检验科医疗纠纷

① 不良事件分类分级

所谓医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
卫生部将医疗不良事件分为四类：一类为警告事件，是指患者非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。二类为不良后果事件，指在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。三类是未造成后果的事件，虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。四是隐患事件，由于及时发现错误，未形成事实。
结合我国当前医院的实际情况，按照SH9分类法将不良事件分为四级更合理，医疗不良事件SH9分类法是指将有无过错事实、是否产生后果作为当前医疗不良事件的分类原则，适合当前医疗不良事件的一种分类方法。
I 级——有过错事实并且造成后果，如果两者有因果关系，根
据后果的严重程度构成“医疗事故”或“医疗差错”，在不良事件中级别应属最高。例：患者王ÍÍ因病情需要到ÍÍ医院急诊科就诊，因该医院病床已满无法收治病人，接诊医师将此情况告知患者并建议转诊，但没有对患者及时诊疗和积极跟进，没有及时请专科会诊，没有及时请示上级医师、科主任，亦未报告相关职能部门进行协调病床。导致患者病情急剧加重抢救无效死亡。
II级——无过错事实但造成后果的事件：医疗行为无过错，主
要由药物、医疗器械、植入物等造成的医疗意外，或不可避免的医疗并发症和疾病的自然转归，其后果可能比较严重，但一般不构成“医疗事故”或 “医疗差错”。例：某患者因“前列腺增生”在ÍÍ医院行前列腺手术治疗，术后使用止血药物引发患者急性脑梗塞。
III级——有过错事实但未造成后果的事件：虽然发生的错误
事实（指错误的行为已实施在患者身上），但未给病人机体与功能造成任何损害或有轻微后果，不需任何处理可完全康复。例：标本送检过程延误，未影响检验结果事件。
IV级——无过错事实也未造成后果的事件：由于及时发现错
误，未形成医疗行为的过错事实，其级别最低。例：患者黄Í于2012年Í月Í日住院检查治疗，检验科于入院第二天下午出具检验报告为“B”型血。入院第二天晚因患者手术需要输血，手术医生开具输血医嘱及申请单（红细胞2单位，血浆2000ml），申请单记录血型为“B”型，血库配血时查血型发现该患者血型为“O”型，经复查确定为“O”型，遂配置“O”型血；手术室护士在给患者输血前核对发现检验报告单与血袋内标志血型不符，未给患者用血，将此问题反馈给血库，经血库再次检查确认患者血型为“O”型无误方进行输血。
病人安全是医疗的基本原则，是质量管理的核心。

② 中职医学检验毕业生心得体会

光阴似箭，日月如梭。一个月的实习生活很快就过去了，回首过去的一个月，内心不禁感慨万千。本人于xx年xx月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一个月实习中,自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质，准确自我定位，努力做好本职工作，现将一个月来的实习情况汇报如下：

过去的一个月，在医院党政领导的正确领导下，在检验科主任的带领下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。解放思想，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级组织的认可。较好的完成了实习工作。
总结主要有以下几项：
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德
加强学习，努力提高自身素质，认真贯彻党的基本路线、方针政策，通过报纸、杂志、书籍、网络积极学习政治理论；认真践行胡总书记“八荣八耻”；遵纪守法，认真学习法律知识和有关行业规定；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，认真负责，工作态度端正。通过一年来的学习与老师的帮助，自身素质有较大的提高。
积极主动认真的学习专业知识，在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，不出虚假报告，不做人情方，杜绝医疗纠纷的发生。

2、兢兢业业，做好本职工作
作为检验科的一员，既是医生的眼睛，也是医生的助手，把握自身职责，这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识，收集到老师的意见，学习到外地的经验，提出意见和建议，给医生当好参谋。对医院形成的决议，坚决贯彻，积极落实。到目前为止，己基本能满足医院各类病人检测参数要求；为保证各类病人检测数据的准确性，在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作，在过去的一个月中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念，杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
我认真执行了医院感染控制科和医院的有关制度和规定，准确及时出具报告，无一例漏报、错报。

3、专业知识、工作能力和具体工作
除了做好日常的临床检验工作外，还参加了职工体检、儿检、妇检等工作，虽然工作比较繁忙，做起来有一定的困难，如很多手工加样工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，积极支持科主任工作，我不怕麻烦，虚心向老师学习、自己摸索实践，在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作，明确了工作程序，提高了工作能力，在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。在这一个月，我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下工作：（1）把在工作中发现的安全隐患及时报科主任和院长处理。（2）认真接待每一个病人，把每一位病人都当成自己的亲人来对待。（3）认真书写每一张检验单、记录每一次检验结果。（4）在医院领导和科主任的大力支持下，工夫不负有心人，顺利的一次通过了xx市计算机D级和外语D级考试。（5）曾经在工作中遇到一个不知道哪里来的病人无端刁难，和老师发生争执，在我和xx科主任的协助下，顺利的解决了争端。（6）及时协助其他科室同事解决检验疑问，杜绝医疗差错和医疗事故的发生。（7）在国内外医学杂志上发表医学学术论文xx篇。成功申请了中华医学会检验医学分会全国“血液学、体液学、输血学”学术大会并获得免费参会资格。在中华医学会第五次全国中青年检验医学学术会议上发表的论文被评为优秀论文并获得大会参会资助。但是两次全国性会议都因为我院检验科独特工作性质，没有能够去参会，非常遗憾，不过我并不气馁，争取以后写出更好的文章。在院领导和科主任以及科室同事的大力支持下，我参加了綦江县中医学会学术交流大会，并且论文在大会发表。填补了检验科过去的一项空白，这些成绩的取得与院领导和科主任的正确领导及大力支持是分不开的，为医院争得了名誉。为了检验科的工作能顺利进行，能和科室的同事团结协作，并能和其它科室协作，除了做好本职工作，还积极配合其他同事做好工作。

4、工作态度和勤奋敬业方面
“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。 热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，热心为大家服务。认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，有效利用工作时间，坚守岗位，加班加点按时完成工作。

5、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正，我都一一进行了整改，收到了良好的效果。
在过去自己实习的一个月中，在院领导和科主任的领导下，自己兢兢业业，勤奋工作，虽然取得了一些成绩，但由于自己各项素质尚须进一步提高，工作中难免出现这样和那样的问题和错误，比如个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正。新的学期意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，我决心再接再厉，更上一层楼，努力开创工作新局面，使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平，为綦齿医院的发展做出更大更多的贡献。

③ 男子微信遇医托结果怎样了

今年5月，一位自称在昆明军都339医院工作的女子“刘婷”，通过微信“附近的人”主动加他好友，随后以可以“交往”为名， 让武洪先去昆明军都339医院体检，以保证“交往”前身体健康。

6月14日至7月6日，他在“刘婷”陪同下，在昆明军都339医院进行了体检治疗，先后接受了一次包皮手术和十多次排毒治疗，总花费2.3万余元。

陌生女主动加好友，“交往”前要先去医院体检

武洪起初以为，这可能是他的一段姻缘。

今年5月，一名自称“刘婷”的女子通过微信搜索“附近的人”加武洪为好友。两人在线上聊了一个月后，“刘婷”表示愿意和武洪“交往”，但强调另一半得身体健康，以此要求武洪去她工作的医院昆明军都339医院做个体检。

43岁的武洪，尚未结婚，在昆明打工多年。对于这桩网上意外飞来的“姻缘”，他起初有过怀疑，但还是按照“刘婷”的要求，去昆明军都339医院做了体检。

武洪称，“刘婷”向他自称是24岁，在昆明军都339医院检验科上班。但他初见刘婷时，对方身穿医院的“白大褂”制服，未佩戴相应的工作牌。

④ 请问医学检验学专业好不好

我是长期在医院工作的，医学检验业没什么不好，在我们地区，检验专业十分抢手，它唯一的不足之处是不能像医师一样可以独立执业，一般都要到各种医院去，不过待遇都不错的。

⑤ 请问临床医学和医学检验哪个专业比较好（从多方面考虑如就业，前景）

毕业学校好不？啥学历？男的女的？找工作时家里有人可以帮忙吗？
临床据说以后要医改，可能医生工资受很大限制，不过这都是传闻。估计得几年。。。但是在临床呆着要有吃几年苦的准备。除非你很强。。。而且这个医患纠纷。。。。。。实在是太爽了。。。
检验的话我不太了解。。。问问76650233吧。。。

⑥ 检验科的制度 职责，都有什么

一、检验科工作制度：

1.认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。

2.普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。

3.认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。

4.检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。

5.采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。

6.检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。

7.建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。

8.配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。

9.应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。

10.加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。

二、检 验 科 职 责：

1.完成上级和技术指导部门下达的疾病预防控制和科研任务，提供有关检测数据。

2.负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查、信息收集和结果报告。

3.开展病原微生物常规检验和常见污染物、毒物和化学污染因素的检验。

4.承担卫生行政部门委托的与卫生执法相关的检验任务，包括食品、化妆品、水质和涉水产品等健康相关产品的微生物检验；作业场所、公共场所和生活居住环境中有毒有害因素的检测；寄生虫病的检测；饮用水和水源水的水质分析。

5.承担从业人员体检和职业健康体检的相关检验工作。

6.按标准规定的各项检验程序、规范进行检验，搞好实验室质量控制体系的管理。

7.负责检验仪器、设备的管理。负责本科室各种试剂、剧毒品、危险品和菌（毒）种的管理。

8.负责实验室各项制度、措施的完善、实施、督促和检查工作。

9.完成中心安排的其他工作任务。

(6)检验科医疗纠纷扩展阅读

检 验 人 员 守 则

1.严格按照国家标准、规程、规范进行检测。

2.检测工作中在质量与数量、时间有限时，坚持质量第一方针，对所有检测结果负责。

3.在检测过程中，如发生故障或停水停电等外界干扰，或对检测结果有疑义，应重新进行检测。

4.对所有用户都保证同样的服务水平，不受社会关系、行政干预、经济干预以及其他外界任何因素的干扰和影响。

5.为所有用户保密。

6.严格执行收费标准，不乱收费。

参考资料网络——检验科

⑦ 对医学检验的认识1000 字作文

检验是一门自然科学,学好检验,对自已的思维能力和实际动手能力有很大的好处,以后检验的自动化水平越来越高,科技含量也会越来越强.其实大家太小看检验了,说句自夸的话,搞检验的同样能胜任医院临床大部份工作,检验医学同样学了内科,外科,儿科等,但搞临床的却不能胜任检验这项技术要求很强的工作.所以请大家知道检验的重要性了.
虽然美、德、法等国均已经立法，规定临床检验必须有质量控制的保证，我国自六十年代起就有少数医院开始了临床化学质控工作，至今也已走过了四十年的历程，但可以说，检验质量控制工作仍然是一门发展中的学问，仍有许多问题值得进一步探讨和研究。随着学科的发展，质量控制的概念也在不断的更新。现就工作中遇到的全面的生化质量控制及其若干问题提些看法。
二、必须建立、建全全面的质量控质体系的概念及意义：
（一）全面质量控质的概念：
就临床生化检验而言必须实行质量控制，目前己为国内检验人员所公认。但对质量一词的定义和它的理解各有不同。检验质量应以在临床应用中的要求来做出规定。实际工作的技术人员对所测定项目的质量要求应充分了解。国内临床检验质量控制的要求是：规定在不影响临床应用条件下，(即测定误差不致造成诊断，治疗的错误决定)一般实验室技术又能达到的水平。如何使质量达到要求，所采取的措施就是质量保证。
为了保证实验结果的质量，必须对实验全过程进行控制，此过程是将输入转化为输出的一组彼此相关的资源或活动。一份标本的检验是个过程，医生为了诊断和治疗，书写化验单申请化验是过程的开始或过程的输入，这是实施过程的依据或基础，发出检验报告是输出，也就是完成过程的结果。一个完整的检验过程一般包含多个横向（直接）过程，包括医生开单、病人准备、护士采取标本、护士或卫生员运送标本、实验室接收与处理标本、分析测定标本、核实与确认检验结果、发出检验报告、医生根据报告数据用于病人的诊断与治疗等。同时，也会涉及多个纵向（间接）过程。简单的说就是：分析前的质量控制、分析中的质量控制及分析后的质量控制总称总质量控制(TQC)或全面的质量控制。
报告给临床医生的检验结果，实际上含有的是总误差，因此进行全面质量控制必须重视实验室管理，及对实验室之外与质量有关因素的控制。只有具备良好的实验室管理，及对实验之外对质量可能产生影响的有关因素进行有效的控制，才能保证做出优良的检验结果。
（二）全面质量控制的意义：
质量是科室的生命，是科室建设的根本，是科室管理的重点，科室以质量求生存、求信誉、求发展。建立“大质量观”，强化质量意识是我们检验工作的重中之重。
质量管理是检验学科建设的核心，没有检验报告的高质量，就谈不上学术的高水平，随着以人为本理念的进一步深入，一切为了病人的服务宗旨也正在我国的医疗活动中得到广泛地体现。
自2002年4月1日起开始施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中，明确规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任”。这项规定被简称为“举证倒置”，即一旦发生医疗纠纷，由病人投诉，医疗机构要拿出证据证明在诊治工作中一切医疗行为是正确无误的。因此，在病人的自我保护意识逐渐增强，对医疗质量的要求更高的同时。围绕检验报告数据是否准确产生纠纷时，检验科如何举证自己的报告是准确无误的成为摆在我们检验界同仁面前的一个新课题，而全面质量管理体系的建立和实施是最重要的证据和保障。
不仅如此，建立、建全全面的质量控制体系，也是实验室自身发展的要求，提高自身素质、水平的具体措失。
三、全面质量控制存在的一些问题：
全面质量控制概念的提出，使检验的质量控制工作范围及职责都有了不小的改变。因此，过去被我们所熟知的室内质控方法及所涉及的相关问题已不能适应学科的发展。现就全面质控工作中遇到的相关问题作一探讨。
（一）分析前的质量控制：
分析前的质量控制是实验室全面质量控制的重要组成部分和基础，也就是说，实验室要想获得准确、可靠及对临床应用有价值的检测结果，必须进行分析前的质量控制，认识和控制分析前的影响因素，不仅是实验室技术人员的努力方向，也有赖于医院临床和护理部门的配合，它反映医院的整体素质和管理水平。分析前的质量控制应包括临床医师正确选择检验项目及化验申请、病人准备、样本采集、标本运送及标本保存，任何一个环节处理不当，均会影响检验结果的准确性。
1 采血器械的标准化
长期以来我国临床生化采血没有统一的器械，有些单位使用经反复洗涤的玻璃试管，有些单位使用一次性塑料试管，使用中存在不少问题，如试管洗涤不净造成溶血或残存物质对测定的干扰；软质塑料试管采血，血液自然凝固析出血清时间延长影响测定等。近年来，许多单位逐步开始使用真空采血系统。由于真空采血系统带有安全管盖，并使用标准针头和硅化的真空管，可极大减少医务人员从采血、标本处理到血样测定全过程血样污染引起交叉感染的危险性，同时可在很大程度上减少体外溶血的发生和因此造成的检验结果的误差，使患者免受重新采血的痛苦，被美国全国临床实验室标准委员会（NCCLS）推荐的真空采血系统是临床生化标本的方向。
2 重视对护理人员标本采集和送检工作的指导
大部分生化测定标本采集是由临床护理人员完成的，而由于他们对检验科工作缺乏了解，容易发生血液采集、送检不符合要求，影响检验结果的准确性。下面是较常见的临床采血、运送不当影响测定结果的因素。
2.1 采血体位和采血时间不当
要求临床统一卧位采血。除特殊检验项目或急诊外，一律早晨空腹采血。此外，严禁在输液的手臂上采血或在输液时采血，以免影响钾、钠、葡萄糖等项目的测定结果。
2.2 标本采集不当造成溶血
溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素，溶血多由于采血步骤不规范，技术不熟练而导致，如抽血不顺利，抽血不下针头直接注入试管等。严重溶血标本原则上不能使用，应通知临床重新采血送检或者在报告单上注明"溶血"字样，提醒医生注意。
血液放置时间过长 血液长时间放置会使葡萄糖、碳酸氢根测定结果降低，部分酶活性下降，AST、LDH活性、血钾增高，故标本采集后应尽快送检。
针对上述常见的错误，可采取为临床护理人员制定标准采集、送检操作规程；定期为护理人员讲授采血基本知识；遇到具体问题量应及时与护理人员沟通，分析原因。为提高生化标本的检测质量起到很好的作用。

⑧ 想知道些医学检验人员的工作，生活

医学检验人员是从事医学实验室诊断的技术人才，工作中除了要处理大量医学标本，还要对患者提供良好的服务，根据多年的工作经验，笔者总结出以下几点工作技巧，以便与各位同行商榷。
1 检验人员要学会望、闻、问、切
医学检验人员不但要掌握本专业业务技术，还要学会中医的望、 闻、问、切，判断受检者的身体状况。望：察言观色，如患者脸色发黄，考虑是否有黄疸；面色苍白，考虑是否有贫血；身上有出血点，考虑是否血小板减少等等，这样对检验结果的判断能起到积极指导的作用；看标本，首先判断标本是否合格。抗凝血标本有无凝块，抗凝剂比例是否准确、是否溶血、是否脂血等，不合格的标本拒收。闻：搞细菌的检验人员可以通过细菌在培养过程中释放的气味来鉴别细菌的类别等。问：对于血脂、血糖、肝肾功能检查时，抽血前应询问患者是否空腹。对于异常的检验结果，应询问患者的病情病史，以前是否作过相应的检验，以及检验结果如何，做到心中有数，必要时进行复查；若血糖、尿糖增高，问患者是否有“三多一少”症状；血红蛋白明显降低，问患者有无失血史等等。切：通过询问患者的病情、病史，结合自己的检验理论，排除非特异性干扰，作到分析后的质量保证。这样才能保证检验结果的准确性，真实的反映患者的病情，为临床诊断提供可靠的依据。
2 检验人员要变“被动”为“主动”
医学检验人员经常在实验室工作，不了解患者的病情变化，为了更准确的报告患者的各项检验结果，所以在工作中一定要争取变“被动”为“主动”。如果患者的血糖过低，可以打电话向医生及护士询问患者的病情，是否有低血糖症状，并排除因抽血后，标本放置时间过长，血糖分解引起结果的假性降低；如患者的血液呈乳糜状，打电话询问医生护士，患者是否食用过肉类，输过脂肪乳，用过何种药物等，以排除食物、药物引起的乳糜；如患者前几天检查的结果是阳性，而这次的检查结果是阴性，在保证标本和检验结果都准确无误的前提下，主动打电话向医生及护士询问患者的治疗情况，以及恢复状况等。作为检验人员，变“被动”为“主动”，不但可以保证检验结果准确及时的反映患者的病情，在患者的治疗中起到积极的指导作用，而且可以提高检验人员的临床知识。
3 要用各种制度来约束自己、保护自己
检验人员要严格地遵守法律、法规，执行科室制定的各项规章制度，避免因检验结果错误或服务不到位而引起患者的投诉，杜绝医疗纠纷的发生。检验人员要严格执行标本验收和拒收制度；严格执行标本检验的操作程序（即SOP文件）；认真搞好各个检验项目的室内质量控制；认真执行异常结果的复查、登记制度；报告单的审核、签发制度；严格按照急诊项目的服务时限报告检验结果；严格执行生物安全制度；牢固树立“安全是患者的第一需要”的意识。要清楚的认识到，不准确的检验结果是对患者的一种伤害，不给患者提供及时可靠的检验结果是对检验资源的一种浪费。只有我们严格按照规程做事，并以积极地态度对待工作，检验人员才可以做到“常在河边走，就是不湿鞋。”
4 要给患者提供共情服务
患者到医院看病，做各项检查，其目的是为查清病情，准确了解身体状况，制定合理的治疗方案，尽快恢复健康。我们所能做的除了为患者提供准确的诊断依据，以帮助患者尽快的查清病因，解除痛苦，恢复健康，还要了解患者的心情处境，换位思考，达到共性认识，为患者提供微笑服务，力争做到“急患者之所急，想患者之所想”，在心理上给患者无微不至的关怀，消除患者焦虑的心情，使患者感到医院给自己带来的温暖，有一个良好的心态，对疾病的恢复起到积极的作用。我们要认识到服务决定成败，让患者带者希望而来，满意而归。
只要我们医学检验人员做到以上几点，就能使我们检验事业得到又快又好的发展，实现质量效益的双丰收。