① 什麼是醫療公平原則
概 要：醫療糾紛是在診療護理過程中，醫患雙方對醫療後果及原因的認識上發生分歧或患者對醫療服務不滿意，而引起的糾紛。近年來，因醫療行為引起的糾紛和訴訟呈逐年上升的趨勢。而處理和解決醫療糾紛的規范性文件又遠遠不能適應司法實踐的需要。在法律沒有明確規定的情況下，引用誠信、公平原則解決醫療糾紛，具有十分重要的意義。本文作者試對誠信、公平原則在醫療糾紛中的法律適用加以闡述。
關鍵詞：醫療糾紛；誠信原則；公平原則；法律適用
一、引用誠信、公平原則解決醫療糾紛的現實意義
1、誠信、公平原則是民事活動的基本原則，引用其解決醫療糾紛符合法律規定。誠信、公平原則具有以下幾種含義（1）、民事主體在民事活動中應依誠實信用的方式行使權利和履行義務；（2）、民事活動中以利益均衡作為價值判斷標准，用來衡量民事主體之間的物質利益關系，確定民事主體的民事主體的民事權利義務及民事責任的承擔等。誠信、公平原則作為民事法律的基本原則是民事立法、民事司法和民事活動的基本原則，是效力貫穿於整個民法制度和規范之中的民法根本規則，是民法調整的社會關系的本質和特徵的集中反映，同時也反映了統治階級在民法領域所實行的基本政策和所持的基本態度。誠信、公平原則是法律賦予司法人員的一定自由裁量權，使其在法律規定不足時，從民法的目的出發，依誠實信用原則，公平的解決糾紛。
1989年10月10日最高人民法院《關於對醫療事故案件人民法院應否受理的復函》中，明確表示「當事人僅要求醫療單位賠償經濟損失向人民法院提起訴訟的，應依照《中華人民共和國民事訴訟法》規定，按民事案件受理」，因此，醫療糾紛是平等的民事主體之間的一種民事糾紛，人民法院解決醫療糾紛時應當依據民事法律、法規進行解決，即按照《中華人民共和國民法通則》和《中華人民共和國醫療事故處理條例》的有關規定進行處理。在相關的民事法律、法規沒有明確規定的條件下，應當適用民事法律的基本原則進行解決，即按照誠信、公平的原則對醫療糾紛進行解決，使解決的結果符合社會主義法律的價值目標，實現民法所追求的目標。
2、醫療糾紛屬民事糾紛，社會上存在刻意保護醫療單位利益和刻意保護患者利益的兩種傾向，在法律沒有明確規定的情況下，引用誠信、公平原則，對糾紛的解決具有現實的意義。在目前的醫療糾紛中存在著許多的法律、法規沒有明確規定的情形，例如醫患雙方均沒有責任的情況下，造成損害後果時責任的承擔；醫療單位因診療、護理過失，造成病人一定的損害，但又不構成醫療事故，醫療單位是否應承擔賠償責任；醫療單位在重大手術中，未經患者或患者家屬簽字，是否構成擅自手術，是否應當承擔責任；醫療單位造成患者損害，以事先與患者簽定的協議來免除自己的責任，其主張是否支持；難以避免的並發症，醫療單位在手術前未盡善良、如實告知義務，造成損失，是否應當承擔賠償責任等等。對這些糾紛，人民法官處理時引用誠信、公平原則進行解決，有利於糾紛的順利解決，定紛止爭，實現社會主義的公平正義。
二、誠信、公平原則在醫療糾紛中確定責任的法律適用
1、依照法律規定醫療侵權賠償的歸責原則為過錯推定原則 ，但患者在診療、護理過程中造成損害，醫患雙方均無過錯，應當適用誠信、公平原則，由醫患雙方分擔損失。在實踐中存在著對患者的診療過程中並非由於醫務人員和患者的過錯而是由於其他原因導致患者的死亡、殘疾、病情加劇等不良後果的情形，例如患者的特異體質，雖然醫務人員在進行治療的過程中嚴格執行操作程序，但仍然發生了不幸或因為發生對葯物的嚴重過敏反應，經積極搶救仍然發生了損害後果的；某些小兒科疾病，常可出現無法預測的病情變化，突然惡化，最後導致損害的；某些內科疾病的診斷、治療措施中常伴有不同程度的危險性，如心臟插管、心臟的電起搏、心臟的電轉復等可引起心率的失常、心跳驟停、感染；臨床上各種內窺鏡的檢查，如食管鏡、氣管鏡的檢查，各種體表、體內的穿透技術等，雖按照正確技術操作進行，手術恰當，操作合理，發生的不詳的損害後果等醫患雙方均沒有過錯，但實際中造成患者損害的，依據醫療糾紛的歸責原則，醫療單位不承擔賠償責任，但對這些雙方均沒有過錯造成的損害，如果僅僅要求患者承擔損失，顯然對患者不公平，並且不符合民法原理誠信、公平原則即民法應當追求最大程度的公平、誠信。在實踐中我們的法官應當不拘泥於醫療事故的范圍，大膽引入民事法律，適用誠信、公平原則，給予患者極其家屬以更充分的救濟，有利於維護患者的利益，同時患者作為醫患關系相對處於弱者地位的一方，給予一定程度的特殊保護有利於社會主義公平的實現。但是，在實踐中公平必須是對原、被告雙方都平等的加以適用，而不能僅適用於一方而不適用於另一方，或對雙方適用的不一樣，這樣才能實現真正意義上的誠信、公平。
但在實踐中對醫患雙方均無過錯的，概率極小的醫療反常事件同樣依誠信、公平原則不應由單位分擔損失。具體而言醫療行為具有救助性 ，是通過對疾病的診治，維護患者的生命健康或精神健康，減少或消除患者的生理或精神痛苦，同時醫療行為具有局限性，人類對於疾病的認識和了解有一個深化的過程，一個探索的過程，由於科技發展的局限性，醫療行為在不同程度上對患者的身體可能會帶來損害，包括利用現代醫學知識無法診斷患者的疾病等等，即醫院的醫療行為是必然帶有風險性、危險性的，因此，必須正確的平衡醫療的行為手段和目的的關系，如果片面強調醫院必須治療患者，使患者恢復健康，會導致醫院拒絕某些患者，從而剝奪了他們恢復健康的機會。如果片面強調醫院的風險性，使醫院在眾多的情況下免責，則有可能導致患者的健康得不到適當的保障。由此可見，社會不應當期待醫療行為保證能治癒疾病，應當允許合理的適度的治療損害，醫生並不是對病人治療沒有達到預期的效果負有責任，但醫生必須對其所採取的方法，所提供的服務的謹慎方式負有責任。正因為醫療技術的局限性賦予了醫療行為一定程度的治療損害的合理性，而且這種治療損害的合理性從社會更廣泛的利益出發為社會所認可，因此，對那些在對醫患雙方均無過錯的，概率極小的醫療反常事件同樣依誠信、公平原則不應由單位分擔損失。
2、醫療單位因診療、護理過失，造成病人一定的損害，但又不構成醫療事故，依照《醫療事故處理條例》不應承擔賠償責任，人民法院應當依據民法誠信、公平原則，判令醫療單位承擔一定的補償責任。醫療事故是指醫療機構極其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規過失造成患者人身損害的事故。鑒定的機構是設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。必要時，中華醫學會可以組織疑難、復雜並在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。《醫療事故處理條例》規定，發生醫療事故的賠償等民事賠償案件醫患雙方可以協調解決，不願協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。不屬於醫療事故的醫療機構不承擔賠償責任。但在人民法院主要依據《民法通則》審理案件，醫療事故鑒定結論不是法院處理醫療損害賠償糾紛的依據。最高人民法院《關於對醫療事故爭議案件人民法院應否受理的復函》中規定：醫療事故技術鑒定委員會所作的醫療事故鑒定結論，系衛生行政部門認定和處理醫療事故的依據。」這說明醫療事故鑒定結論是衛生行政部門認定和處理醫療事故的依據，而不是人民法院處理醫療損害民事賠償糾紛的依據。醫療事故鑒定所涉及的是案件的事實問題而非法律問題，根據《民事訴訟法》的規定涉及到事實問題，只是案件中證據的一種，醫療事故鑒定既然是證據必須經過查證屬實，才能作為認定事實的依據。再者，醫療事故鑒定只是證據的一種，並不具備排除其他證據的效力,如果二者之間存在矛盾，法院應在對各個證據具體分析的基礎上，對全部證據進行綜合分析，排除證據中的疑問和矛盾，從而決定兩者之間的效率。將醫療事故鑒定作為法院審理醫療損害賠償糾紛的唯一的證據並且不加審查而直接採信的做法是不對的。對於醫療事故或傷害侵權，醫院根據《醫療事故處理辦法》的規定應承擔賠償責任。對於不屬於事故，有診療護理錯誤，因這種錯誤造成患者傷害（不論其傷害程度是否屬於死、殘、障）也是傷害侵權，根據《民法通則》的規定，醫院也應承擔賠償責任，而不應認為不是醫療事故便不存在侵權。
3、醫療單位在重大手術中，未經患者或患者家屬簽字，是否構成擅自手術，是否應當承擔責任，應當依誠信、公平原則加以區別對待。在我國存在術前簽字制度即醫院實施重大手術前應當經過患者或其家屬的簽字同意，也就是手術前，醫生應當代表醫院向患者詳細介紹手術的有關情況，如患者的病情、各種治療手段可能出現的異常情況、有關費用等，使患者在充分了解的條件下，根據自己的意願選擇是否進行手術，術前簽字是患者知情同意權的行使，也是患者處分權的行使，患者因行使知情同意權和處分權而承擔手術的風險 。當然，醫療活動是一個復雜的活動，在手術過程中可能會因為有新情況的出現而須改變原有的手術方案，這是允許的，但也是有限制的，即如果患者在手術中仍的行為能力，則必須取得患者本人的同意，否則就侵犯了患者的知情同意權。在臨床上為搶救 患者面臨 的生命危險或避免導致 更大的生命危險而根據醫生的判斷採取未經患者或家屬同意的措施，這在醫學道德上是通的過的，也是合理的，依據民法原理誠信、公平原則，不夠成擅自手術，即不應當由醫院承擔賠償責任，否則構成擅自手術應承擔賠償責任。
4、醫療單位造成患者損害，以事先與患者簽定的協議來免除自己的責任，依照誠信、公平原則，該協議中免除醫療單位責任的條款無效；但醫療單位以事先與患者簽定的協議來免除自己未能醫治好患者疾病責任的，應予以支持。醫療單位和患者之間簽定的是一種服務合同，這種服務合同中的條款一般不是患者與醫院之間有明確的意思表示，而是屬於默示條款。默示條款的合同制度主要是英、美法上的合同制度，指的是合同本身雖未規定，但在糾紛發生時由法院確認的，合同中應當包括的條款。這種默示條款可以根據不同的判斷標准分為三類：一類是事實上的默示條款，即合同中未明確規定，但根據當事人的意思必然包括在內的條款；另一類是法律上的默示條款，即那些雖然當事人並無此意，但法律規定應當包括的條款；第三類是習慣上的默示條款，即根據習慣和慣例應包括在合同中的條款。醫療服務合同中的默示條款和英、美法上的默示條款還有所不同，它不必在發生糾紛時才由法院確認，而是在診療護理過程中醫務人員依據國家法律、行政法規、規章以及醫療技術法規自覺地遵守，因此醫療服務合同中默示條款是上述第二類和第三類的綜合，所不同的是，在醫療服務合同中，習慣上的默示條款主要表現為醫療技術法規條款。在現實中有些醫療活動中醫療單位為了減輕、免除自身的責任，與患者簽定了醫療服務合同以免除自身的責任。主要存在兩種情形，即醫療單位造成患者損害，以事先與患者簽定的協議來免除自己的責任；醫療單位以事先與患者簽定的協議來免除自己未能醫治好患者疾病責任的。按照醫療服務合同的默示條款，醫療活動中發生了造成患者損害和未能醫治好患者，醫療單位都應當承擔相應的責任。醫療單位與患者簽定合同免除自身責任的上述兩種的依照民法基本原則誠信、公平原則，協議中免除醫療單位造成患者損害而應承擔賠償責任的條款，因違反了誠信原則無效；但醫療單位以事先與患者簽定的協議來免除自己未能醫治好患者疾病責任的，屬於當事人對自己權利、義務的約定，且並不違背民法的精神，應予以支持。
5、對難以避免的並發症，醫療單位在手術前未盡善良、如實告知義務，依據誠信、公平原則，應當承擔賠償責任。並發症可分為：可以避免的並發症和難以避免的並發症。難以避免的並發症是指醫院在為病人進行手術治療後，在沒有任何過錯的情況下發生的並發症，不同的手術發生不同部位、不同系統的並發症，如切口感染、疼痛、裂開；手術後出血；肺不張，肺水腫，肺栓塞，休克肺；尿路感染；急性胃擴張，以及各種手術時的切口創傷性損傷等等。新《醫療事故處理條例》第33條規定了醫療事故的排除事項，如在醫療活動中由於患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的，在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防範的不良後果的，醫療單位不承擔賠償責任，而對於「可以避免的並發症」，因為醫院的過錯未能避免，並因此給患者造成損害的，醫院應承擔相應的責任。但手術中，對於難以避免的並發症，存在著醫療單位在手術前未盡善良、如實告知義務，造成患者損害的事實，如果在這種情形下，讓患者獨自承擔損失，顯然不符合民法的基本精神，而應當依據誠信、公平原則，有醫療單位承擔相應的責任。
三、誠信、公平原則在醫療糾紛中賠償范圍的法律適用。
醫療糾紛中，造成患者損害的一般應賠償以下幾項：醫療費、誤工工資、治療期間的交通費、住宿費用、護理人員的工資、伙食補助費和營養費和精神損害賠償。對於精神損害賠償以外部分，法律均有明確規定，應按照有關規定進行處理，但對於精神損害賠償，法律未作明確的規定，最高人民法院《關於確定民事侵權精神損害賠償若干問題的解釋》第9條規定，「精神撫慰金包括以下方式：（一）致人殘疾的，為殘疾賠償金；（二）至人死亡的，為死亡賠償金；（三）其他損害情形的精神撫慰金。「第10條規定：」精神損害的賠償數額根據以下因素確定：（一）侵權人的過錯程度，法律另有規定的除外；（二）侵害的手段、場合、行為方式等具體情節；（三）侵權行為所造成的後果；（四）侵權人的獲利情況；（五）侵權人承擔責任的經濟能力；（六）受訴法院所在地平均生活水平。而《醫療事故處理條例》的規定是精神損害賠償，除了按照當地居民平均生活費計算，造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年，筆者認為上述的兩種規定屬於比較原則的規定，在實際處理案件時，人民法官還應當依照誠信、公平原則，參照患者和醫院實際經濟狀況和對患者精神實際造成的損害來確定。
② 醫療糾紛為什麼適用合同法，合同法的特徵是什麼
合同是兩方或多方當事人意思表示一致的民事法律行為。在某種程度上來說，醫院和病人專之間的關系，也是一屬種服務類的合同關系。
合同法的特徵如下（我專門翻我好久沒翻的課本。。）：
1．合同是雙方的法律行為，即需要兩個或兩個以上的當事人互為意思表示（意思表示就是將能夠發生民事法律效果的意思表現於外部的行為）。
2．雙方當事人意思表示須達成協議，即意思表示要一致。
3．合同系以發生、變更、終止民事法律關系為目的。
4．合同是當事人在符合法律規范要求條件下而達成的協議，故應為合法行為。
合同一經成立即具有法律效力，在雙方當事人之間就發生了權利、義務關系；或者使原有的民事法律關系發生變更或消滅。當事人一方或雙方未按合同履行義務，就要依照合同或法律承擔違約責任。
③ 關於醫療糾紛的法律法規都有哪些適用
1、和解所謂和解是來沒有第三源方介入，雙方當事人自己協商談判，對各自訴訟權利和實體權利的處分。可分是訴訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的，應由原告申請撤訴，經法院裁定撤訴後結束訴訟，雙方當事人再達成和解協議。2、調解調解是指在衛生行政機關、第三方法人或自然人，或著在法院的主持下，對當事人之間的醫療糾紛進行裁決的活動。3、訴訟民事訴訟是在案件當事人和其他訴訟參與人的參與下經人民法院開庭審理，查明事實、適用法律，對醫療糾紛進行裁決的活動。
④ 不構成醫療事故的其他醫療糾紛如何適用法律
根據《醫療事故抄處理條例》的規襲定，醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。醫療事故相對於醫療糾紛，其內涵是相對狹小而嚴謹的。
不符合上述條件而引起的醫療賠償糾紛，當然歸為醫療事故以外的原因。例如：非醫療機構或非醫療人員非法從事醫療活動；因疾病本身並發症造成嚴重後果，同時醫務人員遵守醫療常規，沒有過失；因患者自身原因造成的人身損害等等。更多精彩內容來源珠海律師咨詢 http://china.findlaw.cn/zhuhai
⑤ 如何認定醫療糾紛的民事責任
你好，根據《醫療事故處理條例》的規定，醫療事故是指「在診療護理過程中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷功能障礙的」情形。
構成醫療事故至少要符合三個要件：
（一）行為人-醫療人員，主觀心理狀態是過失，包括失職和技術過失。前者構成責任事故，後者構成技術事故。
（二）有損害結果。即當病人死亡、殘廢、組織器官損傷功能障礙之情形發生時，才可能構成醫療事故，若醫療人員的過失僅導致病人病情延誤惡化、精神傷害痛苦、財產損失，則不屬於醫療事故。
（三）二者要有因果關系。醫務人員的過失行為直接造成病人傷亡的，才能確定為醫療事故，若醫務人員的過失行為僅是致害的近因或間接原因，則也不屬於醫療事故。
醫療事故的民事責任，通常是指民事賠償責任。在醫療服務的履行中，如果因醫護人員的過錯，導致患者遭受人身及財產損失，從其侵害患者人身權和財產權來看，醫護人員的行為構成醫療過錯，醫療過失屬侵權行為之一種，醫方應當承擔侵權責任。
根據《民法通則》第106條的規定：「公民、法人違反合同或者不履行其它義務的，應當承擔民事責任。公民、法人由於過錯侵害國家的、集體的財產，侵害他人財產、人身的應當承擔民事責任。」第119條規定：「侵害公民身體造成傷害的，應當賠償醫療費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補助費等費用；造成死亡的，並應當支付喪葬費、死者生前扶養的人必要的生活費等費用。」因此，對於醫療過錯行為，只要造成損害，無論其後果如何，均應承擔民事責任。
（1）責任主體
依據最高人民法院關於適用《<中華人民共和國民事訴訟法>若干問題的意見》第42條的規定：「法人或者其他組織的工作人員因職務行為或授權行為發生的訴訟，該法人或其他組織為當事人。」第45條規定：「個體工商戶、農村承包經營戶、合夥組織僱傭的人員在進行僱傭合同規定的生產經營活動中造成他人損害的，其僱主是當事人。」
最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第八條也規定：「法人或者其他組織的法定代表人、負責人以及工作人員，在執行職務中致人損害的，依照民法通則第一百二十一條的規定，由該法人或者其他組織承擔民事責任。」
這些規定都說明，作為雇員的職務行為是依僱傭合同所為的行為，應視為法人或僱主的行為，所以因雇員而產生的民事責任也應當由法人或僱主承擔。在此種情況下，雖然具體的行為人是雇員，便雇員所為的履行職務的行為，根據法人理論，此類行為是法人行為，因此行為主體仍是法人或僱主，而責任主體也是他們。因此醫療事故民事責任中，行為主體與責任主體是統一的，都是醫療機構。
（2）醫療行為的違法性
在醫療事故訴訟中，法官多以是否違反注意義務作為判斷是否存在過失的標准。所以醫療上的過失，其實質就是醫師違反其應盡的注意義務。醫療事故中的醫療行為因不符合有關醫療法規的規定，違反了應盡的注意義務，且不具備實現法律規定的醫療的積極效果的合目的性，從而被視為違法，主要表現在：違反衛生管理法律、違反醫療衛生行政法規、部門規章、違反診療護理規范、常規。
（3）損害後果
損害後果是醫療事故民事責任的重要構成要件之一，是指因醫方違反義務的行為給患者造成的不利益的後果。倘若沒有損害後果的發生，即使醫方有違反義務的行為也不構成醫療事故，當然也就無醫療事故的民事責任的產生了。
（4）因果關系
在醫療事故中探究醫療行為與損害後果因果關系的過程中，主要考量兩點：首先，考察事實因果關系，即考察損害後果是由哪些原因造成的，並且在實際案例中要充分運用醫學科學知識和邏輯知識，准確加以認定。例如：患者在醫療機構治療期間受到損害但不能明確認定出是誰的過錯時，可以適用因果關系推定，即首先是醫務人員的行為所致。其次考察法律上的因果關系，即考察在所有的事實原因中，是否有與醫務人員有法律聯系的事實，醫務人員的過失必須與患者損害之間有法律上的因果關系，才能定為醫療事故。對於疾病晚期衰竭瀕臨死亡的患者，行為人雖有過失，但屬偶然因素者，也不能認定為醫療事故。
（5）歸責原則
所謂歸責原則「是歸責的規則，也就是確定行為人的民事責任的根據和標准，是責任的核心問題。一定的歸責原則決定著責任構成要件、舉證責任的負擔、免責條件、損害賠償的原則和方法、減輕責任的根據」。討論醫療事故的歸責原則是很有必要的。基於合同關系提出請求時,合同責任采過錯推定責任為歸責原則，此乃各國立法通例，自不待言。故僅對依侵權法請求時的歸責原則加以分析。侵權法的歸責以過錯責任為原則，對過錯推定責任和無過失責任須法律明文規定。
在《侵權責任法》實施前，《醫療事故處理條例》作為一部行政法規來調整完全屬於民事法律關系的醫療損害賠償糾紛，顯得力不從心，由於此前我國現行法律未對醫療事故的民事責任做特別規定，故采過錯責任為醫療事故的歸責原則。但應當看到，過錯責任原則要求受害人須舉證證明加害人有過錯及加害人的過錯行為與損害結果間有因果關系。由於醫療技術的復雜性，過錯與因果關系的認定都極為困難，而就診人的病歷一般又對就診人保密，所以，讓作為非專業人員的受害人舉證實際上會導致剝奪受害人獲得賠償的權利。而受害人作為個人，與醫療單位相比處於弱勢地位，為公平見，我們認為不宜採用過錯責任原則。
而現代醫學的發展使醫療技術水平大大提高，但同時也更為復雜，更有風險。一些國家在醫療事故領域開始採用無過失責任。據此，有人主張我國也應仿效之。但我們認為此說不妥。
首先，我國民法中，在民事責任領域，過錯是其核心問題，其道理就如同化學上之原則，使蠟燭燃燒的，不是光，而是氧，一般的淺顯明白。"所以過錯責任原則和過錯推定責任原則「對於淳化道德風尚、建設社會主義精神文明至關重要」，有「確定行為標准，督促人們的合理行為，自覺履行對他人的法律義務，有效增強人們的法制觀念和法律意識；預防損害的發生；協調利益沖突」之功能。所以，在歸責時應堅持過錯責任。而「無過錯責任原則的適用范圍是用法律特別限定的，不允許任意擴大其適用范圍」。我國現行立法，根據我國《民法通則》的有關規定，醫療事故不適用無過失責任。
其次，由於生老病死乃自然規律，醫療過程本身就是充滿不確定性的，同時，在醫療過程中損害局部以保護全局往往是治癒病症所必須付出的代價。要求不對就診人造成損害幾乎是不可能的。
尤為重要的是，無過失責任的承擔是以行為人從事的活動具有某種特殊危險性為前提的，醫療活動本身不具有這種高度危險性。在醫務人員盡了合理、謹慎的注意後，還要求其承擔責任有失公平。因此，不考慮不可抗力的影響，採取無過失責任未免要求過於苛刻。盡管無過失責任是與責任保險制度緊密聯系的，但不考慮醫務人員有無過失就要求其承擔責任，必然大大加重醫療單位法人的支付保險費的負擔，損害其利益。而無過失責任乃社會責任，醫療單位法人必然將保險費的負擔轉嫁給社會，使醫療費暴漲，最終損害社會利益。"這種狀況迫使醫生放棄其職業"，這正是採取該原則的美國所面臨的窘境。
第三，無過失責任不考慮雙方的過錯，僅以因果關系之存在即要承擔民事責任，這樣就使責任之承擔失去了道德的可非難性，實際上縱容了損害的發生。正如史尚寬先生指出的，「反促使責任心薄弱，不適合實際生活之需求」。
我們認為應采過錯推定原則，即行為人若不能提出合理的抗辯事由證明自己沒有過錯的話，則將被推定為有過錯。該原則兼具無過失責任原則和過錯責任原則之長，既體現了承擔責任的道德可非難性，又減輕了受害人的舉證責任，兼顧了當事人雙方的利益平衡，體現了民法的公平原則，應當作為醫療事故民事責任的歸責原則。
根據這一原則，醫療事故的民事責任其構成要件為：事業單位法人的行為與損害結果間具有因果關系。但醫療單位法人可以通過舉證證明自己無過錯而獲得免責。
同時，在判定因果關系時，考慮到醫療活動的專業性，對作為非專業人員的受害人來說，醫療事故與損害後果間的因果關系難以判斷，故對其舉證，還可實行因果關系推定，即在侵權行為和損害結果之間，只要有"如無該行為，即不會發生此結果"的某種程度的可能性，即可認為有因果關系。
希望能幫助到你望採納
⑥ 發生醫療糾紛賠償適用法律法規嗎
您好，(一)處理醫療糾紛賠償的法律法規
《侵權責任法》第七章「醫療損害責任」。主要注意的點有：
1、醫務人員過錯，必須向醫院追討賠償;2、醫療機構有三項免責事由(患者不配合、搶救生命垂危已經盡力、當時醫療水平所限)。
2、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，自十七條起到最後的那些法律條款。這些條款告訴您如果出現醫療糾紛以後，應該怎麼索賠，有哪些費用可以索賠。
3、最後有兩個注意點：
一是我國有一個《醫療事故處理條例》。但由於立法的原因，這個條例對醫療事故的賠償，還不如《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的賠償。因此，索賠時應注意避開引用《醫療事故處理條例。
二是醫療事故是舉證責任倒置，即醫院對其沒有過錯承擔證明責任。
(二)醫療賠償糾紛案件包括：
1、醫療行為存在過錯造成患者人身損害的後果，但不構成醫療事故的;
2、從事計劃生育技術服務的機構在計劃生育服務中造成他人人身損害的後果，但不構成醫療事故的;
3、因醫療機構使用的葯品、醫用設備、醫療器械存在質量缺陷造成患者人身損害後果的;
4、因輸血感染病毒造成患者人身損害後果的;
5、其他違反醫療衛生管理法律法規、規章和診療護理規范、常規的行為造成患者人身損害後果的。
如能給出詳細信息，則可作出更為周詳的回答。
⑦ 醫療糾紛適用法律法規主要有哪些
按照我國現行法律規定，醫療糾紛的案由有三種：1，醫療服務合同糾紛；2，醫回療事故損答害賠償糾紛；3，一般醫療損害賠償糾紛。三種不同案由適用的法律依次是《合同法》、《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》和《民法通則》等法律規定。
很顯然，合同糾紛自然要適用《合同法》及相關司法解釋、行政法規的規定，對此不具爭議；但在醫療侵權糾紛上則爭議頗大，如前所述醫療事故損害賠償糾紛和醫療損害賠償糾紛的法律屬性相同，都屬於侵犯人身權引發的侵權糾紛，本應適用統一的法律規定，然而實踐中則形成醫療損害賠償糾紛適用《侵權責任法》、《民法通則》和《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，而醫療事故損害賠償糾紛適用《醫療事故處理條例》及配套的的法規文件的局面。