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医疗纠纷主观病历复印

发布时间:2021-07-28 07:24:44

『壹』 医疗纠纷可以复印哪些病历资料

患者可以复印的客观病历包括:病案首页、出院记录、入院记录、相关知情同意书、手术记录、麻醉记录、手术护理记录、检验报告、医嘱、护理记录、体温单

『贰』 医疗纠纷,复印病历全是假的,影响劳动能力鉴定

你在就诊时和医院产生了服务合同关系,可以告医院侵犯了你的知情权。
如果你的人身财产因为该次就诊受到损失,可以告医院侵犯你的人身和财产权。
如果医院的伪造病历问题妨碍了你工伤的赔偿,可以要求医院承担赔偿责任。i
就医院伪造病历情况,你可以向医疗卫生行政部门即卫生局反映情况。

『叁』 医院病程记录能不能复印,要规范答案

普通复印病历指的是客观部分,如:首页、化验检查结果、体温等等。主观部分病程记录是不能复印的。只有法院要病历的时候才能全部复印,也必须全部复印,主观部分包含很多重要内容,如:医生是如何诊断、治疗的,如何解读、分析检查结果的,用药、检查、治疗的依据,病人的病情变化等等,是直接的证据。
以下摘自卫生部《医疗机构病历管理规定》
第十五条 医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

但是
医疗纠纷发生后,患者或家属要做的一件非常重要的工作就是复印患者的住院病历。最常遇到的问题就是复印住院病历中的哪些内容>医疗事故处理条例》第十条规定:

“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。但是,根据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院关于诉讼代理人查阅民事案件材料的规定》规定,在进入诉讼阶段后,当事人和诉讼代理人可以复印案件的证据材料。如果医院将住院病历作为证据材料提交法院,则当事人和诉讼代理人可以复印的患者的住院病历就包括全部住院病历了,就不受《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》的限制了。

『肆』 医疗纠纷患方需要提供哪些证据,如何复印病历资料

需要哪些证据得根据具体案情而定
医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请,并依规定提供病历复制或者查阅服务:
(一)患者本人或者其委托代理人;
(二)死亡患者法定继承人或者其代理人
医疗机构应当指定部门或者专(兼)职人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人提供有关证明材料,并对申请材料的形式进行审核。
(一)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;
(二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书;
(三)申请人为死亡患者法定继承人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料;
(四)申请人为死亡患者法定继承人代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料,代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书
医疗机构可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料
按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制,在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制
医疗机构受理复制病历资料申请后,由指定部门或者专(兼)职人员通知病案管理部门或专(兼)职人员,在规定时间内将需要复制的病历资料送至指定地点,并在申请人在场的情况下复制;复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后,加盖医疗机构证明印记。
医疗机构复制病历资料,可以按照规定收取工本费

『伍』 当发生医疗纠纷或事故时,患方提出复印病历,可以印的病历有

《医疗事故处理条例》第十条规定“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料”。
《医疗机构病历管理规定》第十五条规定“医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录”。
两者是有差异的,差异在于《医疗事故处理条例》第十条规定多了“国务院卫生行政部门规定的其他病历资料”,其授权国务院卫生行政部门来确定可以复印的“其他病历资料”,而中国卫生部、国家中医药管理局《医疗机构病历管理规定》并没有确定可以复印的“其他病历资料”,也就是说“其他病历资料”是不可以复印的。

『陆』 医疗纠纷中患者家属要求复印病历院方能提供的是哪些内容

可以复印客观病历,含门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。

『柒』 主观病历可以复印吗

主观病历不予复印的做法于法无据

关键词:杨浦区中心医院 篡改病历 故意伤害 提供伪证 医疗腐败 顾晓红 李国华 消化内科

提笔酝酿此文时突闻一条消息:中国人民解放军第251医院已经宣布,向患者全部公开其本人的病历包括主观病历中的病程记录。此举赢得了广大患者的欢迎和赞许彰显出了医患双方的相互信任、相互尊重以及医院服务患者的真正仁、诚、勤、和!

我们知道,医院在经治过程中的所有记录都是分析和判断患者病情的重要依据,在法律上我们也无法找到所谓主观病历和客观病历的界定。如果剔除某些利益因素,医院没有任何理由需要拒绝公开患者的事实病情记录,其中包括本案中的《住院病史录》以及所谓的“主观病历”。

我们也知道,医生的个人的讨论笔记以及类似未经公开的学术稿,应该才属于真正的主观记录,这些私人文件不予公开并非无道理。但是在医患纠纷发生时,医院既然向法庭主动提交的举证材料,包括《病程记录》等就没有任何理由反过来对患方却可以拒绝予以复印,而且这种做法与诉讼证据交换原则也是明显背道而驰的,医院这种故意隐秘患者真实病情的做法,与情与法都是站不住脚的。
比如本案,医院为了一己私利,利用制度漏洞大玩“匿藏重要客观病历——拒绝复印主观病历——重新抄写重新打印——再次提供法庭证据”的霸道游戏!这在行为道德上也是行不通的。我们也知道,病历证据的审核认定是司法判断形成的核心和关键,任何一方故意阻止或隐匿证据的行为应将受到严惩,特别在有关医疗纠纷的诉讼中,因为能够证明案件事实的病历证据往往被医院一方所控制,而当病历证据出现明显不利于证据持有方医院时,医院方就会故意拖延复印时间,利用技术强势来对病历进行篡改、匿藏、伪造,甚至本案中的故意医疗伤害!而受害一方欲通过医疗档案中病案事实来证明医疗机构的过错,必然会遇到巨大的障碍,据我所知全国80%的医疗纠纷案涉及病历篡改的事实存在!本案情况也是如此,幸好我们在2008.6.10经过一番艰辛的努力,终于拿到了部分的客观病历,否则本案的结局会怎样?不说自明了!

『捌』 医疗纠纷患方需要提供哪些证据,如何复印病历

《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条中关于因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任的规定只是部分举证责任倒置,即涉及医方是否存在医疗过错、医疗行为与损害结果之间是否有因果关系负有举证责任。至于患方与医方是否存在医患关系,患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等举证责任均在患方,具体来说,患者要向法院提供以下证据:

1、患方的身份及亲属关系证明:患者身份证复印件,如患者死亡或不具有完全民事行为能力,则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件;以证明患者或者其他人的身份情况。

2、病历资料复印件,包括患者门诊病历、住院志(入院记录)体温单、医嘱单、化验单(检验报告)医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等;这些证据如果医疗机构以种种理由不予复印,患方可申请法院吊取证据。

3、患者或家属的误工证明,如工资单或单位出具的工资证明;无工作单位的,由居委会或村委会出具无业证明;

4、相关费用单据和清单,包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据;如患者伤残,需提供残疾等级证明和残疾用具费单据;如患者死亡,需提供丧葬费单据,伤残和死亡都应提供患者实际抚养的、无其他生活来源者的户籍证明及无业证明;

5、其他,如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等。证据必须注明证据的来源;书证须提交原件,提交原件确有困难的,可以提交复制品、照片、副本或节录本。

6、如患者委托律师代理医疗纠纷,则提交签署的授权委托书,并注明代理权限。

『玖』 去医院复印病历需要带什么证件急求。。

(1)申请人提出申请,提交有关证明材料,如患者本人及其代理人申请,应提供其有效身份证明及关系证明;申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件。

(2)审核申请并提供复制。受理申请后,应当在医务人员按规定的时限完成病历后予以提供。医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后,由负责医疗服务质量监控的部门或者专职人员同志负责保管门(急)诊病历保管的部门或病区。

(9)医疗纠纷主观病历复印扩展阅读

大量的病历资料分析可以客观地反映出医院工作状况、技术素质、医疗质量、管理措施、医德医风等医院管理水平。病历中的许多素材是国家卫生统计的重要指标。

因此,检查病历、分析病历,从中发现问题、解决问题,是了解医院工作状态、提高医疗质量的重要手段之一,也是加强医院管理、提高医院管理水平的重要措施。

通过对病历的分类统计和分析,可以了解临床医务人员贯彻“三级预防”原则,防病防残措施的落实情况及各种常见病、多发病的发生与发展情况,为控制和落实预防措施、贯彻预防为主方针提供依据。病历是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据。因此,病历是有效地保护患者和医务人员合法

『拾』 为什么《医疗事故处理条例》里面规定患者只能复印客观病历

《医疗事故处理条例》是由卫生部起草的,也为患方垢病日久的一部法规。
主观病历涉及医师个人的专业判断。

医疗纠纷诉讼实践中,有些法院已经根据证据交换制度,要求医院将包括主观病历资料在内的全部病历资料与患者交换,实际效果允许患者复印主观病历资料。

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