未寫病例的糾紛

① 因病歷記錄缺陷引起的醫療糾紛有哪些

《侵權責任法》第58條規定，患者有損害，因下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

除了醫務人員故意修改、匿藏病歷的，還有其它書寫缺陷導致的糾紛：

1. 知情同意書，尤其是手術知情同意書未讓家屬簽字，侵犯知情同意權。

2. 重大病情變化未及時書面告知，侵犯知情權。

3. 醫療行為記錄的各種錯誤。如對一個醫療行為用多個名稱記錄、對個別醫療行為未予記錄、病歷記錄與實際醫療行為情況不符、病歷中有相互矛盾的內容、檢查結果沒有相應的報告單、化驗單對應等。這些問題有的可能僅僅是筆誤，有的則確實會對鑒定和確認案件事實產生實質影響，而不管屬於那種情況，都會或多或少使患者和家屬對醫護行為產生質疑和不信任。

4. 病例保管和整理的錯誤。比如在病歷中夾雜其他患者的病歷、病歷內容缺少《病歷書寫基本規范（試行）》所確定的項目等。雖然醫療機構一般解釋為病歷在裝訂過程中存在遺漏，而患方則認為醫療機構在故意隱藏有問題的病歷。

5. 診斷結果錯誤。醫療機構對病情的判斷出現錯誤是病歷錯誤中的實質性問題。

6. 病歷塗改錯誤。《病歷書寫基本規范（試行）》對病例的塗改做了細致的規定，「書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡」。但在審判實踐中不符合規范要求的情況仍比較常見。

7. 病歷製作人員的資質問題。《病歷書寫基本規范（試行）》規定，實習醫務人員、適用期醫務人員書寫的病歷，應當經過在本醫療機構合法執業的醫護人員審閱、修改並簽名。而在實踐中確能見到上述兩類人員所書寫的病歷，未經審閱變直接成為病歷的情況。由於這種做法有悖於《中華人民共和國執業醫師法》第十四條的規定，往往成為患者最重要的質疑對象。

8. 病歷上的簽名問題。包括患方的簽名和醫護人員的簽名兩類異議。關於醫護人員的簽名，有的患者提出簽名非其本人所簽，有的則對機打簽名提出異議。

9. 醫囑問題。

10. 其它問題。
    

② 死亡病歷討論記錄應在多長時間內完成

應當在患者死亡抄後24小時內完成襲。

③ 醫療行為中醫務人員沒有書寫門診病歷而產生的糾紛怎麼處理

沒有書寫病歷視為沒有病歷，醫療機構要承擔責任。

鄭州專業醫療事故律師 申紅平律師

④ 醫療糾紛，病歷書寫不完善，賠多少錢

醫療糾紛的關復鍵主要有：制

1、有無醫療過錯。
2、該醫療過錯造成的損害。
3、證據（法律不講人情，只認證據）。由於醫療糾紛中的舉證倒置問題，所以病例書寫不完善對於患者是有利的-----醫院要拿出證據證明其不存在過錯，或過錯與損害之間無必然的聯系。（就本案而言如果只是因為病例書寫不完善就賠償還是有些牽強。）
4、賠償額度。不是疾病花的所有費用，因為即使沒有過錯病也是要治療的，所以正常治療的費用是不包括在內的。只有因為過錯而導致增加的費用才是能夠主張的。
如果對您有幫助，請採納，謝謝！

⑤ 涉及死亡病例的醫療糾紛司法鑒定對鑒定人員資格有何規定，要幾人

司法鑒定（Judicial identification）是指司法鑒定是指在訴訟活動中鑒定人運用科學技術或者專門知識對訴訟涉及的專門性問題進行鑒別和判斷並提供鑒定意見的活動。或者說，司法鑒定是指在訴訟過程中，對案件中的專門性問題，由司法機關或當事人委託法定鑒定單位，運用專業知識和技術，依照法定程序作出鑒別和判斷的一種活動。
另，若該人員要進行司法鑒定工作，應當取得相應的職業資格和執業證書。具體為
《司法鑒定人登記管理辦法》第十二條規定：
第十二條 個人申請從事司法鑒定業務，應當具備下列條件：
(一)擁護中華人民共和國憲法，遵守法律、法規和社會公德，品行良好的公民；
(二)具有相關的高級專業技術職稱；或者具有相關的行業執業資格或者高等院校相關專業本科以上學歷，從事相關工作五年以上；
(三)申請從事經驗鑒定型或者技能鑒定型司法鑒定業務的，應當具備相關專業工作十年以上經歷和較強的專業技能；
(四)所申請從事的司法鑒定業務，行業有特殊規定的，應當符合行業規定；
(五)擬執業機構已經取得或者正在申請《司法鑒定許可證》；
(六)身體健康，能夠適應司法鑒定工作需要。
人數而言，依據《司法鑒定程序通則》第十九條規定：
第十九條司法鑒定機構對同一鑒定事項，應當指定或者選擇二名司法鑒定人共同進行鑒定；對疑難、復雜或者特殊的鑒定事項，可以指定或者選擇多名司法鑒定人進行鑒定。最後，各省份有相應的細化規定，建議檢索各省的相關規定。具體為：xxx省司法鑒定機構管理辦法。

⑥ 去醫院急診室看病後 醫院都會存有病例嗎，晚上去看的，醫療糾紛，對方不提供病例，醫院有就診記錄嗎

放棄吧，你沒有了急診病歷就等於喪失了所有權利，怎麼搞都沒用的！證據都沒有了，怎麼告？？就算你走正常程序拿到既往住院病歷，那也沒用，急診是按當時情況處理的，你沒有就診資料就不能說別人處理不得當，其實就算有也很難說得清楚的，醫學本來就是一門發展中的科學，一天一個樣，除非醫生犯的是原則錯誤，要不很難定性的，而且你是在急診，短短時間你又想別人如何詳盡了解你的具體情況，通常是對症處理的，你連最基本的病歷都沒了就更無從說起了。樓上說的找醫生出來作證？？急診是一對一服務，你找誰作證啊？！搞笑！選擇就診的醫院或醫生比什麼都重要，醫療是一門發展中的科學，太復雜了，沒有一個醫生一輩子都不會犯錯的，就算沒有犯錯，今天公認對的明天一個研究出來可能就會變成錯的，選擇了人家就要相信人家，全世界對醫生都是帶有尊敬和寬容的心態的，為什麼？？你覺得外國的醫生失誤就比國內少嗎？我可以准確地告訴你，有過之而無不及，但為什麼外國沒有那麼多糾紛，這就是對這和行業的理解。中國之所以出現越來越嚴重的看病貴看病難，大處方大檢查，除了最主要的政策，體制原因（這里不方便詳細講）外，醫患矛盾的激化就是其他原因中最主要的原因了，當然這個也是政府媒體導向的結果。為什麼？？你想想，病人動不動就說醫院失誤，漏診，醫生當然就大檢查啦，大不了你看不起病，他絕對不能漏診，不能犯錯，病人動不動就說醫生看不好病，醫生當然就給你用最高級的葯物啦，免得糾紛嘛，因為現在無論政府，媒體，醫院領導都是一出糾紛就把責任都推到主診醫生身上，誰敢跟你按流程慢慢來，說白了，就算按流程來醫治，有多少患者能理解，一般人還不是以治療時間論醫生的醫術？！對副作用，對日後影響的問題又有幾個外行人能懂！！？近十幾年的政府媒體導向，不斷增多的醫療糾紛，醫生都怕了，所以一切按原則，檢查盡量詳細，葯物盡量用作用面廣的，這就造成了當今中國的醫療局面。所以，很多國內外的有識之士都在呼籲中國要停止對醫療事業的過分報道，從新提高對醫生的尊重與理解，只有這樣才能使醫生從新回到學術的路上，而不用擔心這個，擔心那個。其實最後損害的是誰？還不是廣大的患者，這是雙敗的。真的，為了中國醫療的未來，只要不是特別特別嚴重的問題，就算了吧，當一個醫生不容易，中國醫生還是嚴重缺失的，就算被你搞倒了一個，對中國其他患者就是一個更大的損失，何況上面說了，你基本是沒勝算的，算了吧！！

⑦ 沒病去醫院開張病例證明怎麼開啊

開不了。

偽造病歷不僅違反了病歷書寫規范的要求，而且在醫療糾紛中是作為證據使用的，如有證據證明，醫院偽造病歷，可以認定醫院在醫療糾紛中存在過錯，醫院需要承擔民事賠償責任的

根據《執業醫師法》第三十七條規定：

醫師在執業活動中，未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的，由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或者責令暫停6個月以上1年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

而勞動者使用假的病假條，則是一種不折不扣的欺詐行為，可視為違約。

《勞動合同法》第三十九條規定：

勞動者有嚴重違反用人單位規章制度的情形，一經發現，用人單位可依據單位勞動制度規定和勞動合同約定，對勞動者進行處罰，包括批評、扣除工資獎金、開除。如果利用假的病假條「吃空餉」，甚至直接購買假醫院公章、空白診斷證明，自行製造病假條，情節嚴重的有可能構成刑事犯罪。

(7)未寫病例的糾紛擴展閱讀：

男子偽造病歷騙取醫保獲刑6年

2015年09月，雲南富源縣人民法院開庭審理了被告人楊某的詐騙案件，判處其有期徒刑6年，並處罰金10萬元。

被告人楊某於2012年至去年期間，分為幾次借用楊某甲、毛某、張某、宋某等人的身份證及新型農村合作醫療證，假借這些人的身份，偽造成都軍區昆明總醫院曲靖分院的病歷材料、發票及外傷證明等申報材料分別到富源縣營上鎮、大河鎮、中安鎮，宣威市海岱鎮等新型農村合作醫療機構進行報銷，先後騙取新農合保險金22萬余元。

據楊某自己供述，他在2012年認識了一個叫「小貴」的人，「小貴」就教他騙取新農合保險金的作案方法，後來楊某多次找他人的醫療本、戶口本開始作案。並到大河鎮、營上鎮、中安街道辦衛生院領過錢，他拿了一些後，其餘的都被「小貴」拿走了，這些錢沒有分給過醫療本的戶主們。

作案期間，被告人使用的醫院收費專用章、外傷證明上的村委會印章均系偽造，同時被告人楊某還到富源縣民政局騙取了城鄉貧困居民醫療救助。

本案是一起新型農村合作醫療領域的詐騙案件。建立新型農村合作醫療制度，是以保障農民健康為根本宗旨，通過合作醫療制度共同籌集、合理分配和使用合作醫療基金，為農民提供基本的醫療預防保健服務，滿足農民的基本醫療服務需求，減少因病致貧，達到保障和增進農民健康的目的。

由於此項工作尚處於起步階段，各項管理制度和實施方法還不夠完善，在實際運行過程中還面臨著諸多困難、矛盾和問題。

在本案中，被告人楊某恰恰就利用了新型農村醫療合作保險金管理工作方面存在的制度漏洞和履職問題，多次騙取了涉保資金，給該項制度建立的初衷和合作醫療基金造成了損害和損失。

法院認為，被告人楊某以非法佔有為目的，虛構楊某甲等8人就醫住院治療，從相關政府部門騙取新型農村合作醫療保險金及救助資金共計22萬余元，數額巨大，其行為已構成詐騙罪。遂作出如上判決。

⑧ 詢問醫療糾紛，醫院修改病例

<侵權責任法》中有規定患者在診療活動中收到損害的，醫療機構及其醫務人員有回過錯的，由醫療機構承答擔賠償責任。其中篡改病歷就是一條過錯行為。你可以去律師港灣看看，然後向你所在的哈爾濱市的衛生局進行投訴這家醫院，當然醫生也會牽涉其中。

⑨ 民事糾紛時偷復印別人病例了。但是沒修改。可承擔什麼責任

民事糾紛時偷復印別人病歷。但是沒修改。通常不需要承擔責任，除非對別人內病歷進行公開，泄露別容人隱私，侵犯他人隱私權，需要承擔侵權行為。
根據《中華人民共和國侵權責任法》規定
第二條 侵害民事權益，應當依照本法承擔侵權責任。
本法所稱民事權益，包括生命權、健康權、姓名權、名譽權、榮譽權、肖像權、隱私權、婚姻自主權、監護權、所有權、用益物權、擔保物權、著作權、專利權、商標專用權、發現權、股權、繼承權等人身、財產權益。
第三條 被侵權人有權請求侵權人承擔侵權責任。

⑩ 病例有什麼作用呢在醫療糾紛中，在什麼情況下能起訴醫生呢

病歷能還原診療過程的本來面目，也能在訴訟中成為非常重要的書證。如果診療行為造成一定的嚴重後果，行為與後果之間有一定的因果關系，那麼就可以起訴醫院（而不是醫生），讓它承擔相應的侵權責任。