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醫療糾紛瑞氏綜合症

發布時間:2021-03-02 01:03:07

⑴ 什麼叫瑞夷綜合症

瑞氏綜合症疾病概述
瑞氏綜合症(ReyeSyndrome),是由臟器脂肪浸潤所引起的以腦水腫和肝功能障礙為特徵的一組癥候群,又稱腦病合並內臟脂肪變性綜合征。1963年由Reye首先報道。多發生在6個月~15歲的幼兒或兒童,平均年齡6歲,罕見於成年人。

瑞氏綜合症病因病理
病因不明,多認為與病毒感染有關,如流感病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、EB病毒等,也可能與黃麴黴素、水楊酸制劑或環境遺傳因素有關。病毒感染後線粒體的結構和代謝異常導致一系列生化改變是引起肝及腦部病變的主要基礎。主要病理改變以腦和肝為主,可見大量脂肪沉著,在胞漿內充滿脂肪滴,電鏡下觀察線粒體腫脹,呈多形態變化,內嵴消失,基質伸展呈小條狀,顆粒變粗,糖原減少。此外在腎小管、心肌、胰腺、胃腸道、肺、脾和淋巴結等器官也有脂肪浸潤現象。

瑞氏綜合症臨床表現
本病起病迅速,其主要臨床表現為:①在病前2周內常有上呼吸道和消化道病毒感染的前驅症狀。②腦部損害,為本病最為突出的表現。當前驅症狀好轉時,可突然出現頻繁嘔吐和劇烈的頭痛,開始時興奮煩燥、精神錯亂、嗜睡,隨後轉為驚厥、昏迷,乃至大腦強直狀態,可因呼吸衰竭而死亡。③肝臟損害,表現肝臟腫大,伴有肝功能障礙,多無黃疸和出血傾向。④多數伴有低血糖,少數出現脫水和代謝性酸中毒等。
瑞氏綜合症化驗檢查
1.血清轉氨酶增高,凝血酶原時間延長,血氨、血漿游離脂肪酸和短鏈脂肪酸升高。

2.腦脊液檢查壓力升高,但細胞數和蛋白多在正常范圍之內。

3.腦電圖檢查呈中、重度彌漫性異常。

⑵ 什麼是瑞氏綜合症

瑞氏綜合征(RS)是一種嚴重的葯物不良反應,死亡率高。本病是兒童在病毒感染(如專流感、感冒或水屬痘)康復過程中得的一種罕見的病,以服用水楊酸類葯物(如阿司匹林)為重要病因。廣泛的線粒體受損為其病理基礎。瑞氏綜合征會影響身體的所有器官,但對肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時治療,會很快導致肝腎衰竭、腦損傷,甚至死亡。

⑶ 瑞氏綜合症

瑞氏綜合征(RS)是一種嚴重的葯物不良反應,死亡率高。本病是兒童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康復過程中得的一種罕見的病,以服用水楊酸類葯物(如阿司匹林)為重要病因。廣泛的線粒體受損為其病理基礎。瑞氏綜合征會影響身體的所有器官,但對肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時治療,會很快導致肝腎衰竭、腦損傷,甚至死亡。
飲食清瑞氏綜合征(RS)是一種嚴重的葯物不良反應,死亡率高。本病是兒童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康復過程中得的一種罕見的病,以服用水楊酸類葯物(如阿司匹林)為重要病因。廣泛的線粒體受損為其病理基礎。瑞氏綜合征會影響身體的所有器官,但對肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時治療,會很快導致肝腎衰竭、腦損傷,甚至死亡。淡,少吃辛辣刺激性食物的,同時多吃水果蔬菜,如蘋果,香蕉,橘子等等,注意膳食平衡。睡眠前切勿飲濃茶、咖啡或刺激性飲料。晚飯宜清淡,切勿過飽過鹹的。
(1)起居定常:肝病患者的生活應順從人體生物鍾的節拍,吃飯、睡眠、學習、休息、適量工作和活動,都要有一定規律,按部就班,養成習慣。生活有序,在大腦皮層就會形成相應的條件反射,以保證內臟器官有條不紊地工作,促進肝臟功能復常。
(2)睡眠充足:肝炎恢復期和慢性肝病患者每晚昨8小時,中午保證午休1小時就可以了。久卧會造成新陳代謝下降,營養障礙,氣血不暢,筋脈不舒。所謂「久卧傷氣」很有道理。睡眠姿勢除飯後外一般以右側卧為佳,使心臟不受壓迫,促進胃腸蠕動排空,加外全身肌肉放鬆,可使睡眠安穩、舒適、自然。睡眠時還應注意不要用手置胸前壓迫心前區,造成夢囈。那種張口呼吸、蒙頭大睡的方式顯然亦不符合睡眠衛生。睡眠前切勿飲濃茶、咖啡或刺激性飲料。晚飯宜清淡,切勿過飽過咸。入睡前用熱水泡腳,做幾節保健按摩或氣功,都可誘導入睡,保證睡眠質量。
(3)情緒樂觀:中醫認為,七情不可為過,過激會損傷臟器,有「怒傷肝,喜傷心、憂傷肺,恐傷腎」之說。肝病患者應該有「既來之,則安之」的穩定情緒。如對肝病缺乏斗爭的信心,過分憂郁,感情脆弱,喜怒無常,情緒波動,都會使中樞神經系統的功能紊亂,造成其它器官機能調節的障礙,直接或間接影響肝臟功能的康復。慢性肝病患者,如果性格頑強,心角開闊,情緒飽滿,就會減輕病痛,促進免疫機制的增強,將有利於治療和病體恢復。樂觀情緒是機體內環境穩定的基礎;保持內環境穩定是肝病患者自身精神治療的要旨。

⑷ Reye綜合征是什麼意思

瑞氏綜合征,是嬰兒期和兒童期的一種以急性腦病、肝脂肪變性為主要臨床特徵的內綜合征。容它的發病年齡多在6個月到15歲,成人比較少見。病因尚不明確,可能與病毒感染、葯物和毒素有關,也可能與遺傳有關。它的臨床表現主要有一些前驅症狀,初始發病有發熱、咳嗽和流涕、咽痛等上呼吸道感染及持續性嘔吐。數天後出現急性腦病症狀,隨著病情的加重,可能出現意識改變、驚厥、淡漠、嗜睡、昏迷,嚴重者在數小時,因為腦水腫引起腦疝、呼吸衰竭,直接導致死亡。肝病表現輕微,肝輕度增大和不增大,一般沒有脾大和黃疸。神經系統檢查出現病理反射、角弓反張、顱內壓增高的眼底改變。化驗室檢查常有白細胞增多,中性粒為主。肝功能檢查,可見血清丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶的增高,磷酸激酶可明顯增高,多數在一周左右恢復正常。腦脊液檢查除壓力增高外,沒有明顯異常。目前缺乏特效治療,主要是對症支持治療,糾正水和電解質紊亂、低血糖、酸中毒,對症治療是控制腦水腫;凝血酶原異常、有出血傾向的,可以給凝血制劑;保持呼吸道通暢,必要時氣管插管或者切開。

⑸ 什麼是瑞氏綜合征

瑞氏綜合症 對急性發熱性疾病,尤其是流感患兒和水痘患兒應用此葯版時,可能引起瑞氏綜權合征。這是一種以腦病合並內臟脂肪病為特點的綜合征。患兒可突然發生嘔吐,繼而出現嗜睡,反應遲鈍,行為改變等情況,並呈進行性惡化,出現驚厥...

⑹ 什麼是瑞氏綜合征

瑞氏綜合征(RS)是一種嚴重的葯物不良反應,死亡率高。本病是兒童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康復過程中得的一種罕見的病,以服用水楊酸類葯物(如阿司匹林)為重要病因。廣泛的線粒體受損為其病理基礎。瑞氏綜合征會影響身體的所有器官,但對肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時治療,會很快導致肝腎衰竭、腦損傷,甚至死亡。

⑺ Reye綜合征是什麼意思

瑞氏綜合征,是嬰兒期和兒童期的一種以急性腦病、肝脂肪變性為主內要臨床特徵容的綜合征。它的發病年齡多在6個月到15歲,成人比較少見。病因尚不明確,可能與病毒感染、葯物和毒素有關,也可能與遺傳有關。它的臨床表現主要有一些前驅症狀,初始發病有發熱、咳嗽和流涕、咽痛等上呼吸道感染及持續性嘔吐。數天後出現急性腦病症狀,隨著病情的加重,可能出現意識改變、驚厥、淡漠、嗜睡、昏迷,嚴重者在數小時,因為腦水腫引起腦疝、呼吸衰竭,直接導致死亡。肝病表現輕微,肝輕度增大和不增大,一般沒有脾大和黃疸。神經系統檢查出現病理反射、角弓反張、顱內壓增高的眼底改變。化驗室檢查常有白細胞增多,中性粒為主。肝功能檢查,可見血清丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶的增高,磷酸激酶可明顯增高,多數在一周左右恢復正常。腦脊液檢查除壓力增高外,沒有明顯異常。目前缺乏特效治療,主要是對症支持治療,糾正水和電解質紊亂、低血糖、酸中毒,對症治療是控制腦水腫;凝血酶原異常、有出血傾向的,可以給凝血制劑;保持呼吸道通暢,必要時氣管插管或者切開。

⑻ 什麼是Reye綜合征

什麼是Reye綜合征?

Reye綜合征是流感病毒感染時的一種嚴重並發症,常見於2~16歲的兒童。患病開始時患者出現惡心、嘔吐,繼而出現中樞神經系統症狀,如嗜睡、昏迷或譫妄,並出現肝臟腫大,但無黃疸。丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)和血氨均增高。

Reye綜合征是小兒時期一種原因不明的急性腦病綜合征,本病的發生常與一些特異性病毒感染流行有關,如流感-B、水痘等。近年研究資料表明,水楊酸類葯物的使用與本病的發生有密切關系。本病主要在15歲以下小兒中發生,嬰幼兒、兒童均勻分布,偶見家族性病例。

患兒肝腫大,肝細胞脂肪浸潤;腎、胰腺及心肌也有脂肪浸潤,腦內主要有大腦水腫。

發病前常有病毒感染史,如流感或水痘等,感染好轉後3~5天可產生反復性嘔吐,嘔吐發生後數小時至2天時,患兒即表現意識改變,可有視幻覺,精神混亂等,數小時內可進展至木僵及昏迷。Reye綜合征意識狀態分為Ⅰ~Ⅴ期。嚴重病例可迅速(24小時內)進展至Ⅴ期既呼吸暫停及全身肌弛緩。輕症可進展至第Ⅰ~Ⅲ期即漸好轉。第Ⅳ期主要為腦水腫,瞳孔對光反應遲鈍,去大腦強直陣發過度換氣,顱內壓周期性增高,此時如不能給予緊急措施降低顱內壓,患兒往往死亡。

昏迷病兒的運動功能異常包括僵直、腱反射亢進、陽性巴氏征(雙側)。驚厥在未及時給予治療的病兒中常見,若及時給予支持治療(如低血糖及呼吸紊亂的處理),則僅有20%的病例發生驚厥。昏迷發生後1~2天多有肝腫大。

嬰兒小於1歲者,如患本病則常有驚厥發生且多伴低血糖,呼吸紊亂,如呼吸暫停及過度換氣,而前驅病毒感染及嘔吐則不如大年齡小兒顯著。

既往本病病死率高達80%,現已降至10%~20%(有條件的急救中心)。但能存活的病多數是在昏迷後幾天即有好轉;昏迷越久,預後越差。後遺症包括智力受累、驚厥、運動功能受累等。

⑼ 瑞氏綜合征是什麼病

你好朋友,

瑞氏綜合征(RS)是一種嚴重的葯物不良反應,死亡率高。本病是兒童在病回毒感染(如流感、感答冒或水痘)康復過程中得的一種罕見的病,以服用水楊酸類葯物(如阿司匹林)為重要病因。廣泛的線粒體受損為其病理基礎。瑞氏綜合征會影響身體的所有器官,但對肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時治療,會很快導致肝腎衰竭、腦損傷,甚至死亡

⑽ 妥瑞氏症是一種什麼病

妥瑞氏症 妥瑞氏症是一種遺傳性的神經運動疾病。妥瑞氏症患者的身體會出現不自主的、重復性的動作,稱為抽筋(tics)。抽筋不會一直出現,但可能會因疲勞或壓力而惡化。 海軍總醫院神經外科劉銳 為什麼叫做妥瑞氏症? 1825年,一位法國神經科醫生Jean-Marc Itard 首度將妥瑞氏症描述下來,當時Itard正在照顧一位從7 歲開始發展出聲語型抽筋的貴婦。在Itard 首度記錄妥瑞氏症的六十年後,神經心理學家Edouard Brutus Gilles de la Tourette (1857- 1904) ,於 1885 年詳盡的記錄許多抽筋病患的病徵。其中也包括Itard所研究的法國貴婦。就以他的名字命名妥瑞氏症。 妥瑞氏症的相關概述 · 妥瑞氏症的病徵通常在 18 歲之前出現,在7 歲半左右發作。 · 第一個症狀通常是臉部抽筋,例如:眨眼睛。 · 雖然有一些治療方法,但至今仍無法使妥瑞氏症痊癒,病患終其一生都要與其症狀共處。 · 妥瑞氏症狀的嚴重程度通常在青春期緩和許多。20-30 %的病患,在他們20 幾歲時症狀會完全地消失。 · 妥瑞氏症患者的壽命和正常人一樣。 · 妥瑞氏症不影響患者的智商。 · 睡眠時發生抽筋的頻率和強度逐漸減少。 · 妥瑞氏症在所有人種皆可見。 · 男性妥瑞氏症的發生率比女性高三到四倍。 · 大多數妥瑞氏症患者的病情都還算溫和,雖然症狀可能因人而異。 · 大部分的妥瑞氏症患者都能擁有工作以及豐富的人生。 診斷 雖然說並無法使用單一一個測驗即可檢測出一個人是否罹患妥瑞氏症,但是某些檢驗,例如:MRI,CT,EEG 以及血液測試皆可幫助醫師將症狀與妥瑞氏症類似的疾病排除。假如受檢對象在其他的檢查的結果都是陰性的,而此人長期以來一直有多重的動作型或聲語型抽筋,症狀持續超過一年以上,則可以做出此人為妥瑞氏症患者之臨床診斷。 葯物治療大部分的妥瑞氏症患者並不需要葯物治療因為他們的症狀很輕微,因此即使身體上有些小毛病,還是可以在社會上過正常生活。然而,某些人還是能從使用葯物當中受益。一般而言,沒有哪一種單一的葯物能將妥瑞氏症的症狀完全消除。目前的葯物也會有一些副作用,象是憂慮,運動方面的問題,想睡,容易疲倦以及體重增加。 Haloperidol(氟哌啶醇);Pimozide(匹莫齊特);Fluphenazine (氟奮乃靜);Clonidine (可樂定) Neuroleptics(精神抑制葯) Benzodiazopenes 也曾被顯示對於妥瑞氏症的症狀有某程度的療效;clonidine也是處方用葯,雖然它的效果通常沒有haloperidol 或是 pimozide來的好。

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