穿刺血肿护理纠纷护士法律维权

Ⅰ 你认为护理工作中潜在的法律问题有哪些

每个合格的护理人员不仅应该熟知国家法律法规，而且更应该明白在自己实际工作中与法律有关的潜在性问题，以便自觉遵纪守法，必要时保护自己的一切合法权益，保护法律的尊严。

护理文件

在卫生行业中，医疗纠纷、差错事故的处理有相应的法律、法规为依据，目前，护士书写的护理文件是病人病例中重要的组成部分，它包括体温单、医嘱单、特护记录单、交班报告本、医嘱本等，其前三种入病历，后两种另外保存，完整的病历资料是具有法律效力的医疗文件，一旦发生医疗纠纷或差错事故，都应以原始的病历记录作为重要的判断依据。

⑴体温单：在40～42℃之间的区域书写相应时间，如入院、手术、转科、分娩、出院等，护士书写应准确及时，切记医生让病人先离院，后办出院手续。

例1：某医院父亲接儿子出院，当时欠部分现金未结账，医生同意领走病人，第2天补办手续，不料回家途中，病人遇车祸死亡，病人家属起诉医院，称住院期间发生死亡，因手续未办，体温单无出院显示，体温也继续记录，后医院败诉。

各班次体温记录应及时、准确。在物理降温后，必须重新测量并记录，因体温曲线可反映病人治疗的情况，一旦因体温异常未及时记录，延误了病情，护士应承担一定责任。

护士要认真询问病人24小时大小便次数，并及时准确记录。有的护士责任心不强，不问病人，自己随意填写次数，而病人已便秘数日，未引起重视，若是心血管病人用力排便易诱发心脑血管意外，护士应承担一定责任[1]。

⑵医嘱单：医嘱执行后，应记录在临时医嘱栏内，并注明执行日期、时间、签全名[2]。有的护士在执行医嘱后，未及时记录。

例2：北京某19岁高中生上课时晕倒，送医院诊断低血钾症，给予对症处理，但病人最终发生猝死身亡，当时家属提出未提出异议。8年后从电视媒体看到有关医疗事故官司，遂起诉医院，要求查病历，经查其中补钾的二组液体护士执行后未签字，家属认定没有补进钾是造成患者死亡的主要原因，医院败诉，护士承担了主要责任。

医生口头遗嘱尽量不要执行，在抢救病人的紧急情况下，对医生的口头遗嘱，执行前护士向医生复述一遍，经双方确认无误后再执行[3]，并及时补记在口头遗嘱执行本上。待抢救完毕，请医生立即补写医嘱。

一般情况下，护理人员应一丝不苟地执行医嘱，擅自篡改或无故不执行医嘱都属于违规行为，但如发现医嘱有明显的错误，护士有权拒绝执行，经请示仍要执行，应让医生在医嘱上签时间、全名，若明知该医嘱可能给病人造成伤害，酿成严重后果，仍照就执行，护理人员将与医生共同承担所引起的法律责任。

护士不要擅自扩大自己的职权。病人病情变化，要随时向医生报告，不能自作主张，给病人打针、发药，一定要按医嘱执行。

在我院存在此类问题，医生休息后，病人发热，护士给予物理降温，体温仍未降，想到值班医生睡觉而没有叫醒医生，护士自作主张肌注柴胡、安痛定注射液，这就存在很大事故隐患，若病人出现了意外死亡，后果将由护士本人承担。

⑶特护记录单及液体出入记录单：①要及时准确记录每班出入量，护士应避免出入量相差悬殊给医生提供了错误信息，造成错误的处理结果。②准确测量病人的血压，尤其是重危病人需按规定的时间去测量并准确记录，不要随便记录血压数值或随意减少测量次数，病人血压发生变化，没有及时发现，造成后果，也应承担一定责任。③特护记录及交班报告必须根据病情描述观察到的情况，如脑外伤要观察瞳孔，出血病人要观察颜色、量，发热病人要观察体温变化等，不能仅描述药物治疗，抢救过程。

护理行为

知情同意权：医生、护士在临床工作中不能擅自扩大自己的职权。进行特殊治疗、护理时，一定要征得患者的同意并签字方可执行。

侵权行为与犯罪：护士在获得高度信任的基础上，被同意检阅其信件，但对书信往来和个人隐私，护理人员应持慎重态度，为之保密，如随意谈论、造成扩散，则应视为侵犯病人的隐私权。

疏忽大意与渎职罪：如护士因疏忽大意而错为1例未做青霉素皮试的病人注射了青霉素，若该病人幸好对青霉素不过敏，那么该护士只是犯了失职过错，构成一般护理差错，假若病人恰恰对青霉素过敏，引起过敏性休克致死，则需追究该护士的法律责任，可能被判渎职罪。

护理照顾上的过失：避免坠床、烫伤。该交代清楚的必须交待，属于自己职责范围的工作必须自己完成，陪护不能代替护士拔针、换药，口腔护理、鼻饲等，我院护理人员缺乏，但绝不允许陪护参与护理操作。

某医院透析室工作人员为了减轻感染性病人的经济负担，违背操作规范要求，为其进行透析器复用处理，结果造成丙肝患者群发感染，造成医疗纠纷，医院败诉。

护生法律身份：我院实习生较多，护生是学生，她只能在带教老师的严密监督和指导下，为病人实施护理，如果在带教老师指导下，学生因操作不当给病人造成损害，那么她可以不承担法律责任，但如果未经带教老师批准，擅自独立操作造成了病人的损害，那么她同样也要承担法律责任，所以护生在进入临床实习前，就明确自己法定的职责范围。

总之，在临床护理工作中，既要以病人为中心，更好的服务于患者，还要加强自我保护意识，杜绝差错事故的发生。在新的医疗改革体制下生存和发展。

Ⅱ 护士如何防止护理工作中法律问题的发生

护理人员主动学习与护理有关的法律法规，如《中华人民共和国护士治理办法专》、《医院感染属治理规范》、《医院工作制度》、《民法通则》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》等。增强护理人员的法律意识及对护理工作的责任。只有知法、懂法才能守法，才能提高运用法律手段，保护自身合法权益的能力，避免护患纠纷发生。

Ⅲ 护理纠纷的防范措施及处理原则

护理纠纷防范四大措施：

护理纠纷的防范措施：规范护理行为；运用护理技巧，融合护患关系；加强工作责任心，提高护理技能；护理记录具有法律效应，记录不可草率。

1.规范护理行为
提高护理人员对护理安全重要性的认识，更新服务理论，加强对护士的素质教育、法律知识教育，不断加强业务和理论学习。根据不同病人的心理特点，使用保护性语言、用正确的沟通技巧对病人实施全方位的护理，提高患者的安全系数，确保护理质量。

2.运用护理技巧，融合护患关系
良好的护患关系可以增进病人与护士之间的沟通与交流，从而降低护理纠纷的发生。运用护理技巧与病人建立良好的关系，尊重理解病人，做到急病人所急，想病人所想，为病人排忧解难。热情周到的护理服务能够获得病人的理解和支持，有助于化解工作中的矛盾，减少护理纠纷的产生。

3.加强工作责任心，提高护理技能
大多数护理纠纷是因为护士工作失职或违反规章制度和操作规程引起的。因此，加强责任心是减少和杜绝护理纠纷的关键。严格执行“三查七对”制度、值班制度、交接班制度，是加强责任心的行之有效的办法，必须严格遵守。应保持严谨的工作作风和职业道德及熟练的护理操作技能，才能保证减少护理纠纷的发生。

4.护理记录具有法律效应，记录不可草率。
在护理工作中护理记录尚未引起足够的重视。记录往往简单重复，甚至有的护士认为有医生的记录就足够了，护理记录纯属多余，不清楚它所具有的法律意义。而一件因护理记录不全导致医院败诉的护理纠纷充分的说明了护理记录所具有的法律效应。在护理工作中，护士一定要重视护理文收的书写。提高法律意识，增强自我保护意识，防止护理纠纷的产生

Ⅳ 请问护士在工作中如何预防护患纠纷

1 加强护患之间的交流和沟通预防护患纠纷 护患之间的交流与沟通是以病人为中心，交流的目的在于帮助患者提高对自身疾病的认识，交流要有一定的针对性，切实为患者着想，使患者对医院和医护人员有充分的信任感。在交流中了解患者及其家属的心理特点与需求，从心理学的角度针对每个患者的心理特点做到有效的沟通。 1.1 加强语言交流，预防护患纠纷 在临床工作中因语言不规范，过于简单、生硬而引起护患纠纷的例子很多，如某一护士为一位脑外伤颅内血肿患中耳炎的昏迷患者清洗耳道时，患者由于受到刺激而表情痛苦，陪床家属很不高兴地说：“你能不能轻点！”个做治疗的护士口气淡漠地说：“反正他又没知觉，怕什么？”陪床家属生气地说：“怎么这个态度，我找你们院长去！”像这样语言生硬引起的纠纷非常多见，如果这个护士注意语言和语气，就可以避免与陪床家属的争执。因此在临床工作中，护士应学会语言沟通技巧，与患者及家属建立良好的护患关系。 1.2 非语言交流也是不可缺少的沟通方式 护患之间的交流有两：一种是语言形式的交流；另一种是非语言形式的交流，即身体姿势、眼神、手势、面部表情、护士的态度及行动。护士必须加强自身素质的培养，增强患者的信任感。一个情操高尚、衣着整洁、动作轻柔、具有心理学素养的护理科技人员，其本身对患者就是一种重要的治疗和安慰，往往能唤起患者的乐观情绪，从而使患者树立起战胜疾病的信心。因此护士应该注意仪表、审美等综合能力的培养，亲和护患关系，好地塑造护士形象。 2 在护理工作中熟练操作技能，提高服务意识 2.1 加强理论知识的学习，提高技术操作水平 在临床护理工作中， 常常遇到这样的情况：尽管护士态度和蔼，对患者提出的问题解释到位，但是如果操作技术不熟练、手法不轻柔，也容易引起患者的不满甚至反感，以致工作中的小小不当不能得到谅解，甚至引起患者的强烈不满。因此要求护理人员苦练基本功，提高理论知识，熟练操作技能，同时在进行护理技术操作时，必须严格遵守无菌原则，注意落实“三查七对”制度。 2.2 优化服务理念，为患者提供优质服务 在临床工作中，护士不仅为患者提供治疗性的护理服务，还要为患者提供生活上、精神上及环境和社会性服务，建立整齐、清洁、安静、舒适、美观的生活与治疗环境，树立以病人为中心的整体护理观念。患者作为一个特殊的消费者，对护理工作有着特殊的要求，因此要求护士从思想上、观念上、行动上处处为患者着想，与患者进行换位思考，自觉为患者提供优质的护理服务，与患者建立良好的护患关系，防范护理纠纷的发生。 3 学习法律知识，增强法律意识 随着我国法制建设的不断完善，人们的法制观念不断更新，法律不仅保护患者合法权益，也保护医护人员的合法权益［2］。这就要求护士认真学习法律知识，有针对性地学习相关的法律、法规和医院的规章制度，使每位护士学法、懂法、用法，做到既尊重和保护患者就医的权利，又保护自己和医院的合法权益，使护士对自己行为产生的结果能充分估计利弊得失。

Ⅳ 护理工作中护士的法律责任

第五章 法律责任第二十七条 卫生主管部门的工作人员未依照本条例规定履行职责，在护士监督管理工作中滥用职权、徇私舞弊，或者有其他失职、渎职行为的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第二十八条 医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，根据国务院卫生主管部门规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合法执业的护士数量核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；（二）允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的。第二十九条 医疗卫生机构有下列情形之一的，依照有关法律、行政法规的规定给予处罚；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）未执行国家有关工资、福利待遇等规定的；（二）对在本机构从事护理工作的护士，未按照国家有关规定足额缴纳社会保险费用的；（三）未为护士提供卫生防护用品，或者未采取有效的卫生防护措施、医疗保健措施的；（四）对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，未按照国家有关规定给予津贴的。第三十条 医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告：（一）未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未保证护士接受培训的；（二）未依照本条例规定履行护士管理职责的。第三十一条 护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：（一）发现患者病情危急未立即通知医师的；（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；（三）泄露患者隐私的；（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。第三十二条 护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。第三十三条 扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

Ⅵ 护士如何解决医患纠纷

发生了纠纷后发生差错后，应立即采取积极的补救措施，以减少和消除由于差错造成的不良后果。发生严重差错事故，应努力将差错事故造成对病人的损害降至最低限度，并指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。有关该病人的标本、化验结果、药品、器械、病史记录等，应妥善保管，不得销毁或涂改。对疑似输液、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封；封存的现场实物由科内保管。
平时要注重细节
分析各类差错事故的发生，都是因细节服务不够完善，由小细节小隐患而引起的，因此，要求每位护理人员重视细节、关注细节，充分认识细节服务的重要性。
重视细节服务提供人文关怀必须重视满足病人的期望，做病人所想的，想病人所需的，为病人提供温馨、舒适、满意的就医环境。“向病人多伸一把手”，“对病人多说一句问候”，将维护病人尊严和隐私贯穿到服务全过程。
加强护患沟通
掌握沟通技巧消除纠纷隐患在与病人进行语言的交往中，护士要善于控制自己的情感，规范自己的行为，使用规范性语言，要注意说话的语音、语调，并让患者能听懂。在沟通过程中态度要真诚，交谈时不要只顾自己说话，要不时观察患者的反应，留给患者说话的机会，切勿打断或转换话题以免影响谈话的深入。要善于倾听，有效地倾听是沟通技巧的核心部分，适时引导，可使患者畅所欲言。在回答患者的问题时，应以实是求是的态度，适可而止的回答，不知道的，查阅有关资料后再回答，避免信口开河，埋下纠纷隐患。 利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者沟通，如晨会交接班时多问候患者，操作前多解释，操作后多安慰，要充分体现爱心、细心、耐心、责任心，将沟通与交流技巧运用到每一项护理服务之中，争取每一次的护理行为都能了解患者更多的病情及心理方面的情况，全方位了解患者最不满意和最期盼的服务，要做到换位思考，站在患者的角度去考虑，充分体谅，与其他护理人员针对问题进行讨论，分析造成不满意的原因，制定出相应的防范措施，杜绝类似现象再次发生，尽力方便和满足患者，消除纠纷隐患。
增强法律意识
增强法律意识，做好护理工作在增强法律意识的过程中，应将法律知识教育纳入继续教育的范畴，使广大护理人员必须增强法律意识，认真学好相关的法律知识。对在职护士要抓好基础法律知识和卫生法规的学习，自觉执行法律、法规，护理人员要知法、懂法、用法律武器保护自己。

Ⅶ 护士如何应对护理纠纷

协商、调解不行时、向法院提起诉讼，追究医院的法律责任，医院赔偿损失后，根据护理人员的过错程度进行追责的。

Ⅷ 护士在执行医嘱时需要注意哪些问题以避免法律纠纷

护士在执行医嘱时须注意以下几个问题以避免法律纠纷：

1、执行医嘱要准确。

2、护士对医嘱有疑问时，应进行核查，切不可主管臆断，造成差错。

3、护士如发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行。

4、谨慎对待口头医嘱。

5、一旦执行，注意观察用药反应。

6、如果病人对医嘱提出疑问，护士应该核实医嘱准确性。

7、随意篡改医嘱是违法行为。

(8)穿刺血肿护理纠纷护士法律维权扩展阅读：

1、护士主动拒绝执行非规范口头医嘱

大多数口头医嘱或者电话医嘱都发生在夜间或者医生外出的时候，护士应做好评估，对于病情危重或出现变化的患者，避免使用掩盖病情、加重病情或违反治疗原则的药物如毒麻药品、高危药品。如果医生出现口头医嘱，要坚决拒绝执行。

对于病情不是很危重的病人，做好护患沟通，加强观察和给予必要的护理处理。

2、加强业务学习，提高临床处理问题的能力

学无止境对于任何岗位都适应，平时工作中，注意经验的积累，注意专科知识的学习，掌握各种常见病和多发病的观察要点和处理原则，知晓科室术后病人重点观察的内容。

只有这样，在临床工作中才能应对各种突发状况，而医生对业务能力强的护士传达的信息也会很重视，起来查看病人。

3、做好沟通工作

护士的工作离不开医护沟通和护患沟通。很多纠纷都源于沟通的无效或者信息不对称。能够自己处理，又不违反任何原则或者制度的情况下，跟病人做必要的沟通。与值班医生搭班时，在医生没有进入值班室之前，对一些危重的病人情况进行详细的了解，以确定观察的重点。