糾紛住院調節完能報新農合嗎

1. 出了交通事故後找不到肇事方自費住院，辦理出院後,還能報新農合嗎

出了交通事故後找不到肇事方自費住院，辦理出院後，能報新農合

2. 新農合不住院能報銷嗎 新農合報銷比例是多少

新農合可以報銷門診，報銷比例為：

1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。

3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

4、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

5、中葯發票附上處方每貼限額1元。

6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

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新農合報銷范圍：

新型農村合作醫療報銷范圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫葯費用）。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。

參考資料來源：

網路-新農合報銷范圍

3. 新農合是不是必須住院才能報銷

隨著現代社會的發展，人民的生活水平逐漸提高，生活的條件也得到了無限的滿足，人們可以享受到越來越多來自國家和社會提供的福利制度，便捷了人們的生活，提高了人民的幸福指數。尤其在農村，越來越多的制度普及到農村，並針對農村實施了一些可以減輕農民負擔的多項制度，是農民臉上露出了真摯的笑容。農村合作醫療就是一個有利於農民在生病過程中，可以放心，可以不必於過分擔憂費用的一項舉措。

國家給我們很多政策支持，這是給我們的福利，我們要多去了解這些政策，享受這些福利。同時也要多多理解這些政策的內容，最終的我們還是受益的。

4. 第二次住院新農合能不能報

所謂「新農合二次報銷」，就是新農合大病保險報銷制度，是在新農合基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,是基本醫療保障制度的拓展延伸和有益補充。
一、基本原則
(一)健全機制,統籌推進。引入商業保險機構承辦新農合大病保險,充分發揮新農合基本醫療保障與大病保險的協同互補作用,加強制度之間的銜接,完善新農合大病保障機制。
(二)統一方案,即時結報。新農合大病保險實行省級統籌,全省統一資金管理、統一補償政策、統一組織實施,在省級新農合管理信息系統統一增加大病保險補償結算及補償數據信息管理功能。對符合補償條件的參合患者,大病保險與新農合基本醫療同步實行即時結報和提供「一站式」服務。
(三)收支平衡,保本微利。科學測算,規范運作,合理制定大病保險補償方案,合理控制商業保險機構盈利率,最大限度提高資金使用效益,控制資金風險,努力實現商業保險機構保本微利運作。
三、主要內容
(一)統籌層次。新農合大病保險實行省級統籌,以省為單位籌集、管理和使用大病保險資金,提高資金使用效益,增強大病保險資金抗風險能力。
(二)資金籌集。新農合大病保險資金由新農合基金支付,不再額外向農村居民收取費用,並根據新農合籌資水平提高及基金支付情況逐步提高大病保險籌資水平。為盡可能確保大病保險受益的公平性,以上年度農村居民人均純收入作為差異化籌資依據,將2015年度籌資標准分為16元、15元和14元三個檔次。從2015年起,根據上年度農民人均純收入和上年度大病保險受益情況,由省衛生計生委會同省財政廳分檔確定各省轄市、省直管縣(市)籌資標准。
(三)保障對象與范圍。新農合大病保險保障對象為我省當年參合人員。籌資時尚未出生,錯過繳費時限而未能參合的嬰兒,出生當年憑參合母親身份享受新農合大病保險補償。保障范圍為參合人員在參合年度內住院累計發生的合規自付醫療費用,以下費用不納入保障范圍:
1.超出《新型農村合作醫療報銷基本葯物目錄》范圍以外的葯物費用;
2.超出《新型農村合作醫療基本診療項目和醫療服務設施范圍目錄》規定的項目費用和符合規定但超出限價部分費用;
3.在市級及以上醫療機構發生的新農合定額補償病種自付醫療費用;
4.按病種付費及重大疾病病種超出限額(定額)標准應由醫療機構承擔的費用;
5.意外傷害患者醫療費用。
(四)補償標准。
1.起付線、補償比例及封頂線。2015年度大病保險起付線為1.5萬元,1.5—5萬元(含5萬元)部分按50%的比例給予補償,5萬元—10萬元(含10萬元)部分按55%的比例給予補償,10萬元以上部分按65%的比例給予補償,年度內補償封頂線為30萬元。在省外住院的參合患者,經新農合補償後其自付醫療費用的60%視作合規自付醫療費用納入大病保險補償范圍。年度內,參合患者(含多次住院參合患者)只支付一次新農合大病保險起付線。起付線以上合規自付醫療費用只參加一次大病保險補償,當次剩餘費用不重復參與補償計算。
2.保險年度。新農合大病保險與新農合運行年度相一致,自每年的1月1日起至12月31日止。跨年度單次住院且合規自付醫療費用超過起付線的,按出院年度大病保險補償政策執行。

5. 家裡人自己騎車摔傷腿，沒有責任糾紛，住院治療，新農合外傷鑒定不給報銷，為什麼呢

意外傷害新農合是報銷的，但是第三方造成的意外是不在新農合報銷范圍內的。

新型農村合作醫療報銷范圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫葯費用）。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額

6. 今天交新農合,今天住院能報銷嗎

如果上年度是參保的，住院就可以報銷。如果上年度沒有參保，因為參保都是為下一年度繳費，那麼就不可以報銷。

以海門市為例，每年9月1日至12月20日為下一結算年度居民醫保登記、繳費期。也就是說，2018年9月1日至12月20是為2019年醫保繳費，但是2017年沒有交納費用的話，2018年是不可以享受醫保報銷的。即使2018年交錢了，但是2018年是不可以報銷，只有2019年全年可以報銷。

而且屬於參保范圍的居民應及時連續參保，不間斷繳費。未按規定及時參保或參保後中斷繳費的居民，參保或續保後，須待6個月過渡期滿後方可享受居民醫保待遇，欠費期間及過渡期內發生醫療費用，基本醫療保險基金、大病保險基金、城鄉醫療救助基金等各類社會醫療保險基金均不予支付。

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如果是上年度交納醫保費用的，就可以在交納新農合後接著報銷，因為新農合交納都是為下一年度交納費用。所以如果上年度沒有交納的，是不可以報銷的。例如2018年度交納的是2019年度的醫保費用，而2017年沒有交納的話，2018年雖然繳納了醫保費用，但是也不能報銷，反之則可以。

尤其是居民醫保的繳費工作是按照年度為單位的，就是說如果想享受下年度的居民醫保待遇，必須在當年規定時間前繳納下年的醫保費用。扣費成功後，即可享受下年度（全年）的醫保待遇。居民醫保沒有繳費的年限限制，隨時可以取消的。

參考資料來源：海門市政府-2019年度海門市居民基本醫療保險政策要點

7. 本人在深圳住院花了十萬多塊錢，報了社保，回家還能報新農合嗎。社保和新農合都一直在交。

不能的，因為你只有一份醫院結算單據的原件，而兩方任何一方報銷時都會收走該原件
新農村合作醫療報銷金額低於生育保險，同時沒有生育津貼，因此建議走生育保險報銷。如果已經走新農合了，建議及時找新農合將報銷金額退還，領回結算單原件——好幾個網友這么操作過的
祝你心想事成！

8. 住院已經報新農合以後可以再取消么

在出院之前都可以變更住院醫保類型

9. 新農合住院能報銷多少

一：
程序:
符合住院病種條件的患者,院內核對身份無誤後,住院三日內首先持農合本及身份證（或其本人戶口本）到院新農合辦公室填報網上入院通知單，並持主管醫師開具的診斷證明.農合本.身份證(確無身份證者帶戶口本)到當地縣級合管辦辦理轉診證明。出院手續辦理後,將上四項內容及出院證,發票,總清單,和農合證身份證病歷首頁復印件交院新農合辦及時辦理住院補助。目前僅南召,西峽,淅川,鎮平暫時不要轉診證。除鎮平外都可本院直補（鎮平住院者由其住院3－10日內與本縣合管辦聯系）。並除外外傷,骨折及非自然傷和有糾紛爭議者，屬在報范圍的外傷,骨折患者還需提供村委開具與病歷相符的受傷詳細證明及證人證言,等公示無誤後再補助.回本縣補助者院內完善手續後帶回屬縣補助.(非補助病種及相關內容已傳達,有疑問者請咨詢院合管辦)。
二：
報銷計算程序及內容:
補助金額=(總費用-非在范圍的醫葯處置及相關費用等-起付線)×報銷比例
說明:我院屬市級定點醫院.一年內第一次起付線為600元,第二次及以後為300元.十五日內同一種病再次住院按一次住院連續計算.一年內補助實金額每人不超過10000元,第二年不連續計算.計算規則由各縣市區已確定,任何人無權變動,網上及手工直補均採取透明作業,正常順產不按上公式,直補80元.范圍內費用601---6000元比例為30%,6001---15000元比例為40%,15000元以上比例為50%。臨床所用特殊材料費（各科均有）各地報銷項目不同，非范圍內相關內容較多，詳情請及時到辦公室咨詢。
三：
住院後首先由院合管辦核對及審核,各科及主管醫生協助院合管辦把好人證病相符關及相關手續的辦理,樹立服務意識,解決群眾實際問題,落實惠農政策,促進社會和諧。不符合農合范圍的患者,應做好解釋.嚴格按標准服務和收費,同等對待所有病人,嚴格實事求是,杜絕弄虛作假.針對性檢查和治療。院內由辦公室時時巡查，嚴格防範冒名頂替等違例事件。
四：
因各縣市區具體要求不盡相同,如有具體疑問及問題,及時聯系,最新精神亦會盡快傳達。
五：
各證件不相符或有錯誤的由對應部門做改正或證明。入院時即確定，盡量減少不必要的麻煩，減少患者來回奔波。

10. 醫療糾紛以私了，住院花費還能不能找新農合報銷

醫院是否已開具發票,如開具發票,可以報銷