⑴ 因病歷記錄缺陷引起的醫療糾紛有哪些
《侵權責任法》第58條規定，患者有損害，因下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
除了醫務人員故意修改、匿藏病歷的，還有其它書寫缺陷導致的糾紛：
知情同意書，尤其是手術知情同意書未讓家屬簽字，侵犯知情同意權。
重大病情變化未及時書面告知，侵犯知情權。
醫療行為記錄的各種錯誤。如對一個醫療行為用多個名稱記錄、對個別醫療行為未予記錄、病歷記錄與實際醫療行為情況不符、病歷中有相互矛盾的內容、檢查結果沒有相應的報告單、化驗單對應等。這些問題有的可能僅僅是筆誤，有的則確實會對鑒定和確認案件事實產生實質影響，而不管屬於那種情況，都會或多或少使患者和家屬對醫護行為產生質疑和不信任。
病例保管和整理的錯誤。比如在病歷中夾雜其他患者的病歷、病歷內容缺少《病歷書寫基本規范（試行）》所確定的項目等。雖然醫療機構一般解釋為病歷在裝訂過程中存在遺漏，而患方則認為醫療機構在故意隱藏有問題的病歷。
診斷結果錯誤。醫療機構對病情的判斷出現錯誤是病歷錯誤中的實質性問題。
病歷塗改錯誤。《病歷書寫基本規范（試行）》對病例的塗改做了細致的規定，「書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡」。但在審判實踐中不符合規范要求的情況仍比較常見。
病歷製作人員的資質問題。《病歷書寫基本規范（試行）》規定，實習醫務人員、適用期醫務人員書寫的病歷，應當經過在本醫療機構合法執業的醫護人員審閱、修改並簽名。而在實踐中確能見到上述兩類人員所書寫的病歷，未經審閱變直接成為病歷的情況。由於這種做法有悖於《中華人民共和國執業醫師法》第十四條的規定，往往成為患者最重要的質疑對象。
病歷上的簽名問題。包括患方的簽名和醫護人員的簽名兩類異議。關於醫護人員的簽名，有的患者提出簽名非其本人所簽，有的則對機打簽名提出異議。
醫囑問題。
其它問題。
⑵ 醫療糾紛司法鑒定審查的主要內容及判定原則
國務院頒布的《醫療事故處理條例》雖然規定了法院可以單獨委託醫學會進行醫療事故鑒定,但沒有規定委託的程序及條件.2003年2月21日《最高人民法院關於參照<醫療事故處理條例>審理醫療糾紛民事案件的通知》（法20號）也只是原則性的規定為:「二、人民法院在民事審判中，根據當事人的申請或者依職權決定進行醫療事故司法鑒定的，交由條例所規定的醫學會組織鑒定。因醫療事故以外的原因引起的其他醫療賠償糾紛需要進行司法鑒定的，按照《人民法院對外委託司法鑒定管理規定》組織鑒定。」而其他法律也沒有對此作出具體規定.
我認為醫療事故鑒定與司法鑒定在訴訟中的性質沒有區別,都屬於證據之一.無論法院委託進行醫療事故鑒定還是司法鑒定,都是為了查明事實而作為證據使用的.因此,法院如果認為在訴訟中需要進行醫療事故鑒定,就可以委託醫學會進行鑒定.如果發生醫療事故，醫療事故的鑒定，就會成為法院進行民事裁定，判決中很重要的依據了。而進一步的，醫療事故的鑒定，主要法律依據如下：
1、《醫療事故處理條例》
2、《醫療機構管理條例》
3、《執業醫師法》
4、《護士管理辦法》
5、《葯品管理法》
二、鑒定機關
設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。
必要時，中華醫學會可以組織疑難、復雜並在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。
三、專家的選定
主要學科鑒定專家不得少於二分之一，在需要查明死亡原因及明確傷殘等級時可以抽取法醫。
四、事故鑒定會應注意的問題
1、陳述意見並遞交相應證據
2、充分、完整地回答專家的提問
五、 醫療事故技術鑒定的重要性
醫療事故鑒定結論是確定醫療糾紛賠償的核心依據，醫療事故鑒定是處理醫療糾紛最重要的環節，絕大部分醫療案件，如果確定為醫療事故或在醫療行為中醫療機構有過錯，患者就能夠獲得賠償，反之患者就很難獲得賠償。對於醫療機構來說，確定為醫療事故的案件，醫療機構不僅要承擔賠償責任，而且要承擔行政責任，對醫院及負有責任的醫務人員都有很大的影響，故醫患雙方都應當高度重視。
六、 醫療事故鑒定的時效
時效為一年，自知道或者應當知道損害結果發生後一年。如患者死亡的，為死亡後一年內應當提出鑒定申請；如損害結果在多年後發現，自發現後起算一年，但超過20年的法院將不保護，鑒定亦沒有實質意義。
七、 那些當事人和機構可以提出醫療事故技術鑒定？
1） 法院委託；
2） 衛生行政部門移交；
3） 患者本人；
4） 死亡患者的近親屬，順序為：①配偶②子女、父母③兄弟姐妹；
5） 醫療機構
八、 哪些情況下醫學會不予受理醫療事故技術鑒定？
1） 當事人一方直接向醫學會提出鑒定申請的；
2） 醫療事故爭議涉及多個醫療機構，其中一所醫療機構所在地的醫學會已經受理的；
3） 醫療事故爭議已經人民法院調解達成協議或判決的；
4） 當事人已向人民法院提起民事訴訟的（司法機關委託的除外）；
5） 非法行醫造成患者身體健康損害的；
6） 衛生部規定的其他情形。
九、 醫療事故鑒定費用由誰預繳付？
1） 雙方當事人共同委託醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人協商預先繳納鑒定費；
2） 衛生行政部門移交進行醫療事故技術鑒定的，由提出醫療事故爭議處理的當事人預先繳納鑒定費；
3） 衛生行政部門接到醫療機構關於重大醫療過失行為的報告後，對需要移交醫學會進行醫療事故技術鑒定的，鑒定費由醫療機構支付；
4） 法院首次委託鑒定的，由醫療機構繳付；
5） 對首次鑒定不服，再次申請鑒定的，由申請再次鑒定人繳付；
6） 經鑒定屬於醫療事故的，鑒定費由醫療機構支付；經鑒定不屬於醫療事故的，鑒定費由提出醫療事故爭議處理申請的當事人支付。
十、 患者提起醫療事故技術鑒定應當提供的資料
1） 提起鑒定當事人的身份證明
2） 病歷資料：由患者保管門急診病歷的，患者應當提供所有門急診病歷資料；住院患者應當提供就診及出院證明等資料。
十一、 醫療機構應當提供的資料
1） 住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件；
2） 住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；
3） 搶救急危患者，在規定時間內補記的病歷資料原件；
4） 封存保留的輸液、注射用物品和血液、葯物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告；
5） 與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。
十二、 抽取鑒定專家的注意點
1） 涉及死因、傷殘等級鑒定的，並應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組；
2） 專家鑒定組成員有下列情形之一的，當事人應當申請其迴避：
① 是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；
② 與醫療事故爭議有利害關系的；
③ 與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。
十三、一方當事人可以有幾人參加鑒定？
不超過3人，律師可以作為代理人參加鑒定。
十四、書面陳述意見的主要內容
提起鑒定的當事人應當向醫學會提交書面陳述意見，該意見重要包括以下內容：
1） 當事人的身份、聯系方式等；
2） 對醫療事件爭議的焦點；
3） 爭議焦點的事實依據；
4） 闡明醫療機構的過失構成醫療事故或醫療過錯，且該醫療過失與損害結果具有因果關系等理由
十五、書面陳述意見的重要性
當事人的書面陳述意見是鑒定專家在鑒定前了解當事人申請鑒定意圖的唯一重要書面材料，對鑒定專家的對醫療事件的初步印象具有重要意義，從而對鑒定結論具有一定的影響，故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。
該書面陳述意見書應當包含醫療和法律兩方面的內容分析，要求抓住主要問題，做專業闡述，行文應簡明而扼要，以期既充分表達當事人的意思，又達到影響專家的效果。
十六、醫療事故鑒定會的程序
鑒定由專家鑒定組組長主持，程序如下：
1） 雙方當事人在規定的時間內分別陳述意見和理由，陳述順序先患方，後醫療機構；
2） 專家鑒定組成員根據需要提問，當事人應當如實回答，必要時，可以對患者進行現場醫學檢查；
3） 雙方當事人退場；
4） 專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論；
5） 經合議，根據半數以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結論。
十七、參加鑒定會的重要技巧
1） 當事人要保持低姿態，充分展示弱者的地位，以獲得鑒定專家的同情；
2） 陳述應當針對重點展開，對陳述的內容應當有成分的病歷記載和醫學權威專著作為依據；
3） 針對專家的提問，回答應當恰當而專業，尤其應當實事求是，對不知道的問題不要強詞奪理，以充分尊重專家為最重要的原則。
十八、鑒定結論在多少時間內作出？
醫學會應當自接到雙方當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定並出具醫療事故技術鑒定書。
十九、醫療事故技術鑒定書的內容
1） 雙方當事人的基本情況及要求；
2） 當事人提交的材料和醫學會的調查材料；
3） 對鑒定過程的說明；
4） 醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規；
5） 醫療過失行為與人身損害後果之間是否存在因果關系；
6） 醫療過失行為在醫療事故損害後果中的責任程度；
7） 醫療事故等級；
8） 對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。
經鑒定為醫療事故的，鑒定結論應當包括上款（四）至（八）項內容；經鑒定不屬於醫療事故的，應當在鑒定結論中說明理由。
二十、醫療事故的責任分類
1） 完全責任，指醫療事故損害後果完全由醫療過失行為造成；
2） 主要責任，指醫療事故損害後果主要由醫療過失行為造成，其他因素起次要作用；
3） 次要責任，指醫療事故損害後果主要由其他因素造成，醫療過失行為起次要作用；
4） 輕微責任，指醫療事故損害後果絕大部分由其他因素造成，醫療過失行為起輕微作用。
二十一、再次鑒定的提起
1） 提起人為對首次醫療事故技術鑒定結論不服的當事人；
2） 時效：自收到首次醫療事故技術鑒定書之日起15日內提出；
3） 費用繳付方：一般為提起再次鑒定的當事人支付。
二十二、再次鑒定的提起
對首次鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定結論之日起15日內提出再次鑒定申請。
二十三、 對醫療事故技術鑒定書的審查
1、鑒定書依據的病史資料是否真實、合法。
2、鑒定程序是否違反《醫療事故處理條例》。
3、鑒定結論是否與本案客觀病史（包括門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料）及《中華人民共和國葯典》、《葯物說明書》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《病史書寫規則》、醫學診療、護理規范、常規相抵觸。
二十四、醫療事故技術鑒定的終止
醫患雙方共同委託醫療事故技術鑒定的，在專家鑒定組作出鑒定結論前，雙方當事人或者一方當事人提出停止鑒定的，醫療事故技術鑒定終止。
⑶ 醫療糾紛怎麼寄投訴信
你好，你可以到衛生局進行投訴，下面小編整理了醫療糾紛的一些相關資料，希望對你有所幫助。
一、醫療糾紛
醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中，一方(或多方)當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害後果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方(或多方)當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。
醫療糾紛通常是由醫療過錯和過失引起的。醫療過失是醫務人員在診斷護理過程中所存在的失誤。醫療過錯是指醫務人員在診療護理等醫療活動中的過錯。這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫療糾紛。
除了由於醫療過錯和過失引起的醫療糾紛外，有時，醫方在醫療活動中並沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由於患者單方面的不滿意，也會引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫學知識，對正確的醫療處理、疾病的自然轉歸和難以避免的並發症以及醫療中的意外事故不理解而引起的，也可以是由於患者的毫無道理的責難而引起的。亦有人稱之為醫療侵權糾紛，即醫療服務的提供者與接受者之間對醫療行為及其後果是否侵權及侵權責任的爭議。
二、醫療糾紛投訴書範本
醫療事故投訴書
投訴人：xxx，女，壯族，1992年xx月xx日生，戶籍住址xx市xx區xx鎮xx村xx109號，身份證號碼xxxxx，現住xxxx縣xx鄉xx村xx屯xx號。聯系電話：135xxxxxx，130xxxxxx。
被投訴人：xx人民醫院;法定代表人：xx。
一、事實過程
我平素月經規律，末次月經2013年x月xx日，預產期2014年x月xx日，停經後無明顯早孕反應，孕期無病毒感染及用葯史。2014年x月xx日開始在xx縣人民醫院門診立卡檢查，不定期產檢。2014年x月xx日11時58分到xx縣人民醫院產科入院待產，入院前6小時余開始出現下腹部隱痛感，呈偶發性，逐漸增強，無放射痛、轉移性右下腹部疼痛，陰道無流血及流液，自覺胎動好;孕期無頭暈、眼花、心悸、胸悶、氣促、浮腫及抽搐等現象。孕期精神好，飲食睡眠佳，大小便正常，體重隨孕，月增加約13kg。入院體格檢查：一切正常未見異常。入院診斷：
1、孕2產o妊娠38+6周先兆臨產
2、頭先露
3、胎兒臍帶繞頸
2014年x月xx日22時07分進產房、2014年x月xx日2時05分肚音變化、xx日2時20分進手術室、xx日3時12分手術結束確定胎兒死亡。
二、理由對沒有能保住胎兒生命，xx縣人民醫院產科及相關醫師給我的解釋主要是：
1、重度胎盤早剝;2、臍帶纏繞(繞頸一周)。
在整個住院診療過程中，我對xx縣人民醫院產科及相關醫師提出質疑，是他們延誤了我的手術時間，導致產生沒能保住我胎兒生命的嚴重後果。
疑點一：從入院後的相關檢查到2014年x月xx日22時07分進產房、到xx日2時20分進手術室四個小時左右的時間里，醫師執意順產，但順產不順，才決定剖宮產;醫師應該根據我的具體情況作出判斷，應及時實施在椎管內置管術麻醉下行子宮下段剖宮產術，但他們卻延誤了手術時間。
疑點二：根據《醫療事故處理條例》第十一條「在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢;但是，應當避免對患者產生不利後果」。我住院診療全部過程，XX縣人民醫院產科及相關醫師，應當意識到不及時實施剖宮產產生的後果，並及時把情況告知我和我的家屬，xx縣人民醫院產科及相關醫師沒有履行告知的義務。
疑點三：根據《醫療事故處理條例》第十條第一款「患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、
手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料」。我於2014年x月x日8時57分出院，出院前我和我的家屬，要求復印或者復制我住院期間的病歷及全部其他病歷資料，xx縣人民醫院產科及相關醫師以種種理由不讓復印或者復制。疑點四：根據《醫療事故處理條例》第十六條「發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管」。
xx縣人民醫院產科及相關醫師沒有履行這條規定，我有理由懷疑他們篡改病歷。疑點五：手術結束後，x月xx日上午，我和我的家屬對整個住院診療過程有疑點和異議，xx縣人民醫院產科及相關醫師對我們說，等把胎盤組織送到南寧作病理診斷，有病理診斷結果後給我們答復，x月xx日送檢，x月xx日出病理診斷報告單，x月x日才通知我來領病理診斷報告單，並且沒有給我任何答復。
三、針對上述疑點，我認為，xx縣人民醫院在我的整個住院診療過程，存在重大的過錯或過失，侵犯了我的合法權益，為此，我提出以下請求：
1、請求衛生行政部門，根據《醫療事故處理條例》規定，嚴肅查處xx縣人民醫院產科及相關醫師失職瀆職行為;
2、請求衛生行政部門，向xx縣人民醫院調取我住院期間的病歷及全部其他病歷資料，交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織，進行醫療事故技術鑒定;
3、責成xx人民醫院賠償我的各項經濟損失和精神撫慰金。
此致
xx衛生局
投訴人：xxx
二○一四年xx月xx日
綜上，是醫療糾紛的概念和醫療糾紛投訴書範本的相關內容。從醫療糾紛的概念來看，其中一個主體必須是具有合法資質的醫療機構，所以不具備其資質的只能另找方法解決了。對於醫療糾紛投訴書的範本，一般包括：事情經過;投訴理由;請求。對於這三部分的內容，應該簡潔而突出重點。必要時，小編建議可以咨詢專業律師。
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⑷ 醫療事故糾紛需要收集哪些證據
您好！
第一步：復印、封存病歷。
客觀病歷：門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄。
主觀病歷：死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。
第二步：發生死亡及時屍檢，明確死因。
在患者死亡後48小時內進行屍檢，具備屍體凍存條件的，可以延長至7日。
第三步：進行醫療評估。
1.醫院有哪些過錯？給患者造成了哪些損害？
2.過錯參與度？
3.賠償額度？
雖然醫療評估報告不具有法律效力，但是專家輔助人可以根據報告與院方、司法鑒定專家質證，對法官心證有很大影響。
第四步：其他證據。
1.患者或家屬的誤工證明。
2.相關費用單據和清單。包括相關的醫療費單據、護理費單據、營養費單據、交通費單據。如患者傷殘，需提供殘疾等級證明和殘疾用具費單據;如患者死亡，需提供喪葬費單據。傷殘和死亡都應提供患者實際撫養的、無其他生活來源者的戶籍證明及無業證明。
如果委託律師代理，准備一份授權委託書，註明代理許可權。祝您好運。
⑸ 篡改病歷致人命引發九年醫療糾紛鬧劇九年官司、四次審理、懸殊判決、公理難尋
篡改病歷致人命引發九年醫療糾紛鬧劇
九年官司、四次審理、懸殊判決、公理難尋
長達近九年的醫療官司變成了一出鬧劇，難以想像煙台市、區兩級法院四次審理超審限，從初審：2003年6月—2007年11月（四年零五個月）；到二審：2008年1月—2008年10月（十個月）；再到重審：2009年1月—2010年5月（一年零五個月）；直至終審: 2010年7月—2011年3月（八個月）。對於親情的委屈，對於社會的聲討，總該有個能夠安慰亡靈的答案！中間歷經法院對於醫院行為的縱容，法院一次次藐視法律的可恥行徑，法院面對事實的拖延、偏袒和否定，以至於最終案件的審判結果豈是一個「亂」字可以概括的。為了法院公正的審判結果多少失去身邊摯愛的傷心人，強撐著脆弱的心靈，踏上了漫漫鳴冤路。難道這就是殘酷的社會，或是中國的執法者們向所謂法制社會拋出的煙霧……
2002年6月13日,蓬萊張文霞因胃部不適到山東煙台三級甲等醫院毓璜頂醫院檢查,被診斷為胃癌 。6月17日醫院安排本院急救中心主任叢建華大夫主刀進行了這次本應由醫院普外科大夫主刀的擇期胃癌根治手術,叢建華大夫執業登記范圍為急救醫學專業。
17日手術完畢後張文霞的愛人李先生徵得叢大夫的同意於6月22日到醫院病理科取得了原始病理報告並復印，准備到其它醫院去做術後化療所用(李先生復印原始病理報告的事叢大夫不知道) ,叢大夫看到病理報告後說: 沒事,手術很成功,你准備去化療吧。 6月29日在病人出院第3天,李先生帶著病理復印件到北京、濟南、青島等多家醫院去尋求化療方案的時候,均被專家告知：手術是失敗的，需要盡快安排第二次手術，煙台毓璜頂醫院手術腫瘤根本沒切干凈,病理報告上明確寫明:上切沿見癌累積,下切沿未見癌浸潤。
事後李先生找到叢大夫核實，這時叢大夫才驚慌的承認：手術失敗了,需要再做第二次手術， 隨後叢大夫陪同李先生到醫院的病理檔案室取出了一份為掩蓋手術失敗而早已串通醫院病理科篡改了的病理報告(而當初李先生曾復印的那份原始病理報告已不知去向)。篡改了的病理報告已把原報告「上切沿見癌累積,下切沿未見癌浸潤」改為「上下切線未見癌浸潤」。
隨後病人在7月17日到青島大學醫學院附屬醫院進行了第二次手術，此時，距第一次手術已有一個月的時間，而第一次手術未切干凈的癌細胞早已呈幾何裂變在病人腹腔內迅速擴散，病人已失去了最佳治療時機。由於連續手術受害人出現了腸粘連、腸梗阻、及第三次手術後出現的腸瘺等多種病症。四年裡，李先生耗費百餘萬元帶著病人輾轉北京、濟南、青島、南京等多家醫院求醫問葯，病人終因病情惡化死亡 。為了討回公道李先生2003年6月以「手術大夫超范圍違法行醫、隱瞞手術實情、篡改病理報告、致使患者失去最佳治療時機」為由把煙台毓璜頂醫院告上法庭。
兩張相同卻又不同的病理報告，手術的最大敗筆竟源於50元快速病理
相同：開具醫院，同樣是煙台市毓璜頂醫院病理報告科；開具時間，同為2002年06月21日。不同：一張報告中描述到，「……上切線見癌累及……」；另一張報告中描述到，「……上下切線均未見癌浸潤……」。然而這樣兩份截然不同的病理報告，主人公竟然同為接受胃大部切除術的張文霞。當省、市兩級鑒定報告均對手術失敗、篡改病理報告、隱瞞手術實情致使患者失去最佳治療時機這一客觀事實做出的責任認定後。煙台中級法院卻用手術本身的復雜性、風險性否定上述客觀事實，為手術大夫主觀故意違法行為開脫應付的法律責任。
煙台毓璜頂醫院急診科主任叢建華，術前同意張文霞家屬提議，決定在手術過程中進行快速病理篩查，以保證留下來的胃部及周圍臟器無癌細胞殘留，但這些沒有被寫進術前協議。病人出院後，已明白真相的李先生找到叢建華詢問手術的真實情況，並索要病理切片標本外出會診時，叢建華終於承認手術失敗的事實，並向李先生出具了早已篡改後的病理報告。而最後，身為急診科主任的叢建華竟然強辯說，之所以沒有進行手術中的病理篩查，也是想為家屬省下這「50」元錢！
最初的溝通和協商無果而終，經媒體譴責後醫患對峙公堂
醫院找到家屬想要協商解決，這個過程和出發點自然是好的，但是僅僅憑著一張嘴來說，雖然承認了篡改病理報告的事實，卻輕描淡寫的提出醫院對修改報告當事人已經做出處罰。醫院方面對於李先生的經濟賠償也僅限於，青島的手術費用和往返各地診療的食宿費用，卻不願意留下任何書面的文字說明。如此沒有誠意的溝通，自然也只能以失敗告終。
這個事件的發生，一度驚動了大大小小的媒體，上至央視名嘴下至法制小報，卻最終紛紛迫於政府壓力，沒有能夠拿出一個態度來聲援李先生一家。然而一個偶然的機會，做為煙台主流平面媒體的煙台日報社有位記者了解到此事，並在了解過後三天，以「醫生膽大竟篡改病歷」為標題，在《今晨六點》頭版頭條進行了報道。
醫院：你弱我欺，你有理我耍賴，你急我拖垮你
作為煙台醫療的宣傳窗口，煙台市毓璜頂醫院是將自身的優勢運用到了極致：三次無故拒絕繳納醫療鑒定費用，一而再再而三的拖延時間，若不是因為再不交就視為敗訴，估計毓璜頂醫院最後也不會拿出醫療鑒定費用；不服煙台芝罘區法院初審、重審賠償數額，對參與醫療鑒定會的代表不辦理委託（可視為缺席）；在病人離世三年後的2009年公然兩次提出司法鑒定（已超過鑒定規定的時效）……。這一場由醫院、法院共同拖延的案件，審理過程持續了長達九年之久。
醫療鑒定機構：老子給兒子鑒定，盡其所能，沆瀣一氣
初審法院履行對本案證據審核的職責曾致函山東省醫學會： 要求對該案「1.手術大夫是否屬超范圍執業；2.若是超范圍執業，對鑒定結論有無影響。」給予解釋，但醫學會確以「專家獨立鑒定」為由拒絕解釋以上核心問題。省、市醫學會作為醫療事故鑒定機構，審查醫療機構及診療行醫人的執業資格，客觀公正的做出鑒定結論是職責所在。但眾多的不公正結論已受到社會及眾多受害者質疑，腐敗、失職已成為該鑒定領域的禍水。醫院與醫院之間、專家與專家之間、醫院與鑒定部門之間在其相互認可的「潛規則」下已達成了默契：「都在河邊走，哪能不濕腳，有事互相幫，既是上下級，又是本系統，家醜不外揚」上述規則已在本案的山東省醫學會的鑒定過程中得到淋漓盡致展現。一個連手術大夫執業行為是否合法都不敢做出回答的鑒定部門，它所出具鑒定報告又怎能讓人信服，專家獨立鑒定沒有錯，但不能獨立到國家法律、部門規章以外，所以芝罘區法院一審對此做出了：「鑒定結論迴避醫師叢建華超范圍執業問題，該鑒定結論存在瑕疵」，並依據法律做出了：「本案大夫叢建華的執業范圍是急救醫學專業，張文霞的手術屬於外科專業，叢建華作為急救專業的醫師從事外科專業的醫療行為，屬違法醫療行為。」公正的認定意見。
法院：院院相互，醫療糾紛有法不依
在這九年的過程中，一級級的法院一直維護著煙台毓璜頂醫院的形象，不斷的找一些強詞奪理的解釋，來詮釋煙台毓璜頂醫院所犯下的命案。三次無故拒絕繳納鑒定費用，拖延時間法院不理會；病人辭世三年後醫院要求進行司法鑒定，法院竟欣然同意。不斷接受毓璜頂醫院不合理的上訴，僅僅因為醫院不滿法院判決經濟賠償數額；無視患者家屬由於治療所承受的巨大債務，將賠償金額按照醫院的要求一降再降。審判中間，煙台中級法院還無視國家及行政主管部門均對醫師的執業范圍有嚴格的管理規定，否定煙台市衛生局關於手術大夫篡改病理報告、超范圍違法行醫的處理意見，給出了「從手術大夫的工作經歷及所在醫院科室的實際情況看，不能將叢建華大夫所做的醫療手術認定為非法行醫」認定意見，終審判決中在毫無法律依據的情況下推翻第一次審判中已經查明的事實，將一審法院認定有瑕疵的山東省醫學會鑒定結論作為本案定案的依據。
當所有人都認為法律應該公正的站在受害者身後時，最讓人啼笑皆非的鬧劇再度上演。法院容忍醫院三次無故拖延繳納鑒定費逃避敗訴的結果，鑒定程序半年後才啟動，煙台市中級人民法院在審理過程中，兩次無故拖延送達判決文書。從初審判決：判醫院賠償97.6萬元（醫院不服上訴）；到重審判決：再到判醫院賠償70萬元（醫院不服再次上訴）；最終得到終審判決：判醫院賠償35.8萬元。這一切的一切，難道源於醫療行業在市場經濟中起到的推進作用，或者是為醫院省錢的同時也為自己謀取私利，再或者就是迫於政府壓力，但這一切的原因就能解釋法院在法律面前的軟弱嗎？
筆者小語：醫院可以違法行醫草菅人命，法院也可以有法不依枉法判案，上級部門三、四次督辦如同廢紙，「獨立辦案」成了私相授受的「擋箭牌」。此次醫療糾紛中，病患及其家屬做錯了什麼，居然最終承受痛苦的卻始終是他們！不但醫院蠻橫無理，就連掌握天平砝碼的執法部門也如此荒無人道！一路給醫院開著綠燈，明知有事實依據卻屢屢對患者家屬亮起紅燈！如果說，小時候修改卷子上面的分數是為了逃過打罵，可病理報告的修改終結的是一條人命，法院怎麼可以姑息如此嚴重後果的事情發生而不予以追究呢！一句「莫須有」「手術自身存在風險」終結了醫院所有的問題，放著可依據的法律條款卻要拿有瑕疵的鑒定報告做依據，難道煙台中級法院是為毓璜頂醫院開的嗎？
此案在九年的審理期間，受害人親屬出於債務的壓力曾多次催法院早日結案，其訴求均石沉大海，無奈多次奔波於北京、濟南等有關部門上訪，各級部門也均向辦案法院下達了催辦函，但催辦函在法院部分人眼裡如同廢紙，依然我行我素。各職能部門對法院的監督形同虛設，所謂監督就是一紙文書，老百姓的合理訴求就隨一紙文書飄離得不知去向，更談不上問題的解決。受害人合理的經濟賠償訴求在種種「莫須有」的理由和由於醫院不滿意賠償數額過高而得不到實現。這暗示著社會現狀中患者真正在醫患關系中是扮演著弱勢群體的角色！那換個角度我們可不可以這樣說，這樣的審判歷程和結果，是在謀殺病患以及家屬對於醫院的信任，是在提升這個社會各個群體對於各執法部門的信任危機！不僅如此，在更多的現實案例中患者家屬法律意識的淡薄，令多數醫院協商處理醫療糾紛也鑽了空子！更值得我們深思的是，一個市級醫院，一件本來責任明確的醫療糾紛，竟然能夠動用那麼多關系封閉媒體所擅長的跟蹤報道！近十年的醫療糾紛長跑，還要再走多少路才能夠看到曙光呢？
⑹ 病歷可以作為醫療糾紛的證據嗎
現實困惑
劉某是一位農民。一天騎自行車外出的時候，突然感覺有點頭暈，於是就去鄉醫院診治，由於當時天氣較熱，醫生以為沒什麼，就隨便給他開了點解熱的葯讓他回家了。到了晚上，劉某的病情突然惡化，被家人送到了市裡一家三級甲等醫院，被診斷為「低鉀麻痹，扁桃體炎」。劉某出院後，以鄉醫院的診斷失誤差點使自己丟掉性命為由，要求鄉醫院賠償其損失。在審理的過程中，經過對病歷等證據的分析，法院裁定鄉醫院在診斷的過程中確實存在失誤，所以判決鄉醫院承擔劉某的損失。請問，病歷在醫療糾紛中可以作為證據嗎?律師點評
病歷是醫療活動的真實記錄，屬於《民事訴訟法》第六十三條規定的「書證」。醫患糾紛發生前後，無論是為了協商還是為了將來的訴訟，最重要的一個環節就是要全面掌握病歷及相關資料。首先要盡可能及時全面地掌握病歷。病歷資料是對患者的疾病發生、發展情況和醫務人員對患者的疾病診斷、檢查和治療情況的客觀記錄，同時在訴訟時也是一種重要的書證。在醫患之間就患者的診斷和治療問題發生爭議時，病歷資料對於認定醫療機構是否存在醫療過失起著其他證據難以替代的證明作用。具體到本案，法院在審理劉某與鄉醫院的醫療糾紛時就是將劉某的病歷資料作為證據。可見，病歷是醫療糾紛中很重要的證據。
法律依據
《醫療事故處理條例》
第八條第一款醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫並妥善保管病歷資料。
第十條第一、二款患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。
患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務並在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。
特別提醒
病歷是醫療活動的真實記錄，是一種重要的書證，是醫療糾紛中最重要的證據。所以，在發生醫療糾紛時，患者應當及時全面地掌握病歷資料。
⑺ 在醫療糾紛的案例中『鑒定材料沒有胸片只有報告單;可以鑒定嗎
胸片或中報告單，僅僅是病歷的一部分。只要有病歷的其他材料，能夠做出判斷醫療的整內個過程，容可以做鑒定。
若無法判斷，看病歷的保管義務在誰，一般來說，住院病歷由醫院保管，病歷不全（如沒有胸片），對醫院會不利，做出對醫院不利的判斷。
⑻ 醫療糾紛中患者提供的檢查報告單名字不一致還有作用嗎
名字必須都得跟身份證符合。
⑼ 醫療事故能做幾次鑒定
兩次鑒定
將所有病歷（包括但不限於一日清單/費用詳情單,診斷證明,住院證,出院證、住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等）醫療實物、監控等等予以封存,並加蓋醫院印章,郵寄到我們醫療糾紛事務部給我看一下：鑒定機構不會主動給你提出錯誤,我們會對醫療機構的診斷、治療、護理、用葯等行為進行全面審查，看醫療機構是否存在過錯，維護你的合法權益。