醫療糾紛記錄本

1. 兒子已出院十天，可是醫生把入院記錄寫錯了，保險不給報請問能改嗎

出院以後醫療病歷是不能被修改的。

按照《醫療糾紛預防和處理條例》第十五條規定，醫療機構及其醫務人員應當按照國務院衛生部門規定，填寫並妥善保管病歷資料。因緊急搶救未能及時填寫病歷的，醫務人員應在搶救結束後6小時內補記，並加以註明。任何單位和個人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。

如果不能報銷或者發生醫療糾紛，醫患雙方可以通過下列途徑解決：

（一）雙方自願協商；

（二）申請人民調解；

（三）申請行政調解；

（四）向人民法院提起訴訟；

（五）法律、法規規定的其他途徑。

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醫療糾紛預防和處理條例

第一條為了預防和妥善處理醫療糾紛，保護醫患雙方的合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，制定本條例。

第二條本條例所稱醫療糾紛，是指醫患雙方因診療活動引發的爭議。

第三條國家建立醫療質量安全管理體系，深化醫葯衛生體制改革，規范診療活動，改善醫療服務，提高醫療質量，預防、減少醫療糾紛。

在診療活動中，醫患雙方應當互相尊重，維護自身權益應當遵守有關法律、法規的規定。

第四條處理醫療糾紛，應當遵循公平、公正、及時的原則，實事求是，依法處理。

第五條縣級以上人民政府應當加強對醫療糾紛預防和處理工作的領導、協調，將其納入社會治安綜合治理體系，建立部門分工協作機制，督促部門依法履行職責。

第六條衛生主管部門負責指導、監督醫療機構做好醫療糾紛的預防和處理工作，引導醫患雙方依法解決。

2. 事故報警報了保險認定書出來後我全責應該怎麼辦

1、如果僅造成車輛輕微損壞的話，當事人雙方報警並拍下現場照片後到快處快賠中心或轄區交警隊開具道路交通認定書。事故認定會根據照片上現場情況和當事人雙方的陳述進行認定。有時直接報保險公司也可以處理，一般情況下保險公司會叫當事人先報警。(並不適用證照不齊，涉及無證、酒駕、毒駕等嚴重交通違法行為造成的交通事故)

2、造成較大財產損失或者人員受傷或者人員死亡的交通事故，分為簡易程序和一般程序處理。報警後交通警察會到現場進行現場勘察，採集現場照片，現場遺留的痕跡，繪制現場圖固定現場，對肇事車輛進行扣留，如果涉及酒駕的還要去醫院抽血測試酒精含量，尋找證人，然後會對駕駛員、乘車人、相關證人進行詢問，並委託司法鑒定中心對扣留的車輛車速、轉向、制動等進行鑒定是否有效，待出鑒定結果後告知當事人，3日後當事人無異議就可以根據調查出的情況作出道路交通事故調查報告，報事故領導審批後向當事人下發道路交通事故認定書，如果當事人有異議可以在3日內向上級交通管理部門申請復核，只能復核一次。（財產損失或傷人事故如果責任明確，當事人雙方也對責任無異議，可共同申請交警隊適用簡易程序處理，節省了人力物力和精力，現場死亡事故不適用簡易程序。）

3、拿到道路交通事故認定書後，如對責任無異議，可在10日內向公安交通管理部門提出書面申請調解。一般情況下，車輛損失根據保險來就行，沒有什麼好商量的，較大損失和傷人，死亡事故，需要協商的賠償就有點繁瑣，如果未能達成協議，建議到人民法院進行民事訴訟，法院會先調解一次，調解不成會根據相關法律法規進行公平公正的判決。

3. 去法院起訴時（醫療糾紛）錄音證據需要書面記錄嗎我已有記錄但證據全部會提示給被告，這不是方便被告嗎

呵呵。來提交證據是法律的自規定哦。不過，有的人會到開庭的時候再提交證據，搞突然襲擊。不過，這樣風險比較大。因為如果證據不是在規定期間內提交的，對方可以要求法院不採納該證據。
看實際情況了。
而且，即使對方提前知道了你們的證據，你們也可以提前知道對方的證據，其實還是公平的。
當然，具體怎麼處理，很要求技巧。

4. 有醫療糾紛的死亡病例討論記錄什麼時候書寫

死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內，由科主任或具有副主任醫師以上專業內技術職務任職資格的容醫師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。內容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業技術職務、具體討論意見及主持人小結意見、記錄者的簽名等。

5. 因病歷記錄缺陷引起的醫療糾紛有哪些

《侵權責任法》第58條規定，患者有損害，因下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

除了醫務人員故意修改、匿藏病歷的，還有其它書寫缺陷導致的糾紛：

1. 知情同意書，尤其是手術知情同意書未讓家屬簽字，侵犯知情同意權。

2. 重大病情變化未及時書面告知，侵犯知情權。

3. 醫療行為記錄的各種錯誤。如對一個醫療行為用多個名稱記錄、對個別醫療行為未予記錄、病歷記錄與實際醫療行為情況不符、病歷中有相互矛盾的內容、檢查結果沒有相應的報告單、化驗單對應等。這些問題有的可能僅僅是筆誤，有的則確實會對鑒定和確認案件事實產生實質影響，而不管屬於那種情況，都會或多或少使患者和家屬對醫護行為產生質疑和不信任。

4. 病例保管和整理的錯誤。比如在病歷中夾雜其他患者的病歷、病歷內容缺少《病歷書寫基本規范（試行）》所確定的項目等。雖然醫療機構一般解釋為病歷在裝訂過程中存在遺漏，而患方則認為醫療機構在故意隱藏有問題的病歷。

5. 診斷結果錯誤。醫療機構對病情的判斷出現錯誤是病歷錯誤中的實質性問題。

6. 病歷塗改錯誤。《病歷書寫基本規范（試行）》對病例的塗改做了細致的規定，「書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡」。但在審判實踐中不符合規范要求的情況仍比較常見。

7. 病歷製作人員的資質問題。《病歷書寫基本規范（試行）》規定，實習醫務人員、適用期醫務人員書寫的病歷，應當經過在本醫療機構合法執業的醫護人員審閱、修改並簽名。而在實踐中確能見到上述兩類人員所書寫的病歷，未經審閱變直接成為病歷的情況。由於這種做法有悖於《中華人民共和國執業醫師法》第十四條的規定，往往成為患者最重要的質疑對象。

8. 病歷上的簽名問題。包括患方的簽名和醫護人員的簽名兩類異議。關於醫護人員的簽名，有的患者提出簽名非其本人所簽，有的則對機打簽名提出異議。

9. 醫囑問題。

10. 其它問題。
    

6. 醫療糾紛中患者可以讓衛生局查看心電監護儀記錄嗎

可以。
1.心電監護記錄是醫療文書之一。
2.衛生行政部門為處理醫療糾紛可以調閱醫療文書。

7. 死亡病歷討論記錄應在多長時間內完成

應當在患者死亡抄後24小時內完成襲。

8. 去醫院急診室看病後 醫院都會存有病例嗎，晚上去看的，醫療糾紛，對方不提供病例，醫院有就診記錄嗎

放棄吧，你沒有了急診病歷就等於喪失了所有權利，怎麼搞都沒用的！證據都沒有了，怎麼告？？就算你走正常程序拿到既往住院病歷，那也沒用，急診是按當時情況處理的，你沒有就診資料就不能說別人處理不得當，其實就算有也很難說得清楚的，醫學本來就是一門發展中的科學，一天一個樣，除非醫生犯的是原則錯誤，要不很難定性的，而且你是在急診，短短時間你又想別人如何詳盡了解你的具體情況，通常是對症處理的，你連最基本的病歷都沒了就更無從說起了。樓上說的找醫生出來作證？？急診是一對一服務，你找誰作證啊？！搞笑！選擇就診的醫院或醫生比什麼都重要，醫療是一門發展中的科學，太復雜了，沒有一個醫生一輩子都不會犯錯的，就算沒有犯錯，今天公認對的明天一個研究出來可能就會變成錯的，選擇了人家就要相信人家，全世界對醫生都是帶有尊敬和寬容的心態的，為什麼？？你覺得外國的醫生失誤就比國內少嗎？我可以准確地告訴你，有過之而無不及，但為什麼外國沒有那麼多糾紛，這就是對這和行業的理解。中國之所以出現越來越嚴重的看病貴看病難，大處方大檢查，除了最主要的政策，體制原因（這里不方便詳細講）外，醫患矛盾的激化就是其他原因中最主要的原因了，當然這個也是政府媒體導向的結果。為什麼？？你想想，病人動不動就說醫院失誤，漏診，醫生當然就大檢查啦，大不了你看不起病，他絕對不能漏診，不能犯錯，病人動不動就說醫生看不好病，醫生當然就給你用最高級的葯物啦，免得糾紛嘛，因為現在無論政府，媒體，醫院領導都是一出糾紛就把責任都推到主診醫生身上，誰敢跟你按流程慢慢來，說白了，就算按流程來醫治，有多少患者能理解，一般人還不是以治療時間論醫生的醫術？！對副作用，對日後影響的問題又有幾個外行人能懂！！？近十幾年的政府媒體導向，不斷增多的醫療糾紛，醫生都怕了，所以一切按原則，檢查盡量詳細，葯物盡量用作用面廣的，這就造成了當今中國的醫療局面。所以，很多國內外的有識之士都在呼籲中國要停止對醫療事業的過分報道，從新提高對醫生的尊重與理解，只有這樣才能使醫生從新回到學術的路上，而不用擔心這個，擔心那個。其實最後損害的是誰？還不是廣大的患者，這是雙敗的。真的，為了中國醫療的未來，只要不是特別特別嚴重的問題，就算了吧，當一個醫生不容易，中國醫生還是嚴重缺失的，就算被你搞倒了一個，對中國其他患者就是一個更大的損失，何況上面說了，你基本是沒勝算的，算了吧！！

9. 醫療糾紛,微信的聊天記錄可以當作證據嗎

只要能證實真實性和關聯性，這些也是可以作為證據使用的。

10. 想做一名護士，護士這個職業怎麼樣

做護士地位不是很高，但也不算很低，雖說常常有患者稱呼你小護士，那說明你健康你年輕啊！現在社會金融危機一觸即發，不知道有多少人被迫下崗，對於他們來說，沒工作真的是苦不堪言。護士工資雖然不多但比上不足，比下有餘，護士不會為柴米油鹽犯愁。護士工作穩定，不擔心會被炒魷魚，因為各個醫院都缺護士，做護士工作好找。

四好：脾氣好

在別人眼裡，護士就是聖潔的天使，對她護理的患者，護士常常慢聲細語，脾氣極好，有人說很多女孩當護士後脾氣變好了，變溫柔了，確實是這樣，護士不但對患者脾氣好，她還會把這些帶回家裡，對長輩好，對愛人好，對朋友好，對孩子更好。家有護士，其樂融融，你會有最深切的感受，我說的對不？

做護士的四大好處講完了，凡事有利就有弊，做護士也有不好之處，請聽我說說——

一不好：有委屈無處訴

護士工作壓力山大，白班事多跑細了腿；夜班一遍遍巡視病房，巡視的多了，上帝嫌煩，巡視的少了，患者的安全誰來保障。 護士苦點累點，夜班多點，雜活多點、地位低點、收入少點都沒有關系，要命的是護士的人身安全難保證。現在醫患關系極度緊張，護士在醫患關系的最前沿，蠻不講理的病人，愛挑事的患者，在醫院屢見不鮮，打你白打，罵你白罵，你縱有天大的委屈也無處傾訴，唉……

二不好：地位不高好無奈

在醫院里，地位最低的是護士，醫生再小也是大醫生，護士再大還是小護士。患者對醫生誠惶誠恐，特別尊重；對護士卻大呼小叫吹鬍子瞪眼像發瘋。護士做宣教，患者全當耳邊風，醫生一句話，金口玉言像命令，患者只會乖乖聽，現實就是這么無奈，你說該咋辦？唉……

三不好：夜班真是多

做護士的第三個不好就是夜班多，三天一大夜，兩天一小夜，別人都睡護士獨醒，夜深人靜，一個人一遍遍巡視病房中，接待新患者，搶救新生命，睜大雙眼觀察病情，做護理，采血、輸液、搶救、量血壓，分分秒秒不能停，長長的走廊里只有護士孤獨的身軀，間間病房中，只有護士勞累的身影。一個班次下來，護士是眼睛紅，腿兒腫，全身酸、脖子疼，唉……

四不好：鈔票掙得少

做護士工作繁雜收入少，做護士不光護理患者，護士還是勤雜工，修廁所修電燈，護士還是財務兵，病人沒錢護士催，一日清單護士送，患者花錢多了罵護士，長長的單子護士要一項一項給我解釋清；護士還要做華佗，患者治病必須好，病不見好不敢找醫生，護士站里耍威風。護士每天辛苦加勞累，拖班加班像陀螺，節假日休假全跑空，鈔票掙得不太多，咱的要求也不高，夠吃夠喝就行。