『壹』 從心理角度分析醫患關系
醫患關系的概念、性質及發展趨勢
北京大學醫學部 尹秀雲
「我要遵守誓約，矢志不渝。對傳授我醫術的老師，我要像父母一樣敬重。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒，我要悉心傳授醫學知識。我要竭盡全力，採取我認為有利於病人的醫療措施，不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒葯給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫和生活。無論進入誰家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性。對看到或聽到不應外傳的私生活，我決不泄露。」 ——希波克拉底
「醫患關系」已成為現今媒體關注的焦點。作為醫務工作者，你對這四個字的了解又有多少呢？
從世界范圍來看，醫學或醫療活動在人們的社會中所起的影響力越來越大、越來越明顯，成為左右人們社會生活「巨大的力量」；從我國目前的現實狀況看，醫療糾紛呈現快速上升趨勢，醫患之間的信任急劇滑坡，醫患關系已經成為社會焦點問題、熱點問題。無論是何種情況、何種問題，對其理解和解決的關鍵都不能離開醫療活動中最基本的關系單位——醫患關系。醫患關系是貫穿整個醫學發展、醫療活動開展始終的核心，對醫患關系的把握不能僅僅從概念獲得，還必須分析醫患關系的性質、特點，以及醫患關系的發展趨勢。
一、醫患關系的內涵
醫患關系是人類文化特有的一個組成部分，是醫療活動的關鍵、醫療人際關系的核心。著名醫史學家西格里斯曾經說過：「每一個醫學行動始終涉及兩類人群：醫師和病人，或者更廣泛地說，醫學團體和社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關系。」所以醫患關系是指以醫務人員為一方，以病人及其社會關系為另一方在醫療診治過程中產生的特定人際關系。現代醫學的高度發展更加擴充了這一概念的原有內涵，「醫」已由單純醫生、醫學團體擴展為參與醫療活動的醫院全體職工；「患」也由單純求醫者、病人擴展為與之相聯系的社會關系比如家屬、單位甚至朋友。
二、醫患關系的特點及性質
對醫患關系的把握主要通過醫患關系的特點及其性質來實現。目前社會學的研究相對清楚地分析了醫患關系的特點，而對醫患關系性質的研究在理論上則尚無十分令人信服的結論。
（一）醫患關系的特點
美國功能學派社會學家帕森斯和福克斯認為醫患關系和父母與子女的關系有相似性，故此他們將醫患關系的特點歸納為四點：支持、寬容、巧妙地利用獎勵和拒絕互惠。
1. 支持
在醫患關系中，由於接受了對病人提供保健照顧的義務，醫生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用，並且盡力為處於依賴狀態的病人提高所需要的保健照顧。
2. 寬容
在醫患關系中，病人被允許有某種方式的行為舉止，而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因為，生病期間病人對他的疾病不負責任，只要他繼續承擔病人角色並承擔希望和盡力恢復健康的義務。
3 ．巧妙地利用獎勵
在醫患關系中，為了在獲得病人的服從時提供另外的支持，醫生有能力建立並巧妙地利用一種獎勵結構。通過控制病人非常重視的獎勵，就可以增加醫生的權威和病人的依賴性。
4 ．拒絕互惠
在醫患關系中，盡管醫生給病人以支持，並且比較寬容患者的偏離常規的行為，但醫生通過在人際反應中保持一定的距離來保證醫患關系的不對稱性。也就是說，醫生了解病人的真實感情，但不以允許病人了解自己的真實感情作為回報。
（二）醫患關系的性質
醫患關系既是一種人際關系，也是一種歷史關系。醫患之間建立的人際關系在社會發展的不同歷史時期，所呈現於人們的及人們對其性質的認定是不一樣的。從最初服務於氏族部落的巫醫，到具有獨立行醫能力的職業者，再到失去部分獨立性而成醫院、承擔社會功能之一部分的職業群體，醫生和患者之間的關系始終處在不斷變動的狀態中，基於這種變動，人們對醫患關系的性質也在作著不同的解釋。例如：將醫患關系定位為信託關系或契約關系等等。
醫患關系決不是、也不等同於消費關系，從而醫患關系的性質也決不是消費關系。
作為一般人際關系存在的醫患關系有其特殊性，特別是特殊的道德要求。
三、醫患關系的內容及模式
在醫療活動中醫患關系的內容由技術性關系和非技術性關系兩大部分組成。技術性性關系是指在醫療過程中以醫務人員提供醫療技術、病人接受醫療診治為紐帶的醫患之間的人際關系。非技術性關系是指求醫過程中醫務人員與病人（及其家屬）之間在社會、心理、倫理、法律等諸多非技術方面形成的人際關系。技術關系是構成醫患關系的核心，非技術關系是在技術關系的基礎上產生或形成的。技術關系是診療效果起關鍵性作用，而非技術關系在醫療過程中對醫療效果同樣有著無形的作用。
（一）技術關系及其模式
針對醫患之間的技術關系，國內外學者基於醫務人員和患者之間的不同地位和角色以及權利和責任等提出對醫患關系的不同劃分方式，稱之為醫患關系模式。目前比較公認的關於醫患關系模式的理論主要有三種：薩斯一荷倫德模式、維奇模式和布朗斯坦模式。
1. 薩斯一荷倫德模式
2. 維奇模式
3. 布朗斯坦模式
（二）非技術關系及其內容
在傳統醫學中技術關系和非技術關系是非常緊密的融和在一起，但是隨著醫學的發展，非技術關系漸漸從技術關系中分離出來，具有了一些相對的獨立性，並且具有了自己的內容。現代一般認為非技術關系包括：道德關系、價值關系、法律關系、文化關系和利益關系等。
1 ．道德關系
醫患關系是人際關系，人際關系的協調需要道德原則和規范的約束，醫患關系由於其信息的不對稱性等特點，需要雙方特別是醫務人員更高水平上對道德要求的遵守。診療的效果如何，醫療工作完成好壞並不完全取決於醫務人員的技術水平，醫患雙方特別是醫務人員的道德品質狀況有時甚至對醫療結果和醫患關系的和諧起決定性作用。所以說，醫患之間的關系又是道德關系。
2 ．價值關系
在醫療過程中，醫患雙方通過醫療活動本身都在實現著各自價值。對醫生而言，這一點是非常明顯的，醫生通過自己的技術給患者提供高質量的醫療服務以期患者籍此恢復健康，醫生的價值即可得以實現；而患者價值的實現則必須是建基在上述活動的順利完成，否則其價值就無法實現。所以，醫患關系建立的同時也奠基了醫患之間的價值關系。
3 ．利益關系
醫療活動本身為醫患雙方滿足各自的需要——物質利益和精神利益提供可能。對醫生而言，通過醫療行為活動而從患者處獲得報酬並得到自身價值實現的滿足感就是醫務人員的利益；對患者來說，通過醫生提供服務而恢復健康就是患者的利益。故此醫患關系包含著利益關系。
4 ．文化關系
醫療活動中的醫生和患者都是一定文化中的個體，當這種關系建立時，必然形成一種文化關系，並影響著醫患關系的進一步展開和醫療行為活動的結果。由此可見，醫患關系不可避免地也是一種文化關系。
5 ．法律關系
之所以說醫患關系同時也是法律關系，是因為現代的醫患關系不僅依靠道德調節，也越來越依賴法律的調節力量，有越來越多的醫患關系中的細節被納入了法律規約的范圍之內。這一點是現代醫學與傳統醫學非常不同的方面，雖然在傳統醫學中也存在著對醫療活動的法律形式的制約情況，但是這種現象並不普遍化，而醫患關系的法律化則已是當代的普遍現象。醫患關系又是法律關系，是當代社會和醫學發展的產物。
四、醫患關系的發展趨勢
隨著整個社會生活領域中的一些根本性變革以及醫學科學技術的突飛猛進與經濟生活的日益市場化發展，身處其中的醫患關系也在發生著一些實質性的變化。從目前的情況看，醫患關系的發展趨勢呈現出如下幾個特點：
（一）醫患關系完全技術化
醫學高技術應用於臨床治療，大大提高了醫學對疾病的診治能力，使醫學朝著認識疾病內在機制方向的邁進，但是人們在享受醫療技術進步所帶來的好處時，也走向了對醫療技術運用的另一個極端：一些醫學工作者對先進技術，由倚重發展到頂禮膜拜，認為醫療服務不過是葯物、手術的混合物。美國著名醫生劉易斯?托馬斯說：「觸摸是醫生最為古老而且也是最為有效的一種動作……在眾多至今仍不斷出現的新醫療技術中，聽診器是設計用來加大醫生和病人之間距離的第一個設備」。新技術的出現使醫生對患者的關心、愛好和親密快速減少了，醫生忽視了對患者生命的關愛，淡化了對病人的理解和尊重，使醫患關系演化成了醫生——機器——患者的關系。
（二）醫患關系不斷趨向市場化
盡管從世界范圍來看，無論是發達國家還是發展中國家都否認醫療服務是商品，但是市場對醫療領域的滲透卻是日漸增強。市場為醫學發展帶來了巨大的推動力，特別在醫葯科技研發方面表現最明顯，但是市場干預醫療活動也帶來了非常大的負面影響。特別是在我國目前醫療衛生體制處於改革和不完善的情況下，少數醫務人員把市場經濟的「等價交換」原則移植到醫患關系中來，使本來純潔的救死扶傷神聖職責成了與病人交換的籌碼。盡管將醫療服務變成商品是非常困難的，但隨著整個社會市場化的不斷強化，似乎沒有什麼是不可能的，那麼醫患關系的市場化就是一種必然的趨勢。
（三）醫患關系不斷民主化
傳統的醫患關系是醫生憑借著對醫療技術掌握而具有權威性，而病人對其只能絕對服從。但是隨著醫學的發展和社會生活領域的諸多變遷，在現在醫患關系中醫生的權威在不斷降低，而患者的權利則在不斷增長。在醫療活動中醫患之間已衍變為共同參與醫療決策和選擇的情形。在診療過程中，患者不再是被動的接受體，而是在知情同意的前提下，主動參與治療。在對待疾病的問題上，醫患雙方地位越來越平等，醫患關系變得越來越民主化。
（四）醫患關系日益法制化
想想希波克拉底誓言，現今法律意識與醫患關系的結合就似乎帶有一絲諷刺意味了。
傳統的醫患關系中，醫患雙方的權利義務是約定俗成的，在很大程度上完全依賴於醫患雙方的道德自律。在此基礎上，醫患之間形成了以絕對負責——信任為紐帶的人際關系。但是隨著上述紐帶的不斷解體，在當代醫療活動中，再期待僅僅通過道德自律來實現醫患雙方的權利和義務的可能性已經非常小。所以當今醫患雙方的權利和義務更多地是以法律規定的形式出現，醫患關系依然是道德關系，但是可能隨著時間的流逝將更多地是法律關系，醫患關系的法律化同樣是醫患關系演化的必然趨勢。
隨著整個社會生活和醫學科學的發展，醫患關系的發展還會展現其它的發展趨勢，僅從目前狀況來說，醫患關系在發展趨勢方面上述趨勢將會不斷增強，成為不遠的將來醫患關系的幾個突出特徵。
『貳』 做為一名醫務人員遇到醫療糾紛該咋辦
1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服版務職權業道德，改善服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。2、加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。4、改進服務作風，提高醫療質量，改善服務態度，切實提高醫療技術水平，減少醫療糾紛的發生。5、實施知情同意，醫院在醫療活動的不同階段都要防範醫療爭議，自始至終都要根據患者的實際情況，通過告知明確醫療服務合同的目的、疾病發展轉歸過程和醫療服務的損害特性，明確醫療服務合同履行的風險。
『叄』 求助一篇，醫療糾紛的議論文2000字
2012新作文素材:醫患關系
2012新作文素材:醫患關系
人民日報：醫患關系再也「傷不起」
2012-03-27 來源： 人民日報
一起惡性的醫患沖突事件，讓許多人無法享受周末的輕松。3月23日，哈爾濱醫科大學第一附屬醫院，患者持刀行凶，致一死三傷。遇害的實習醫生剛剛接到香港一大學的博士錄取通知……
輿論一片唏噓。罵行凶者喪心病狂者有之，嘆醫生沒有溝通技巧、不諳患者心理者有之，怨醫生已成低收入高風險職業者有之，盼醫生有尊嚴地活著者有之，憂未來病無所醫者亦有之……甚至竟有零星的叫好聲，讓行醫者更添痛楚，身心受傷。
盡管我們大力提倡醫患和諧，但醫患沖突在近年來依然時有所聞，醫患關系緊張的憂慮依然揮之難去。「醫者父母心」，中國傳統曾最受人尊敬、並與人倫至尊父母相提並論的職業，屢屢因沖突事件受傷，令人深思。
其實，不管在哪個國家，總有病重不治者、鋌而走險者，也總有缺乏溝通技巧的醫者，醫患沖突何以在今天令人震驚？這次哈爾濱被殺的醫生，和兇手並無直接接觸，受傷的醫生在替誰挨刀？
經濟高速發展的中國，在社會保障事業方面積累了不少欠賬，而「教育」和「醫療」就是被拖累的兩個大戶。今年，我們終於有望實現一個承諾近20年的目標——教育投入佔GDP的4%。然而，政府醫療衛生的財政投入也是一個長期低迷、至今仍未引起重視的指標。2011年，我國政府的醫療衛生支出僅佔GDP的1.35%，低於世界上絕大部分國家。而發達國家的政府衛生支出佔GDP比例一般為6%—8%，發展中國家大部分是2%—6%。
投入偏低，造成醫療保障水平偏低，城鄉與東西部醫療資源配置失衡，醫葯不分家帶來的「以葯養醫」、大處方等亂象，醫葯市場監管不力帶來的醫托作祟、假葯橫行……這一切恰與國民物質生活的日漸富裕形成反差。百姓在溫飽之後，健康長壽的慾望激增，求醫問葯時卻殫精竭慮。人命關天，一些非理性患者便將怨氣宣洩到了一線臨床醫生頭上。
醫務工作者的道德水準絕不會低於社會平均水平，相反大多數都是醫者仁心。對13億人而言，這是接觸最多、依賴最深、受益最大的職業之一。絕大多數醫生護士，都在勤勤懇懇、兢兢業業地支撐著13億人的健康大業，為了治病救人，他們拿著低工資，「白加黑」地工作，承受著超乎常人想像的心理壓力，以及被一些無良同行倒出的、潑向這個職業的污泥濁水，甚至還得挨上雖然個別、卻令人痛心的無妄之刀，承受直接傷害。
醫生和患者，本該是同一戰壕的戰友，攜手迎擊共同的敵人——疾病。處於對立的兩極，只會兩敗俱傷。因此，請將手術刀對准制度之弊，請像提升教育投入一樣，為提升醫療投入而呼籲努力。
這，才是讓醫生再不挨刀的治本之策。
2012新作文素材:醫患關系
實習醫生命喪患者刀下醫患沖突何時休
來源：青年導報網 2012-3-27
3月23日下午，黑龍江省哈爾濱市哈爾濱醫科大學附屬第一醫院，發生一起患者在醫院內刀捅醫生的惡性傷害事件。一名來該院治療強直性脊柱炎的男患者，在看病後因對醫生醫療建議不滿，手持水果刀闖進醫生辦公室，造成一人死亡、三人受重傷。（03月25日《廣州日報》）
又是一起患者在醫院內刀捅醫生造成一死三重傷的惡性傷害事件。3月23日下午，黑龍江省哈爾濱市哈爾濱醫科大學附屬第一醫院，一名來該院治療強直性脊柱炎的男患者，在看病後因對醫生醫療建議不滿，手持水果刀闖進醫生辦公室，造成一人死亡、三人受重傷，這恐怕是大家都不願意看到的新聞。然而，這樣的悲劇卻時常是我們的生活中上演，為此，筆者想問：是誰讓我們這個社會布滿了「戾氣」？又是誰讓患者走極端將怒火撒在醫生的身上？這背後到底是誰惹的禍？是醫院、醫生太「黑」，逼患者過度防禦喪失理性，還是我們的社會風氣和醫療體制要需要反思？
說實話，看過這則報道後，只能說是這位患者太不理性了，做出如此非理性的暴行，實在是讓人痛心！要知道，你這樣針對醫生個體的非理性的暴行，只能是挫傷年輕一代醫生服務病患的熱情，最終受損的還是普通公眾，因為咱百姓的健康最終還是要託付給有尊嚴感的醫護人員。但是，如今「醫患沖突」事件的頻發，總還是事出有因的！曾幾何時，在我們的記憶里，醫生和病人之間是那麼的融洽，而今天，造成年輕醫生王浩之死的原因，不僅是患者的極端自私，可以說也是國內醫療體制改革不健全帶來的惡果。
針對此案的發生，可以說是醫患之間缺乏有效的溝通和信任惹的禍。大家也知道，人類在社會的交往中，做任何事情70%靠交流，就更不要說「醫患之間」了。如今在醫患之間的糾紛中，其實有很大一部分是由醫患缺乏溝通造成的。醫生和患者可能就差了那麼一句話，這句話可能是一句解釋，可能是一句安慰，也可能是一句道歉……然而有很多的醫生覺得醫學知識很復雜，很難也沒必要向患者解釋得太清楚。正是由於醫患信息間的不對稱，再加上一些醫生高高在上的態度，讓病人及其家屬對醫生產生了極大的不信任感。
另外，醫患沖突還有著復雜的經濟和社會根源。筆者在網上看到，有專家針對此事的總結：「如今的醫療服務提供能力與人民群眾日益增長的健康需要之間存在矛盾；醫療機構的公益性要求與管理體制和運行機制之間存在矛盾；醫學技術發展的有限性與患者期望值的無限性之間存在矛盾；醫療行業的高風險性與缺乏有效的醫療風險分擔機制之間存在矛盾；醫療糾紛處理機制的不完善與人民群眾的訴求需求之間存在矛盾。」可以說，正是由於這些矛盾的日積月累，才造成今天「醫患矛盾」緊張的局面！
其實，醫患關系的實質應該是「利益」的共同體，是共同對抗病魔的朋友，而不是敵人。大家知道，我們到醫院看病既要靠醫生精湛的醫術，又要靠患者戰勝疾病的信心和積極配合。但現在醫患為何水火不容？多年來「醫療市場化」的體制改革，政府對醫療衛生投入不足，把醫院推向市場，醫生要創收謀利，而病人看病也從以前的「政府全包」變成「自己掏錢」，醫患的利益沖突越來越直接，矛盾沖突也就越來越突出。筆者認為，要改變現狀，就必須改革醫療衛生體制，政府加大對醫療衛生事業的投入和監管，讓醫生不再為創收苦惱，讓病人看病基本能報銷，這樣才能從根本上緩解醫患矛盾。
由此看來，這次事件的發生，雖說尤其偶然性，但事實上是個嚴重的社會問題！他暴露出社會公德與法律的欠缺，事實上患者不能以犧牲醫生的身體來換回自己的利益。同時，筆者認為，社會各界關注當前嚴峻的醫患矛盾和醫院工作者嚴峻的職業環境。院方和患方都有自己的合法權利可以維護，院方有正常工作不受干擾的權利，醫護人員有身體和健康不受侵犯的權利；患方對治療方案、可能發生的後果以及醫療事故的處理規定享有知情權和選擇權。但是，不管哪一方都應採取合法的方式和途徑維護自己的權益。
最後，筆者想說的是，我們在為這28歲年輕的生命逝去感到悲痛的同時，我們的社會是不是需要徹底反思？究竟是誰惹的禍？如今，在這「醫患沖突」中，年僅28歲的實習醫生，能否用自己年輕的生命喚醒社會的良知？醫患之間的和諧之風何時能吹到？我們翹首以待……
2012新作文素材:醫患關系
哈醫大醫患沖突釀命案65%網友「高興」憐憫心何在？
2012-03-27 | 來源：福音時報
核心提示：黑龍江某醫院發生了一起醫患沖突惡性傷害案件。案發後，行凶者自殺未遂，被趕到的警察抓捕當場。消息傳出舉國震動，主流媒體均對悲劇中逝去的年僅28歲的實習醫生表示哀悼，亦對該未成年人行凶殺人的行為給予譴責。
（福音時報） 3月23日，黑龍江省哈爾濱市哈爾濱醫科大學附屬第一醫院發生了一起醫患沖突惡性傷害案件：一名年僅17歲未成年患者因不滿醫生的治療建議，持刀闖入醫生辦公室砍人，最終造成1死3重傷的慘烈後果。案發後，行凶者自殺未遂，被趕到的警察抓捕當場。消息傳出舉國震動，主流媒體均對悲劇中逝去的年僅28歲的實習醫生表示哀悼，亦對該未成年人行凶殺人的行為給予譴責。
然而主流之下暗藏逆潮，某網調查，6000多人次參與，竟有4000多人次選擇「高興」；23日下午悲劇發生，當晚23點多有網友發帖「應該舉國歡慶啊，喝點小酒，放起鞭炮……」而3萬多人參與此帖評論，轉發量5000多次。
知名節目支持人白岩松對此幾欲掉淚，表示「這社會病重了」。
著名音樂人李光平先生對此沉痛地說：「哭吧，沒有信仰的社會，讓我們永遠不知道什麼叫對生命的尊重、愛與寬恕；只有仇恨、兇狠與殘忍！」
誠然當前我國社會在醫患沖突中有緊張之處，這是國家和民眾都在努力改變的一個事實。只是在本案之中，輿論不當成為擴散仇恨的道具，人之所以為人，就當有對生命最基本的尊重，無論是死去的，還是活著的生命，都當有一種本能的敬畏之心。
生命因愛而存在，若是失去了愛，那麼我們就算社會再如何的發展完善，人活著什麼意義呢？對於失去的年經醫生，每一個國民都當秉承良心表達自身的哀傷，這不是一種強加於眾的情緒，乃是同為人者的一種同悲之情。缺乏這樣的心者，談何去解決處理其他的現實問題！
古人說「知我罪我，其惟春秋」。對於當前社會上出現的各種現實問題，自有歷史來進行最終評議，我們要確信的是都有其解決的時候時期，無須把自我一時的情緒宣洩在個別事件之上以表達自己對整個現實社會的不滿，這是非常不明智和不可取的作為。當問題出現，不是情緒表達的時候，而是在信心和愛的層面上，我們的理性要真正發動起來的時候，這樣才有利於推動並更快更好的解決問題。
沒有慈悲心的人和社會最終只能走向毀滅與倒退。聖經勸勉世人說：「你們要慈悲，像你們的父慈悲一樣。（《聖經·路加福音》6章）」
一網友為此呼籲說：只求主憐憫這世代，他們所做的他們不知道，他們所說的他們不知道，我們知道的是不是足夠讓他們知道誰是真理和生命呢？悔改吧，耶穌是神！
2012新作文素材:醫患關系
南方日報：沒有權利保障，醫患都是弱者
洪 丹
3月23日，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院發生患者捅死1人、致傷3人事件，一名前程似錦的實習醫生無辜慘死於患者手中。這是一起讓人悲哀的事件，但更悲哀的在於，騰訊網轉載的此事件新聞報道後面，竟然有4018人次在網站設置的「讀完這篇文章後，您心情如何」的投票中選擇了「高興」，佔到所有6161投票人次的65%。
很多人都認為把這起事件歸結為「醫患矛盾」是不正確的。確實，在這起悲劇中，我們並沒有看到當事醫生太多的過錯，而受傷死亡的醫生亦非就診醫生。我們不能排除有些人性格偏執、沖動易怒，恰如那個拿著尖刀胡亂揮斬、完全喪失理智的17歲少年，殘忍奪人性命只因為自認為醫生「故意刁難」自己。但也正因如此，我們才更加震驚，如今的醫患關繫到底對立到了何等地步？一個萍水相逢的人竟成了緊張醫患關系下的犧牲品，實在讓人誠惶誠恐。而這種讓平常人感到惶恐的新聞，居然成就了某些人心中的「高興」，幸災樂禍之情溢於言表，讓人震驚！
一些醫生收回扣、收紅包、開大處方、過度檢查等黑幕早已被輪番曝光，莫說一些精神偏執的人容易走向極端，就是普通人來到醫院、見著醫生，對於醫生開出的各種處方用葯檢查，都總不免作出戒備、以疑惑之心看待。鍾南山院士日前公開批評一些醫務人員「連基本的道德底線都沒有」，網上支持者眾。許多醫療糾紛表面上看是患者對就診醫生不滿，但實際上已超出對具體醫療人員的意見，他們是對醫療行業、相關政策和制度甚至整個社會體制不滿意。於是，那些「沒有基本道德底線」的醫務人員咎由自取，即便醫患間信息嚴重不對稱，但患者也絕不是傻子，任你擺布；而另外那些心懷醫德的醫務人員就為這些害群之馬的惡行以及整個不完善的醫療制度埋單，甚至付出血的代價，成為「替罪羔羊」。
醫患矛盾存在這樣一種現象：雙方都「搶著」表明自己是弱勢一方。站在專業知識的層面上，醫生一方無疑是佔領高地的，正因此，一些無良醫生才有可能憑借各種大處方大賺昧心錢。這就涉及醫生群體自律與他律的問題，包括醫生真正濟世救人、心懷父母心，主動排除各種金錢利益的干擾；也同樣包括監管部門對這種黑暗現象決不姑息，遇一例嚴厲查處一例，堅決把害群之馬清除出醫療隊伍。目前看來，一些醫院與監管部門對於一些「沒有道德底線」的醫務人員仍然睜隻眼閉隻眼，放任、縱容甚至同流，大有大貪，小有小貪。
事實上，沒有相應的權利保障，醫生與患者註定都是體制下的弱者。要做一個有醫德的醫生，意味著必須恪守清貧、耐住寂寞。在現有體制下，醫生的專業能力與知識處於一種被嚴重低估的狀態，因此，一些醫生才會耍各種小動作，自甘墮落。除了政府對於醫療系統加大投入以改變現狀之外，醫療費用的合理性、醫療行為的安全性、醫療流程、醫療事故的鑒定、賠償都應該有規范的法律體制來保障，而這些同樣是政府責任。目前看來，政府所做的仍不足夠。但如果任由醫患關系緊張，必然導致弱者繼續相殘，最終結果便是「叢林規則」——誰擁有暴力，誰「贏」。
『肆』 由於患者自身原因導致的醫療糾紛有哪幾類
醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中，一方(或多方)當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害後果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方(或多方)當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。近些年，醫療糾紛時有糾紛，那發生醫療糾紛的主要原因是什麼呢？引起醫療糾紛訴訟的原因，概括起來有以下五方面：1.醫療人員醫德素養差，其表現有：(1)在診療過程中，醫務人員對病員不負責任，態度生硬，缺乏同情心。例如，病人來看急診，有的當班護士不問病情，不作預檢，貪圖自己工作方便借口推託說急診「很忙」，叫病人掛號去看門診。病人出於無奈只好去看門診。但是病人因病痛苦，心裡嘀咕，指責醫務人員對他(她)缺乏同情心。事後病情表明，如果病者確因求診時間上被耽誤而造成不良後果，這便構成醫療糾紛的原因。再如病人患急性闌尾炎並發穿孔，術後出現腸粘連，此時有的病家就會指控醫務人員不能隨便拒絕急診和夜間出診。(2)病人或家屬在訴說病情時，總希望醫生全神貫注，細心傾聽病情，以取得理想的治療效果。但是有的醫生即表現為漫不經心，似聽非聽，或邊看病邊與旁人閑聊，甚至開玩笑，工作很不認真。如果病人有病而醫生沒有及時發現(如主訴頭痛，醫生看作為一般性頭痛，但後來經檢查確診為顱內腫瘤);或將重症看成輕病(如流行性脊髓膜炎早期、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒，心肌梗塞誤診為一般性胸痛等);或危重病人的預後事先沒有向家屬說清楚等，一旦病人發生了死亡或留下嚴重的後遺症，家屬自然會指控醫生不負責任，是醫生當初不重視病人的主訴而引起的後果。曾見報導因未聽家屬主訴，出現妊娠子宮當作肌瘤切除、糖尿病被手術後引起創面不癒合等情況。隨著科學技術的發展，人們對醫學知識的需求也提高了，病家對自身疾病的了解也越來越多，其中有病人會對診斷工作提出各種意見與要求。如上了年紀的人，因經常性腹疼，原因不明;或患有慢性肝炎的人因長期間歇性肝區隱痛會提出查癌的要求。如果醫生對此意見不屑一顧，甚至不耐煩地反問：「有這么多的癌嗎?」「你提這個檢查，那個檢查，是你作醫生，還是我作醫生?」甚至諷刺挖苦病人，病人聽了當然很反感，氣憤抑在心裡。在醫療訴訟案件中有時確有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎後來果真並發了肝癌。原因不明的腹痛後來發現為內臟癌。諸如此類，病家就會指控醫生不理會病人的提醒，自命不凡而造成誤診，要求醫生承擔責任。其心情應該理解。從醫療上分析，實際上病人生癌與醫生的服務態度無因果關系，但是因醫生服務態度不好，說話不留餘地，以致使醫生陷於受譴責的被動地位。(3)有的醫生作風很拖拉。病家要求迅速住院，及時搶救，而有的醫生表現得磨磨蹭蹭，正是「急驚風」遇上了「慢郎中」。如果病情惡化，或在用葯過程中發生了嚴重的反應，搶救不及時或搶救中主師不在場，或者沒趕上搶救的最佳時機，病人發生了死亡，家屬因出於對死者的挽救、希望、遺憾等各種心理因素，也會因此而反目譴責醫生。醫德差的情況，盡管醫務界、社會上有所揭露與批評，但是目前在醫、護工作中仍普遍存在，它是構成醫療糾紛最常見的原因。因此，全面提高醫務人員素質是預防和控制差錯事故發生的關鍵。提高醫務人員的素質，主要從醫德修養和業務能力培養兩方面著手。提高醫務人員的業務能力，關鍵在於不斷學習理論業務和練好基本功。醫德要求醫務人員以高度認真負責的態度去對待醫療工作，嚴格遵守醫療制度和操作規程，全心全意為人民服務，克服對病員漠不關心、馬馬虎虎的工作態度，使醫務人員懂得親切、耐心、體貼、翔、救死扶傷精神的重要性，還要懂得病家的心理、意願，在同情和做好解釋工作的基礎上，接受病人某些合理的意見和要求，它不僅可以提高醫療效果而且還可以避免事故和糾紛的發生。反之，就很難避免醫療糾紛的發生。醫德雖然是無形的，但是每一個從事臨床工作的醫務人員都能體會和感知得到。患者劉某，男，22歲，工人。在本廠醫院被確認患有乙型肝炎後，他請醫生不要將診斷結果告訴別人。因為，他懼怕隔離治療後同事們的疏遠和歧視，更擔心相識不久的婦女朋友因此而與他中斷戀愛關系。這位醫生考慮再三，答應患者暫時不向他人透露，但要求患者抓緊治療，注意休養，否則後果自負。從《希波克拉底誓言》「凡我所見所聞，無論有無業務關系，我認為應守秘密者，我願保守秘密」的信條，到現代《醫學倫理學日內瓦協議法》「凡是信託於我的均予以尊重」的規定，都把為病人保密視為一條重要的醫德規范。之所以如此，就在於它是維護病人利益和尊重病人隱權和需要，也是建立良好的醫患關系的必要條件。然而，醫療活動中的道德關系不限於此，還有醫者與人群的關系、醫學與社會的關系等其它醫療人際道德關系。所以，醫務人員在為病人的隱私或診療信息進行保密時，應全面考慮各種醫德關系，尤其是病人需要與他人利益、社會利益發生矛盾時，更應周密考慮，謹慎從事。我們認為，當病人需要合理時，即病人的隱私不涉及他人和社會的利益時，醫務人員應無條件地堅持為病人保密的原則;當病人需要不合理時，即滿足了病人需要將必然危及他人和社會的健康利益時，醫務人員應以他人利益和社會利益為前提。否則，一味地強調為病人保密原則，將可能是一種不道德的行為。依據社會健康利益是為病人保密的最高判定標准，對於上述案例中劉某提出的保密要求醫生是不應給予滿足的。因為在這種醫患交往中，對於患者來說，其個人隱私已不屬純粹的個人隱私，其個人需要已不屬合理的病人健康需要，其所謂「憂慮」並無確切根據，僅是主觀臆想。所以，無論是從患者健康利益出發，還是著眼於社會人群利益，醫生都應將診斷結果告訴患者單位和家庭，爭取他們的配合，採取隔離治療措施，促使病人早日康復。2.工作中的失職工作中的失職系指工作上的玩忽職守，或疏忽大意所造成的瀆職情況。例如：用錯葯、打錯針、輸錯血、開錯刀、或在手術後體腔內遺留紗布及其他異物等。女性、59歲，入院診斷：慢性支氣管炎一肺氣腫，肺原性心臟病心力衰竭三度，呼吸衰竭。實施光量子治療，考慮病人不能搬動，採取床邊抽血再回輸的方式進行。當穿刺抽血僅僅10ml左右，病人突然出現心跳驟停，經搶救無效死亡。案情分析：該患者慢性疾病多次住治療，此次病情很重，因條件所限，不能進行呼吸機治療。經治醫生經過數日斟酌，為能改善病人的缺氧情況，決定上光量子一試。分析該病歷死亡原因，應為心源性猝死。引發糾紛的原因在於：進行此項治療前的半個小時才向患者及家屬交待治療的意義，突發的事件使家屬不能予以理解。一種治療的選擇，要看是否是必須採取的還是兩可之間的;是病人積極爭取或樂於接受的還是醫生的主觀選擇，要結合病人的全身狀況及其耐受程度全面地進行分析，做出決斷。對於重要的檢查、治療、葯物的使用要向病人或家屬進行交待，徵得同意方可實行，正像某些醫療活動必須履行監護人簽字手續一樣，這是醫療管理的規程。這不僅在於保護醫生的合法權益，也保證了醫療的正常秩序。此案例給予我們的教訓是：應早一點向病人及家屬交待治療的問題;而更重要的是對於一個已經瀕臨死亡的病人在治療方法的選擇上如何更慎重一些。女性、38歲、已婚，診斷早孕做人工流產刮宮術。術者未能找到明確的絨膜組織，請上級醫生再刮仍未能肯定。約第二天b超檢查，報告為宮腔內異常回聲：①積血;②殘留物不除外。後給中葯「清宮逐瘀湯」口服治療。服葯後第三天，以宮外孕出血性休克急診入院手術，術中證實為輸卵管狹部妊娠破裂出血，腹腔積血達2000餘毫升。案情分析：該病人妊娠診斷無疑，選擇終止妊娠刮宮術也無錯誤，因為宮內妊娠與宮外妊娠早期的臨床表現和體症是沒有區別的。現代b超診斷技術對於沒有出現並發症的宮外妊娠診斷率也是很低.問題在於，上下級兩位醫生的操作均未找到絨膜組織的時候，應該如何認識病情，分析病情，並如實地將病情分析向病人做一交待。通常情況下，輸卵管妊娠在並發症出現之前做出診斷的機遇很小，但這種並發症的發生對病人而言危險性又極大，這不能不提醒我們的醫生交待病情的分析及下步治療中可能會出的問題具有何等的重要性。該病倒的教訓也正是如此。在處理這類糾紛中，我們常常聽到醫生這樣的自訴：這些問題我們想到了，也做了必要的檢查和證實。但無論從科學的嚴謹性還是法律的嚴肅性角度上講，它們追求的都是最終的結論和依據，至於你腦子里是怎樣想的它們並不關心。醫療作為一門嚴謹的自然科學，各種醫療文件的書寫都可能成為最終的法律依據，我們許多醫生恰恰對此沒有足夠重視。3.技術上的原因有些疾病的早期症狀不明顯、不典型、醫生在診斷時疏忽了;或者對某些罕見的疾病缺乏認識，尚不知其診斷方法以致於誤診;或對某些疾病的嚴重性認識不足，而未預見到病情會突然變化與死亡，因此未事先向家屬作說明，家屬缺乏思想上的准備，在這種情況下，病人突然死亡會引起醫療糾紛，應判為技術原因。農民朱某某，男性，27歲。於1988年5月28日因右腹痛24小時到村衛生室就診。鄉村醫生程某接診：t37.8℃，心肺(一)，腹肌緊張，右下腹明顯壓痛及反跳痛，未作其他項目檢查，診斷為闌尾炎，決定就地手術治療。是日下午1時，程某自行麻腰執刀，由一名臨時工化驗員做助手。歷時2小時，未找到闌尾，關腹腔，而後作保守療法，第7天拆線，創口一期癒合出院。次日，病人因腹痛高燒又到衛生室接受觀察，對症治療30小時，腹痛不止，出現中毒症狀，及轉縣人民醫院住院治療。因病情危重，經家屬要求又轉市人民醫院，住院近兩個月。出院診斷為腹膜炎、腸粘連。化費3000多元。家屬多次上訪，認為鄉村醫生處置不當，延誤病情，導致身心痛苦，巨額化費，要求追究其責任，賠償損失。外科病人發病急，大多病情危重，多數以手術為主要治療手段，還要分秒必爭。輕率選擇手術方案，不顧條件貿然動刀違反操作規范，焉能保證安全有效?據調查：本安全病人就診時醫生輕描淡寫地問了幾句，隨便摸了幾下，就斷定是急性闌尾炎，需要開刀。至於這一切是否最佳選擇，近期療效會怎樣，遠期效果如何，據程醫生說他根本沒有想到那麼多，他地考慮的是通過開刀可以擴大影響，提高知名度，增加收入。從個人利益出發，他不顧農村小小衛生室葯品、器械、技術等條件，把沒有外科基礎的臨時工拉上台當助手，兩人搗鼓了兩個小時連闌尾都沒有找到;不顧病人安危，把救人活命當兒戲，手術冒險而上，增加了病人的痛苦，這些都是違反道德的行為，應當受到譴責並追究其應負的責任。本案例病人留下後遺症腸粘連，如果這位鄉村醫生當初尊重客觀條件，不如此不自量力，輕舉妄動，完全可以避免這一不良後果。因此，最佳手術方案的選擇、決定，是崇高醫德的體現。手術方案可能有多種，選擇哪種方案，自己能否勝任，意外情況如何處理，都應考慮其中，而最主要的還是要一切從病人的利益出發，以解除病痛，救人活命，恢復健康，保持機體功能為目的。同時也要注意避免在治療疾病過程中增加病人及社會的負擔，既應重視病人心理、手術效果，也不應忽視經濟負擔。只有這樣審慎、周密、細致的考慮，病人才會真正受益，醫生才算盡到了道德責任。這里還需指出的是，外科手術一般可收到立竿見影的效果，但當前農村衛生室大多不具備條件，施行外科手術顯然不妥。我國有關政策規定鄉村醫生的職責只是初級醫療服務(醫治小傷小病)如做預防保健工作，況且其所受的訓練根本不足以進行手術，因此，鄉村醫生不能給病人做手術。女，48歲。因十二指腸腺癌局部切除後腹痛2個月入院。2月來有腰痛及上腹痛。x線鋇餐檢查疑為十二指腸降部近段有占痊性病變。十二脂腸鏡檢發現十二指腸降部隆起，直徑約1cm，活檢病理報告為十二指腸粘膜呈慢性改變。剖腹探查術中發現十二脂腸球部有移位，降部下段可觸及指頭大小之硬節，考慮為腫瘤復發。行十二指腸、胰頭及胃竇部切除，放置雙套管引流。術後發生胰瘺，腹腔感染，因中毒性休剋死亡。男，成年。因右上腹部包塊2月入院。在剖腹探查時誤將胰頭癌當作普通包塊分離，因粘連、解剖關系不清，將胰頸、膽總管、腸系膜上靜脈切除，術中雖做彌補手術，終因腸管瘀血壞死，中毒性休剋死亡。女，62歲。因胰頭癌行根治本。術中發現膽總管下端完全梗陰，因膽總管後壁與門靜脈前壁有粘連，分離膽總管時將門靜脈夾在其中一並切斷。當時又發現有一小動脈出血，以為是肝動脈出血予以結扎。將門靜脈行端端吻合恢復肝臟血運。術後13小時血壓突然下降，經搶救無效死亡。例1胰管空腸吻合不嚴密，發生胰瘺，雙套管引流位置離吻合口較遠，使漏出的胰液未能充分引出，由於自身消化作用，腹腔感染加重，又未作積極適當處置，終因中毒性休克而死亡。例2在剖腹探查中解剖關系不熟悉，操作粗疏，加之病變部位粘連，盲目手術誤傷膽總管及腸系膜上靜脈是事故發生的主要原因。例3是由於缺乏經驗，操作不精細，在切斷膽總管時未能將肝動脈及門靜脈分別解剖清楚，造成術中誤傷。終因失血性休克而死亡。4.意外情況醫學實踐非常復雜，有些醫療過程中所發生的變化可以預防，但也有一些情況不僅可以預見而且也難以控制。例如葯物注射、診斷性檢查或在麻醉過程中，有的病人會突然出現心搏、呼吸驟停而死亡。經過屍體解剖、病理檢查、生化檢驗、案情調查、病史分析等手段，鑒定結果認為用葯的指征、劑量、方法等各個方面均符合醫療上的原則和要求，搶救也是及時得當有力的。但是病人由於體質上的特異，發生了葯物過敏感死亡(如某一案例病者患子宮肌瘤，手術中施行腰麻，病人發生葯物過敏感性休克突然)，然對於這類死亡應考慮歸屬於意外事件。5.家屬另有需求因家屬另有需求，致使作為醫療事故的原因被糾纏，近年來亦屢見不鮮。這料糾紛案的特徵，經過多方面的查證核實，醫務人員在診療工作中確盡了很大的努力，實際上並無醫療過錯或事故。但是有的病人家屬借說「醫療事故」而提出各種要求，如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。作者遇見一例16歲的男性再性障礙性貧血病人，因出現皮診就診，門診檢查中發現為再障，因病情嚴重而收住院。住院治療兩個月後死亡，花了住院費醫葯費共計兩千多元。家屬根據《常用葯物手冊》記載的，可他敏「偶可發生皮疹和粒細胞減少」強詞奪理地說「孩子的再障因服用皮膚科開的抗過敏葯引起」，借口「醫療事故」拒不付款，其目的很顯然。有的醫療糾紛案件，家屬提出過高的經濟賠償和一些額外的要求。譬如處置戶品，安排與調動工作，解決住房困難等等。有的病人長期佔住病房，拒不出院，在醫院包住包吃吃長達十幾年。作者曾遇一例60多歲的男性中風病人，為了預防肺部感染，在應用青黴素注射過程中發生昏迷抽痙，後來經治療病人恢復了知覺，但是出現了痴呆和跛行。從其發病經過和恢復情況分析，醫生均認為是中風後遺症，但是家屬申訴中說病人有青黴素過敏史，故堅持病人出現的後果是因用青黴素引起，住院長達10多年而不肯多院。有的家屬遺棄老年病人或殘廢嬰兒。還有些人竟目無法紀，借口醫療事故大吵大鬧沖擊病房，打砸醫院的門窗、儀器設備;個別人還行凶毆打醫務人員，嚴重威脅醫務人員的人身安全;有人甚至停屍要挾，擾知己醫院的工作秩序。如有一例風心病人在分娩過程中死亡，臨危時僅因主管病房的醫師在圖書室，搶救遲來了一步，死者家屬強調搶救不及時多次來醫院大吵大鬧。事後經臨床分析，病人死亡系由於羊水栓塞引起。風心二尖瓣狹窄的病人分娩時確有一定的危險性，故此，醫生預先採取了早安排住院的措施。事後經多次查證，此案在醫療上並無原則性過錯，但是病人家屬說死了人，小孩沒有娘哺育困難多，以此糾纏不休。病員因病死亡，作為家屬確定很悲痛，很值得同情與關心，但是，事總得有個原則、政策，不能感情用事，不能鬧無原則的糾紛。一天晚上，武昌縣一對青年農民夫婦抱著他們不滿周歲的喉梗阻男嬰，到湖北省人民醫院求治。醫生診斷後決定做氣管切開，患兒父母堅決不同意。這時，患兒呼吸困難，面部紫紺，眼看生命垂危。醫生反復解釋、勸導，患兒父母哭得死去活來，仍不為手術簽字。耳鼻喉科主任醫師楊強，看到患兒病情危急，就把他抱到手術室搶救。不料，患兒的母親不顧一切地沖進手術室，奪過患兒就往外跑，楊醫生急追上去，以醫務工作者特有的崇高而神聖的威嚴和慈母般的情感，說服了這對青年夫婦，給患兒作了手術治療。小孩得救了，這對夫婦破涕為笑，象遇見活菩薩一樣，萬分感謝楊醫生為他們做主，救了寶貝兒子一命。病家的選擇是維系醫生與患者間治療與被治療關系的核心，在法律和倫理上，只有病家才有權決定是否建立這種醫患關系，也只有病家才可以隨時隨意地、合法地去終止這種關系。在各個醫療計劃制定、實施階段，患者的選擇權對於合理的醫療來說也不很重要的。在臨床上，即使疾病有明確的手術指征，手術方案也屬優化，但由於手術本身具有不可避免的損傷性，會在不同程度上對病人的軀體或功能帶來一定的影響。因此，應當充分尊重病人的權利，讓病家知情同意，並自覺履行承諾手續，如書面簽字等。這不僅是倫理的要求，也是法律的要求，它保護了患者決定在其身上做什麼的合法權力。一般來說，在直接危及生命，若不治療病人就很可能死亡或致殘的情況下，醫生的願望和病家往往一致。此時，無論從醫學上還是從倫理上看，都不存在什麼疑問。然而，如本案例那樣，病家的選擇有時也會給醫生帶來棘手的倫理難題。案例中病人的代理人棗患兒父母，不履行承諾手續，並阻攔醫生採用必要治療手段。對待這類醫患沖突，醫生的態度無非有4種：(1)以病家的態度為轉移，無論病家的選擇正確與否，抱著無所謂的態度，敷衍應付，絕對服從;(2)向病家做必要的解釋，講清所用治療措施的意義，但最終還是聽其自然;(3)醫生能盡職盡責，自覺替病家擔風險，但不善於以教育和勸導的法引導病家知情同意;(4)對病家高度負責，既尊重其選擇權，又敢在關鍵時刻為病家作主。很顯然，前兩種從尊重病家選擇權的角度看，醫生似乎在倫理和法律上均無可非議。然而，在社會主義制度下，判斷和衡量醫生的最高醫德標準是看其醫療行為是否從病人的根本利益出發，救死扶傷，全心全意為病人服務。當病人對治療措施的選擇明顯不正確明，醫生若從個人得失考慮，置病人安危於不顧，這種逃避和推卸責任的行為是不道德的。第三種態度呈體現出醫生應具有的可貴品德，但在倫理和法律問題上卻是有缺陷的，即未注意醫患雙方心理溝通，以求得患者的認同、參與和配合，這是對病家選擇權的忽視。第四種態度完善地體現了一個全心全意為人民服務的醫生對待病毒選擇權的正確倫理行為。通過以上分析，可見本案例中楊醫生對待病家選擇權的做法是完全正確的。對這個患兒來說，其症狀和體征已經很典型，若進行氣管切開治療就有挽救的機會，反之，就會越來越危險。在預後十分明確的情況下。楊醫生以高度的責任感和極端的熱忱，教育和勸導病家作出正確選擇，這不能算是強迫的行為。他深知病家是農民，缺乏醫學知識，懼怕對患兒做氣管切開，病情又不允許等完全打通他們思想後再行動，在患兒的生死關頭為其作主，是醫生全心全意為病人的高尚行為，而不是無視病家的選擇權。事實證明楊醫生的做法深受病家贊揚和感謝。綜合上述原因分析，醫療糾紛的原因可以歸為兩大類：即因醫療過失直接導致不良後果的糾紛和無醫療過失而發生不良後果的糾紛。工作中的失職和技術上的某些原因屬於前者;醫德素養差，服務不周，意外情況屬於後者。
『伍』 心理治療醫療事故
催眠使得患者重新想起了已經忘記的童年被強奸陰影，造成了更加嚴重的症狀。
我記得清楚的就這么一個了，另外應該就是在咨詢之後，來訪者依然自殺之類的吧。不過這些都是極少數的。如果用交通事故比喻的話，心理治療醫療事故相當於空難，而其他醫療事故相當於機動車事故，這個比例太懸殊了。
如果您有意向去做咨詢的話，盡管可以放心，一般的事故都是發生在實驗新的治療方法上，然而我國都是直接借用國外最安全有效的醫療方法，醫生要麼訓練有素，要麼不會使用有一點點危險性的方法。
不過，要聽醫生的指示才行
『陸』 如何防範醫療糾紛
1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪回守醫療服答務職業道德，改善服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。2、加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。4、改進服務作風，提高醫療質量，改善服務態度，切實提高醫療技術水平，減少醫療糾紛的發生。5、實施知情同意，醫院在醫療活動的不同階段都要防範醫療爭議，自始至終都要根據患者的實際情況，通過告知明確醫療服務合同的目的、疾病發展轉歸過程和醫療服務的損害特性，明確醫療服務合同履行的風險。
『柒』 醫院如何防範醫療糾紛
1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務回職業道德，改善答服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。2、加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。4、改進服務作風，提高醫療質量，改善服務態度，切實提高醫療技術水平，減少醫療糾紛的發生。5、實施知情同意，醫院在醫療活動的不同階段都要防範醫療爭議，自始至終都要根據患者的實際情況，通過告知明確醫療服務合同的目的、疾病發展轉歸過程和醫療服務的損害特性，明確醫療服務合同履行的風險。
『捌』 造成目前醫患關系緊張,醫療糾紛頻發的原因有那些
本人根據工作經驗總結：
1、最大的因素是患者的期望過高，因為我們要專知道醫生不是屬神仙，不是所有病都能治癒。
2、社會上各地的不負責任的小媒體及記者誤導社會輿論導致的，因為醫患關系還是相對融洽的，發生糾紛的患者占患者總數的比例實在是很低。
3、大家都知道，人與人交往的過程中都會產生糾紛或矛盾，現在部分患者往往很喜歡利用社會媒體將時間擴大化，扭曲化，在這里我要說的還是媒體，因為有些不負責任的記者為了利益將黑白顛倒，曲解醫院給予患者的解釋，進一步激化醫患的矛盾
4、有很多不可預知的風險，導致患者死亡或未能康復等
5、醫院極小部分醫療技術缺陷
6、醫院存在極小部分醫護人員不負責任
7、醫療糾紛發生後，患者往往不願意拿起法律武器維護自身利益，導致一起起惡性的醫鬧事故的發生