A. 汽車保險與理賠的案例分析題
不錯啊!專業題,我來試試!
1》作為查勘定損人員,應如何處理客戶的索賠版?第一不要在權在現場作過多的評論和定性說辭。多問,多記形成書面材料。發現疑點時用相機固定證據。必要時攝像留存。客戶越是著急找你談理賠的事就證明他越是心裡沒有底,不要打草驚蛇。
2》存在疑點,如果被追尾,A前面的貨車為何要逃逸,B油底殼破裂,車身有多處有混泥土擦傷痕跡C拆解後發現內部磨損嚴重 D發動機沒有熱度,這些都不符合常理,與事故發生情況不一致。
3》首先就是查勘定損人員不能被腐蝕,潔身自好,杜絕與客戶的交易往來。其次就是將手中的材料交給相關機構或者請求公安技偵部門的協助,調查出案件發生的真實情況。
不知滿意否,還有。。。。方法涉及機密不便透露。
B. 車險理賠案例
如果是想找到損失的對方就貼個紙條 如果想問問怎麼理賠 就直接撥打保險公司電話報案 如果覺得小事故 幾百塊錢搞定就不報案免得下一年車險沒有折扣 得不償失
C. 平安車險的理賠案件進度哪裡可以看
可以通過平安車險開發的平安好車主app上看,如果已經報案還沒有理賠的案件內,可以進入好車主-辦理容賠即可查詢,如果案件已經結案賠付,可以進入好車主-辦理賠-案件查詢,進行查詢。或者直接打電話給理賠員就更快能獲取信息。
D. 車險出險怎麼調查案件
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
車險理賠服務中存在的五大問題
(一)價格是影響服務滿意度的焦點所在。保險車輛出險後,保險人和被保險人在修理工時費和配件價格上往往產生意見分歧,主要表現在以下兩個方面:一是認為估損價格偏低,市場上的配件價格普遍高於估損價格;二是認為修理工時費少,許多車主出險後都願意選擇4S店或二級以上修理廠,而他們的修理費用和成本往往較高;此外,保險公司堅持的恢復原狀即「能修不換」與車主們提出的「能換不修」的要求有較大差距。此外,由於對保險條款理解的不全面,許多車主對按照免賠額扣減一部分賠款表示不滿。
(二)理賠手續過於繁雜。據調查,客戶對於理賠程序的不滿意度位居第二,僅次於價格糾紛。為避免道德風險和理賠失准,保險公司一般都要求客戶在車輛出險後提供必要的手續,而許多客戶則對手續的繁雜不能認同。此外,各家保險公司都不同程度地存在不能一次將有關要求和索賠程序告知客戶。造成客戶在索賠過程中為案件手續反復奔走的現象。
(三)理賠的時效性不能充分保證。一是客戶出險後一些保險公司的查勘人員不能在規定時間(城區一般為30分鍾域約定時間到達現場;二是客戶等待拆檢、定損的時間過長;三是保險公司內部的手續流轉較慢。這些都會導致理賠周期延長,影響客戶的車。輛修復和正常運營。
(四)部分公司異地出險不能及時理賠。隨著交通網路的快速建設、運輸業的迅猛發展以及自駕游的興起,當地承保,異地出險的車險案件日益增多,而一些新設立的公司由於機構數量較少、人力不足、內控力量相對較差,客戶在異地出險後報案難、求助難、修復難,只能回投保地辦理索賠手續,既延誤了保險公司查勘現場的時間,也延誤了客戶定損、修理和領取賠款的時間,給客戶帶來極大的不便。
(五)在服務細節上有待進一步完善。一些公司忽視細節服務,如未在「114」登記報案熱線電話;承諾的全國統一服務專線在出險地報不上案;答應客戶出現場後卻遲遲不能趕到,而且不能及時通知客戶;營業大廳沒有設置引導圖示;案件理賠報上級公司審批時間過長等。這些都使得一些客戶對保險公司的售後服務提出質疑,極大地影響了客戶的續保熱情。
E. 出車禍,我沒報車險,我的車險里會有理賠案件嗎
我覺得出車禍你沒報車險不會有理賠只有你自己的車出險才會有理賠的。
F. 如果車險案件已理賠但對方提出因為車當初被撞壞而上訴,法院會受理嗎
會的。對方會可以起訴保險公司及責任方。
1、起訴狀,弄清楚對方的專基本登記信息(對方的名稱、地址、屬法定代表人、電話等),可以自己寫也可以找律師代寫;並按對方當事人人數復印副本;
2、准備證據,你的身份證原件及復印件一份、和對方發生糾紛的所有對你有利證據及復印件、及其他可能對你有幫助的證據及證人名單等
3、帶上訴訟費;到法院立案庭立案。
第一百零九條 起訴應當向人民法院遞交起訴狀,並按照被告人數提出副本。
書寫起訴狀確有困難的,可以口頭起訴,由人民法院記入筆錄,並告知對方當事人。
第一百一十條 起訴狀應當記明下列事項:
(一)當事人的姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位和住所,法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;
(二)訴訟請求和所根據的事實與理由;
(三)證據和證據來源,證人姓名和住所。
G. 車險糾紛五類爭議 聽聽法官怎麼說
保險具備社會「穩定器」和經濟「減震器」的功能。隨著國民財富的快速增長,民眾風險意識顯著增強,我國保險行業 步入高速發展的快車道,各類保險糾紛案件呈攀升之勢。近日,北京市大興區人民法院對車輛保險糾紛案件審理過程中的五大爭議問題做了專題調研並提出裁判提示。
調研發現,近三年該院受理的涉機動車類財產保險合同糾紛案件為477件,通過對此類案件的分析研究,總結出了五項爭議問題:
一是投保人或被保險人發生交通事故後,保險人未及時定損造成財產損失無法確定,訴訟中保險人是否可對維修項目價格提出評估鑒定申請。
典型案例:二原告在交通事故發生後,應保險公司 要求提供各項材料 辦理理賠手續,但保險公司找出一些理由不予理賠,故二人將保險公司訴至法院要求賠償。保險公司辯稱事故雖發生在保險期內,但對第三者的賠償數額過高,申請對相關維修項目價格進行評估鑒定。法院審理認為,本案中,一方面不能因保險公司未及時定損而禁止劉某、靳某對第三人履行賠償責任,另一方面保險公司在訴訟中亦未提供初步證據證明維修價格不合理。所以,對保險公司的鑒定申請不予准許,其應按照保險限額向原告賠償保險金。
法官提示:保險事故發生後,被保險人應按照理賠流程及時報案,保險人應及時受理並盡快進行查勘定損,如在合理期限內未能定損,損害被保險人權益的,應當承擔不利的法律後果。
二是天氣原因導致車輛發動機損壞,訴訟中保險人以車輛未年檢為由主張免責是否可以支持。
典型案例:原告車輛因下大雨導致發動機滲水,報案後接到被告某保險公司通知對此次車損事故不承擔賠償責任。被告辯稱,事發時原告的車輛未進行年檢,根據保險法 和保險合同的規定,屬於免責事由,所以不同意承擔賠償責任。法院經審理認為,本案事故發生的原因與車輛沒有定期檢驗沒有直接必然的聯系,未定期檢驗不能當然作為拒絕理賠的依據。根據我國保險法規 定,保險合同中規定保險人責任免除條款的,其在訂立保險合同時應當向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產生效力。本案中被告未提交相關證據證明其已向原告履行了提示及告知義務,免責條款不發生效力,故被告應在約定的賠償限額內賠付原告。
法官提示:「明確說明」應指保險人除在保險單上提示投保人注意外,還要對免責條款的概念、內容及法律後果等,以書面或口頭形式向投保人或其代理人作出解釋,以使投保人明了該條款的真實含義和法律後果。
三是投保人或被保險人駕車發生交通事故,訴訟中保險人主張非醫保用葯費用屬免賠范圍能否得到支持。
典型案例:原告某員工駕駛車輛與趙某駕駛的小客車相撞,造成趙某及車上人員受傷,雙方車輛損壞。原告先行墊付了趙某等人的醫療費用,隨後起訴其保險公司要求承擔賠償責任。被告辯稱雙方在保險合同中約定,保險事故發生後,保險人按照國家有關法律、法規規定和保險合同的約定,在保險單載明的賠償限額內核定賠償金額。保險事故造成第三者人身傷亡的,保險人按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫療保險的標准核定醫葯 費用,故對趙某等人醫療費用中的自費費用不予賠付。法院審理認為,原告投保車輛在保險期限內發生交通事故,致使第三者遭受人身傷亡的,保險公司應當按照保險合同約定在保險限額內承擔相應的賠償義務。被告未明確說明自費費用的具體數額,且該項條款的約定屬於保險合同的免責條款,但書面文本上未見足以引起原告注意的提示,且被告未提交證據證明其就該條款內容向原告作出明確說明,故對其抗辯意見不予採信。
法官提示:投保人在投保時應仔細閱讀保險合同中的免責條款,了解免責條款具體內容後再簽字確認。保險合同書面文本應當有足以引起投保人注意的提示,且保險公司應注意保留和提供其就免責條款向投保人作出過明確說明的證據。
四是駕駛證被扣12分後仍駕駛車輛發生交通事故,訴訟中保險人主張該項事由屬於免責條款規定的情形能否得到支持。
典型案例:王某就其所有的機動車向某保險公司投保了交強險 ,保險條款約定,發生意外事故時,駕駛人在駕駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分仍駕駛機動車的,保險人不負賠償責任。後王某允許的駕駛人寧某駕車與案外人相撞,寧某負全部責任,王某向案外人賠償後,向保險公司申請理賠,保險公司認為寧某的駕駛證扣分已達12分,符合免責條款的情形,因此拒絕賠付。故王某將保險公司訴至法院。法院審理認為,被告制定的免責條款中的該項事由屬於行政法規中的禁止性規定情形,且其已對該條款用黑色字體並在保單正面提示投保人閱讀。寧某在駕駛證扣分已達12分的情況下仍駕駛機動車,既違反法律、行政法規中的禁止性規定,又符合保險合同中約定的免責事由,故被告無需承擔保險責任。
法官提示:駕駛人在駕駛證記分達到12分的情況下,應當接受交警部門組織的相關培訓和考試,重新取得駕駛證,在此期間不得駕駛機動車。如駕駛人駕駛機動車發生事故,只要保險公司將這種「法律、行政法規中的禁止性規定」作為保險合同的免責事由,並進行了提示,該免責條款即為有效。
五是發生交通事故時,被保險人一方被交通管理部門認定為無責任,訴訟中被保險人向自己的保險公司主張理賠能否得到支持。
典型案例:
案例一:楊某為其所有的小轎車在保險公司處投保了機動車損失險及第三者責任險 等險種,保險期間內,楊某駕駛車輛與劉某駕駛的車輛發生交通事故,經交通管理部門認定劉某負事故全部責任,楊某無責任。事故發生後,楊某共花費修理費32萬元。楊某將劉某及其保險公司訴至法院,要求賠償其車輛損失。由於劉某未履行相應的賠償責任,楊某將自己的保險公司訴至法院,要求其在機動車損失險項下賠償修車費31.8萬元。被告保險公司辯稱在此次交通事故中,楊某為無責方。根據保險條款的約定,在被保險人無責的情況下,保險公司不承擔賠償責任。
案例二:張某為其所有的小轎車在保險公司處投保了交強險、機動車損失險、三者險等險種,保險期間內,張某駕車與侯某駕駛的車輛發生交通事故,經交通管理部門認定,侯某負事故全部責任,張某無責任。張某因此次事故花費修理費14500元,因找不到責任方索賠,於是張某將自己的保險公司訴至法院,要求其在機動車損失險項下承擔賠償責任。被告辯稱在本次事故中,張某是無責方,根據相關規定,張某應向全責方侯某主張索賠,其不應承擔責任。
法官提示:這兩起案例中的原告在交通事故中均是無責方,在向全責方索賠未果或者找不到全責方的情形下,而將保險公司訴至法院,要求賠償車輛損失。不同之處是案例一的原告在窮盡了對責任方的索賠後,仍沒有得到賠償後才向保險公司索賠,而案例二的原告是在沒有向責任方主張賠償的情況下,就向保險公司索賠。法院經審理認為,在保險期間內,發生保險事故,被保險人依據雙方的保險合同當然有權向保險人主張賠償。在這兩起案件中,保險車輛的損壞均是由第三者導致,根據保險法司法解釋相關規定,在不重復獲得賠償的前提下,無責方可以要求第三者承擔責任,也可以向自己的保險公司主張賠償。保險公司向自己的被保險人理賠後,享有向責任方追償的權利。這兩起案件,法院均支持了原告的訴訟請求。
在涉及保險代位求償權糾紛案件中,為了能盡快解決糾紛,保護自身合法權益,被保險人應當提出明確的訴訟請求和訴訟當事人。代位求償權是一種請求權,是保險人代替被保險人向第三人行使的權利。保險公司享有此權利應滿足三個條件,分別是保險標的的損害是基於第三者的損害行為而發生、保險公司已向被保險人賠償保險金、被保險人對第三者享有賠償請求權。
H. 大家有沒有車險需要理賠時,發現自己的案件被莫名其妙的注銷,沒法理賠的事我上的人保車險。
第二十條 發生保險事故時,被保險人應當及時採取合理的、必要的施救和保護措施,防止或者減少損失,並在保險事故發生後48小時內通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。
第二十一條 發生保險事故後,被保險人應當積極協助保險人進行現場查勘。
被保險人在索賠時應當提供有關證明和資料。
引起與保險賠償有關的仲裁或者訴訟時,被保險人應當及時書面通知保險人。
第二十二條 被保險人索賠時,應當向保險人提供與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
被保險人應當提供保險單、損失清單、有關費用單據、被保險機動車行駛證和發生事故時駕駛人的駕駛證。
屬於道路交通事故的,被保險人應當提供公安機關交通管理部門或法院等機構出具的事故證明、有關的法律文書(判決書、調解書、裁定書、裁決書等)及其他證明。
屬於非道路交通事故的,應提供相關的事故證明。
第二十三條 保險事故發生時,被保險人對被保險機動車不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償。
只要沒有違反上速規定,你向承保地保險公司索賠就行了,他們會處理的。
I. 請給我提供一些車險理賠案例的分析題
被保險車輛為大型貨車,在保險公司投保營業車損險、不計免賠特約條款、交強險。回一天在行駛中因剎車失答靈撞在路邊山石上。保險公司現場查勘人員發現車身、輪胎等項目損壞,被保險人對查勘人員說「我專門配的米其林輪胎,每條比原來的輪胎貴1000多元,你們一定要把價格問准了。」車輛到修理廠拆解後發現,制動系統老化是導致事故的原因。修理廠提出的修理報價為:制動系統修理費用800元,米其林輪胎2800元,其他損壞項目修理3000元,上述報價經定損人員核實基本合理。
問:對於修理廠提出的各項損失,保險公司應如何賠償?並說明理由。
[參考答案]
(1)制動系統老化導致的剎車失靈是車輛自身故障,根據營業車損險條款約定,故障屬於責任免除事項,故制動系統修理費用800元不能賠償。
2)車主對車輛後配裝的米其林輪胎不是車輛的標准配置。根據條款,標准配置之外的新增設備的損失屬於責任免除事項,保險公司應按照出廠配置的輪胎價格賠償。
(3)其他項目損失由意外事故導致,修理費用3000元保險公司負責賠償。
J. 八種常見的車險拒賠糾紛案例解析
淡定