『壹』 醫療糾紛可以復印哪些病歷資料
患者可以復印的客觀病歷包括:病案首頁、出院記錄、入院記錄、相關知情同意書、手術記錄、麻醉記錄、手術護理記錄、檢驗報告、醫囑、護理記錄、體溫單
『貳』 醫療糾紛,復印病歷全是假的,影響勞動能力鑒定
你在就診時和醫院產生了服務合同關系,可以告醫院侵犯了你的知情權。
如果你的人身財產因為該次就診受到損失,可以告醫院侵犯你的人身和財產權。
如果醫院的偽造病歷問題妨礙了你工傷的賠償,可以要求醫院承擔賠償責任。i
就醫院偽造病歷情況,你可以向醫療衛生行政部門即衛生局反映情況。
『叄』 醫院病程記錄能不能復印,要規范答案
普通復印病歷指的是客觀部分,如:首頁、化驗檢查結果、體溫等等。主觀部分病程記錄是不能復印的。只有法院要病歷的時候才能全部復印,也必須全部復印,主觀部分包含很多重要內容,如:醫生是如何診斷、治療的,如何解讀、分析檢查結果的,用葯、檢查、治療的依據,病人的病情變化等等,是直接的證據。
以下摘自衛生部《醫療機構病歷管理規定》
第十五條 醫療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
但是
醫療糾紛發生後,患者或家屬要做的一件非常重要的工作就是復印患者的住院病歷。最常遇到的問題就是復印住院病歷中的哪些內容>醫療事故處理條例》第十條規定:
「患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。但是,根據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院關於訴訟代理人查閱民事案件材料的規定》規定,在進入訴訟階段後,當事人和訴訟代理人可以復印案件的證據材料。如果醫院將住院病歷作為證據材料提交法院,則當事人和訴訟代理人可以復印的患者的住院病歷就包括全部住院病歷了,就不受《醫療事故處理條例》和衛生部《醫療機構病歷管理規定》的限制了。
『肆』 醫療糾紛患方需要提供哪些證據,如何復印病歷資料
需要哪些證據得根據具體案情而定
醫療機構應當受理下列人員和機構復制或者查閱病歷資料的申請,並依規定提供病歷復制或者查閱服務:
(一)患者本人或者其委託代理人;
(二)死亡患者法定繼承人或者其代理人
醫療機構應當指定部門或者專(兼)職人員負責受理復制病歷資料的申請。受理申請時,應當要求申請人提供有關證明材料,並對申請材料的形式進行審核。
(一)申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明;
(二)申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明,以及代理人與患者代理關系的法定證明材料和授權委託書;
(三)申請人為死亡患者法定繼承人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料;
(四)申請人為死亡患者法定繼承人代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料,代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委託書
醫療機構可以為申請人復制門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫囑單、住院志(入院記錄)、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料等病歷資料
按照《病歷書寫基本規范》和《中醫病歷書寫基本規范》要求,病歷尚未完成,申請人要求復制病歷時,可以對已完成病歷先行復制,在醫務人員按照規定完成病歷後,再對新完成部分進行復制
醫療機構受理復制病歷資料申請後,由指定部門或者專(兼)職人員通知病案管理部門或專(兼)職人員,在規定時間內將需要復制的病歷資料送至指定地點,並在申請人在場的情況下復制;復制的病歷資料經申請人和醫療機構雙方確認無誤後,加蓋醫療機構證明印記。
醫療機構復制病歷資料,可以按照規定收取工本費
『伍』 當發生醫療糾紛或事故時,患方提出復印病歷,可以印的病歷有
《醫療事故處理條例》第十條規定「患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料」。
《醫療機構病歷管理規定》第十五條規定「醫療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄」。
兩者是有差異的,差異在於《醫療事故處理條例》第十條規定多了「國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料」,其授權國務院衛生行政部門來確定可以復印的「其他病歷資料」,而中國衛生部、國家中醫葯管理局《醫療機構病歷管理規定》並沒有確定可以復印的「其他病歷資料」,也就是說「其他病歷資料」是不可以復印的。
『陸』 醫療糾紛中患者家屬要求復印病歷院方能提供的是哪些內容
可以復印客觀病歷,含門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等。
『柒』 主觀病歷可以復印嗎
主觀病歷不予復印的做法於法無據
關鍵詞:楊浦區中心醫院 篡改病歷 故意傷害 提供偽證 醫療腐敗 顧曉紅 李國華 消化內科
提筆醞釀此文時突聞一條消息:中國人民解放軍第251醫院已經宣布,向患者全部公開其本人的病歷包括主觀病歷中的病程記錄。此舉贏得了廣大患者的歡迎和贊許彰顯出了醫患雙方的相互信任、相互尊重以及醫院服務患者的真正仁、誠、勤、和!
我們知道,醫院在經治過程中的所有記錄都是分析和判斷患者病情的重要依據,在法律上我們也無法找到所謂主觀病歷和客觀病歷的界定。如果剔除某些利益因素,醫院沒有任何理由需要拒絕公開患者的事實病情記錄,其中包括本案中的《住院病史錄》以及所謂的「主觀病歷」。
我們也知道,醫生的個人的討論筆記以及類似未經公開的學術稿,應該才屬於真正的主觀記錄,這些私人文件不予公開並非無道理。但是在醫患糾紛發生時,醫院既然向法庭主動提交的舉證材料,包括《病程記錄》等就沒有任何理由反過來對患方卻可以拒絕予以復印,而且這種做法與訴訟證據交換原則也是明顯背道而馳的,醫院這種故意隱秘患者真實病情的做法,與情與法都是站不住腳的。
比如本案,醫院為了一己私利,利用制度漏洞大玩「匿藏重要客觀病歷——拒絕復印主觀病歷——重新抄寫重新列印——再次提供法庭證據」的霸道游戲!這在行為道德上也是行不通的。我們也知道,病歷證據的審核認定是司法判斷形成的核心和關鍵,任何一方故意阻止或隱匿證據的行為應將受到嚴懲,特別在有關醫療糾紛的訴訟中,因為能夠證明案件事實的病歷證據往往被醫院一方所控制,而當病歷證據出現明顯不利於證據持有方醫院時,醫院方就會故意拖延復印時間,利用技術強勢來對病歷進行篡改、匿藏、偽造,甚至本案中的故意醫療傷害!而受害一方欲通過醫療檔案中病案事實來證明醫療機構的過錯,必然會遇到巨大的障礙,據我所知全國80%的醫療糾紛案涉及病歷篡改的事實存在!本案情況也是如此,幸好我們在2008.6.10經過一番艱辛的努力,終於拿到了部分的客觀病歷,否則本案的結局會怎樣?不說自明了!
『捌』 醫療糾紛患方需要提供哪些證據,如何復印病歷
《關於民事訴訟證據的若干規定》第4條中關於因醫療行為引起的侵權訴訟,由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任的規定只是部分舉證責任倒置,即涉及醫方是否存在醫療過錯、醫療行為與損害結果之間是否有因果關系負有舉證責任。至於患方與醫方是否存在醫患關系,患方是否存在損害事實、是否存在實際損失、損失多少等舉證責任均在患方,具體來說,患者要向法院提供以下證據:
1、患方的身份及親屬關系證明:患者身份證復印件,如患者死亡或不具有完全民事行為能力,則還需法定繼承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份證及戶口簿復印件;以證明患者或者其他人的身份情況。
2、病歷資料復印件,包括患者門診病歷、住院志(入院記錄)體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院(死亡)小結等;這些證據如果醫療機構以種種理由不予復印,患方可申請法院弔取證據。
3、患者或家屬的誤工證明,如工資單或單位出具的工資證明;無工作單位的,由居委會或村委會出具無業證明;
4、相關費用單據和清單,包括相關的醫療費單據、護理費單據、營養費單據、交通費單據;如患者傷殘,需提供殘疾等級證明和殘疾用具費單據;如患者死亡,需提供喪葬費單據,傷殘和死亡都應提供患者實際撫養的、無其他生活來源者的戶籍證明及無業證明;
5、其他,如有關專家的意見、證人證言、鑒定結論、醫學文獻資料等。證據必須註明證據的來源;書證須提交原件,提交原件確有困難的,可以提交復製品、照片、副本或節錄本。
6、如患者委託律師代理醫療糾紛,則提交簽署的授權委託書,並註明代理許可權。
『玖』 去醫院復印病歷需要帶什麼證件急求。。
(1)申請人提出申請,提交有關證明材料,如患者本人及其代理人申請,應提供其有效身份證明及關系證明;申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件。
(2)審核申請並提供復制。受理申請後,應當在醫務人員按規定的時限完成病歷後予以提供。醫療機構受理復印或者復制病歷資料申請後,由負責醫療服務質量監控的部門或者專職人員同志負責保管門(急)診病歷保管的部門或病區。
大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫院工作狀況、技術素質、醫療質量、管理措施、醫德醫風等醫院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛生統計的重要指標。
因此,檢查病歷、分析病歷,從中發現問題、解決問題,是了解醫院工作狀態、提高醫療質量的重要手段之一,也是加強醫院管理、提高醫院管理水平的重要措施。
通過對病歷的分類統計和分析,可以了解臨床醫務人員貫徹「三級預防」原則,防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發病的發生與發展情況,為控制和落實預防措施、貫徹預防為主方針提供依據。病歷是處理醫療事故、醫療糾紛的法律依據。因此,病歷是有效地保護患者和醫務人員合法
『拾』 為什麼《醫療事故處理條例》裡面規定患者只能復印客觀病歷
《醫療事故處理條例》是由衛生部起草的,也為患方垢病日久的一部法規。
主觀病歷涉及醫師個人的專業判斷。
醫療糾紛訴訟實踐中,有些法院已經根據證據交換制度,要求醫院將包括主觀病歷資料在內的全部病歷資料與患者交換,實際效果允許患者復印主觀病歷資料。