医疗纠纷申诉书范文

① 医疗纠纷起诉状 申请鉴定 怎么写

民事起诉状
原告 (受害人 的女儿)，女，19 年 月 日出生，汉族，通讯地址： 省 市 机修分厂，联系电话： ，邮政编码：
原告 (受害人 的配偶)，女，19 年 月 日出生，汉族，通讯地址： 省 市 机修分厂，联系电话： ，邮政编码：
被告 xx市锻造厂职工医院 地址： 电话： 邮 编：
法定代表人 xx ，市锻造厂职工医院院长
请求事项
1. 确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为，判令被告赔偿原告损失xx元;其中：死亡赔偿金 xx元、丧葬费 x元、被抚养人抚养费 x元、精神损害赔偿金 x万元、;以上各项共计：xx元。
2. 由被告承担本案的全部诉讼费用。
事实和理由
200x 年x月 x 日，受害人因病入住某市锻造厂职工医院，在住院治疗期间，被告医院的主治医师工作极不负责任，在明确诊断受害人为支气管哮喘的情况下，不按照医疗常规按时为患者解痉、平喘;x月 x 日凌晨，当患者出现呼吸困难的时候，被告医师缺乏抢救技能的培训，在抢救过程中手足无措，慌了手脚，呆滞在病房里，不知所措;在患者家属的反复督促下，才对患者进行了处理;被告医院的抢救措施缺乏针对性，反而一再延误疾病的诊断治疗。当患者家属意识到被告医师的医疗水平不足以救治患者的时候，患者家属主动拨打了120急救电话，此时患者已经进入深度昏迷状态，呼之不应，不省人事，对外界刺激无反应，基本的生命体征逐渐微弱!被告医院此时才认识到问题的严重性!虽然经过多方抢救治疗，但是患者始，症状进一步加重，终因没有及时处理、病情进一步发展、错过了抢救时机，患者因呼吸、循环衰竭，经抢救无效于20x年x月x日凌晨死亡。
原告认为，被告医院违反医疗规范与常规，在事先知道受害人为哮喘患者的情况下，没有按照医疗规范作平喘治疗，当患者出现呼吸困难的时候，被告医师缺乏抢救技能的培训，在抢救过程中手足无措;抢救措施缺乏针对性，延误了患者抢救的时机，导致患者死亡。被告医院存在严重的医疗过错行为，给原告造成了严重的损害后果，医疗过错行为与原告损害后果之间因果关系十分明确，被告的行为构成侵权。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定，被告应当对此承担损害赔偿责任。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，要求被告赔偿原告死亡赔偿金xx元、丧葬费xx 元、被抚养人抚养费xx元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定，原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金 xx万元。以上各项损失共计xx元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。
此 致
省 市 区人民法院
附：本诉状副本2份
证据材料 份
起诉人：
年 月 日

② 医疗纠纷调解申请书怎样写

首先是要写明双方的基本情况。甲乙双方的姓名，地址联系电话和个人信息，以及与患内者的关系容等等。其次要写清楚整个过程以及达成的事项。甲乙双方就患者(身份证号码)于xx年xx月xx日因xx在甲方门诊发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成本人医疗伤害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。第一，甲方同意一次性补偿乙方人民币多少xx元；第二，全免乙方在我院某年某月某日的医疗费用；第三，甲方在协议书签订后十日内，应当向乙方一次性支付补偿款项共计人民币多少元，要约定双方的违约责任。

③ 如何向医调委写医疗纠纷申诉报告

一般包括三部分：事实，认为对方有哪些问题，具体的赔偿请求三部分。

④ 医疗纠纷诉讼书怎么写

诉讼文书大体上分民事诉讼、行政诉讼、刑事诉讼。医疗纠纷诉讼书属于民事诉讼，怎么写？按民事诉讼法第119条的法律规定，文书一般写法为：
1、标题‍，民事诉状
2、原告、被告基本情况，联系方式
3、诉讼请求
4、事实与理由
5、正文
6、致法院
7、具状人
8、年月日

⑤ 如何写医疗事故维权书

朋友你好！ 起诉医疗事故必须先向有当地医学会的鉴定，只有医学会鉴定是属于医疗事故的，然后才可以向法院起诉。 （一）你对医院的诊疗过程的质疑，是否属于医疗事故，可以申请医疗事故技术鉴定，怎样申请医疗事故技术鉴定? 在医疗纠纷的处理过程中，往往免不了要对是否属医疗事故、事故属什么性质的问题作出鉴定，因此，医疗事故的技术鉴定是处理医疗纠纷的一个重要步骤。对病人和家属来说，对医院和医务人员来说，都要十分明确有关医疗事故技术鉴定的规定。不仅病人和家属可以提出事故鉴定，医院或医务人员当事者也可提出事故鉴定。 病人和家属怎样申请医疗事故的技术鉴定?首先要明确以下几个问题： ①申请医疗事故技术鉴定必须要在向医院提出查处要求后，医院已对纠纷的性质作出明确答复，病人和家属对医院的答复不满，双方对善后处理问题达不成谅解的情况下，才可正式提出，不宜一开始就直接提出申请。 ②要了解清楚纠纷当事医院有无医疗事故技术鉴定的资格。一般来说，省级医院和高等医学院校的附属医院，经省卫生行政部门批准后，可成立一级医疗事故技术鉴定委员会。对这些医院来说，如果院方对病人和家属的回复仅从医院行政角度出面的话，那么要求鉴定时首先要向该院医疗事故技术鉴定委员会提出申请。对市、县医院来说，通常其鉴定委员会设在市、县卫生局内，故应向市、县卫生局提出申请。 ③病人和家属要懂得提出申请医疗事故技术鉴定是自己的权利，只要按照规定程序提出申请，卫生行政部门(包括设有一级医疗事故技术鉴定委员会的省级医院)无权拒绝病人和家属的这一合法要求，否则病人和家属可将卫生行政部门推上行政诉讼的被告席。 ④病人和家属要懂得，申请医疗事故技术鉴定，其鉴定的结果仅是属不属医疗事故，属什么性质的医疗事故，医疗事故的责任者是谁。根据《医疗事故处理办法》规定，只有“直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的”才能称为医疗事故。而对于医疗过程中医务人员存在的问题、缺陷甚至—般性过失，但不一定构成事故的，就不宜正式提出鉴定的申请。因此病人和家属在提出事故鉴定前，可先向有关专业医师请教，听听他们的分析意见，也可向有关部门进行咨询，以便把事情办得更为妥善。 ⑤要求医疗事故技术鉴定或提请当地卫生行政部门处理，最宜在与医院多次协商破裂后进行。根据笔者的经验，如果病人和家属的主要目的是取得经济赔偿的话，还是采用与医院协商解决的途径为妥，在一般情况下，医院的赔偿额度要比卫生行政部门裁定的—次性经济补偿费数额大，要比法院裁定的经济赔偿费数额高，因此病人和家属提出要求时要全面权衡、耐心交涉、有理有节。 ⑥在有些情况下，申请医疗事故技术鉴定最终是免不掉的，但此时应以事实为依据写好申请报告。 ⑦医疗事故技术鉴定可分为申请鉴定和委托鉴定两种。所谓“申请鉴定”，是指不仅病人和家属可向医疗事故技术鉴定委员会提出申请，而且当医疗纠纷矛盾激化，病人和家属又不愿提出申请鉴定时，医院也可作为申请者提出鉴定要求；或当医院对医疗纠纷作出定性处理后，医务人员(即当事人)不服时，医务人员本人或多位当事人也可作为申请者提出鉴定要求。另一种是“委托鉴定”，通常是指卫生行政部门在受理病人和家属申诉后，或人民法院在立案受理后，认为需要进行医疗事故技术鉴定时，则可委托医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定。各地在执行中处理程序不一，有的省、直辖市、自治区规定要先进行技术鉴定后，卫生行政部门才子受理。但对人民法院来说，医疗事故鉴定不能作为是否受理病人和家属起诉的先决条件。 怎样写医疗事故鉴定的申请报告?申请报告包括哪些内容?现将其格式介绍如下，仅供参考： 申请报告标题：一般可采用“关于要求对XXX医疗事故进行技术鉴定并作出处理的申请”的格式，XXX代表病人的姓名。 受理申请的单位：即当地卫生行政部门(或省级医院)的全称。 申请报告前言：简单叙述×x医院(或包括××医务人员)对病人××x在诊治过程中由于某种原因(例如不负责任、疏忽大意、违反操作规程等)致使病人造成某种严重后果，特此要求进行医疗事故技术鉴定，并作出严肃处理。医疗事故经过：要简明、扼要、详尽、准确地说明病人的病情经过，入院检查、诊断、治疗经过，特别是要写清楚发生医疗事故的关键环节。 医疗事故指控依据：医院和医务人员的主要过失及其证据。 结束语：要明确表明上述情况均属实，明确表明要维护病人和家属的合法权益，明确要求卫生行政部门对医疗事故作出及时、正确、公正的处理。申请人：病人签名。如果病人已死亡，应由直系亲属提出申请。如果申请人有多人时，必须明确哪个人是学校人。 申请日期。 附件：有关材料的复印件(不能上交原件，只有在必要时才出示原件)。如果对一级医疗事故技术鉴定委员会鉴定结论不服，向上一级鉴定委员会提出重新鉴定时，必须附上原鉴定书。另外可附上申请人单位或街道介绍信，以提供申请人身份证明。凡有证人、证言者，要说明证人姓名、工作单位或家庭中国，最好有证人的书面证言复印件，证明事故发生的时间、地点、事实经过，证人签名并盖上指纹印。凡家属自行学校约请公安、法院等部门进行法医解剖时，应注明委托尸检的单位。

⑥ 怎样写医疗纠纷的申请

您说的是指起诉状，根据具体案情来写起诉状，建议委托律师了解具体案情并提供法律帮专助。属
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百一十九条起诉必须符合下列条件：
（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；
（二）有明确的被告；
（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；
（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
第一百二十条起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。
书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告知对方当事人。
第一百二十一条起诉状应当记明下列事项：
（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名
称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；
（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；
（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；
（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。

⑦ 关于医疗事故起诉申请书怎么写的

医疗事故投诉原告：XX，男，AA岁，X国籍，XX省XX市人。

农民住在XX市政府医院(死者的丈夫)。

被告：YY，男，BB岁，x国籍，XX省XX市人。

XX区卫生院院长，现在住在XX卫生院。

请求：1.要求XX市人民检察院向玩忽职守的YY公诉，追究被告人的刑事责任。

2.要求xx区医院支付葬礼费用1000元，死者儿子xx抚恤金2.5万元。

事实和理由：上午xx:xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx月XX日上午x点，被告人YY来到病房，看到张某下肢水肿到达腹股沟部，子宫底在脐下。没有子宫收缩等症状。当天下午5点，产妇全身水肿，子宫收缩没有进展。情况很严重。经济科医生吴XX建议立即转院或立即剖腹产。但是被告人YY无视医务人员上述正确意见，没有采取具体措施。被告知道产妇病情严重，只有参加会议的妇产科医生才能保证安全。否则，你必须马上转院。但是被告人无视母亲家人的要求，安排粉丝某乡村做计划生育的工作。更严重的是，XX日上午XX时，母体子宫收缩增强，胎心音消失，病情危重。但是，YY让XX去乡下，没有采取救援措施。到了10点，躺着的女性危险了，王芳派人去找范XX。当天下午1点40分，张XX因剖腹手术延误，子宫破裂，低血容量休克死亡。XX年XX月XX日，原x县医疗事故鉴定组认定产妇张某死亡为“一级医疗责任技术事故”。

作为院长，YY作为院长，其实是玩忽职守，对严重的孕妇漠不关心。他不积极组织会议小组，让唯一的妇产科医生离开医院去乡下，无视患重病的女性。如果他不接受医务人员的合理建议，他想在没有经济压力的情况下就诊，将来的医疗保险会更重要。对孕妇及时剖宫产或及时转院，产妇张某36小时得不到及时治疗，病情恶化死亡。结果严重，影响非常差。有关机关的行政处罚不能代替政法机关依法追究刑事责任。为了保障公民的生命安全，维持正常的医疗卫生秩序，目前根据《中华人民共和国刑法》第187条和《中华人民共和国刑事诉讼法》第53条第1款、第13条第2款的规定，通知你方制定调查。依法审讯。

诚实的省XX市人民检察院证人：李XX代表：XX市法律顾问办公室XX律师下次遇到医疗事故，不要慌。应该根据上述内容写医疗事故的起诉书，向医院提起诉讼。

⑧ 人民检察院民事申诉书医疗纠纷格式

申诉书

申诉书是指诉讼当事人及法定代理人,刑事被害人及其家属或其他公民,不服已经生效的裁决,向人民法院或则人民检察院提出的要求重新审理案件的书状.此外,再审申请书是专供民事案件的当事人在裁决发生法律效力后两年内提出再审申请用.

申诉书格式范本

（各类案件通用）

申诉人

申诉人对人民法院年月日（）字第号，提出申诉。

请求事项

事实与理由

此致

人民法院

附：原审书抄件一份

申请人

年月日

注：1、本申诉书供各类案件提出申诉时通用，用碳素黑墨水钢笔、毛笔书写或印制。

2、“申诉人”栏，如系公民的，应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等；如系法人或其他组织的，应写明其名称、所在地址、法定代表人或主要负责人的姓名和职务。

3、“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。

4、“申诉人”署名栏，如系法人或其他组织的，应写明全称，由法定代表人或代表人签字，加盖单位公章。

申诉书是指诉讼当事人及法定代理人,刑事被害人及其家属或其他公民,不服已经生效的裁决,向人民法院或则人民检察院提出的要求重新审理案件的书状.此外,再审申请书是专供民事案件的当事人在裁决发生法律效力后两年内提出再审申请用法律。

民事申诉书格式：需写明申诉人基本情况，被申诉人基本情况，申诉请求，事实于理由。

范文如下：

民事申诉书：

申诉人：xxx住所：xxx法定代表人：xxx住所：xxx电话：xxx

被申诉人：xxx住所：xxx法定代表人：xxx住所：xxx电话：xxx

申诉人诉被申诉人xxx纠纷一案，已有xxx人民法院审理并作出（）xxx字第xxx号民事判决书，申诉人不服该院作出的终审判决，现提出申诉，申诉请求和事实及理由如下：

申诉请求：

1、xxxx

2、xxxx

事实与理由：

1、xxxx

2、xxxx

3、xxxx

综上所述，xxxx

此致

xx人民法院

申诉人：xxx

x年x月x日