健康護理方面的知識相對不足，需要護士將相關的信息准確地提供給服務對象，並充分維護服務對象的知情權及參與權，使服務對象對自己的診療護理方案、費用、作用及不良反應能心中有數，並能根據自己的意願及要求選擇診療護理措施。
（4）加強護患溝通及理解：為避免護患雙方由於對同一事物的理解不同而產生的問題，護士需要注意加強與服務對象的溝通。在護理溝通過程中，注意擴大與服務對象交流的深度及廣度，並注意在新的護理模式的指導下，將溝通的內容開展到除了診療護理信息外的社會文化因素，以獲得更多的信息，增加對服務對象的理解。同時注意在與服務對象溝通過程中，應用溝通技巧，注意少用專業術語，或對專業術語進行通俗的解釋，以重復、小結等方式減少服務對象的誤解。創造一種平等交流的氣氛，鼓勵服務對象不理解時隨時發問，以確保雙方對問題的理解一致。
『貳』 兒科護士如何避免護患糾紛
提高護士的技術水平,一般發生糾紛都是因為針扎不上所致的.哪個家長都是很心疼孩子的.
『叄』 兒科日常護理操作出現的問題都有哪些
1.1醫護人員職業壓力大
對於兒科而言，患兒病情發展迅速且變化反復，需要醫護人員時刻集中注意力並保持警覺狀態，這在一定程度上增加了兒科護理的難度和工作量。面對較大的工作壓力，兒科護理人員容易出現煩躁、沮喪、不安、焦慮、自信心減弱等負面情緒，在工作中出現為消極被動、不知所措等現象。此外，隨著社會上獨生子女人數的增多，家長對患兒病情的關注度提高，部分家長甚至存在過度溺愛、情緒不穩定的情況。面對患兒家屬高水準高強度的要求，兒科護理人員尤其是部分年輕且缺乏經驗的護理人員時刻擔心工作中出現差錯。在相對較大的心理壓力下，護理人員的工作往往無法正常順利展開，從而對患兒醫療效果產生消極影響。
1.2安全問題較為突出
所謂護理安全問題是指由於各種原因，患者發生了法律、法規允許范圍以外的身體、心理、機能等方面的損傷、障礙、缺陷甚至死亡。由於兒科護理的特殊性，護理安全隱患較多成為此項工作中的常見問題。首先，兒童具有活潑好動、好奇心強、缺乏自我防範意識等特點，因此容易發生墜床、碰撞、燙傷、觸電、誤服葯物和小型器具等現象；其次，兒童的免疫功能以及身體器官的各項機能尚未發育成熟，尤其是「新生兒屬於醫院感染易感人群」[3]。在醫院病患復雜的情況下，患兒容易出現皮膚、口腔、器官等感染，對其身體健康甚至生命構成威脅；再次，一些醫院存在護理人力缺乏、管理薄弱、安全制度不健全、督促檢查不完善、業務考核不到位的現象，部分護理人員也缺乏相應的責任心和技術水平，這一系列因素在很大程度上增加了兒科護理安全問題的發生。
1.3患兒及家屬不配合
由於兒童認知能力有限，無法自述病情，而且對就診、醫治容易產生恐懼感，因此在對其進行護理時經常出現患兒不配合、情緒激動、不斷哭鬧的情況，嚴重影響了護理工作的順利進行，也延誤了患者的寶貴就診時間。針對此類情況，家長應與護理人員加強配合，積極引導患兒並分散其注意力。但現實工作中，部分家長對患兒過分疼愛。為盡量減少患兒的疼痛，家長嚴格要求護理人員的每一操作必須一步到位。一旦患兒哭鬧或發現不如意的地方，一些家屬就遷怒於護理人員，要求更換護理人員，甚至做出妨礙正常護理工作的舉動。此外，兒童病情發展反復多變，當部分患有惡性疾病的患兒瀕臨或已經死亡，家屬往往要求繼續救治或無理取鬧。患兒和家屬的不配合會增加兒科護理的工作量和難度，容易造成操作反復的現象，在一定程度上加重了護理人員的工作負擔，對患兒的醫療救治產生不良影響。從另一個角度來講，這也對兒科護理人員的臨床工作能力和綜合素質提出了更高要求。
『肆』 兒科護理糾紛應該怎麼處理|兒科護理糾紛怎麼投訴
兒科護理中護理糾紛的因素及防範措施 信 息 來 源 ：創 新 醫 學 網
在臨床護理中，護理糾紛(包括護理差錯事故、缺陷、投訴等)普遍存在，已成為醫療界、媒體和患者的熱門話題，常使醫療管理陷入醫療糾紛的困擾中，特別是兒科疾病起病急、來勢兇猛、病情變化快等特點，使兒科工作呈現高風險性。為適應新形勢下的工作需要，要求兒科護士應建立起較強的風險意識和法律意識，提高預見問題的能力，避免護理糾紛的發生[1-2]。
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1 護理糾紛的因素分析
1.1 法律知識缺乏，法律意識淡薄：主要表現為侵權行為。侵權行為一般指對某人或許多人的人身權利不應有的侵犯，而護理侵權是護理人員在提供護理服務過程中因故意或過失而侵害被護理者的權利，依法承擔民事責任。護理工作中經常遇到的侵權包括侵犯了患者的財產及人身權、生命權、隱私權、名譽權和知情權等。發現投訴原因主要為護士對患者的權利和自身義務認識不足。
1.2 護理文件書寫不規范
1.2.1 體溫單上記錄不準確：入院時間、體溫、體重、心率(>7歲的要測血壓、脈搏)，應即時記錄，而且和醫療記錄相一致。在兒科護理工作中，由於工作特殊，出入院頻繁，有些急診高熱等處理而未能及時記錄，或有些高熱患兒未測體溫，事後僅做回顧性記錄和臆想性記錄，並出現與醫療記錄不一致的情況.一旦發生糾紛，這種記錄的不即時性和不一致性，將會使糾紛變得復雜。
1.2.2 護理記錄不夠真實、完整:即時護理記錄作為法律文件存檔應實事求是，真實地反映患者的病情並記錄。但有些護士忙於各種常規治療，不能做到及時、完整地記錄護理活動內容，特別在搶救時往往偏重於採取措施，而忽視了對搶救過程的記錄、常導致在搶救失敗時患者家屬會對治療產生懷疑，從而引發護患糾紛。
1.2.3 護理文件書寫不規范執行：護士之間代簽名、執行醫囑不簽名、不執行醫囑者簽名或簽他人的名字、隨意簽寫執行時間等。有些護理文件從上到下全是一個人的筆跡，這也是不安全因素所在。
1.3 專業技術水平不嫻熟：在執行操作過程中未嚴格執行查對制度，應做的工作不能按時完成，可能觀察到的病情變化因工作經驗不足被遺漏而延誤搶救時機;臨床實踐經驗與技術水平不佳，操作技術不嫻熟，反復頭皮靜脈穿刺失敗;工作中缺乏預見性，處理突發事件能力差，對一些不良徵兆不能作出快速反應。
1.4 護理人員責任心不強，缺乏護患溝通技巧：常因工作繁忙、心情急躁、穿刺技術不夠嫻熟導致穿刺失敗而受到家長的指責。還有護理人員對患兒及家屬態度生、冷、硬，對家長的反復詢問不耐煩、不理解，表現為懶得去解釋、溝通，讓家長難以信賴，就會引起患者的反感，造成護患矛盾，易引發護患糾紛[3]。
1.5 醫療費用問題：收費不透明不合理，這是醫療糾紛的激惹因素。另外，由於葯品及新的治療方法等因素導致醫療費用的增長，如不及時與家長溝通，而家長的經濟承受能力有限，此時容易產生矛盾。
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『伍』 常見的護患沖突有哪些
護患沖突是在護患關系的基礎上形成的沖突。隨著我國醫療制度改革的不斷深入以及人們對自我保護意識的不斷提高，越來越多的人在就醫過程中維護自身的權益，從而對醫護人員的職業道德、技術水平及服務質量提出很高的要求。由於受慣性的工作流程制約及個別護士的服務意識相對滯後，往往導致護患沖突。
『陸』 兒科護士如何避免護患糾紛
2.1加強護患溝通
首先，護士應按護理程序對患兒及家屬做好針對性的健康教育，如入院宣教、治療、護理、檢查宣教、出院指導等，使其了解疾病的誘因，護理要點，檢查注意事項，康復護理等知識，從而減少患兒恐懼心理，消除家屬疑慮，以達到配合治療，促進康復的目的；其次，護士在每天大量的護理治療操作過程中，要經常與患兒及家屬進行交流溝通並注重溝通技巧，要了解患兒及家屬的心理，語言通俗、清晰、親切，護患間只有通過交流溝通，才能增進情感建立良好的護患關系。
2.2 改善服務態度
以改善服務態度，提高服務質量為重點，教育護士形成嚴謹的工作態度，培養健康良好的心理素質，要明確耐心、愛心、責任心是做好兒科護士最基本的要求，要增強工作的責任感，使命感。護士通過各種形式的學習，如「零投訴」評比、「缺陷情景」演示等優質服務活動，促進護理服務文化的建設，視患兒為朋友、親人，做到換位思考，處理問題以情感服人、以理服人，把患兒與家屬的挑剔轉變為提高自己工作水平的動力，從而提高患兒和家屬對護理工作的理解和信任。
2.3 提高兒科護理專業技能
要將理論知識與兒科專業知識有機結合起來，同時還要有過硬的臨床護理操作技能，只有提高護理人員的整體素質，才能更好地為患兒解除痛苦，提供更優質的服務，最大限度地減少和避免護理糾紛。本院護理部組織技術操作比賽，每月進行理論和操作培訓及考核，舉辦業務學習等措施，護士主動參與，強化訓練，不斷提高專業技術和理論水平。
2.4 完善管理機制，提高安全意識
護士長是病房護理的組織者和指揮者，一方面要善於發現並及時採取 措施消除護患糾紛的苗頭；另一方面也要經常檢查管理措施落實情況，管理工作日趨完善。針對患者高峰時增加工作人員和彈性排班來彌補護理人員不足的狀況並根據護理人員的技術水平分派工作，通過檢查和督促確保各項規章制度落實，並加強法律意識的培養，增強法制觀念，使護理人員意識到遵守規章制度就是一種自我保護，同時教育護士要有良好的職業道德，有大局意識，涉及到醫護間，科室間的糾紛應相互彌補，切不可互相指責或推卸責任，年輕護士缺乏經驗，一定要冷靜分析護理糾紛的原因，做到心中有數，靈活處理。
總之，在臨床護理工作中，應本著以患兒為中心，一切服務於患兒的原則，採取各種預防措施，提倡做好護理風險管理，積極預防護理差錯事故的發生，最大限度地減少和避免護理糾紛同時也應正確面對和處理護理糾紛，維護患兒和護理人員的合法權益，以優質的服務態度，豐富的理論意識，精湛的護理技術為病人提供全程、優質、高校服務，以適應現代護理事業的發展，保障護理工作的安全。
『柒』 常見的護理糾紛有哪些
鑒於你比較急 我直接從別人那兒復制的
護理人員的自身因素 醫院管理內不規范，科室工作重容點不突出，人員安排不合理，無證護士及實習護士單獨進行護理操作，人性化服務措施不到位，醫院的各項制度及措施執行的力度不夠。醫護溝通不到位，對疾病與診療知識的告知不一致，護患溝通不力，對醫囑、護理操作、收費的執行交待不清楚，缺乏技巧。護理人員的法律意識及自我保護意識不強，表現在懶言懶筆，做得多記得少，不重視各項記錄的及時性、客觀性。少數護理人員未嚴格要求自己，服務態度差，行為舉止不規范，身體語言使用不當，崗上閑談，崗位厭倦，工作中責任心不強，注意力不集中，情緒波動大，對患者服務態度粗暴，無端發脾氣，給患者身心帶來不安全的結果或差錯，以至發生患者或家屬的投訴[1]。同時，護理缺陷引起患者及家屬的不滿也是導致投訴與糾紛的一個重要因素，新技術的開展，增加了醫療護理的風險。部分護士基礎不扎實、缺乏經驗、責任心不強、應變能力差，尤其是對某些急危重患者護理服務不到位時也很容易導致護理投訴與糾紛的發生。