门诊药房取药医患纠纷

『壹』 最新关于医患纠纷的法律条文

关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见

最高人民法院 最高人民检察院 公安部 司法部 国家卫生和计划生育委员会印发《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》的通知

法发〔2014〕5号

各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院、公安厅（局）、司法厅（局）、卫生计生委（卫生厅局），解放军军事法院、军事检察院，新疆维吾尔自治区高级人民法院生产建设兵团分院，新疆生产建设兵团人民检察院、公安局、司法局、卫生局：

为依法惩处涉医违法犯罪，维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生和计划生育委员会经深入调查研究，广泛征求意见，制定了《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》。现印发给你们，请认真组织学习，切实贯彻执行。

最高人民法院 最高人民检察院

公安部 司法部 国家卫生和计划生育委员会

2014年4月22日

最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生和计划生育委员会关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见

为依法惩处涉医违法犯罪，维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系，根据《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国治安管理处罚法》等法律法规，结合工作实践，制定本意见。

一、充分认识依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的重要性

加强医药卫生事业建设，是实现人民群众病有所医，提高全民健康水平的重要社会建设工程。经过多年努力，我国医药卫生事业发展取得显著成就，但医疗服务能力、医疗保障水平与人民群众不断增长的医疗服务需求之间仍存在一定差距。一段时期以来，个别地方相继发生暴力杀医、伤医以及在医疗机构聚众滋事等违法犯罪行为，严重扰乱了正常医疗秩序，侵害了人民群众的合法利益。良好的医疗秩序是社会和谐稳定的重要体现，也是增进人民福祉的客观要求。依法惩处涉医违法犯罪，维护正常医疗秩序，有利于保障医患双方的合法权益，为患者创造良好的看病就医环境，为医务人员营造安全的执业环境，从而促进医疗服务水平的整体提高和医药卫生事业的健康发展。

二、严格依法惩处涉医违法犯罪

对涉医违法犯罪行为，要依法严肃追究、坚决打击。公安机关要加大对暴力杀医、伤医、扰乱医疗秩序等违法犯罪活动的查处力度，接到报警后应当及时出警、快速处置，需要追究刑事责任的，及时立案侦查，全面、客观地收集、调取证据，确保侦查质量。人民检察院应当及时依法批捕、起诉，对于重大涉医犯罪案件要加强法律监督，必要时可以对收集证据、适用法律提出意见。人民法院应当加快审理进度，在全面查明案件事实的基础上依法准确定罪量刑，对于犯罪手段残忍、主观恶性深、人身危险性大的被告人或者社会影响恶劣的涉医犯罪行为，要依法从严惩处。

（一）在医疗机构内殴打医务人员或者故意伤害医务人员身体、故意损毁公私财物，尚未造成严重后果的，分别依照治安管理处罚法第四十三条、第四十九条的规定处罚；故意杀害医务人员，或者故意伤害医务人员造成轻伤以上严重后果，或者随意殴打医务人员情节恶劣、任意损毁公私财物情节严重，构成故意杀人罪、故意伤害罪、故意毁坏财物罪、寻衅滋事罪的，依照刑法的有关规定定罪处罚。

（二）在医疗机构私设灵堂、摆放花圈、焚烧纸钱、悬挂横幅、堵塞大门或者以其他方式扰乱医疗秩序，尚未造成严重损失，经劝说、警告无效的，要依法驱散，对拒不服从的人员要依法带离现场，依照治安管理处罚法第二十三条的规定处罚；聚众实施的，对首要分子和其他积极参加者依法予以治安处罚；造成严重损失或者扰乱其他公共秩序情节严重，构成寻衅滋事罪、聚众扰乱社会秩序罪、聚众扰乱公共场所秩序、交通秩序罪的，依照刑法的有关规定定罪处罚。

在医疗机构的病房、抢救室、重症监护室等场所及医疗机构的公共开放区域违规停放尸体，影响医疗秩序，经劝说、警告无效的，依照治安管理处罚法第六十五条的规定处罚；严重扰乱医疗秩序或者其他公共秩序，构成犯罪的，依照前款的规定定罪处罚。

（三）以不准离开工作场所等方式非法限制医务人员人身自由的，依照治安管理处罚法第四十条的规定处罚；构成非法拘禁罪的，依照刑法的有关规定定罪处罚。

（四）公然侮辱、恐吓医务人员的，依照治安管理处罚法第四十二条的规定处罚；采取暴力或者其他方法公然侮辱、恐吓医务人员情节严重（恶劣），构成侮辱罪、寻衅滋事罪的，依照刑法的有关规定定罪处罚。

（五）非法携带枪支、弹药、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蚀性物品进入医疗机构的，依照治安管理处罚法第三十条、第三十二条的规定处罚；危及公共安全情节严重，构成非法携带枪支、弹药、管制刀具、危险物品危及公共安全罪的，依照刑法的有关规定定罪处罚。

（六）对于故意扩大事态，教唆他人实施针对医疗机构或者医务人员的违法犯罪行为，或者以受他人委托处理医疗纠纷为名实施敲诈勒索、寻衅滋事等行为的，依照治安管理处罚法和刑法的有关规定从严惩处。

三、积极预防和妥善处理医疗纠纷

（一）卫生计生行政部门应当加强医疗行业监管，指导医疗机构提高医疗服务能力，保障医疗安全和医疗质量。医疗机构及其医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范，加强医德医风建设，改善服务态度，注重人文关怀，尊重患者的隐私权、知情权、选择权等权利，根据患者病情、预后不同以及患者实际需求，采取适当方式进行沟通，做好解释说理工作，从源头上预防和减少医疗纠纷。

（二）卫生计生行政部门应当指导医疗机构加强投诉管理,设立医患关系办公室或者指定部门统一承担医疗机构投诉管理工作，建立畅通、便捷的投诉渠道。

医疗机构投诉管理部门应当在医疗机构显著位置公布该部门及医疗纠纷人民调解组织等相关机构的联系方式、医疗纠纷的解决程序，加大对患者法律知识的宣传，引导患者依法、理性解决医疗纠纷。有条件的医疗机构可设立网络投诉平台，并安排专人处理、回复患者投诉。要做到投诉必管、投诉必复，在规定期限内向投诉人反馈处理情况。

对于医患双方自行协商解决不成的医疗纠纷，医疗机构应当及时通过向人民调解委员会申请调解等其他合法途径解决。

（三）司法行政机关应当会同卫生计生行政部门加快推进医疗纠纷人民调解组织建设，在医疗机构集中、医疗纠纷突出的地区建立独立的医疗纠纷人民调解委员会。

司法行政机关应当会同人民法院加强对医疗纠纷人民调解委员会的指导，帮助完善医疗纠纷人民调解受理、调解、回访、反馈等各项工作制度，加强医疗纠纷人民调解员队伍建设和业务培训，建立医学、法律等专家咨询库，确保调解依法、规范、有效进行。

司法行政机关应当组织法律援助机构为有需求并符合条件的医疗纠纷患者及其家属提供法律援助，指导律师事务所、公证机构等为医疗纠纷当事人提供法律服务，指导律师做好代理服务工作，促使医疗纠纷双方当事人妥善解决争议。

（四）人民法院对起诉的医疗损害赔偿案件应当及时立案受理，积极开展诉讼调解，对调解不成的，及时依法判决，切实维护医患双方的合法利益。在诉讼过程中应当加强诉讼指导，并做好判后释疑工作。

（五）卫生计生行政部门应当会同公安机关指导医疗机构建立健全突发事件预警应对机制和警医联动联防联控机制，提高应对突发事件的现场处置能力。公安机关可根据实际需要在医疗机构设立警务室，及时受理涉医报警求助，加强动态管控。医疗机构在诊治过程中发现有暴力倾向的患者，或者在处理医疗纠纷过程中发现有矛盾激化，可能引发治安案件、刑事案件的情况，应当及时报告公安机关。

四、建立健全协调配合工作机制

各有关部门要高度重视打击涉医违法犯罪、维护正常医疗秩序的重要性，认真落实党中央、国务院关于构建和谐医患关系的决策部署，加强组织领导与协调配合，形成构建和谐医患关系的合力。地市级以上卫生计生行政部门应当积极协调相关部门建立联席会议等工作制度，定期互通信息，及时研究解决问题，共同维护医疗秩序，促进我国医药卫生事业健康发展。

『贰』 医患纠纷该如何更好的处理

首先，我觉得是换位思考的问题。

对于医生来说，一天需要看很多的病人，如果对待每一个都很热情，那不得累死了？但是站在病人的角度来看，医生你对我这么冷漠，我花钱看病，怎么受到的待遇就是这个样子？

如果认真论起道理来，医生和患者谁都没有错。医生没有骂病人，病人也没有骂医生，但是一个转身，病人就默默投诉了这位医生。

谁知这位家属并不知道急诊也是属于门诊的一部分，所有的检查费用是不能报销的，结果在医院大吵大闹。坐诊的医生说已经跟家属说过了，家属说没有，各执一词，吵的不可开交。

这就是因为医生跟病人家属没有做好充分的沟通工作。

『叁』 拿到医院药房的过期药，该追究医院法律责任吗

拿到医院药房的过期药，该追究医院法律责任吗？我觉得是应该这样的，他们医院他们内都卖，过期要如容果把我们吃坏了，你说那要不是说一般的东西，真的应该追究他们的法律责任，让让他们赔偿咱们的损失。咱们那是一次要那个敢讲话的，吃坏了那多伤身体呀，要是说吃坏了还可以要万一出出吃出了生命危险那算谁的？自觉的。医院卖给咱们过期哟，咱们就应该告他们追究法律责任，让他们承担责任的。

『肆』 医院药房工作人员收取药品回扣获罪是否开除公职

《中华人民共和国药品管理法》
第九十一条规定，医疗机构的负责人、药品采专购人员、医师等有属关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

『伍』 药房给顾客拿错药应付什么法律责任

具体需要进行相关的医疗损害鉴定的。

如果没有对患者造成危害或对患者病情造成影响，根据情形决定是否由科室出面向患者道歉，并征得患者的谅解。

如果已经对患者造成危害或对患者病情造成影响，药房要承担民事赔偿责任，但是患者需要举证证明是药店将药拿错的。

《中华人民共和国药品管理法》中明确规定：

第十八条、药品经营企业购销药品，必须有真实完整的购销记录。购销记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、购（销）货单位、购（销）货数量、购销价格、购（销）货日期及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。

第十九条、药品经营企业销售药品必须准确无误，并正确说明用法、用量和注意事项；调配处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。

第八十四条、药品经营企业违反本法第十八条、第十九条规定的，责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》。

(5)门诊药房取药医患纠纷扩展阅读：

《药品经营质量管理规范》第一百七十二条，药品拆零销售应当符合以下要求：

一、负责拆零销售的人员经过专门培训；

二、拆零的工作台及工具保持清洁、卫生，防止交叉污染；

三、做好拆零销售记录，内容包括拆零起始日期、药品的通用名称、规格、批号、生产厂商、有效期、销售数量、销售日期、分拆及复核人员等；

四、拆零销售应当使用洁净、卫生的包装，包装上注明药品名称、规格、数量、用法、用量、批号、有效期以及药店名称等内容；

五、提供药品说明书原件或者复印件；

六、拆零销售期间，保留原包装和说明书。

参考资料：中国人大网-中华人民共和国药品管理法

『陆』 去医院看病…为什么医生让我去医院外边的药房去拿药

这种情况非常常见，需要具体分析，一般有以下几种原因：
1，药物为专科用药，全自费，价格昂贵，以医院名义进药困难，手续过多且庞杂。如我科最常用的生物制剂：阿达木单抗，英夫利息单抗等等，均是这种情况。需要至外面的药店（常常为指定药店，因为一般药店也无备货）购买。在外面药店购药，不增加患者经济负担，同时不增加科室“药占比”，对医患是双赢。
2，某些少见病用药，发病率低，医院常常不备货，需要至指定药店购买。如治疗肺动脉高压的波生坦。
3，某些药物产能低，或因价格很低全面停产，很难进到，市场紧俏，需要自行想办法找药店购买。如前段时间的甲状腺素片、他巴唑、两性霉素B等等。我科也出现过甲氨蝶呤无药断供情况，但某些药店尚有存货。直至国家下文允许涨价后才重新恢复生产、进药。
4，某些药物已经上市，疗效确切，但因药事会未举行或其他问题尚未进院，可能需要到外面购买。

『柒』 如何处理医患纠纷

处理医患纠纷，具体做法如下：

1、分析事件的性质

有的医疗纠纷，医务人员在诊疗过程中有过失，这是要承担责任的。有的医疗纠纷，医务人员在诊疗过程中没有过失，医院不会承担责任。医疗纠纷的发生后，应该尽快弄清诊疗过程中是否有过失，分析事件的性质，以便采取相应策略，应对医疗纠纷。

2、分析患方动机

医疗纠纷的发生，患者一方有多种不同的动机，患方动机有以下几方面：

对不良后果无法接受，寻机索理。这实际上是患者或者亲属的挫折心理反应，患者及家属都希望来医院后，能在医务人员的精心治疗下尽快祛除疾病、恢复健康。一旦患者及家属期盼的目的未实现，患者及家属在心理上受到打击，产生挫折感，向医院索理。

对医疗服务不满的发泄。患者对医院或者医务人员的服务不满意，有意见，寻机造医院发泄，以释放心中的不满。

对医疗行为是否有过失进行试探。患者对医院的医疗服务究竟有无过失不清楚，受他人或者媒体的影响，向医院提出索赔要求，“抛个石头试水深”。

对医疗过失较为强烈索理索赔强烈。患者及其亲属对医院及其医务人员的医疗服务极不满意，坚定认为医疗服务有过错，要求医院予以赔偿。

3、稳定投诉者，缓冲矛盾

医疗纠纷后，医院及其医务人员要正确对待。首先要作的工作是稳定投诉者的情绪，缓冲矛盾，对医疗纠纷实行“冷处理”，做到“人躁我静、人急我缓”，千万不要激化矛盾。待患者或者亲属冷静下来后，再行商议解决办法，有利于医疗纠纷的解决。对那些无理取闹的患者及其亲属，如果做工作无效、严重影响医院正常工作秩序的，应该积极给上级主管部门汇报，必要时请公安部门维护医院的正常工作秩序。

4、作好说服工作，争取理解

对初步分析医院在医疗活动中没有过失，医疗纠纷的发生是由于患者或者亲属缺乏医学知识，对医务人员的诊疗行为不理解造成的医疗纠纷，要尽量耐心解释，争取患者的理解。对一时难以分清一责任或通过初步调查分析医疗过程中有过错的，告知患者或者亲属按照现行的医疗纠纷处理程序进行，决不能通过取闹事来解决。

『捌』 医院药房给病人拿错药了该怎幺赔偿

《药品管理法》规定，药品经营企业销售药品必须准确无误，并正确说明用法、用量和注意事项，对于违反规定的，责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》，给药品使用者造成损害的，依法承担赔偿责任。

『玖』 医院药房取药员是按医生处方拿药还是按收款员开的发票拿药

（1）是按照医生处方拿的。（收款员不也是根据医生处方划的价的吗） （2）如果划的价和处方上的药不一致，药房的药师会让病人去重新划价的。药师只会按照医师的处方拿药，不会按收款处划的药来拿。拿到药后找不找大夫那要看患者的意愿或大夫的交代了。如果患者以前没有用过此药为了确保放心可能会去找大夫询问使用方法，（他们不会担心药师有没有拿错药，这种可能太小了）如果患者以前用过，那应该不会再去找大夫了，除非大夫专门嘱咐。 （3）药房会按处方拿药，而且有规定拿药的人不能直接把药给患者，要让另一位同事核对之后才能交给患者。 唉....答得好辛苦。刚工作，慢慢来。病人急你别急，看准处方，别把药划错价就没事了。

『拾』 住院的在门诊药房拿药，而不是住院药房拿药，门诊拿药又不报销，不知道这样合法吗

有些药可能就门诊有吧？你问一下医院里医生呀，为什么这么干，叫他们给个合理解释！！