A. 面试问题面对护患纠纷,你觉得有没有什么让你感到害怕
护士和患者之间的关系，应该是互相配合，互相理解，但是有的却是很激烈的矛盾在当今社会是屡见不鲜的，这种情况要及时的处理好，不然矛盾加剧，会造成更不良的影响，互换之间发生冲突，甚至引起生命危险的，也是经常见到的，所以要引起注意
B. 如果你是其医护人员应如何决策
医疗护理纠纷已成为当前医院管理的难点，有时甚至严重干扰医院的正常工作秩序。所有的医疗部门都深刻认识到高品质全方位的优质服务是赖以生存的基础，安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律，是代表医院质量的高水平和目标。21世纪是一个安全服务质量的世纪，也是医疗安全质量竞争的世纪。护理工作尤为重要，本文列举了在护理工作中容易发生的护理纠纷的防范措施，为护理工作人员共勉。
1提升护理服务理念，加强法律意识，转变观念，保证护理工作的安全
随着社会经济的发展，人民生活水平、文化及法律意识的提高，维护自身权益的法律意识也在提高。过去医家至上的观点已不适应当今医疗市场的发展，病人至上，以病人驱动为导向，使需求者满足才是医院发展的关键。特别是2002年新出台的《医疗事故处理条例》关于医疗纠纷“举证责任倒置”的司法解释公布后，为了减少护理纠纷，护士就必须适应新形势，加强培养自身的法律意识，采取积极的防范措施，转变观念，主动学习法律、法规，增强服务竞争意识和法律意识，明确护理人员在医疗护理中的法律责任与义务，增强职业使命感和责任感。改进工作流程，提高工作效率，以质量为核心，防范医疗差错、纠纷的发生，才能在病人安全的同时自己安全，保护病人的同时也保护了自己。
护士长日常的例会和质量检查中，必须把规章制度和操作规程与法律意识结合起来讲，时时刻刻绷紧法律这根弦，在技术操作方面，加强正规操作，严格“三查七对”制度。
2加强护患关系，减少护患纠纷
重视第一印象，建立良好关系。人际关系中的第一印象非常重要，起着先入为主的作用，护理人员要为病人创造整洁、安静、温馨的病房环境。护士的仪表和举止，不仅体现自身的素质和精神面貌，也影响着病人及家属的情绪。所以要求护士仪表、接待语言和流程的规范。接待病人时起身迎接，主动问好，自我介绍。
增进护士的沟通技巧，消除护患纠纷。护理人员与病人没有沟通就无法评估病人。无法收集有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾。因此，在护理工作中，要求每一位护士都应熟练掌握沟通技巧、语言艺术，用通俗、清晰、符合个性化的语言进行健康卫生宣教，认真倾听患者的意见，该向病人解释、说明、交代的话一定要详细说明，以免在以后的工作中带来麻烦，影响工作。通过有效的沟通，给病人更多的关爱，取得病人的信任，了解其心理活动，及时采取有效的治疗手段和护理措施，使病人心情舒畅，配合治疗护理，早日康复。在诊疗护理过程中，对患者或家属提出的疑问和要求要及时提供查寻帮助，化解因费用误会引发的护患纠纷。
3适应新的管理模式，以病人需求为导向，提高护理服务质量
在诸多的医疗纠纷中，大多数是由我们的服务态度不好及服务质量不高引起，从接诊到出院，病人接触了众多的护理人员，如果在这些环境中，由于服务态度的原因，引起病人的不快，就把病人推向了对立面，在整个治疗过程中，就得不到病人的谅解，病人就会抓住一个环节不放，发生一些不必要的护理纠纷。如遇上一个急诊病人，在急诊中或挂号、收费中发生的不快，或在抢救中有的护士态度木讷，操作缓慢，没有紧张有序的工作，在这个病人抢救不成功时，这些都是发生护理纠纷的导火索，因此，在工作中必须热情服务，以病人为中心。
4认真书写护理文件
对危重、一级护理、大手术后病人使用危重患者护理记录单书写，二、三级护理病人使用一般患者护理记录单。记录内容：取消整体护理中的入院评估、护理诊断、护理主观资料。记录内容针对性地记录病人自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况，病情变化症状、体征、记录化验的阳性结果，护理操作的内容、时间、关键步骤，记录临时给药药名、剂量、服药后反应，记录病人有症状时的处理意见，记录护士向病人宣教和告知的内容，对有创伤性的护理操作，不管病人是否选择做都要在有关记录上签名以示知情同意。5加强护士专业理论及技术的培训，努力提高其专业水平
鼓励护士通过不同渠道进行岗外培训，如外出进修、自学考试、成人高招考试等，搞好护士继续教育，根据每个护士的情况，因人施教，按层次培训；对年轻护士除了护理部培训外，科室每月强化培训，最后经过考核，人人过关；对年长护士，除了加强专科知识培训外，科室注重发挥其临床经验、专科理论丰富等作用，安排高年资护士为年轻护士进行讲课、技术操作示范，帮助年轻护士的专科水平的提高，达到互相学习、互相促进、共同提高的效果。如我们科近2/3护士都取得了本科学历，1/3的护士都去北京协和医院、阜外医院进修学习过，把心内科护士培养成业务素质高、技术操作娴熟的专业型护理人才，是防止护理纠纷的技术保证。
C. 如若遇到护患纠纷,患者不配合,怎么处理
如遇遇到互换纠纷患者不配合怎么处理？在医护关系方面的话，如果出现纠纷的话，最好把他们双方都平静下来之后进行协商，如果患者不配合的话，那就要想办法想方设法去重新找方法去解决。
D. 面对护患纠纷,你觉得有没有让你感到害怕
挺害怕的，这种事情时有发生，希望护患都能相互体谅一下，这样就避免了很多纠纷。
E. 提供一些护患纠纷事例
2009年8月，荆门59岁的邓爹爹因四肢无力和腹胀到医院检查，被确诊患上了丙肝。他想起了16年前到武汉某医院做疤痕切除手术，期间输血600毫升。邓爹爹到洪山区法院起诉，向医院索赔23万余元。对此，医院称邓爹爹不能证明感染系当年输血导致，且医院没有义务去检验血液里有没有丙肝病毒，拒绝赔偿。
医院提取了当年的档案，显示输血时对邓爹爹做了配型及适应症的试验，血则来自兄弟医院，为合法血源。
法院则认为，医院使用别家医院的血是违规的，因为国家有明确规定，除了急救外，医院自采的血只能供自己使用，国家还规定医院用血前有一套严格的检验制度，包括对血液品种、有效期等的核对，可本案中的医院无法证明它都做到了，所以推定医院有过错；此外，医院也不能证明除了输血外，邓爹爹通过别的途径感染丙肝。
最终，法院判决医院要承担侵权责任，邓爹爹的损失19.4万余元全部由医院承担。
2013年2月，收到一审判决后，医院不服向武汉市中院上诉，2013年5月底，二审维持了原判。
2010年初，老人罗结带因病到肇庆市第一人民医院治疗，一日老人吃了橙子感觉腹痛且便秘，医院为她进行两次灌肠手术。老人就此病情急转直下，3个月治疗无果撒手人寰。亲人悲痛之余，认为医院治疗有误，将之告上法庭。广州市中级人民法院日前作出终审判决，院方应承担六成责任，赔偿83余万元。
2012年10月11日江苏省南通市通州区市民张女士产下一残疾女婴，她认为为其提供产前检查、保健服务的通州某医院未能及时发现胎儿肢体残缺，没有及时向其作出终止妊娠的医学意见，存在明显过错，违反法定义务，给其和家庭带来精神及经济损失，遂一纸诉状将医院告上法庭。
2013年11月21日，医院一名患儿家属与一名儿科护士发生纠纷，突然将病历夹、花盆等物品砸向护士，之后便冲进护士站，与该护士发生肢体冲突，该患儿女家属扯住护士头发，随后被赶来的几名护士将双方拉开。结果造成护士头皮撕伤，并伴有轻微脑震荡症状。据警方介绍，造成这一情况的原因是患儿家属认为护士态度不好。
F. 最近护患纠纷等事件越来越多大家怎么看
1. 服务理念差
当代护士拥有多元化的角色，除了是一名护士外还是一名女儿、妻子、母亲的多重身份。护理工作的工作量大会导致护士在工作的过程中缺乏以病人为中心的服务意识。此外，由于护理人员缺编、少编，护士工作量大，心理负荷重，与患者交流沟通少，从而造成患者及家属的不理解或误解，这也是矛盾加大进而诱发纠纷的最大一类因素[2]。
2.技术业务水来素质低
2.1 工作失职
因同处一室,有时护理管理者碍于情面管理不严,缺乏指导、监督管理作用，疏于管理。另外由于护士的角色是多元化的，在工作中违反值班制度，脱岗、串岗，患者出现突发情况因找不到护士而贻误抢救时机，从而引起医疗纠纷。
2.2 违反操作规程
护理工作量大，为了尽快完成任务，护理人员不认真执行三查七对原则，如患者应用青霉素前，没有认真询问有无过敏史。另护士业务知识缺乏、技术水平低下或操作不熟练违反规程而导致纠纷。
3.护理措施不到位
3.1 相应的护理级别实施困难
由于部分护理级别与患者实际需求存在差距,护士对每名相同护理级别的患者付出的劳动不甚相同,而收费都一样,导致一些患者及家属对照分级护理及收费产生异议,认为患者没有得到相应的护理服务,护理未尽到职责3,从而产生纠纷。
3.2 相应护理分级内容不熟练
分级护理是一项基本的护理工作制度，在临床上个别护士分级制度的内容不是很熟悉，不能完全掌握，在工作量大的情况下导致疏忽，为护理纠纷埋下了隐患。
4.法律意识
4.1 护理人员的法律意识
少数护理人员缺乏相当的法律知识,自我保护性不强,对患者知情选择权、隐私权、宗教信仰等有意无意的触及，都会引起护理纠纷。
4.2 患者及家属的法律意识
随着社会的进步，人们的科学文化素质不断提高，维权意识不断增强，患者及家属都学会用法律来衡量护理行为和结果，以保护自已的合法权益，所以护患纠纷也随之增多。
5.护理记录不规范
临床护理记录是全面反映患者整个救治的过程，在法律上有着不容忽视的重要性。但有时护理人员为了争取时间，往往着重于积极采取抢救措施，而对护理记录的及时性、严肃性、全面性却不注意或不够重视，应付了事，涂改较多，甚至出现医嘱时间与护理执行时间存在差异等情况，如一旦抢救失败或没有达到预期的目标时，患者或家属不满、情绪高涨，会要求病历公开或查阅有关资料，不全或有涂改等记录会促使家属对各种治疗护理措施产生更大的怀疑，甚至造成护理差错事故[4]。
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6.执行医嘱不当
在工作中有些年轻医生临床经验不足，有时开出不妥医嘱，而护士往往碍于情面，可能会执行不当医嘱；有些医生喜欢下口头医嘱，若不执行，医生认为护士不配合，若执行一旦发生事故则责任全在护士；还有些护士自作主张，有疑问找不到医生的时候，会自行改变医嘱用药途径，擅自实施药物治疗，结果增加了发生医疗纠纷的概率。
7.护患之间缺乏有效的沟通
由于病人来自不同阶层、年龄、生活方式、性格、文化等不同，医院提供的服务很能难满足病人和家属的所有需求，护士没能做到与病人有效的沟通，不了解病人的生理和心理及社会需求，常常会引起误解而产生纠纷。
8.患者及家属期望太高
由于患者的自我保护意识增强,追求的是享受性医疗服务,对护理工作提出了更高的要求,有了更高的期望,一旦有什么意外就全是医院的责任.如小儿头皮静脉一定要一针见血,这相对工作经验不足、年龄较小的护士来说心理压力很大，反而不会做到一针见血，也是发生纠纷的诱因。
9. 语言的误会引起的纠纷
随着实习单位的延伸化、扩展化，绝大部分护士被分配到外地实习，就这造成了语言上的障碍，在屡次沟通失败后引起病人和家属的不满也是引起纠纷的诱导因素之一。
护理纠纷的防范对策：
(1)增强服务意识、改善服务态度
每位护理人员都要牢记树立以人为本，全心全意为人民服务的思想，使工作的每一个环节，都能服务到位。换位思考，转变接待理念。现代医学科学的发展需要克服近代医患关系的种种弊端，努力倡导的建立“指导—合作”和“共同参与型”的医患关系模式[5]。
(2)提高专业技能、强化知识技能培训
提高专业技能，使护理操作达到标准化、礼仪化、规范化，才能增强者的满意度，加深了患者对护理工作的理解和信任。定期进行护理技术培训、职业素质培训等，使护士具备扎实的理论基础、娴熟的操作技能、敏锐的观察力等，才能为患者提供周到、科学、严谨的护理服务，从而确保护理质量，减少护理纠纷的发生[2]。
(3)增强法律意识和自我保护意识
医院要对已经发生的护理纠纷采取个案分析，认识纠纷产生的原因，使护理人员逐渐学会法、懂法，并运用到护理实践中去，了解患者的权利，在尊重和维护患者合法权利的同时，也维护自身的合法权利。提高护士的防范意识和防范能力。
(4)规范护理文件的书写
规范化的护理文件是患者救治的真实反应，是评价治疗效果的科学依据，同时也是医疗纠纷处理的法律依据。事实说明，详实的护理记录常常是支持医院、医生、护士的关键证据；倘若不做好记录，即使医生、护士没有错，一旦发生纠纷，无确凿的证据，也可能导致败诉，给记录本人或医院造成不应有的损失。因此护士做好各项护理记录，不仅应看成自已工作的需要，还要看到它作为重要依据的重要性[6]。
(5)提高护士沟通水平、消除纠纷隐患
护患沟通的基础是情感互动与心灵的接触，良好的护患沟通体现在真诚的对待患者，提供优质的服务，满足患者的需求[7]。没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾。因此，在护理工作中要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。加强和患者的沟通，避免发生护患之间的不理解或冲突，在不违反原则的情况下，尽量满足病人的需求[8]。
(6)培养护士的慎独修养
慎独是指在无人的情况下也能严格按照某种道德规范行为[9]。慎独既是护理工作的职业道德要求，也是避免护患纠纷的手段之一。作为一名护理人员，在一个人独处时，工作再繁忙也是保持头脑的清醒，提高护理工作的安全性。
(7)培养护士自身情绪修养
护士的工作繁杂琐碎，也会因个人、生活、情绪、家庭琐事而产生不良情绪，我们不能将这种情绪发泄到病人身上[10]。同样护士面对的是一群有身心疾病的人群，病人常会因身体的不适或一些外在因素引起的心理问题，往往也会发泄到护士身上。在这种情况下，我们要学会自我调节、自我控制，保持良好的心情，以情感人，以理服人。
(8)加强患者的心理疏导
护士面对的是失去身心平衡的非健康人群，病人通常会出现一些意想不到的行为和问题。我们要有计划、有目的的疏导，应当及时解疑释惑，及时的化解护理矛盾。
(9)言语举止谨慎
护理人员在患者面前，要有良好的形象，着装整齐、举止文明，为患者治疗时禁止与旁人闲聊，以免引起患者及家属区的反感。
10.参加职业保险
参加职业保险指专业从业者定期身保险公司交纳少量的保险费，在职业范围内一旦发生事故，由保险公司向害者支付相应的赔偿。医护行为具有高风险性，在医疗护理活动中护士承担着这种风险。因此，如果护士参加职业保险，一旦由于自已的过错对患者造成损害时，就可以从下面几个方面获益，目前世界上大多数国家的护士都参加了这种职业责任保险：
(1)保险公司在规定的范围内为护士提供法定代理人，以保证其受到法庭的公正审判；
(2)保险公司在护士败诉后代护士受害人支付巨额赔偿金，以减轻护士的经济损失；
(3)由于受害人能得到保险公司及时恰当的经济补偿，减轻了护士心理上的负疚感，从而能帮助护士尽快恢复心理平衡[6]。
11.小结
选择护士这一行业，就要全身心地投入，把患者的利益看得高于一切。提高与患者的沟通能力，学会换位思考，在任何情况下都能保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者对护理工作的顺应性和信任度。要以高度的责任心，慎独的修养，优秀的道德品质，精湛的操作技能。敏锐的观察力认认真真的工作。把护理职业的责任感贯穿于每一项护理工作的每一个环节，把差错事故消灭在萌芽状态，以确保避免纠纷的发生，做一名合格的护理人员。
G. 护患纠纷研究结论怎么写
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