以前医疗侵权什么责任的变化

A. 侵权责任法出台后，医疗纠纷的举证责任倒置改变了么

您好，侵权责任法改变了医疗纠纷举证责任倒置的举证规则。

《侵权责任法》实施后医疗侵权举证责任的分配

《侵权法》第七章对医疗损害责任进行了明确规定，学界将本章规定的医疗侵权责任从理论上分为三个基本类型，即医疗技术损害侵权纠纷，医疗伦理损害侵权纠纷和医疗产品侵权纠纷。根据不同类型来确定医疗损害纠纷的举证分配规则，同时《侵权法》还从保障医疗卫生事业发展的角度明确了医疗机构及其医务人员可以免责的范围与条件。

我国《侵权责任法》第54条、第57条和第58条规定了医疗技术损害责任。医疗技术损害责任一般以过错责任为归责原则，特殊情况下采用过错推定原则，也可以看做附条件的举证责任倒置原则。

《侵权责任法》第55条、第62条规定了医疗伦理损害侵权纠纷，主要强调了医疗机构及医务人员的保密义务，这些主要是基于伦理方面的考虑。医疗机构及其医务人员是否履行了相应的义务以及未履行医疗伦理义务的行为与患者所受的损害结果之间是否存在因果关系是构成该损害责任的关键，但《侵权责任法》中并未明确规定这些关键点由谁加以证明。

《侵权责任法》第59条规定了医疗产品损害侵权纠纷的举证责任，明确了医疗机构使用有缺陷的医疗产品的责任，此种责任属于无过错责任。《侵权法》第60条也从三个方面明确了医疗机构的免责事由。

《侵权责任法》关于医疗纠纷举证责任的分配，一改过去的举证责任倒置制度，实施区分类型确定举证责任的制度，实行过错原则和附条件的推定过错，进一步完善了我国医疗纠纷举证责任的分配制度，在平衡医患权益方面具有更好的作用。

如能给出详细信息，则可作出更为周详的回答。

B. 侵权责任法》医疗风险带来哪些明显变化

我国侵权责任法确立了由过错责任原则、过错推定责任原则和无过错责任原则组成的一般侵权责任归责原则体系,与之对应,针对医疗损害责任这一具体侵权行为同样规定了过错责任原则、过错推定责任原则和无过错责任原则,（一）一般医疗损害责任适用过错责任原则我国侵权责任法将医疗侵权行为及其产生的侵权责任进行了类型化分类,依据侵权行为的性质,将医疗损害责任划分为医疗技术损害责任、医疗伦理损害责任和医疗产品损害责任。对医疗损害责任进行类型化分类,不同类型的医疗损害责任适用相应的归责原则,有利于医疗损害责任合理归责目的的实现。侵权责任法针对医疗损害责任,不再适用2002年最高院出台的关于民事证据的若干规则所确立的过错推定责任原则,侵权责任法第54条规定:患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。本条规定表明侵权责任法确立了过错责任原则为我国医疗损害责任的一般归责原则。第54条对过错责任原则的规定适用于医疗技术损害责任和医疗伦理损害责任。医疗损害责任应当适用过错责任原则,有学者指出过错责任原则才是调整受害患者、医疗机构和全体患者之间利益关系的最佳平衡器,同时要坚持民事诉讼武器平等原则,才能实现妥善处理诉讼机会和诉讼利益的平衡。医方在侵权责任证明过程中不需要承担举证责任,特别是无需承担医方在医疗行为过程中不存在过错的举证责任。（二）特定情形下适用过错推定责任原则适用过错推定责任原则要求有法律的明确规定,在对医疗损害责任进行归责的过程中,侵权责任法规定如果存在某些特定行为或出现某些特定情形时,直接推定医疗机构存在过错。该法第58条规定:患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。上述规定应当适用于除医疗产品损害责任之外的所有医疗损害责任归责情形,既包括医疗技术责任,也包括医疗伦理损害责任。医疗损害纠纷中,一旦存在上述三种情形,过错要件的成立不再由患方承担举证责任,而直接由人民法院依法进行推定。此时,原告只需证明损害事实、侵害行为以及因果关系三要件即完成医方侵权责任构成的举证责任,医疗机构只能通过证明其无过错进行抗辩,举证不能则构成医疗损害责任并承担损害赔偿责任。追究违法行为相应责任,是法律法规的一般规定,医疗行为违法或违规,依据侵权责任法律法规的规定,极易构成侵权责任,进而推定医务人员在执业过程中存在过错。同时,也赋予医方进行抗辩的实体和程序权利。医方如果能够证明违法或违规行为是对患者生命健康权益的维护,如急救等虽然存在违法、违规情形,但是为了实现和保护患者的根本医疗权益,此情形能够成为医方抗辩事由。医务人员隐匿、拒绝提供与纠纷有关的病历资料,伪造、篡改或销毁病例资料,属于妨害证明行为,是恶意的直接体现,应当直接推定过错要件成立,以降低患方因医方恶意行为提升的举证难度。（三）医疗产品损害责任适用无过错责任原则医疗产品损害责任是医疗损害责任的重要组成部分,它兼具医疗损害责任和产品责任双重属性。为了更好地保护患方利益,医疗产品损害责任应当依据产品质量责任适用无过错责任原则。据此,侵权责任法第59规定:因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。通过对医疗产品损害责任适用无过错归责原则,降低原告的举证负担,增加被告的举证责任难度。原告无须承担证明医疗产品生产者或医疗机构存在过错的举证责任,只要证明医疗产品具有缺陷,即告完成证明医疗产品生产者或医疗机构构成医疗损害责任的举证要求,有权要求医疗产品生产者或医疗机构承担赔偿责任。医疗产品生产者或医疗机构承担赔偿责任后,可以向对方追偿,即医疗产品生产者和医疗机构将损害赔偿责任按照各自过错程度或比例进行重新分配。侵权责任法充分肯定了公平责任在我国现阶段侵权责任归责中的重要作用,第24条规定:受害人和行为人对损害的发生都没有过错的,可以根据实际情况,由双方分担损失。公平责任有其严格的适用范围,即要求对损害事实的发生,当事人均没有过错的情形中适用,依据实际情况,将损害事实在当事人之间分配,所谓实际情况主要是指经济负担能力和受害人所遭受的损失情况。但医疗损害纠纷,不满足公平责任的适用条件,不应适用公平责任进行归责。

C. 《侵权责任法》对医疗侵权责任有哪些规定

您好：
第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过《中华人民共和国侵权责任法》。侵权责任法对医疗损害责任给出了明确规定。医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。
具体的在《侵权责任法》中规定医疗机构承担过错责任，在医疗机构违反有关诊疗规范的规定、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料、伪造、篡改或者销毁病历资料等情形下，推定其有过错。但是在患者或其近亲属不配合诊疗、医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗医务、限于当时医疗水平难以诊疗的情形下，医疗机构不承担责任。
根据本法第55条、第56条，医务人员在实施手术、特殊检查、治疗时，未及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得书面同意，造成患者损害的，应承担赔偿责任。但是因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经负责人批准，可以实施相应医疗措施。
第59条规定“因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿”，该规定为患者提供了多元选择途径，方便患者索赔。第63条规定，“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查”，该条为医疗机构及其医务人员通过不必要的检查来牟利的行为敲响了警钟。
中国法律保障计划的朱静涛律师指出患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;伪造、篡改或者销毁病历资料。
因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的医疗水平难以诊疗。
前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。
医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。
医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。
医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。

D. 什么是医疗侵权损害赔偿，如何认定医疗侵权损害

您好！医疗侵权损害赔偿是指医疗机构及其工作人员在履行合同过程中，未尽到一个勤勉谨慎的同业者应尽的注意义务，以致发生了患者非医疗必需的损害后果，未能达到合同约定（明示或习惯性的）目标，它在违约的同时也侵犯了患者的生命健康权，归结为一种。根据我国《合同法》第122条的规定，因一方当事人的违约行为，侵害了对方的人身、财产权益的，受损害的一方有权选择，要求对方承担违约责任或侵权责任。医疗侵权的受害人考虑到自己诉讼的实际情况，大半请求依据侵权行为责任处理。
二、如何认定医疗侵权损害
（一）医疗侵权行为主体是医疗机构与医务人员。
非法行医给患者造成人身损害，触犯刑律，依法追究刑事责任，同时也应承担民事责任。因非法行医的行为人不具备订立医疗合同的民事主体资格，这种民事责任性质，不应理解为违约责任，而应理解为侵权责任，可依照侵权行为法的有关规定承担相应的民事赔偿责任。
（二）医疗侵权行为的归责原则是过错原则。
考虑到举证的难易，同时也考虑因过错的医疗行为而遭受侵害的患者能获得更多的赔偿机会，提供医疗服务的医疗机构的医务人员的行为是否存在过失、医疗行为是否符合医疗常规、是否符合专业的标准，应由医疗机构负举证责任。
（三）有损害事实的发生。
过错的医疗行为已造成患者人身损害，如致死、致残或给患者造成不必要机体组织损伤等。
（四）医疗过失行为与患者所受的损伤后果有因果关系。
因医疗行为本身具有损害性特点，病员本身既存的病理性改变对损害后果的发生可能也有一定的作用，患者现存的损害后果往往是多种原因共同作用的结果，即所谓的多因一果。在分析过错的医疗行为与既存疾病在损害后果的作用力时，不能忽视患者原有疾病对损害后果作用力。多因一果的损害赔偿之诉，在判断原因事实与损害事实之间的关系时，日本法医学家渡边富雄与其他学者所采用损伤参与度，值得我们借鉴。所谓的损伤参与度是指损伤、既存疾病与现存后果之间的因果关系，采用定量比例制的方法来判断、确定责任的划分与承担。
如能提供更多信息，则可给出更为周详的法律意见。

E. 医疗侵权责任与医疗损害责任的关系或区别是什么

医疗损害责任指医疗机构及其从业人员在医疗活动中，未尽相关法律回、法规、规章和诊疗技答术规范所规定的注意义务，在医疗过程中发生过错，并因这种过错导致患者人身损害所形成的民事法律责任。当承担责任时该责任即为侵权责任

F. 请问10年前的医疗侵害，现在才发现并起诉医院，是适用侵权责任法还是适用以前的法律

可以适用的。新抄颁布的法律是袭有一定的溯及力的，也就是说，你的被侵害行为发生在10年前，你只不过是才发现而已。这种的侵权你最好还是起诉医疗事故吧。侵权责任里关于医疗事故的赔偿也是院方举证制的，只不过医疗事故你可以获得更多更合理的索赔。

医院篡改病例只要你能有证据，他显然是违法的，基于此你也可以索赔。
你前年发现的，劝你还是赶快起诉吧，诉讼时效过了结果只能是对你不利的。找个好点的律师，祝你好运！

G. 什么是医疗损害赔偿，医疗侵权损害赔偿怎么构成

一、什么是医疗损害赔偿？
医疗侵权损害赔偿是指医疗机构及其工作人员在履行合同过程中，未尽到一个勤勉谨慎的同业者应尽的注意义务，以致发生了患者非医疗必需的损害后果，未能达到合同约定（明示或习惯性的）目标，它在违约的同时也侵犯了患者的生命健康权，归结为一种侵权行为。
根据我国《合同法》第122条的规定，因一方当事人的违约行为，侵害了对方的人身、财产权益的，受损害的一方有权选择，要求对方承担违约责任或侵权责任。医疗侵权的受害人考虑到自己诉讼的实际情况，大半请求依据侵权行为责任处理。
二、医疗损害赔偿怎么构成？
1、医疗机构和医务人员的诊疗行为
诊疗行为是医疗损害侵权责任产生的前提，我国学者将诊疗行为定义为，是指医疗机构及其医务人员借助其医学知识、专业技术、仪器设备及药物等手段，为患者提供的紧急救治、检查、诊断、治疗、护理、保健、医疗美容以及为此服务的后勤和管理等维护患者生命健康所必需的活动的总和。
2、患者的损害
现代侵权法要求侵权行为成立的前提条件是发生现实的损害，侵权行为损害赔偿请求权以实际损害作为成立要件，只有有损害才可能赔偿。诊疗行为造成患者的损害主要是指因侵害患者的生命权、健康权、身体权而造成的财产损害以及精神损害。
在医疗损害赔偿纠纷案件中，有时患者仅出现一些症状，而无相应的体征检出，辅助检查也无阳性改变，这种情况在多数案件中都被认为无损害后果，仅在少数精神损害案件中可成为损害后果。
3、诊疗行为与损害后果之间的因果关系
因果关系是指加害行为与损害之间的引起与被引起关系。《民法通则》和《侵权责任法》虽然没有对因果关系作出直接规定，但在司法实践中因果关系的重要性一直没有动摇。因果关系说的基本含义是：加害人必须对以他的不法行为为条件的损害负赔偿责任，但是对超出这一范围的损害后果不负民事责任。其原因必须是损害后果发生的必要条件，并且具有极大增加损害后果发生的可能性即“客观可能性”。如果诊疗行为与患者的损害后果之间没有达到这种客观可能性，那么医疗机构就不承担赔偿责任。
4、医疗机构和医务人员的过错
过错责任原则是侵权责任法的主要归责原则，多数侵权行为之构成仍然以加害人的过错为要件，医疗侵权责任也不例外。过错是指加害人的一种可归责的心理状态，表现为故意和过失两种形式。在医疗侵权中，主要是指过失。故意只在极端的情况下出现，如某医生在为其前女友做阑尾切除术，因有前嫌，在实施阑尾切除术的同时，将患者的子宫切除。当然，该医生构成故意伤害罪受到法律的惩处，但医疗机构仍需承担侵权的民事责任。过失包括疏忽大意的过失和过于自信的过失两种。
例如，手术前没有给患者查血糖，导致糖尿病患者术后刀口不愈合，便是疏忽大意造成的过失。再如，外科医生在对组织结构认识不清楚的情况下，不请示上级医生，自信能解决而误伤了患者的神经、血管，就是过于自信的过失。医务人员是否存在过错，判断的标准是其是否达到了应当达到的注意程度。如果他达到了应当达到的注意程度就没有过错，反之就有过错。应当达到的注意程度或者是法律法规、操作规范等所明确要求的，或者是作为一个诚信善意之人的行为所要求的。

H. 侵权责任法规定了哪些医疗损害责任

1、规定了侵害患者知情同意权责任。

《侵权责任法》第五十六条规定：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

《侵权责任法》第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。

不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

2、规定了医疗产品责任。

《侵权责任法》第五十七条规定：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

《侵权责任法》第五十九条规定：因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

3、规定关于患者隐私权的保护。

《侵权责任法》第六十二条规定：医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。

4、规定了医务人员应尽诊疗义务。

《侵权责任法》第五十七条规定：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

5、关于过度检查的规定。

《侵权责任法》第六十三条规定：“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。”本条是关于医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要检查的规定。

(8)以前医疗侵权什么责任的变化扩展阅读：

1、医疗损害责任归责原则：

《侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

该条规定表明，在确定医疗机构承担民事赔偿责任上，与侵权责任法中产品责任、环境污染责任，明显采用了不同的归责原则，体现的是过错责任原则。医疗损害责任适用过错责任归责原则，改变了审判实践中长期采取的过错推定的原则。

在责任性质上，医疗损害责任是一种替代责任，由医疗机构对其医务人员给患者造成的损害承担赔偿责任。

2、《侵权责任法》第六十条规定，患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：

（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗。

（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务。

（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。

前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。

参考资料来源：网络-医疗损害责任纠纷