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法律法規對醫患糾紛的作用

發布時間:2021-06-13 19:40:57

⑴ 怎樣從法律的角度來談醫院

法律角度怎麼看待醫院:
隨著《醫療事故處理條例》的頒布和最高人民法院關於「舉證責任倒置」、「人身損害賠償」司法解釋的實施,醫院面臨醫療糾紛的壓力加大,賠償數額增大,作為社會矛盾終端的醫院,如何建立一套運作良好的醫療糾紛防範與處理機制,能使醫院及其醫務人員從紛繁復雜的醫療糾紛中解脫出來,安心從事醫療活動;如何有效地防範和處理醫療糾紛。幾年來一直是醫院管理工作中的一個熱門話題和亟待解決的難題。課題組成員通過對適用醫療糾紛的相關法律、法規進行總結分析,歸納出醫療實踐中容易觸犯的法律法規;通過對廣東省各部屬醫院、省直醫院近3年來發生的醫療糾紛案例進行總結分析,歸納出引發醫療糾紛的主要原因,找出醫療活動中容易發生醫療糾紛的薄弱環節,從法律角度提出醫療糾紛的防範與處理措施。
1 醫療糾紛現狀、原因及其法律特徵
1.1 醫療糾紛的現狀 目前國內醫療糾紛出現糾紛數量增多、賠償額上漲、性質惡化的情況,呈現發生糾紛醫療機構級別高、司法介入多、患方提起多的特點。中國醫師協會2006年調查了114家醫院,發現醫療糾紛數量以倍速級增長,2005年平均每家醫院發生醫療糾紛30起,2006年增加到66起;賠付金額上漲,單起醫療糾紛最高賠付額為92萬元,平均每起醫療糾紛賠付額為10.81萬元,三甲醫院醫療糾紛賠償費平均達到100多萬元。2001年北京醫師協會對71家二級以上大中型醫院調查結果表明:3年來共發生毆打醫務人員事件502起,其中致傷致殘者90人,影響醫院正常診療秩序的事件1567起,病人欠費達1.5億元。廣東省有關部門的調查統計顯示:2005年全省共發生醫療糾紛1709起,2004年1370起,2003年1102起。
1.2 醫療糾紛產生的原因[1] 分析醫療糾紛產生的原因,採取積極的防範措施,以減少和避免醫療糾紛的發生,對保護醫患雙方的合法權益,構建和諧醫患關系有著重要的意義。
1.2.1 醫療體制問題 與我國經濟高速發展相比,社會發展和社會保障發展相對滯後,政府投入不足,再加上新葯品、新醫療技術和新設備的引進使得醫療費用大幅度上漲。雖然衛生主管部門已作了多方面的努力,但由於衛生體制處於轉軌過程,老百姓看病貴、看病難的問題仍未得到很好的解決,矛盾直接轉換為醫患沖突,醫院成為沖突的發生點。
1.2.2 媒體因素 由於公眾對醫學的相對不了解,對醫療工作高風險和局限性的不了解,加上部分媒體片面的把醫患關系矛盾理解為商業流通中的消費行為關系,強調患者的弱勢群體地位,放大部分醫生的收紅包、拿回扣現象,對醫患糾紛直接起著推波助瀾的作用。
1.2.3 患方原因 主要表現在患方對醫療技術期望值過高,當醫療效果不理想時,患方往往認為是醫療機構造成的,往往會加劇醫患之間的矛盾,從而導致醫患糾紛的發生。另外,患方不積極配合治療也是一個重要的方面。在醫療活動中,有些患者不如實講述病史、不履行醫囑、私自服葯或加減劑量、私自外出延誤治療等,這些情況都有可能影響疾病的治療效果,有些患者及家屬認為是醫務人員所致,從而導致醫療糾紛的發生。
1.2.4 醫方因素 主要表現在有些醫療機構沒有建立相關制度或管理鬆懈,醫務人員違反醫療衛生法律、法規,致使醫療活動中出現診療、護理過失,造成差錯;病案書寫不規范、保管不利,病歷記錄不詳;醫務人員自身技術水平低,醫療質量不高、責任心不強,對醫療安全缺乏足夠的認識,醫患溝通不當等而引發醫療糾紛。
1.3 法律特徵 (1)醫療糾紛的主體[2]限於醫患雙方。醫方,包括所有合法的醫療機構及其醫務人員,同時,只有經審核批準的醫療機構和取得相應資質證書的醫務人員才能合法行醫,亦才能成為醫患關系中的一方主體。患方,不僅指患者,而且也指所有接受醫療機構及其醫務人員診療護理服務的人員,實際上也包括患者的家屬及其他關系人,如患者的其他監護人、患者所在工作單位、患者所投保的人壽保險公司等。(2)醫療糾紛的客體為人身權和財產權。醫療糾紛的客體是指醫患關系主體權利義務所指向的對象,它包括人身權和財產權,作為醫療糾紛的主體,其對客體的企盼是一致的,那就是希望通過醫療活動來預防、治療患者疾病,延長患者的生命,提高生活質量,並使財產權益發揮最大的效用,但這一初衷往往會由於醫學的特殊性和醫療行為的高風險性等因素而打折扣。(3)醫患糾紛的內容是醫患雙方基於圍繞醫療活動中所享有的權利與承擔的義務而產生的糾紛。從內容上判斷是否屬於醫患糾紛,關鍵在於雙方爭議的事項是否是由於在醫療活動中雙方履行義務、行使權利過程中發生爭議而引起的。
2 醫療糾紛的法律防範與處理
醫療糾紛的發生是客觀存在的,只要人類有醫療行為的存在,將不可避免地伴隨著醫療糾紛,甚至差錯、事故的存在,但作為醫院、醫務人員個人,醫療糾紛又是可以避免的。
美國等西方國家,醫療糾紛的法律防範與處理機制比較健全,與之相關的法律法規比較完善,並且有專門的機構協助醫院防範和處理醫療糾紛,這些機構成員必須具備醫學、法學、衛生管理三門專業知識,並且必須熱衷於這項事業。目前國內醫務人員法律意識相對淡薄,不熟悉有關醫療糾紛的法律、法規,雖然醫院也有根據《醫療事故處理條例》制定的防範醫療事故預案和處理醫療事故預案,但在實際運作中很難妥善解決醫療糾紛。
2.1 醫療糾紛的法律防範
2.1.1 加強衛生法律和法規的學習 增強自覺防範糾紛的意識。醫務人員依法行醫意識需不斷強化,對醫療實踐中容易觸犯的法律法規,如《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》等,行政法規如《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規范》、《病歷書寫基本規范》等要認真學習。中山大學附屬第一醫院定期對醫務人員、管理人員進行衛生法律、法規和制度的培訓,並邀請從事醫事法工作的專家、教授來院講課。在一定的程度上增強了醫務人員自覺防範糾紛的意識和能力,使醫務人員認識到自覺遵守法律和正確使用法律的重要性。
2.1.2 加強管理,建立、健全、完善各項規章制度 制度建設是醫院安全行醫的保障,醫療工作要在制度的框架內進行。科主任是醫院的中堅力量,醫院要加強對科主任的管理。嚴格三級醫師查訪制度,培養年輕醫生是上級醫生的法定責任;加強轉診、會診制度;認真執行逐級報告制度,按法定程序辦事。嚴格遵守衛生法律法規及診療護理常規培訓,設置醫療服務質量監控部門,按規定書寫和保管病歷資料,不得塗改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料等。
2.1.3 妥善解決知情同意與保護性醫療的沖突問題 《病歷書寫基本規范(試行)》中第十條第一款規定,對患者進行手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫療時需患者本人簽署同意書。第二款規定醫務人員對患者要實施保護性醫療措施,有關情況由患者近親屬簽署同意書。這里存在沖突問題,如醫務人員執行第一款規定,會違反保護性醫療制度,執行第二款規定又會侵犯患者行使知情同意的權利,若兩款均不執行,則侵犯了患方的知情同意權。
因知情同意和保護性醫療之間的沖突引發了不少醫療糾紛,如某醫院麻醉師因履行告知義務而忽略了保護性醫療,最後導致病人在得知自己將要接受的手術治療有較大的危險性後,因精神緊張而引發心臟病猝死,就是一典型案例。如何解決這方面的沖突減少醫療糾紛呢?有些醫院的做法是:患者要親自行使知情同意權,就要向醫院提供一份有自己簽字的說明,表明自己能正確認識疾病和診療行為,要求親自簽署所有的知情同意書,這樣做是具備民事行為能力的患者依法獨立進行的民事活動,其行為受法律保護。如醫務人員認為需要或者患者家屬要求實施保護性醫療時,可讓患者提供本人簽字的授權委託書,寫明委託人的情況及代理許可權。筆者贊同這種做法,這樣做可有效地約束醫療行為,將尊重患者知情同意權落到實處。
無論是病人的知情權還是醫師的說明義務都不是絕對的,在特定情況下,要做特殊處理。《執業醫師法》第二十六條規定,醫師應當如實向患者家屬介紹病情,但應注意避免對患者產生不利後果;《醫療事故處理條例》第十一條規定,在醫療活動中,醫療機構及其醫務人員應將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢,但是應當避免對患者產生不利後果。如病人需做急診手術,又無法和病人家屬聯繫上,而病人的心理素質比較差的情況下,可以不按照前述規定向病人說明其病情、醫療風險等事項,這種保護性醫療措施、善意的隱瞞、善意的欺騙可以對抗病人的知情權和醫師的說明義務,具有合法性。
2.2 處理醫療糾紛的法律適用
2.2.1 解決醫療糾紛的幾種方式[3] 根據《醫療事故處理條例》第四十條、第四十三條和第四十六條的規定,醫療糾紛可通過協商解決,如不能協商解決,當事人既可向衛生行政部門申請解決,也可向人民法院提起訴訟。如當事人既向衛生行政部門提出醫療事故爭議的處理申請,又向人民法院提起訴訟的,衛生行政部門不予辦理,衛生行政部門已經辦理的應當終止處理。因為司法程序是解決醫療糾紛的最終途徑,是最終的救濟手段。

2.2.2 處理醫療糾紛時,對不符合患方主體資格的來訪者不予接待 根據醫療糾紛的主體特徵,一般以接待患者本人為原則,以接待患者的配偶、父母、子女為補充;同時按《民法通則》對民事行為能力的規定,對限制民事行為能力、無民事行為能力者不予接待。
2.2.3 對超過訴訟時效的醫療糾紛不予接待 按《民法通則》第一百三十六條規定,醫院在第一次接待處理醫療糾紛時,對距醫療糾紛發生時間超過一年,同時又無訴訟時效的中止、中斷的情形,醫院以不接待為妥,這種拒絕行為是受法律保護的。
2.2.4 充分發揮病案在醫療糾紛處理中的法律作用 《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》、《病歷書寫基本規范(試行)》、《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規范(試行)》對病歷的書寫和管理作了具體的規定,是目前我國規范病歷資料的主要法律依據,醫院在醫療活動中是否存在過失主要是通過病案進行舉證的。因此,醫療機構要嚴格按規定書寫病歷,依法妥善保管和管理病歷資料,嚴禁塗改、偽造、隱匿和銷毀病歷資料。

⑵ 醫患糾紛法律法規有哪些

您好!
最新的醫療糾紛法律法規如下:
1、首先是《侵權責任法》第七章「醫療損害責任」。主要注意的點有:1、醫務人員過錯,必須向醫院追討賠償;2、醫療機構有三項免責事由(患者不配合、搶救生命垂危已經盡力、當時醫療水平所限)。
2、其次是《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,自十七條起到最後的那些法律條款。這些條款告訴您如果出現醫療糾紛以後,應該怎麼索賠,有哪些費用可以索賠。
3、最後有兩個注意點:一是我國有一個《醫療事故處理條例》。但由於立法的原因,這個條例對醫療事故的賠償,還不如《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的賠償。因此,索賠時應注意避開引用《醫療事故處理條例。二是醫療事故是舉證責任倒置,即醫院對其沒有過錯承擔證明責任。
《侵權責任法》第五十四條規定:「患者在診療活動中受到損害,醫療機構及其醫務人員有過錯的,由醫療機構承擔賠償責任。」即無論是醫療事故還是醫療過錯,只要醫療機構及其醫務人員有過錯就得賠償。同時,改變了以往實行「舉證責任倒置」,即完全由醫療機構舉證證明自己「清白」才能免責的做法,轉為必須由患者證明醫療機構有過錯,否則醫療機構免責。下列情形推定醫療機構有過錯:
(一)違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

⑶ 有關醫療糾紛的法律法規有哪些,醫療糾紛該如

1、和解來所謂和解是沒有第三方介入源,雙方當事人自己協商談判,對各自訴訟權利和實體權利的處分。可分是訴訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的,應由原告申請撤訴,經法院裁定撤訴後結束訴訟,雙方當事人再達成和解協議。2、調解調解是指在衛生行政機關、第三方法人或自然人,或著在法院的主持下,對當事人之間的醫療糾紛進行裁決的活動。3、訴訟民事訴訟是在案件當事人和其他訴訟參與人的參與下經人民法院開庭審理,查明事實、適用法律,對醫療糾紛進行裁決的活動。

⑷ 醫療糾紛處理的相關法律法規有哪些

1、和解所謂來和解是沒有第源三方介入,雙方當事人自己協商談判,對各自訴訟權利和實體權利的處分。可分是訴訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的,應由原告申請撤訴,經法院裁定撤訴後結束訴訟,雙方當事人再達成和解協議。2、調解調解是指在衛生行政機關、第三方法人或自然人,或著在法院的主持下,對當事人之間的醫療糾紛進行裁決的活動。3、訴訟民事訴訟是在案件當事人和其他訴訟參與人的參與下經人民法院開庭審理,查明事實、適用法律,對醫療糾紛進行裁決的活動。

⑸ 對衛生法在解決醫患糾紛中作用的認識

通過對衛生法認識到衛生法是國家制定或認可的,並由國家強制力保證實施的旨在調整和保護人體生命健康活動中形成的各種社會關系的法律規范的總稱。衛生法律規范既包括了在調整衛生關系中產生的專門性的法律、法規、規章和國家跳躍規范。其基本原則是維護公民健康,國家衛生監督,預防為主,醫葯衛生科學與法律科學相結合。更多的我們要學會拿起武器捍衛自己及他人合法權益。醫患糾紛是經久不衰的話題,更關繫到我們的切身利益,所以我們必須掌握衛生法,熟悉衛生法。
1.主要特點:①醫患糾紛的數量逐漸增多,涉及范圍逐步擴大,以訴訟方式解決糾紛的數量也在增加;②以經濟賠償作為解決醫療糾紛方式的處於主導地位,患方要求的賠償金額越來越大:③醫患矛盾日趨尖銳,病人及其家屬自我保護意識增強,對賠償要求的過分奢求,處理難度日漸增大;④外科糾紛的比內科糾紛的多,醫療後果嚴重的比醫療後果較輕的多;⑤社會影響增大。
2.主要原因:1.患者缺乏相應的醫學知識,醫患雙方缺乏溝通由於醫學科學的復雜性和特殊性,使來就醫的病人不可能都對自己的疾病有一個客觀及全面的認識;一些醫務人員在診治過程中,對患者的病情及預後未向患者或其家屬進行客觀、准確的交流,忽視溝通的作用,或者缺乏溝通的技巧.也易引發醫療糾紛。2.醫生技能水平不高,敬業精神不夠,導致漏診發生。3.患者及其家屬對療效的期望值過高.動機不良,如果治療效果不能達到其主觀的期望,或服務不到位,就容易引發醫療糾紛。
醫患糾紛的防範措施
1,加強醫德醫風教育,提高醫務人員素質當前.應當盡快在全體醫務工作者隊伍中樹立起良好的醫德與醫風。加強理論、業務學習,和三基訓練,提升自身技能水平,使全體醫務工作者牢固樹立全心全意地服務於人民大眾的思想。
2,提高醫院管理水平和醫療服務質量,完善和落實現有的各項規章制度。各部門及科室嚴格把關,使醫院管理規范化、制度化以及標准化。加強糾紛高危患者的管理.及時消除糾紛隱患,與患者及家屬進行必要的溝通,增進了解,加大正面宣傳力度,改善醫患關系。.3強化謹慎服務觀念.加強防範。

⑹ 如何處理醫療糾紛,有何法律依據

1、和解所謂和解是沒有第三方介入,雙方當事人自己協商談判,對各自訴訟權利和實體權專利的處分。屬可分是訴訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的,應由原告申請撤訴,經法院裁定撤訴後結束訴訟,雙方當事人再達成和解協議。2、調解調解是指在衛生行政機關、第三方法人或自然人,或著在法院的主持下,對當事人之間的醫療糾紛進行裁決的活動。3、訴訟民事訴訟是在案件當事人和其他訴訟參與人的參與下經人民法院開庭審理,查明事實、適用法律,對醫療糾紛進行裁決的活動。

⑺ 通過對法律知識的學習,如何提高解決醫患糾紛的能力

醫療糾紛,是指發生在醫療機構中,患方(及家屬)認為醫方在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失,造成實際損害後果,應當承擔違約責任或侵權責任,但雙方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。


解決醫患紛爭的三種基本途徑,必須依法進行,因此,知法懂法是基礎。

1、是自行協商。醫患雙方可以自主自願地進行協商處理,所達成的協議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協議是合法有效的。這種處理方式對醫患雙方來說無疑都是最優選擇,不僅利於改善醫患關系,而且醫院的聲譽也不會受到太大影響。

2、是行政解決。根據醫療事故處理條例的規定,衛生行政管理部門可以依法對醫患糾紛進行調解。

3、是司法裁決。醫療事故引發的醫患糾紛與非醫療事故引發的醫患糾紛的法律適用不盡相同的,前者需適用醫療事故條例進行裁決,而後者則依照民法通則及相關司法解釋予以裁判。這需要有一定法律專業知識,因此,知法懂法是前提條件。

上述三種解決辦法,都應選擇最恰當的法律、法規及有針對性的證據,以支持自己的主張和保護自己的權利。這是因為同一醫患糾紛可能發生法律競合的問題,但依據不同的法律規定,其法律責任可能有較大區別,關鍵是看哪一部法律、法規,哪一具體法律條款對自己更有利。訴訟中應圍繞核心問題進行舉證、質證,可起到事半功倍的效果。

⑻ 從法律的視角談談如何解決醫患關系中的醫療糾紛問題 論文2000字

從法律的視角談解決醫患關系中的醫療糾紛問題的論文如下:
立法環節。首先,應制定專門的法律制度。醫患糾紛具有獨特的、專業的特點,完全可以制定一部專門法來規范。其次,應加強醫療事業立法。通過立法來規范醫療事業體制已經成為迫切之需。此外,還應不斷完善專家鑒定人員出庭制度和建立相關規范鑒定活動的法律。「鑒定」在醫患糾紛訴訟中扮演了非比尋常的作用,理應有公平、公正、公開的鑒定才可以有利於更好地解決「醫患糾紛」。
執法環節。有了比較健全的法律,如何發揮其作用就是重中之重了,「醫患糾紛」的特殊性決定了在實施過程中也有其獨特的要求。推行專門司法是重要的措施。與經濟類,知識產權類案件相比,醫患糾紛類訴訟同樣具有很強的專業性,並且是涉及人身損害的,公平的健康權和生命權遭到了損害,應該培養一批有一定的醫學素養,又有能力從事審判工作的專門的司法人員,或者在審理此類案件時吸收相關醫療專家作為人民陪審員。此外,還應縮短訴訟時間。
法制教育。醫患糾紛存在問題一方面是法律及其它制度不建全,但深層次上,還有一個原因就是公民在法律的態度上存在問題。醫務人員不了解法,沒有嚴謹的法律意識,在醫患糾紛出現的早期不按規定程序處理,採取隱瞞事實,篡改原始資料等方式,試圖撇清關系,逃避責任。而患者市場漠視法律,在與醫方產生一定矛盾的時候採取暴力、毆打、辱罵、威脅醫務人員的方法來試圖維護自己的權益。在守法主體普遍缺失法律意識的時候,完善的法律制度也沒有了施展的餘地。誠然,自古以來長期形成的以德治國,以人治國的思想根深蒂固,影響了法制教育的過程。只有當人們真正理解、信仰法律的時候,理想的法治國家才能實現,法制教育的中心任務就是培養人們的法律意識,形成法制觀念。
醫患糾紛的出現不是偶然的,有其獨特的原因,是社會發展的產物,在社會經濟的發展中應該理性分析原因,尋求合理合法的解決方法,這樣才能創造良好的醫療環境,保護自身的生命健康權。

⑼ 關於醫療糾紛的法律法規都有哪些適用

1、和解所謂和解是來沒有第三源方介入,雙方當事人自己協商談判,對各自訴訟權利和實體權利的處分。可分是訴訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的,應由原告申請撤訴,經法院裁定撤訴後結束訴訟,雙方當事人再達成和解協議。2、調解調解是指在衛生行政機關、第三方法人或自然人,或著在法院的主持下,對當事人之間的醫療糾紛進行裁決的活動。3、訴訟民事訴訟是在案件當事人和其他訴訟參與人的參與下經人民法院開庭審理,查明事實、適用法律,對醫療糾紛進行裁決的活動。

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