① 什麼叫差錯登記管理制度。謝謝！！
一、差錯事故處理登記報告制度
（一）全體檢驗人員要以對患者高度負責的精神和嚴肅的法制觀念，嚴格防止醫療事故的發生。各實驗室要建立差錯事故醫療糾紛登記報告制度，一旦發生應及時登記報告，及時處理和整改。
（二）事故：因違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和操作規程，造成檢驗失誤，導致患者人身損害並經事故鑒定委員會鑒定、認定的事件。
（三）差錯：由於責任性不強、不認真執行規章制度，不遵守操作規程或技術因素而引發檢驗錯誤，但對患者未造成人身損害的事件。
（四）登記報告。
1、凡發生差錯事故，當事人或發現者應立即向專業組長報告，盡快進行補救並填寫差錯事故記錄本，嚴重者及時報告科主任，必要時報告院醫療部、院領導。
2、一般差錯，應填寫差錯登記本，並註明差錯性質及補救辦法。
3、月末由組長將當月發生差錯情況填表報給科主任。無論發生一般差錯、嚴重差錯或檢驗事故均應由實驗室及時登記，查明情況，保留樣本，主動向科主任報告，不得隱瞞，並要迅速採取措施，把損害控制到最小程度。
（五）凡出現醫療差錯或嚴重工作差錯，科室組織專業組長或科務小組召開專門會議，認真討論，吸取教訓，提高認識，杜絕類似事件發生。
（六）要經常進行安全醫療教育，避免差錯事故的發生。要定期向醫院醫務科報告差錯事故的登記情況。屬於嚴重差錯並可能構成醫療事故的更應及時報告，並按國務院《醫療事故處理條例》和醫院有關規定處理。
（七）預防措施：
1、加強業務學習，明確檢驗目的，端正工作態度，提高整體業務水平。
2、嚴格按作業指導書完成，發現差錯及時上報，及時處理，把不良影響減少到最低程度。
3、儀器專人保管並實行三級保養，使儀器在最佳狀態下進行檢驗工作。
4、每天由各實驗室審核人員檢查檢驗報告單，保證檢驗質量。
5、定期檢查，校正儀器，不使用過期、霉變試劑，並在「審核者」欄簽名，保證檢驗質量。
6、堅持做室內質控，作好原始記錄、質控圖、失控報告及評價。積極參加省級臨床檢驗中心組織的室間質評，達到優良成績。
7、嚴格執行樣本收集和送檢制度，做到「三查三對」（姓名、科室、床位），不符合的樣本認真登記退回病房，重新留取。
二、醫療糾紛處理登記報告制度
（一）為規范醫療糾紛處理程序，及時有效化解醫患矛盾，強化實驗室應對醫療糾紛的處理能力，形成防範和處置醫療糾紛規范、有序、高效的工作流程，制定本制度。
（二）本制度制定依據：《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《醫院管理評價指南》（衛生部）。
（三）按照《醫療糾紛登記手冊》的填寫內容和要求，組織調查和處理，並同步記錄醫療糾紛處理情況。具體要求包括：
1、立即向當事人和相關人員調查糾紛發生經過，作好筆錄；
2、根據調查筆錄、當事人陳述報告和科室處理意見，及時發現存在問題並提出整改要求（必要時可邀請有關專家參加討論），形成處理意見；
3、提出整改要求，監督整改落實情況；
4、及時向患者（或家屬）作好通報和解釋工作，並將有關情況及時、如實向本醫療機構的負責人報告。
（四）及時將醫療糾紛處理材料整理歸檔，已歸檔的材料不得篡改、偽造，不得隨意外借，應有專人保管，防止遺失；同時做好以下工作：
1、《醫療糾紛登記專冊》所列的處理項目應按時完成，不得缺項；
2、處理結果向患者（或家屬）通報和解釋時，通過電話方式的，應做好電話記錄並存檔；通過書面方式的，應將文字材料復印件存檔。
（五）實驗室在醫療糾紛發生後，應當主動配合相關部門做好以下工作：
1、當事人報告和患方投訴後，應由科室負責人及時調查、核實糾紛經過；
2、應及時組織科內討論，對糾紛中反映的問題（或投訴人反映的情況）進行認真分析，明確糾紛性質和相關責任人，提出整改意見和措施，並在5個工作日內形成科室意見，書面報醫療機構醫療糾紛處理辦公室；
3、對科室討論中發現的問題和醫療糾紛處理辦公室（或專職人員）提出的整改意見，應及時落實，並接受醫療機構行政管理部門的督查。
（六）醫療糾紛當事醫務人員在醫療糾紛發生後，應做好以下工作：
1、糾紛發生後，應如實陳述事件的經過，並認真填寫《醫療糾紛當事人陳述報告書》，在醫療糾紛發生後的3個工作日內將陳述報告書遞交至處理辦；
2、配合有關部門的調查，認真做好糾紛的處理工作。
② 醫療事故糾紛處理程序是怎樣的
1、報告
《醫療事故處理條例》第十三條規定：「醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故，可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員報告;負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員接到報告後，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，並向患者通報、解釋。」第十四條規定：「發生醫療事故的，醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告。」規定報告制度有以下作用：
(1)發生醫療事故或事件後，立即報告上級醫師或行政領導，便於及時採取有效的補救措施，盡最大可能地減輕事故或事件給患者帶來的不良影響。
(2)及時掌握第一手資料和證據，有助於醫療事故或事件的准確鑒定、准確定性和正確處理。因此，發生醫療事故或事件後，只有立即報告，醫療單位才能及時派專門人員保管各種為查明案情所需的材料和封存保留現場，以避免發生某些不利於醫療事故或事件的鑒定和處理的情況。
(3)醫療事故發生以後，醫療機構和患者及其家屬對事故或事件的性質及發生的原因往往發生爭議，難以統一認識，這就要求進行技術鑒定或屍檢。立即報告，醫療單位或衛生行政部門才能及時進行調查、處理，特別是對死亡事件，可以及時進行屍檢，確保屍檢結果的准確性。屍檢應在48小時內組織有資格的機構和人員進行。醫療單位或者病員家屬拒絕進行屍檢，或者拖延屍檢時間超過48小時，影響對死因的判定的，由拒絕或拖延的一方負責。
(4)對醫療事故的確認和處理有爭議時，提請地市醫學會進行鑒定，由衛生行政部門處理。對醫療事故技術鑒定專家組所做的結論或者對衛生行政部門所做的處理不服的，病員及其家屬和醫療單位均可在接到結論或者處理通知書之日起15日內，向上一級醫療事故技術辦公室共同申請再次鑒定，或者向上一級衛生行政部門申請復議，也可以直接向當地人民法院起訴。
2、及時採取措施防止損害擴大
《醫療事故處理條例》第一十五條規定：「發生或者發現醫療過失行為，醫療機構及其醫務人員應當立即採取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。」醫療機構採取的及時有效的措施包括：為確認過失行為造成的損害程度而進行必要的輔助檢查;為減輕損害後果而採取必要的葯物、手術等治療方法;為避免醫療事故爭議而採取的其他措施。這些措施應具有很強的針對性和有效性，以力爭把對患者造成的損害程度降低到最低。
3、保管各種資料，封存現場實物
《醫療事故處理條例》第九條規定：「嚴禁塗改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病例資料。」第16條規定：「發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。」第十七條規定：「疑似輸液、輸血、注射、葯物等引起不良後果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管;需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。疑似輸血引起不良後果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。」
掌握第一手資料和證據，是對醫療事故或事件做出准確鑒定、准確定性、正確處理的前提條件。因此，醫療單位在接到有關當事醫務人員、其所在科室發生醫療事故的報告以後，應依法做好保管和封存工作，以免發生不利於醫療事故處理的事情。
3、調查
醫療單位對發生的醫療事故或事件，應立即進行調查、處理，並報告上級衛生行政部門。個體開業的醫務人員發生的醫療事故或事件，由當地衛生行政部門組織調查、處理。病員及其家屬也可以向醫療單位提出查處要求。對醫療事故或事件進行調查的過程，實際上就是為處理醫療事故或事件尋找根據，分析造成事故或事件的原因和過程，這是整個處理醫療事故或事件的關鍵環節。調查的過程一般涉及以下幾個方面：
第一，證據的檢驗。首先，病員的病歷是記載病情發展過程、記錄醫生醫治方法和思路、反映醫生責任心的最原始的資料。為了查明事故真相，必須對病歷進行文件檢驗以判斷病歷是否被塗改。其次，對現場勘察提取的葯品、葯瓶和殘存的葯液、病員的血液、尿液及分泌物做葯物分析和標本。再次，如果懷疑病員錯輸異型血、懷疑換錯新生兒、懷疑同種異體器官移植不當，則需要做血型檢驗。最後，若懷疑事故是由醫療設備故障造成，則需請專業人員對醫療設備及醫療器械等進行檢驗，以確定是否存在設計缺陷，有無機械故障或電路故障等。
第二，對活體進行檢查，對屍體進行解剖。對活體進行檢查是指對患者進行體格檢查以確定患者是否殘廢，是否有組織器官損害導致的功能障礙，確定殘廢的程度及功能障礙的程度，為醫療事故的正確處理提供客觀、科學的依據。對屍體進行屍檢主要是對屍體進行病理解剖和法醫解剖，以確定死亡的原因。
第三，對醫療單位負責人、責任醫務人員、病員及其親屬、在場病友等的調查訪問，針對醫學疑難問題咨詢醫學權威等。在處理醫療事故過程中，不應忽視對醫患雙方的詢問。因為對醫患雙方進行詢問可以得到一些對醫療事故處理有用的信息，而且可以更好地消除醫患雙方的矛盾，溝通雙方，以使醫療事故順利得以解決。
4、做出結論
醫療事故處理部門應在調查、研究的基礎上，最後做出對事故的處理意見。對不構成醫療事故的案件，應以書面形式詳細地向患者及其家屬說明情況和理由。對構成醫療事故的案件，則要根據《醫療事故處理條例》及其他法律法規的規定，責令醫療責任人員承擔民事責任或行政責任，對構成醫療事故罪的，要依法追究其刑事責任。
醫療糾紛情況復雜，政策性強，醫療單位和衛生行政部門在接待和處理上必須嚴肅認真，做好各個環節的工作。
(1)接待：接待來訪者的首要問題是使來訪者建立起信賴感。無論有無醫療過失，都要向病人或家屬表示慰問，態度誠懇熱情，即使對方發怒或語言不遜，也要疏導、說服，切勿動怒。對初訪者一定要耐心聽，認真記，盡量多搜集與糾紛有關的材料，為開展調查提供依據。對問題不要輕易做肯定或否定的回答。來訪者陳述意見時不要打斷，不要插話或者做不必要的解釋，防止誤認為是包庇、袒護。最後必須根據事實做結論，只有周密的調查研究才能做出正確的分析判斷。因此，病歷、實物、現場需妥善保存和保護。
(2)屍體解剖：家屬流露出對醫療過程有不滿時，有關醫務人員就要有所准備，病員死後書面通知並引導家屬進行屍檢。根據相關規定，屍檢要由衛生行政部門認可的專門機構和有資格的人員進行，目的是分析診斷死因，查明有無過失，手術是否誤傷器官等，為鑒定和處理爭議提供客觀依據。
(3)善後處理：善後處理一定要不徇私情，堅持原則，力求定性准確，處理恰當，結案迅速，不留尾巴。這就要爭取病員或親屬的諒解、配合和支持，緊緊依靠當地政府和社會各有關部門。在達成協議的基礎上最好履行公證手續，簽訂公證協議書，以免反復，使協議具有法律效力。
③ 醫療事故糾紛處理辦法有哪些
1、和解所謂和解是抄沒有第三方介入，雙方當事人自己協商談判，對各自訴訟權利和實體權利的處分。可分是訴訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的，應由原告申請撤訴，經法院裁定撤訴後結束訴訟，雙方當事人再達成和解協議。2、調解調解是指在衛生行政機關、第三方法人或自然人，或著在法院的主持下，對當事人之間的醫療糾紛進行裁決的活動。3、訴訟民事訴訟是在案件當事人和其他訴訟參與人的參與下經人民法院開庭審理，查明事實、適用法律，對醫療糾紛進行裁決的活動。
④ 如何建立醫療糾紛事件糾紛辦責任人向院領導報告制度
武勝縣醫患糾紛應急處置預案（試行）第一章總則第一條為有效解決醫患糾紛，維護醫療機構正常工作秩序，保障廣大群眾的合法權益，確保社會穩定，根據《中華人民共和國治安處罰法》、《國務院醫療事故處理條例》、《衛生部公安部關於加強醫療機構治安管理維護正常診療秩序的通知》（醫衛生〔2001〕216號）、《廣安市醫患糾紛預防及處置暫行法》、中共武勝縣委公室、武勝縣人民政府公室《關於印發的通知》（武委發〔2007〕19號）的規定，特製定本應急預案。第二條醫患糾紛是指患者或者其親屬與醫療機構及其醫護人員之間圍繞醫療服務而產生的爭議。第二章醫患糾紛的分級條三條醫患糾紛分為三級：重大醫患糾紛（Ⅰ級），較大醫患糾紛（Ⅱ級）、一般醫患糾紛（Ⅲ級）。Ⅰ級；因醫患糾紛，患方停屍鬧事，沖擊醫療機構，毆打醫護人員，或聚眾鬧事（100人以上），嚴重影響醫療機構、黨政機關或其他企業單位正常工作秩序的。Ⅱ級：醫患雙方分歧較大，患方不願意按照《醫療事故處理條例》進行處理，聚集50人以上（含50人）100人以下鬧事，干擾醫療機構正常工作的秩序的。Ⅲ級：醫患雙方發生分歧，醫患雙方不自願達成協議需通過第三方協商同意，按照《醫療事故處理條例》規定的法定程序進行處理。第三章醫患糾紛的報告第四條發生Ⅲ級醫患糾紛後，鄉鎮衛生院、中心衛生院、縣級醫療機構的主管醫生、護士應立即報告本院院長，院長立即報告縣衛生局；村衛生站和鄉鎮個體醫療機構立即報告當地鄉鎮衛生院院長，鄉鎮衛生院院長立即報告衛生局（值班電話：6211248）；民營醫院和縣城個體醫療機構立即報告縣衛生局。第五條發生Ⅱ級醫患糾紛，除執行Ⅲ級醫患糾紛報告程序外，由醫療機構同時報告當地人民政府和派出所，由衛生局報告武勝縣醫患糾紛處置應急領導小組下副組長，同時報告縣處突（設在縣維穩，值班電話；6211414），告知患者所在地鄉鎮人民政府。第六條發生Ⅰ級醫患糾紛，除執行Ⅱ級醫患糾紛報告程序外，由武勝縣醫患糾紛處置應急領導小組報告縣委主要領導，並按有關規定報告市政府。第四章處置機構與職責第七條處置機構武勝縣醫患糾紛處置應急領導小組由縣委副書記，縣長任組長，縣委分管政法、宣傳的常委，縣政府分管衛生工作的副縣長任副組長，縣政府、縣委宣傳部、縣委政法委、縣公安局、縣衛生局、縣監察局、縣維穩、縣委縣政府信訪、縣民政局、縣人口與計劃生育局、縣司法局等部門主要領導為成員。領導小組下設公室，由縣政府分管衛生工作的副縣長兼任公室主任，衛生局局長任公室副主任，負責日常工作。第八條職責（一）縣處置領導小組：發布醫患糾紛等級，組織、領導、指揮全縣Ⅱ級以上醫患糾紛事件的處置工作，組織、協調各級各部門採取切實有效措施，妥善解決糾紛，防止事態擴大，切實維護穩定，確保黨政機關和醫療機關和醫療機構正常工作秩序。（二）縣衛生行政部門：負責組織相關專業技術人員到達現場，對診斷、檢查、治療等醫療環節進行客觀、公平的評價，初步判定醫療機構的醫療活動是否有過失行為，並對患方講解相關醫學知識，消除患方對醫療機構醫療行為的誤解；督促醫患雙方共同封存醫療文書和相關的醫療用品、葯品；實施對醫療過程和醫療行為的調查；積極組織醫患雙方進行協商；對患方提出醫療事故鑒定的，及時委託市醫學會按程序鑒定；對患方同意屍體解剖的，立即協調法定屍檢部門完成屍體解剖；及時組織人員對事件的真實情況、處置情況及下步工作建議形成局面材料，以便及時進行新聞發布。（三）縣公安部門：負責組織、指導、協調有關醫患糾紛事故涉嫌犯罪案件的偵查工作，維持事故警戒范圍內的治安秩序；維護醫療機構正常公秩序，及時疏散圍觀群眾；對沖擊醫療機構、毆打醫護人員的行為按級別、規模進行控制，全力予以制止；對拒絕勸阻、停屍鬧事、妨礙公務、破壞醫療機構財物和聚眾鬧事甚至打、砸、搶等依法果斷採取措施控制局勢平息事態。（四）縣民政部門：發生Ⅱ級以上醫患糾紛，在患者死亡的情況下按照上級指令，立即趕赴現場將醫患糾紛中的屍體及時轉移至縣殯儀館存放，需要屍檢的提供屍檢場所，並按有關規定對屍體及時進行火化。（五）縣司法部門：接到發生Ⅱ級及以上醫患糾紛報告後，立即到達現場，宣傳法律法規及政策，為患方提供法律幫助。（六）縣人口和計生部門：積極主動協助衛生行政主管部門處理計劃生育技術服務中所發生的醫患糾紛。（七）縣衛生執法監督機構：接到報告或上級指令後，應立即組織執法人員第一時間到達現場，認真開展調查取證，對病歷資料、葯品、器械封存控制，備齊文書，履行相關事項（醫患糾紛處理程序、屍檢有關規定、屍體火化有關規定等）的書面告知職責，及時向上級和相關單位匯報，對醫療機構違法行為從重從快查處。（八）事發地鄉鎮政府；接到醫患糾紛報告或上級指令後，立即組織男力量到達現場，積極做好患方思想工作，穩定患方情緒，說服、勸誡、疏散圍觀群眾，積極做好協調工作，防止事態擴大。（九）縣信訪部門：負責對信訪、上訪患者及其親屬做好政策解釋工作，告知並引導其按法定程序處理醫患糾紛，不得無理取鬧。（十）縣監察部門：負責對醫患糾紛處理進行監督，對不服從上級指令和指派，推諉卸責，不認真履行職責導致事態擴大的單位和責任人按責任人按規定追究紀律責任。（十一）縣政府新聞公室：負責制定新聞報道方案，統一對外宣傳口徑，組織協調糾紛的新聞報道。負責受理事故發生地現場記者采訪申請和采訪安排，加強對互聯網新聞信息的管理，避免出現不實的報道。各相關職能部門按照《武勝縣醫患糾紛應急處置預案》的職責分工，制定相應應急方案備用。第五章醫患糾紛的處置第九條Ⅰ級醫患糾紛處置成立現場醫療糾紛處置指揮組，由縣委副書記、縣政府縣長任組長，縣委分管政法、宣傳的常委，縣政府分管衛生工作的副縣長任副組長，縣政府、縣委縣政府信訪、縣委維穩、縣衛生局、公安局、司法局、民政局、監察局、宣傳部相關鄉（鎮）政府的主要負責人為成員，下設現場秩序維護小組、強制帶離小組、現場取證小組、醫療技術指導小組、疏導勸解小組、法制宣傳小組、醫療救治小組、後勤保障小組、善後處理小組、信息處理小組、單位內部保衛小組，在事件發生後立即趕赴現場按照分工進行處置。1、現場秩序維護小組。由縣公安局長任組長，接到指令後，帶領30—50名民警在5—15分鍾內趕至現場，控制和維護現場和周邊秩序。事發鄉鎮黨委、村（居）委會主要領導在第一時間到達現場，協助配合公安維護秩序。2、強制帶離小組。由縣委維穩主任任組長，公安局分管刑偵的副局長任副組長，在接到指令後，帶領20名以上民警在10分鍾內將沖擊醫療機構、毆打、起鬨、糾纏醫務人員的人員強制帶離現場。3、現場取證小組。由縣公安局刑偵大隊大隊長任組長，帶領4名以上民警，對策劃、煽動、沖擊、毆打的鬧事者進行調查取證。縣衛生執法監督大隊安排4名以上工作人員協助做好證據的收集保全工作。4、醫療技術指導小組。由縣衛生局分管副局長任組長，組織5名以上縣級技術專家收集醫療處置的相關資料，初步判斷有無醫療缺陷，並參與醫療救護指導。5、疏導勸解小組。由縣司法局局長任組長，縣委縣政府信訪主任任副組長，司法局、縣委縣政府信訪各2名工作人員，相關鄉鎮黨委主要領導和村（居）委員會主任、支部書記等人員為成員，負責做好患方的思想工作，為患方及其家屬提供法律援助，阻止患方出現過激行為。6、法制宣傳小組。由縣委宣傳部部長任組長，公安、廣電、司法、衛生、宣傳部等分管政工的負責人為成員，現場宣傳有關法律法規和發布公告，並按有關規定進行宣傳報道。縣公安局網管中心會同有關部門加強對互聯網的管理，積極引導網上輿論。7、醫療救治小組。由縣衛生局局長任組長，縣醫院、中醫院院長為成員，兩個醫院分別安排5名以上醫務人員，各落實一輛救護車，在現場指定地點待命，負責現場搶護工作。8、後勤保障小組。由縣政府主任任組長，負責現場處置的一切後勤保障工作。9、善後處理小組。由縣政府分管副縣長任組長，縣衛生局、縣民政局、公安局、司法局、相關鄉鎮政府負責人為成員，負責將屍體及時轉移到殯儀館存放，需要屍解的按有關規定進行屍解，按規定程序將屍體進行火化，做好患方及其家屬的情緒疏導和安撫工作。10、信息處理小組。由縣政府分管衛生的副主任任組長，公安分管國安的副局長任副組長，國安大隊大隊長為成員，負責收集現場處置各小組的工作進展情況，及時向現場處置指揮組組長報告。11、單位內部保衛小組。由縣衛生局分管安全保衛工作的副局長任組長，所涉問題單位主要負責人為成員，所涉全體職工和保安人員負責維護本單位內部秩序，確保財產、人身安全。第十條Ⅱ級醫患糾紛的處置成立現場外置指揮現場，由縣委副書記任組長，縣委分管政法、宣傳及政府分管衛生的副縣長任副組長，縣衛生局、公安局、司法局、宣傳部、民政局、事發地及相關鄉鎮黨委主要負責人為成員，下設現場維穩保護小組、現場取證小組、醫療技術指導小組、疏導調解小組、法制宣傳小組、善後處理小組、醫療救治小組、信息處理小組、單位內部秩序保衛小組，在事件發生後立即趕赴現場按照分工進行處置。1、現場維穩保護小組。由縣公安局局長任組長，分管治安的副局長親自帶領民警10—30人，在5—15分鍾內趕至事發地維護現場秩序，及時劃定警戒區域，防止無關人員進入事發現場和人員救治場所，制止各種違法破壞活動；制止患者家屬起鬨、糾纏醫務人員或醫療機構負責人，對妨礙公務、無理取鬧、慫恿患者家屬和圍觀群眾鬧事者強制帶離現場。協助民政部門和醫院將屍體移至指定地點。相關鄉鎮政府、村（居）委會配合。2、現場取證小組。由縣公安局刑偵大隊技術中隊隊長任組長，帶領民警2人，負責對策劃、煽動、鬧事者進行調查取證。衛生監督執法大隊2人，負責協助公安部門做好證據的收集、保全工作。3、醫療技術指導小組。由縣衛生分管副局長任組長，組織3名以上技術專家，收集醫療處置相關信息資料，初步判斷無醫療缺陷。4、疏導調解小組。由縣司法局局長任組長，縣委縣政府信訪主任任副組長，各組織2名以上工作人員，會同相關鄉鎮政府分管政法領導和村（居）委員會主任、村支部書記等人員負責做好患方的思想工作，為患方及其家屬提供法律幫助，防止患方發生過激行為。5、法制宣傳小組。由縣委宣傳部部長任組長，縣廣電、司法、衛生、宣傳分管領導為成員，現場宣傳有關法律法規，並按有關規定進行宣傳報道。縣公安局網管中心會同有關部門加強對互聯網管理，積極引導網上輿論。6、善後處理小組。由縣衛生局局長任組長，縣民政局、公安局、司法局、相關鄉鎮負責人為成員，負責將屍體及時轉移到殯儀館存放，壓根屍解的按有關規定進行屍解，並按規定程序將屍體進行火化，並做好患方及其家屬的情緒疏導和安撫工作。7、醫療救治小組。由縣衛生局分管副局長任組長，縣醫院安排5名以上醫務人員，落實一輛救護車，在指定地點待命，負責事故發生地的搶救工作。8、信息處理小組。由縣政府公室分管文衛的領導任組長，公安局國安大隊大隊長為成員，負責收集現場處置小組的工作進展情況，及時向現場處置指揮組組長報告。9、單位內部秩序保衛小組。由所涉及問題單位主要負責人任組長，分管安全保衛工作的領導為副組長，單位保衛科（股）和保安、單位職工20人負責維護本單位內部秩序和單位人身財產安全。第十二條Ⅲ級醫療糾紛的處置成立醫療糾紛現場工作組，由縣政府分管衛生工作的副縣長任組長，衛生局局長任副組長，衛生局醫政中醫股、衛生監督執法大隊負責人為成員，組織相關人員及時趕赴現場，按以下職責做好糾紛處置工作，並及時報送信息。1、現場調查組。由縣衛生局監督執法大隊隊長任組長，帶領2名衛生監督執法大隊人員開展調查取證，對病歷資料、相關葯品、器械封存控制，發出醫患糾紛處理程序，屍檢程序、屍體火化規定等書面告知書，查處醫療違法違規行為。2、醫療技術指導組。由縣衛生分管局長任組長，在縣屬醫療保健單位抽調3名以上技術專家，初步判斷有無醫療缺陷，向患方詳細講解有關醫學知識。3、疏導調解小組。由縣衛生局局長牽頭，衛生局醫政中醫股2名工作人員參加，組織召開醫患雙方代表會議，宣傳處理醫患糾紛的原則和法，為患者提供政策咨詢，協助屍檢、醫學鑒定以及調解等工作，及時報送處置信息。4、現場秩序維護組。由所涉糾紛問題單位分管安保工作的負責人任組長，單位保衛科（股）負責人為成員，組織保衛幹部和保安維護本單位秩序和財產人身安全。
⑤ 醫療事故登記報告制度
發生醫療事故的，醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。發生重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告。
⑥ 誰知道醫療不良事件公示制度
中山大學附屬第一醫院
醫療安全（不良）事件報告制度（試行）
醫療安全（不良）事件報告是發現醫療過程中存在的安全隱患、防範醫療事故、提高醫療質量、保障患者安全、促進醫學發展和保護患者利益的重要措施。為達到衛生部提出的病人安全目標，落實建立與完善主動報告醫療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特製定本制度。
一、 目的
規范醫療安全（不良）事件的主動報告，增強風險防範意識，及時發現醫療不良事件和安全隱患，將獲取的醫療安全信息進行分析，反饋並從醫院管理體系、運行機制與規章制度上進行有針對性的持續改進。
二、 適用范圍
適用於院本部發生的醫療安全（不良）事件與隱患缺陷的主動報告；但葯品不良反應/事件、醫療器械不良事件、輸血不良反應、院內感染個案報告需按特定的報告表格和程序上報，不屬本醫療安全（不良）事件報告內容之列。
三、 醫療安全（不良）事件的定義和等級劃分
（一） 定義
醫療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔並可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。
（二） 等級劃分
醫療安全（不良）事件按事件的嚴重程度分4個等級：
Ⅰ級事件（警告事件）—— 非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
Ⅱ級事件（不良後果事件）—— 在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。
Ⅲ級事件（未造成後果事件）—— 雖然發生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微後果而不需任何處理可完全康復。
Ⅳ級事件（隱患事件）—— 由於及時發現錯誤，但未形成事實。
四、 醫療安全（不良）事件報告的原則：
（一） Ⅰ級和Ⅱ級事件屬於強制性報告范疇，報告原則應遵照國務院《醫療事故處理條例》（國發[1987]63號）、衛生部《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》（衛醫發[2002]206號）以及我院《中山一院醫療過失行為和醫療事故報告、登記制度》執行。
（二） Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有自願性、保密性、非處罰性和公開性的特點。
1、 自願性：醫院各科室、部門和個人有自願參與（或退出）的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自願行為。
2、 保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過網路、信件等多種形式具名或匿名報告，相關職能部門將嚴格保密。
3、 非處罰性：報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據。
4、 公開性：醫療安全信息在院內通過相關職能部門公開和公示，分享醫療安全信息及其分析結果，用於醫院和科室的質量持續改進。公開的內容僅限於事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息。
五、 職責
（一） 醫務人員和相關科室：
1、識別與報告各類醫療安全（不良）事件，並提出初步的質量改進建議。
2、相關科室負責落實醫療安全（不良）事件的持續質量改進措施的實施。
（二） 護理部：
1、指派專人負責收集有關護理的《醫療安全（不良）事件報告表》，並對事件進行分類統計和分析，於每月8日前將上月所有護理安全（不良）事件匯總，填寫《護理不良事件匯總表》後上交質量控制科。
2、對全院上報的護理醫療安全（不良）事件，進行了解和溝通，作出初步分析，並在10個工作日內反饋給相關科室，提出改進建議。
3、負責對全院護理人員進行護理不良事件報告知識培訓。
（三） 質量控制科：
1、指派專人負責收集有關診療的《醫療安全（不良）事件報告表》，並對事件進行匯總、統計和分析。
2、對有關診療的醫療安全（不良）事件，進行了解和溝通，作出初步分析，並在10個工作日內反饋給相關科室，提出改進建議。
3、每個季度將發生頻率較高（每月或數月發生一次）的醫療安全（不良）事件匯總，組織相關部門或科室討論並提出改進建議，必要時上報醫療質量管理委員會（或院長書記會）討論。
4、負責對全院醫務人員進行醫療安全（不良）事件報告知識培訓。
（四）醫療質量管理委員會
1、每季度討論質量控制科提交的醫療安全（不良）事件，並制定相關事件的質量持續改進措施或建議。
2、根據事件的性質、是否主動報告、報告的先後順序以及事件是否得到持續質量改進等方面，給予報告的個人或科室一定的獎懲建議。
六、 醫療安全（不良）事件的上報
（一） 發生或者發現已導致或可能導致醫療事故的醫療安全（不良）事件時，醫務人員除了立即採取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室負責人報告，科室負責人應及時向醫務部門、護理部或質量控制科報告。
（二） Ⅰ、Ⅱ級事件報告流程
1、 主管醫護人員或值班人員在發生或發現Ⅰ、Ⅱ級事件時，應按我院《中山一院醫療過失行為和醫療事故報告、登記制度》的程序進行上報。
2、 當事科室需在2個工作日內填寫《醫療安全（不良）事件報告表》，並上交護理部或質量控制科。
（三） Ⅲ、Ⅳ級事件報告流程
報告人在5個工作日內填報《醫療安全（不良）事件報告表》，並提交至護理部或質量控制科。
七、獎懲
（一） 以下所有獎懲意見，經醫療質量管理委員會討論，形成建議，並以院長書記會決議為准。
（二） 對於主動報告醫療安全（不良）事件的個人，根據報告的先後順序、事件是否能促進質量獲得重大改進，給予相應的獎勵。
（三） 每個季度以科室為單位評定並頒發醫療安全（不良）事件報告質量貢獻獎。評定標准：
1、主動報告醫療安全（不良）事件達到3例以上，並且上報的醫療安全（不良）事件對流程再造有顯著幫助，實現流程再造達到3項以上的科室；
2、 發生嚴重醫療安全（不良）事件未主動報告的科室取消評選資格。
（四） 當事人或科室在醫療安全（不良）事件發生後未及時上報導致事件進一步發展的；質量控制科從其它途徑獲知的，雖未對患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦、延長了治療時間或增加了不必要的經濟負擔的予當事人或科室相應的處理。
（五） 已構成醫療事故和差錯的醫療安全（不良）事件，按《醫療事故和差錯處罰規定（修訂）的通知》（附一辦[2004]33號）執行。
（六） 對於已經進行醫療安全（不良）事件報告的醫療缺陷，醫療質量管理委員會將根據情況酌情減免處罰。
九、附則
黃埔院區和東山院區可參照本制度並結合實際情況制定相應制度。