復效合同被保險人重新體檢糾紛案

A. 保單失效後如何辦理復效

1、投保人需要准備的材料（保單資料、身份證件、賬號信息等），需要交付的滯納利息等等，直接到保險公司客服中心辦理即可。辦理復效後相關險種如有等待期，還是等待期後生效。

2、復效是指保單合同恢復保單的法律效力。

3、如果超過2年，那就是保單永久失效了，無法復效。

復效的前提是合同中止，（而不是終止），多是因為投保人因緩交保費，或者是停止交費造成合同中止，這時保險公司不承擔保險責任或部分保險責任，在投保人交費和補交費後，合同效力自動恢復或經投保人申請後，保險人同意後恢復保單效力

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所謂保單失效，是指保單生效後，投保人未按規定及時繳納分期保費且超過了寬限期，導致保單效力暫時停止。這時，保單進入「沉睡」狀態。

但這並不意味著保單就此「長眠」。一般而言，在保單失效的兩年內，投保人可以申請保單復效，即履行手續使保單的保障功能不受影響。如果超過兩年未進行相關申請，保單則將永久失效。

新華保險業務人士表示，幾種情況都有可能造成保單失效：一是投保人因職業、工作、家庭住址等因素變化，沒有及時與保險公司方面取得聯系，而造成保單失效；二是投保人無力續繳保費；三是投保人耽誤或忘記繳費日期；四是投保人因個人原因不準備續保，或打算選擇其他替代性產品。

2014年8月初，保監會下發的《關於開展人身保險失效保單清理專項工作的通知》指出，新一輪清理的對象定為1999年6月10日以後簽發生效、截至2014年6月30日期間，繳費期為一年以上的人身保險失效保單。按照保監會的部署，第一階段清理的主要是短期失效保單，第二階段清理的重點為長期失效保單。

幸福人壽業務人士表示，客戶申請保單復效時，需要提供投保人身份證明原件、戶名為投保人的銀行卡/折復印件以及保險公司指定填寫的其他資料即可，如需委託他人辦理，則需提供委託書和受託人身份證明原件。

據中國證券報記者了解，包括新華保險、幸福人壽、民生人壽等多家保險公司在前述《通知》下發後至今的一個季度內，均以活動的方式普及「保單復效」的概念，以促進進入「休眠期」的保單被再度激活。

B. 合同簽訂2年後，違反如實告知，保險公司是否賠償

保險合同中的 法律條款一般都有如下規定：是關於被保險人或投保人違反如實告知的義務應該怎麼樣處理：

您或被保險人故意不履行如實告知義務的，合同解除前即使發生保險事
故，我們也不承擔賠償或給付保險金的責任，且不退還已繳保險費。

您或被保險人因過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影
響的，合同解除前即使發生保險事故，我們也不承擔賠償或給付保險金
的責任，並退還保險單當時的現金價值或扣除手續費後退還未滿期保險費。

因此，可以從法律條款中看出來， 因為沒有如實告知保險公司，隱瞞情況， 保險公司是不會履行保險責任的； 所以在投保的時候一定要實際情況實際回答。

C. 保險復效與重新投保一樣嗎

保險合同的復效與重新投保並不是一樣的，這兩者還是有較大區別的。
保險復效是指原健康保險合同的權利義務保持不變，比如保險責任、責任免除、保險期限、交費標准、保險金額、期滿給付的日期等都按原合同規定辦理。換言之，復效後的保單是原保單的繼續，並未形成新保單。
重新投保則是按照再投保的時被保險人的年齡重新計算保費，保險期限從新訂約時開始，保險責任、交費標准、保險金額、給付方式等也會有相應的改變。
對於投保人而言，恢復原保險合同的效力比重新投保更為有利。這主要是因為，辦理復效的保險合同，其保險費仍以原來的投保年齡為准，可用較低的保險費得到相同的保障，而且原來的保單責任准備金也可以繼續累積。如果保險合同解除，不但退還的退保金比保單責任准備金低，造成一定的經濟損失。
另外若再重新投保相同保障的健康保險，保險費必然要根據新的年齡重新計算，將增加繳費負擔，尤其是如果此時被保險人已經超過投保年齡限制，不可能重新投保。那麼最好的選擇是通過保險合同復效的辦法，才能繼續享有參加保險的權利。

D. 保險失效後再復效不會影響理賠嗎

情況1.如果復效後有等待期，可能不理賠。
辦理復效後相關險種如有等待期，還是等待期後投保才會正式生效。如果投保人在保單復效期間的觀察期出險，投保人則根本不會得到保險公司的任何理賠。
情況2.重疾險復效後的觀察期出險，不理賠。
在重大疾病保險中保單復效會影響到理賠的結果，這類險種的條款對保單復效後的理賠條件有所限制，重新設定了重大疾病的保險觀察期，即以保單復效日後一般半年內為新的觀察期，被保險人在保險觀察期內罹患重大疾病照樣得不到賠償。（ 喵喵保網 ）

E. 被保險人因遭受意外傷害或自本附加合同生效（或最後復效）之日起 2 年後因疾病，初次被確診患有本附加合同

是指假如被保險人如果患附加險合同約定的重大疾病（意外沒有等待期，疾病有兩年的等待期，疾病等待期是指2年內患重疾，不享受保險，只有兩年後初次患重疾保險公司才承擔責任），保險公司可以免除以後各期所要交的保費，就是被保險人不用再交保費了，也可以繼續享受保險保障，免交的金額是不能大於附加險保額對應的保費。該條款確實比較拗口，如需更多保險知識，請訪問我公司

F. 人壽保險中，復效和重新投保有什麼區別

復效與重新投保的區別如下：
復效是原合同的延續，原合同的投保人、被保險人與受益人的權利義務約定與保險利益不變；而重新投保與原合同無關，是一份全新的壽險合同，按照重新投保時的被保險人的年齡來計算保費，其重新投保合同的相關權利義務都與原合同無任何繼承關系，其險種、保險期間、保險責任、給付方式等均是重新約定。

G. 保險法案例分析

很遺憾,得不到賠償.因為在復效時,保險公司要重新審核被保人的確身體健康狀況,並據被保人的健康告知來決定是否要求其接受體檢而最終決定正常復效或加費或拒保.人壽保險一旦生效,千萬要按時交費.有些險種復效時還要重新設定一個等待期.本案中被保人隱瞞了自身真實健康情況,故被拒賠.

H. 申請保單復效需要哪些材料

現在客戶一般都是通過銀行劃賬交納保費的。按一般程序，在客戶保單到期交費的前一個月，保險公司會寄出一份交費通知書提醒客戶。到了扣費日期，保險公司會自動從客戶的銀行賬戶中扣除當期的保費；如扣費不成功，客戶有兩個月的寬限期，過了兩個月的寬限期仍沒有交納保費，保單就會自動失效。在保單失效的2年內，客戶可以申請保單復效；但如果超過2年而沒有申請復效，保單將永久失效。
客戶未能及時續保的原因一般有四種:
一是本人目前無力續繳保險費，等有錢了再說；
二是認為所購買的保險不好，不準備續保，或打算改投其他公司的產品；
三是客戶耽誤或忘記了繳費日期；
四是保單的被保險人已經或正在發生保險事故。
雖然，保單有兩年內可以申請復效的規定，但失效的保單還是會給客戶造成很大損失的。
一、保單失效而未完成復效手續的期間，保險公司是不承擔保險責任的；保單復效後，在180天內因為疾病出現的索賠不賠。
二、保單復效後，兩年內自殺的不予理賠。
三、部分客戶申請復效時還要重新體檢，健康狀況必須符合相關條件；體檢不合格的人，不可以申請復效，只能中止合同。
四、保單申請復效時，客戶必須一次性補交保險失效期間所欠的保費和利息等。
客戶申請保單復效時，要帶上投保人及被保人的身份證復印件、保險合同、復效申請書、健康告知書等材料，到保險公司的服務櫃台辦理，也可由代理人代為辦理。
保險合同需要客戶和保險公司雙方共同維護。因此，客戶自己也要對各類長期保障責任的保單多加註意，避免不必要的失誤造成保單失效。特別是保額大、年齡大、身體不是很好的客戶，為了保障自己的利益不受損失，還是要注意經常檢查自己和家人的保單。如果因工作或其他原因變更了個人信息，特別是聯系方式發生變化，應及時通知保險公司和代理人。另外，也要盡早將保險費打入銀行賬戶，避免因賬戶余額不足導致保單失效。

I. 求此人身保險合同糾紛真實案例來源~~

1、2008年4月2日的保單，那時國家沒有法律規定保險公司必須通知投保人交費，也就是說，保險公司沒有通知交費的法律義務。
2、投保的是重大疾病險，怎麼會賠付住院費用？

J. 保險失效後再復效不會影響理賠嗎

不同的保險產品在失效後復效影響會不同，特別是健康保險通常都有等待期，在等待期內出險，保險是不理賠的。保險公司會按合同約定，在每年的保單周年日依合同生效日每年進行保單扣費，對扣費不成功的，客戶享有60天的寬限期，在寬限期內交費，為有效保單，過了寬限期而沒有交納保費，保單就會自動失效，合同中止。
在保單失效期內，保險公司是不承擔保險責任。保單復效時，對於健康醫療險，仍要提交健康告知申請書，並且有一個等待期，有的是90天，有的180天，各家保險公司不一。按合同約定，在等待期內發生的重大疾病，不予理賠。
部分客戶申請復效時，還要重新體檢，健康狀況必須符合相關條件，核保要求一般視同新單，體檢不合格的人，不可以申請復效，只能終止合同，退還現金價值。保單申請復效時，客戶必須一次性補交保險失效期間所欠的保費和利息等。
在申請復效的時候，需要帶上投保人和被保人的身份證復印件，保險合同，復效申請書，健康告知書，以及補交保費扣款帳號到保險公司的服務櫃台辦理，也可委託保險代理人代為辦理。