Ⅰ 護患糾紛醫學論文|護患糾紛醫學論文範文
信息來源：創新醫學網
醫療護理行業是一項高風險的職業。醫療護理過程中的每一個環節都有可能存在不安全的因素，只有不斷改善服務態度，提高服務質量和護理技術，提升護士自身素質，才能有效地防範護理投訴與糾紛。護理行業對於多數患者來說是一個依附於醫生醫囑的一個輔助醫療服務過程。但事實上，它又是一個完整的、系統的一門醫學分支學科技術，它貫穿於疾病的整個過程。由於護理工作的特殊性，護理新技術的不斷開展，患者健康知識的普及，維權意識的增強及人文要求的提高，疾病的護理過程也充滿了風險。關繫到患者的生命安全，存在一定的護理並發症和不良後果的可能性，加之患者及家屬對疾病的預後以及對護士的期望值過高，因此在患者的整個治療和康復過程中，很容易發生護理投訴糾紛。如何提高護理服務質量，減少護理投訴和糾紛的發生，是護理工作者面臨的一個重要問題。
1 導致護理投訴與糾紛的因素
1.1 護理的特殊性 現代醫學對某些特殊情況的疾病，無法做出准確的預測及明確的診斷，且疾病的過程復雜、多變，患者的個體差異較大，而家屬或患者根本不了解其特殊性。對醫生、護士技術要求和服務要求的期望值過高。認為進了醫院就有了保障，疾病只能朝好的方向發展。所以，當疾病出現不良預後時，往往認為不是疾病所致，而是醫務人員的醫療水平太差或不負責任，護士的護理技術操作與行為造成的，從而容易引發糾紛。
1.2 各種社會因素 隨著人們生活水平及文化素質的不斷提高，人民群眾法制意識增強，但又不完全了解醫學本身的特殊性及人與人之間的個體差異性，經常將就醫等同於一般的消費。加上輿論與媒體的影響，使某些患者及家屬存在著誤解。部分患者家庭經濟收入低，部分因慢性疾病反復住院，醫療費用過高也常常成為護理投訴與糾紛的誘因。
1.3 護理人員的自身因素 醫院管理不規范，科室工作重點不突出，人員安排不合理，無證護士及實習護士單獨進行護理操作，人性化服務措施不到位，醫院的各項制度及措施執行的力度不夠。醫護溝通不到位，對疾病與診療知識的告知不一致，護患溝通不力，對醫囑、護理操作、收費的執行交待不清楚，缺乏技巧。護理人員的法律意識及自我保護意識不強，表現在懶言懶筆，做得多記得少，不重視各項記錄的及時性、客觀性。少數護理人員未嚴格要求自己，服務態度差，行為舉止不規范，身體語言使用不當，崗上閑談，崗位厭倦，工作中責任心不強，注意力不集中，情緒波動大，對患者服務態度粗暴，無端發脾氣，給患者身心帶來不安全的結果或差錯，以至發生患者或家屬的投訴[1]。同時，護理缺陷引起患者及家屬的不滿也是導致投訴與糾紛的一個重要因素，新技術的開展，增加了醫療護理的風險。部分護士基礎不扎實、缺乏經驗、責任心不強、應變能力差，尤其是對某些急危重患者護理服務不到位時也很容易導致護理投訴與糾紛的發生。
2 護理投訴與糾紛的防範措施
2.1 轉變觀念，加強醫患交流，提供人性化服務 隨著社會經濟的發展，醫療衛生體制的不斷改革，醫療護理活動必須要適應市場經濟的發展，這其中最重要的是思想觀念的轉變。因此，要順應當前的生物、心理、社會醫學模式，就要求臨床醫學建立起良好的醫患交流體制。加強有效的護患溝通是預防和處理投訴與糾紛的重要途徑，首先要求護士認真學習護理人際學，因為語言可以反映一個人的文化素養和精神風貌，無疑也是護士的綜合表現，關繫到護士在人們心中的形象[2]。圍繞「一切以人為本，以患者為中心」這個服務模式，加強醫護患溝通，逐漸改變患者在醫療護理活動中的被動地位。通過多種形式讓患者介入到醫療護理活動中，除了向患者說明醫療護理行為的結果外，還應主動介紹醫療護理過程的特點、醫護行為的目的和相關的醫療制度，取得患者的理解和配合，讓患者過高的期望值逐步接近現實。同時要盡力提供各項人性化護理服務措施，轉變觀念以仁者之心換位思考，交換角色去理解患者的所急所需，及時給患者及家屬心理安慰與護理援助，感動患方。
2.2 加強安全教育，提高法律意識 不斷加強對醫護人員的安全意識教育，除了做好日常醫療護理工作外，還應加強自我保護意識和法律知識的學習，強化醫務人員的法律意識、責任意識、質量意識、競爭意識、風險意識。對患者交待病情應該認真、細致，不迴避問題，各項記錄要求全面、細致、及時，將診療護理常規作為醫療護理工作的依據。對實習護生、無證護士進行專職帶教，帶教老師做到不在患者面前進行效果評價，否則一旦治療效果不佳或是發生感染跡象時，患者便會認為是由於護生操作失誤而引起，從而成為患者投訴的焦點[3]。
2.3 加強業務學習，提高護理水平 提高護理人員的業務水平及責任心，充分認識護理工作的高風險性及特殊性。對每個患者從入院到出院，要求按工作流程進行護理，認真觀察、評估，全面了解患者的情況，發現異常及時正確處理、記錄、匯報。社會的進步、醫學的發展，人們期望值的提高，促使醫護人員不斷加強業務學習，提高醫療護理技術水平。護理人員必須重視知識更新，做到技能訓練考核制度化、經常化。對新上崗護士進行崗前培訓，並分期分批進行全科護士與專科護士培訓與講座，拓寬業務學習的內容，懂得感恩與微笑服務。只有具備了較好的理論水平及熟練的護理操作技能與良好的溝通技巧，才能高質量地護理患者。
2.4 嚴格規章制度，狠抓質量管理 嚴格執行護理投訴管理制度，患者談話告知制度及重要護理操作告知制度，護患溝通制度及人性化護理服務制度，危重患者上報制度及護理查房、會診制度，徵求患者意見制度及價格管理制度，認真落實查對制度及護理質量管理方案。加強科室內部管理，強化護士長及護理人員的崗位職責，合理安排工作人員，規范各項規章制度，狠抓護理質量，杜絕護理糾紛與投訴。
2.5 充分發揮護理管理者的崗位作用 加強科室護理管理，強化護士長的職責，堅持五到現場，利用護士長的崗位職責、崗位優勢，發揮權力與人格威信，協調好醫護、護護、護患關系，構建科室就醫和諧環境，護士長做到每天上下班前了解護理工作的落實完成情況，征詢患者的意見，及時改進。根據患者周轉速度每10～15天召開科內病陪人座談會一次，每月組織患者評出最滿意的護士並書面徵求意見，護理部每季度測評滿意度。院方每半年召開一次全院性的病陪人及護士長座談會，徵求患者意見，不斷改進工作，將隱患與不和諧消滅控制在萌芽狀態。不斷吸取教訓，總結經驗，持續改進。接到投訴後，組織相關人員進行認真調查核實，分析事發原因，總結經驗，接受教訓。事發科室護士長及時組織專題討論，制訂出整改意見。護理部在全院護士長會上對事件的經過進行分析。在全院護理質量講評會上重點講評，引起全院護理人員的高度重視與警惕，防微杜漸。
2.6 加強宣傳、改善社會對醫院的認識 目前，社會媒體對醫療市場的關注。對醫療護理糾紛的報道給醫務人員及醫務管理者起到了警示作用，同時也存在著片面的報道激化醫患矛盾的現象。因此，醫院必須充分地認識到改善社會對醫療事業再認識的重要性[4]。一方面要加強內部管理，改善服務態度。認真做好各種記錄。使醫院的工作讓患者滿意、社會滿意;另一方面要優化外部環境，增加政府支持與投入，經常性地向媒體宣傳解釋醫院的工作性質及優秀的醫護工作者，取得社會的理解支持。出現了醫療護理投訴與糾紛也要坦然面對采訪，使其能客觀報道。同時要認真處理有關來信，主動接受社會監督與善意的批評，並做好調查研究。有則改之，無則加勉。
Ⅱ 護患溝通怎樣一步步發展成了護患沖突
護患沖突主要原因：
1、護理人員及管理制度的原因：
①護理人員操作技能水平低，護理操作不熟練、處理病情變化的能力差，從而引發護患沖突。
②護理失誤、差錯，護理人員在臨床護理工作中，因失誤、責任心不強等因素，造成了發錯葯、打錯針、掛錯液等差錯,從而引發護患沖突。
③護理人員服務意識不強，缺乏必要的護患溝通，對患者病情、疑惑解釋不到位，造成誤會，從而引發護患沖突。
④醫療費用分歧，隨著醫療體系的變革，患者在住院期間很關注醫療費用問題，如收費項目不具體、費用偏高，又不能使患者及其家屬信服，易引發護患沖突。
⑤護理人員法律意識淡薄，因未充分尊重患者的權利、護理文書書寫存在缺陷等原因，引發護患沖突。
⑥醫院護理管理制度存在漏洞，督促、檢查措施未能充分實施，造成護理質量不高，缺少必要的工作協調及協作，引發護患沖突。
2、患者及其家屬的原因：
①患者及其家屬因病情、經濟負擔等原因，情緒不佳，說話語氣、行為過激，甚至無故遷怒於護理人員，引發護患沖突
②患者及其家屬文化水平低、素質參差不齊，尤其我院作為基層醫院，來院就診患者多為文化水平較低的農民，他們對問題的認識和處理態度不同，容易產生糾紛，從而引發護患沖突。
③患者及其家屬對護理人員的服務不理解，忽略了其在患者治療、健康、護理、監護過程中的重要作用，對護士缺乏必要的理解和尊重。
④患者及其家屬缺乏必要的法律知識，對醫院醫護服務質量過分要求，尤其是在患者出現病情惡化或猝死時，家屬不管死因、不分對錯，導致護患沖突的發生。
護患沖突的發生，一方面說明了醫院護理質量不能滿足患者，存在一些亟需改善的薄弱環節，一方面也說明患者及家屬維護其自身合法權益意識的增強，反映了社會的進步。因此，不能片面的認識護患沖突的發生，應該全面、科學的分析其發生的原因，結合醫院、護理人員及患者，各方面的具體情況採取應對措施，對構建和諧的護患關系，及保障醫療衛生服務的正常運轉。
Ⅲ 如若遇到護患糾紛,患者不配合,怎麼處理
如遇遇到互換糾紛患者不配合怎麼處理？在醫護關系方面的話，如果出現糾紛的話，最好把他們雙方都平靜下來之後進行協商，如果患者不配合的話，那就要想辦法想方設法去重新找方法去解決。
Ⅳ 護患溝通怎麼做才最好演講稿怎麼寫啊
護患溝通技巧
一、什麼是溝通？是遵循一系列共同准則，將信息從一個人傳遞到另一個人的過程，有效的溝通應該是接受者受到的信息與發出者所表達的正好相同。
二、護患溝通的必要性
（1）能緩解患者的緊張焦慮心理 （2）使護患雙方互相理解和配合
（3）防止護患糾紛的發生 （4）督促護士不斷學習新知識、新技術，提高業務水平和護理質量
三、護患溝通的前提——信任
熱愛病人，尊重病人，維護病人，指導病人，尊重患者人格，為病人提供優質服務，使病人產生親切感，加深其對護士的信任。
四、護患溝通的方法
1、語言性溝通：「良言一句，三冬暖」
2、非語言性溝通：「此處無聲勝有聲」
3、心靈溝通：「溝通從心開始」
【語言性溝通】
（1）樹立良好的形象 （2）入院宣教、治療和護理前 （3）把握良好的語言技巧
【非語言性溝通】
（1）感官反應
（2）目光是眼睛的語言、心靈的窗戶
（3）觸摸：如握手、輕拍背、攙扶
【心靈的溝通】最高境界、一種默契、共鳴
五、護患溝通的技巧
1、建立良好的第一印象 2、培養良好溝通的基本素質 3、傾聽
六、溝通中應注意的問題
1、怎樣建立良好的第一印象？ （1）儀表端莊 （2）面帶微笑 （3）話語親切
2、培養良好溝通的基本素質
（1）真誠坦率 （2）尊重 （3）積極關注
（4）傾聽 （5）耐心 （6）同情
七、溝通中應注意的問題
1、要真誠 2、語言藝術性 3、溝通及時注意溝通技巧
八、護患溝通的時間安排
1、閑時主動有序、具體詳實 2、忙時見縫插針、言簡意賅 3、力求實效原則
九、溝通交流障礙的幾種表現形式
1、護患交流量過少 2、語言使用不當、專業術語過多
3、專業技術不精湛而致的不信任 4、語言失度、解釋工作不到位
十、臨床常見護患溝通問題探討
如何對欠費患者進行催款？
陪護多躺床坐床怎麼辦？
患者不愛穿患者服如何說服？
病房患者東西多床單元亂怎麼辦？
Ⅳ 如何在工作中做到良好的護患溝通
如今醫患矛盾突出，並產生了一系列社會問題。醫患溝通是一個人類社會整體回的行為。答
因為溝通是雙向的，良好的溝通方式和溝通環境是靠大家共同營造的，這需要雙方都能夠主動遵守社會公共道德秩序，主動接受相關制約機制的約束，並能夠積極主動地採取合理有效的措施維護好自身的權益不被他人侵犯和損害。做到各盡其職，嚴守道德底線，不受利益的驅使，嚴格遵守社會道德倫理規范，我相信，人們通過對一系列有醫患矛盾引發的社會問題的反思，從而對醫患關系的認識一定會有所提高，並能夠完善和改進相關制約機制和制定一些合法有效的矛盾糾紛解決途徑和辦法。這也是隨著社會的進步和發展能夠實現的。
Ⅵ 如何進行有效的護患溝通
護患溝通可分為言語溝通和非言語溝通兩大方面，今天分享一些非言語溝通方面的技巧。
1、用超語詞性提示溝通
言語直接溝通信息，而超語詞性提示可以輔以生動而又深刻的含義。超語詞性提示就是我們說話時所用的語調、所強調的詞、聲音的強度、說話的速度、流暢以及抑揚頓挫等，它會起到幫助表達語意的效果。如：「我給你提點意見」這句話，如果說的聲音低一些，語氣很親切，就被人理解為懇切的幫助；如果聲響很高，語氣又急又粗，就會被人理解為情緒發泄；如果加重「你」這個詞，就突出對你一個人的不滿意，等等。
2、用目光接觸溝通
目光接觸是非言語溝通的主要信息通道。我們常說眼睛是心靈的窗口。它既可以表達和傳遞情感，也可以從目光顯示個性的某些特徵，並能影響他人的行為。
目光接觸可以幫助談話雙方的話語同步，思路保持一致。但目光相互接觸時間長，則成凝視。凝視往往包含多種涵義，有時帶有敵意，有時也表示困苦。病人對護士的凝視多是求助。在臨床上，護士和病人交談時，要用短促的目光接觸檢驗信息是否被病人所接受，從對方的迴避視線，瞬間的目光接觸等來判斷對方的心理狀態。
3、通過面部表情溝通
面部表情是人的情緒和情感的生理性表露，一般是不隨意的，但又可以受自我意識調節控制的。
這就是說，無論是護士對病人抑或病人對護士的面部表情都主要是思想情感的流露。在某種情況下，即使可以做出掩蓋真實情感的表情，那也只能是暫時的、有限的。所以，護士對病人的表情是以職業道德情感為基礎的，當然也與習慣過程和表達能力有關。
至於病人的表情，有經驗的護士很容易總結出規律來，只要留意，就能「透過現象、抓住本質。」弗洛伊德說過：「沒有一個人守得住秘密，即使他緘默不語，他的手指尖都會說話，他身體的每個汗孔都泄露他的秘密。」因此，護士應當善於表達與病人溝通的面部表情，更要細心體察病人的面部表情。有的護士話語並不多，但微微一笑，往往比說多少話都起作用。「微笑是最美好的語言」，這句話頗有道理。
4、運用身段表達溝通
這是指以揚眉毛擴大鼻孔、撅嘴、揮手、聳肩、點頭、搖頭等外表姿態進行溝通的方式。這些方式相當於無聲的語言，也是很重要的方面。例如，誠懇友善地向他點頭，激動、溫暖和安全感就會油然而生。
5、人際距離
人際距離是交往雙方之間的距離。有人將人際距離分為四種：親密的，約0.5米以內，可感到對方的氣味、呼吸、甚至體溫；朋友的，約為0.5～1.2米；社交的，即相互認識的人之間，約為1.2～3.5米；公眾的，即群眾集會場合，約為3.5～7.0米。
護士要有意識地控制和病人的距離，尤其是對孤獨自憐的病人、兒童和老年病人，縮短交往距離，更有利於情感溝通。但對有的病人交往距離過短，也會引起反感。
6、接觸
接觸是指身體的接觸。據國外心理學家研究，接觸的動作有時會產生良好的效果。
按中國的文化背景和風俗，除了握手之外,在醫院這樣的公共場合，只限和兒童接觸較為隨便。對成年病人，護士的某些做法如若得當，也可收到良好的效果，例如，為嘔吐病人輕輕拍背，為動作不便者輕輕翻身變換體位，攙扶病人下床活動，對手術前夜因懼怕而難以入睡以及術後疼痛病人進行背部按摩，以示安慰並分散注意力，以及雙手久握出院病人的手，以示祝賀。
這些都是有意的接觸溝通，有鼓勵支持的作用，可使病人願意說話願意剖析自己，改善態度，增強病癒信心。
Ⅶ 護士如何解決醫患糾紛
發生了糾紛後發生差錯後，應立即採取積極的補救措施，以減少和消除由於差錯造成的不良後果。發生嚴重差錯事故，應努力將差錯事故造成對病人的損害降至最低限度，並指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。有關該病人的標本、化驗結果、葯品、器械、病史記錄等，應妥善保管，不得銷毀或塗改。對疑似輸液、葯物等引起不良後果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封；封存的現場實物由科內保管。
平時要注重細節
分析各類差錯事故的發生，都是因細節服務不夠完善，由小細節小隱患而引起的，因此，要求每位護理人員重視細節、關注細節，充分認識細節服務的重要性。
重視細節服務提供人文關懷必須重視滿足病人的期望，做病人所想的，想病人所需的，為病人提供溫馨、舒適、滿意的就醫環境。「向病人多伸一把手」，「對病人多說一句問候」，將維護病人尊嚴和隱私貫穿到服務全過程。
加強護患溝通
掌握溝通技巧消除糾紛隱患在與病人進行語言的交往中，護士要善於控制自己的情感，規范自己的行為，使用規范性語言，要注意說話的語音、語調，並讓患者能聽懂。在溝通過程中態度要真誠，交談時不要只顧自己說話，要不時觀察患者的反應，留給患者說話的機會，切勿打斷或轉換話題以免影響談話的深入。要善於傾聽，有效地傾聽是溝通技巧的核心部分，適時引導，可使患者暢所欲言。在回答患者的問題時，應以實是求是的態度，適可而止的回答，不知道的，查閱有關資料後再回答，避免信口開河，埋下糾紛隱患。 利用一切巡視、觀察、操作、治療、護理的機會與患者溝通，如晨會交接班時多問候患者，操作前多解釋，操作後多安慰，要充分體現愛心、細心、耐心、責任心，將溝通與交流技巧運用到每一項護理服務之中，爭取每一次的護理行為都能了解患者更多的病情及心理方面的情況，全方位了解患者最不滿意和最期盼的服務，要做到換位思考，站在患者的角度去考慮，充分體諒，與其他護理人員針對問題進行討論，分析造成不滿意的原因，制定出相應的防範措施，杜絕類似現象再次發生，盡力方便和滿足患者，消除糾紛隱患。
增強法律意識
增強法律意識，做好護理工作在增強法律意識的過程中，應將法律知識教育納入繼續教育的范疇，使廣大護理人員必須增強法律意識，認真學好相關的法律知識。對在職護士要抓好基礎法律知識和衛生法規的學習，自覺執行法律、法規，護理人員要知法、懂法、用法律武器保護自己。