神經內科醫患糾紛

A. 歷史上最著名的醫患糾紛

廣東省化州市，作為粵西地區的一個貧窮的縣級市，因出現一樁離奇的醫患糾紛案（醫生將患者嚇死），令到這個小地方聲名在外。
在 2008年6月的一天，當時患者彭XX因連續發高燒不退，到當地化州市人民醫院就診，接診的外科蘇醫生第一日安排患者抽血檢查，作了乙肝等常規檢查後，在得知患者曾有過不潔性行為後，第二天又要求患者再次抽血檢查，這次抽血後又說是常規檢查，叫患者回家等消息。
因為醫生在第二次抽血檢查時，沒有說明是做HIV（艾滋病）抗體檢查，更沒有要求患者或其家屬簽署檢查同意書或書面授權，所以患者及其家屬都不知道第二次是做HIV（艾滋病）抗體檢查，但是第二天在患者及家屬毫無心理准備之下，卻被該醫生電話告知患者家屬：患者感染HIV（艾滋病），並告知不能幫患者擦汗，要分開吃飯，汗液口水都可能傳染等。而當時患者正好在電話旁，聽到醫生講到自己感染HIV（艾滋病），嚇得患者與其家屬抱頭痛哭，患者也因接受不了這個打擊而於第三天離家出走，失蹤至今杳無音迅，患者家屬報警查找也無任何消息，
事後患者家屬按照該醫生的吩咐，全家人到上一級疾控機構作HIV（艾滋病）抗體檢查，全部都沒事;患者家屬為進一步核實患者是否真的感染了HIV（艾滋病），到該醫院核查患者檢驗結果，出乎意料的是：該醫院檢驗科無任何該患者的HIV（艾滋病）檢驗記錄（包括電腦檢驗決錄），甚至連檢驗科的患者登記資料都是由接診的蘇醫生填寫而不是檢驗科醫生填寫，更為離譜的是，檢驗科連患者的血液標本都沒有保存，這些發現讓患者家屬感到震驚、憤怒，為此患者家屬將該醫院告上了法院。
按照規定，HIV（艾滋病）抗體檢查一定要患者或其家屬自願同意並簽署同意書或書面授權，檢查為疑似病例時，要上報疾控機構並作進一步確診，當地醫院這些違法違規的過錯行為競被當地化州市人民法院以「經患者同意而作HIV（艾滋病）抗體檢查」為由認定醫院無過錯，駁回了患者家屬的訴求（醫院不提交任何證據，也無任何證據證明其做HIV（艾滋病）抗體檢查得到過患者或其家屬同意），而對於為何沒有該患者的檢驗記錄、為何不保存血液標本、為何不上報當地疾控機構等問題，判決書卻是隻字不提，目前該案正在二審當中

B. 面對醫患糾紛怎麼處理

醫患糾紛是人們日常生活中無法避免卻又必須冷靜面對的問題，如何應對醫患糾紛已成為當前醫院（個體醫生）與患者雙方及社會各界關注的熱點、難點。

明確醫患雙方的權利義務
在談到醫患糾紛的處理時，認為醫患雙方對自身所享有的權利及應履行的義務並不十分清楚，也是引發醫患糾紛的深層原因。因此，醫患雙方明確各自的權利義務，不僅是預防和減少醫患糾紛的重要措施，也是確認醫患雙方在醫療過程中是否存在過錯的主要依據。任何一方的權利受到侵害時，都應受到法律的保護，而義務的不履行則需承擔相應的法律責任，從而免除或減輕對方的民事賠償責任。
醫院的權利主要包括治療權（疾病檢查權、自主診斷權、醫學處方權）；醫學研究權；醫護人員的人權尊嚴權等。醫院的義務主要有九個方面：依法開業及執業的義務；依法或依照雙方約定提供醫療服務的義務；對社會及患者的忠實誠信義務；向患者及家屬說明病情、治療措施、注意事項等告知義務；醫療轉診義務。對不能治療的疾病，應及時建議患者轉院治療；報告義務。發生重大醫療事故等情況時，應依法向衛生主管部門及有關部門報告；職業道德方面的義務，如診療最優化，用葯適量，手術合理，治療方案最佳，使患者痛苦最小，醫療費用最低等。
患者作為醫患關系中的弱勢一方，更需明確了解自身所享有的權利和應盡的義務。胡法官介紹說，根據我國憲法、民法通則、消費者權益保護法及醫療事故處理條例以及衛生部的一些部門規章、醫療操作規范等有關規定，患者的權利非常廣泛，主要包括生命健康權；人格權（隱私權、姓名權、肖像權、名譽權）；財產權；公平醫療權；自主就醫權（包括選擇醫療機構和醫護人員）；知情與同意權。患者對疾病的病情、治療措施、醫護人員的情況等享有知情權，而醫院採取的治療行為應事先徵得患者或其家屬的同意之後方可進行；醫療文件的查閱權、復印權；監督權；索賠權；請求迴避權。對可能影響公正、公平醫療事故鑒定的組成人員，有權提出迴避。同時，患者在接受醫療服務過程中，應當遵守和履行如下義務：一是遵守醫療的各項規章制度，接受醫院的相應管理；二是尊重
醫務人員的人格及工作；三是積極配合醫療服務，嚴格遵照醫囑進行治療；四是接受強制治療義務。患者患有傳染性疾病時，應按照法律法規的要求，主動接受強制性治療；五是交納醫療費用的義務；六是防止擴大損害結果發生的義務。發生醫療事故或醫療差錯後，患者應採取積極措施，避免損害結果的擴大，否則患者的擴大損失部分得不到法律的支持。

如何應對醫患糾紛？
根據我國現行法律、法規的規定，醫患糾紛可以通過三種途徑解決：一是自行協商。醫患雙方可以自主自願地進行協商處理，所達成的協議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協議是合法有效的。這種處理方式對醫患雙方來說無疑都是最優選擇，不僅利於改善醫患關系，而且醫院的聲譽也不會受到太大影響。二是行政解決。根據醫療事故處理條例的規定，衛生行政管理部門可以依法對醫患糾紛進行調解。第三種途徑就是司法裁決。但醫療事故引發的醫患糾紛與非醫療事故引發的醫患糾紛的法律適用是不盡相同的，前者需適用醫療事故條例進行裁決，而後者則依照民法通則及相關司法解釋予以裁判。
醫患雙方在醫患糾紛訴訟中應注意哪些事項時，首先患者在起訴時應注意是否超過了訴訟時效。按照民法通則第136條第二款的規定，身體受到傷害要求賠償的，患者應當在從知道或應當知道權利被侵犯時起一年內向醫院所在地人民法院提起訴訟，超出訴訟時效後就會失去法律的保護，法院會作出不予受理或駁回起訴的裁判。第二，醫患雙方的舉證責任不同。根據最高人民法院的民事訴訟證據規則若干規定的規定，醫患糾紛的證據責任分配是責任倒置，具體而言，患者在起訴時應提交在醫院就診治療、遭受損失的事實及具體數額等相關證據材料，而醫院需承擔證明自己在對患者提供醫療服務過程中不存在過錯或過失的充分證據，否則，醫院就需承擔對患者造成經濟損失及精神損害的賠償責任。第三，應選擇最恰當的法律、法規及有針對性的證據，以支持自己的主張和保護自己的權利。這是因為同一醫患糾紛可能發生法律競合的問題，但依據不同的法律規定，其法律責任可能有較大區別，關鍵是看哪一部法律、法規，哪一具體法律條款對自己更有利。訴訟中應圍繞核心問題進行舉證、質證，可起到事半功倍的效果。

醫療人身侵權損害賠償的標准與范圍
醫療人身侵權損害的賠償標准有兩種：一種是醫療事故條例規定的賠償標准，但此規定只適用於構成醫療事故的醫患糾紛；第二種是最高人民法院關於貫徹執行《中華人民共和國民法通則》若干問題的意見及人身損害精神損害賠償等相關司法解釋所規定的賠償標准，適用於醫療事故等特殊案件外的所有人身侵權損害賠償案件。
具體賠償范圍：受害人遭受人身損害，因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。 受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費。受害人死亡的，賠償義務人還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
此外，受害者還可提出精神損害賠償。精神損害的賠償數額根據以下因素確定：侵權人的過錯程度；侵害的手段、場合、行為方式等具體情節；侵權行為所造成的後果；侵權人的獲利情況；侵權人承擔責任的經濟能力；受訴法院所在地平均生活水平。法律、行政法規對精神損害賠償有明確規定的，適用法律、行政法規的規定。
對於超過確定的護理期限、輔助器具費給付年限或者殘疾賠償金給付年限和醫療費用不足、被撫養人生活費確需增加等情形，受害者還可以再次向人民法院起訴。

C. 哪些情形不屬於醫患糾紛

《醫療事故處理條來例》第三十源三條有下列情形之一的，不屬於醫療事故（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而釆取緊急醫學措施造成不良後果的。（二）在醫療活動中由於患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的。（三）在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防範的不良後果的。（四）無過錯輸血感染造成不良後果的。（五）因患方原因延誤診療導致不良後果的。（六）因不可抗力造成不良後果的。

D. 哪些情形不屬於醫患糾紛呢

醫患糾紛指醫方（醫療機構）與患方（患者或者患者近親屬）之間產生的糾紛內。醫患糾紛包括基於容醫療過錯爭議產生的醫療糾紛，也包括與醫療過錯無關的其他醫患糾紛（如欠付醫療費的糾紛、對療效不滿等等）。
《醫療事故處理條例》第三十三條有下列情形之一的，不屬於醫療事故（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而釆取緊急醫學措施造成不良後果的。（二）在醫療活動中由於患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的。（三）在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防範的不良後果的。（四）無過錯輸血感染造成不良後果的。（五）因患方原因延誤診療導致不良後果的。（六）因不可抗力造成不良後果的。

E. 如何處理醫患糾紛

處理醫患糾紛，具體做法如下：

1、分析事件的性質

有的醫療糾紛，醫務人員在診療過程中有過失，這是要承擔責任的。有的醫療糾紛，醫務人員在診療過程中沒有過失，醫院不會承擔責任。醫療糾紛的發生後，應該盡快弄清診療過程中是否有過失，分析事件的性質，以便採取相應策略，應對醫療糾紛。

2、分析患方動機

醫療糾紛的發生，患者一方有多種不同的動機，患方動機有以下幾方面：

對不良後果無法接受，尋機索理。這實際上是患者或者親屬的挫折心理反應，患者及家屬都希望來醫院後，能在醫務人員的精心治療下盡快祛除疾病、恢復健康。一旦患者及家屬期盼的目的未實現，患者及家屬在心理上受到打擊，產生挫折感，向醫院索理。

對醫療服務不滿的發泄。患者對醫院或者醫務人員的服務不滿意，有意見，尋機造醫院發泄，以釋放心中的不滿。

對醫療行為是否有過失進行試探。患者對醫院的醫療服務究竟有無過失不清楚，受他人或者媒體的影響，向醫院提出索賠要求，「拋個石頭試水深」。

對醫療過失較為強烈索理索賠強烈。患者及其親屬對醫院及其醫務人員的醫療服務極不滿意，堅定認為醫療服務有過錯，要求醫院予以賠償。

3、穩定投訴者，緩沖矛盾

醫療糾紛後，醫院及其醫務人員要正確對待。首先要作的工作是穩定投訴者的情緒，緩沖矛盾，對醫療糾紛實行「冷處理」，做到「人躁我靜、人急我緩」，千萬不要激化矛盾。待患者或者親屬冷靜下來後，再行商議解決辦法，有利於醫療糾紛的解決。對那些無理取鬧的患者及其親屬，如果做工作無效、嚴重影響醫院正常工作秩序的，應該積極給上級主管部門匯報，必要時請公安部門維護醫院的正常工作秩序。

4、作好說服工作，爭取理解

對初步分析醫院在醫療活動中沒有過失，醫療糾紛的發生是由於患者或者親屬缺乏醫學知識，對醫務人員的診療行為不理解造成的醫療糾紛，要盡量耐心解釋，爭取患者的理解。對一時難以分清一責任或通過初步調查分析醫療過程中有過錯的，告知患者或者親屬按照現行的醫療糾紛處理程序進行，決不能通過取鬧事來解決。

F. 醫患糾紛有哪些形式，發生醫療糾紛患者如何維護權益

醫患糾紛中常見的主要是醫療糾紛、醫療事故、醫療過錯這三種形式，在一般情況下只要構成醫療事故肯定有過錯，只要有過錯就很可能會有糾紛。三者的關系是糾紛的范圍最大，可以包括過錯，過錯的范圍又可以涵蓋全部的事故，醫患糾紛僅是患者認為有過錯的可能，但是否存在醫療事故、差錯，是否確有醫療過錯，則有待醫療事故技術鑒定委員會和人民法院確定。
二、發生醫療糾紛患者如何維護權益
對於患者可以通過哪些手段保護自己的權益，詳細的建議如下：
按現行的法律、法規的規定，出現了醫療損害的行為，作為患者和醫院都有三條路可以選擇，這就是協商調解、醫療事故技術鑒定和訴訟。
1、協商調解就是醫患雙方對可能已經發生的損害事實進行商議，並在有關中間機構的主持下根據損害事實和有關的規定對賠償金額和其他事宜達成一致。
2、醫療事故技術鑒定主要是在醫療事故鑒定委員會的主持下，由相關的專家對醫療損害的事實作出鑒定，明確具體責任並對賠償等作出結論。
3、訴訟就是針對發生的醫療損害情況，由患者到人民法院提出自己的訴訟請求，主張由醫療單位承擔相應的責任。
這三種方法各有利弊，由於醫療損害賠償是一種專業性很強的工作，涉及醫學、法學的很多專業，調解協商簡便易行，但往往賠償金額偏低。作為患者來說，一輩子可能就遇見這一件事，根本談不上什麼經驗，而對方卻是身經百戰、經驗多多，幾個回合下來，作為患者滿心歡喜地簽了協議書，後來卻發現賠償額度太小，想去再提起訴訟，但現行的司法解釋又規定這種調解協議是具有一定法律效力的，法院基本是認可的。因此，作為患者在簽訂協議之前最好找專業人士咨詢一下。
而醫療事故技術鑒定雖然專業性較強，但如果醫療糾紛經醫療技術鑒定認為不是醫療事故，作為患者要提起訴訟，醫院就一定會把鑒定結論作為證據出示，這對患者是很不利的，所以說在申請醫療事故技術鑒定時也要慎重。

G. 有哪些醫患糾紛讓人感到很心酸

現在社會的醫患關系十分緊張，經常有病人殺害醫生的新聞出現。有些案例讓人看了之後感到十分心酸。

家屬以回家湊錢為理由，回老家了。患者手術很成功，但由於是癌症晚期，只延長了幾個月的壽命。病人家屬認為，人都死了還交什麼醫療費。朋友的父親無奈只能帶著一家三口上門要錢。*到了病人的家裡，確實很窮。家裡有一位老人很將道理，他把家裡唯一值錢的東西——一頭老黃牛牽了過來，說，醫生，家裡就只有這一樣值錢的東西了，您牽走吧。朋友的父親嘆了口氣，什麼都沒有帶走。

而那一萬元的醫療費就從朋友父親的工資里扣，當時他每月的工資不到一百元。實際上在這個故事裡誰都沒有錯。同學的父親可謂是醫者仁心，而那家人確實是太窮了，實在是沒有辦法交上這一萬塊錢才出此下策。

還是希望隨著我們國家的發展壯大，這樣的事情越來越少吧。

H. 哪些情形不屬於醫患糾紛

如果是不具備執業醫師資格的人，那麼他的所作所為就不是醫患糾紛。

像農村裡有些人，自己開了個小診所，然後弄了一點葯，給人治病。這種一旦出了問題，把人醫壞了，醫死了，就不屬於醫患糾紛。因為這已經是「非法行醫」的范疇了。

只要是沒有執業醫師資格的人，不論是在哪裡行醫，都是屬於「非法行醫」，即便是在醫院里也不行。

簡單來說，必須在正規的醫院里，病人和醫生發生的不可調和的矛盾，這才叫做醫患糾紛。

所以，這就告誡我們，看病一定要去醫院里，找正規的醫生。否則，萬一真出了什麼問題，都不好解決。村裡的那些土醫生，不能隨便亂信的。

I. 我被一個醫生誤診為精神分裂症，現在被神經內科的醫生治療，我想要賠償，誰能幫幫我，非常感謝。

拿著當初看病的所有病例和其他葯品票據，去找醫院找醫務科 醫防科,這類部門，他們是版醫院處理醫權療糾紛的主管部門了。一般醫院的牆上或者宣傳欄里有糾紛處理流程，自己去看下，沒了上網搜索了，如果醫院問你要資料證明，只給復印件，別給原件了，如果在醫院解決不了，就能去衛生局投訴，要求解決了。