⑴ 提供一些护患纠纷事例
2009年8月,荆门59岁的邓爹爹因四肢无力和腹胀到医院检查,被确诊患上了丙肝。他想起了16年前到武汉某医院做疤痕切除手术,期间输血600毫升。邓爹爹到洪山区法院起诉,向医院索赔23万余元。对此,医院称邓爹爹不能证明感染系当年输血导致,且医院没有义务去检验血液里有没有丙肝病毒,拒绝赔偿。
医院提取了当年的档案,显示输血时对邓爹爹做了配型及适应症的试验,血则来自兄弟医院,为合法血源。
法院则认为,医院使用别家医院的血是违规的,因为国家有明确规定,除了急救外,医院自采的血只能供自己使用,国家还规定医院用血前有一套严格的检验制度,包括对血液品种、有效期等的核对,可本案中的医院无法证明它都做到了,所以推定医院有过错;此外,医院也不能证明除了输血外,邓爹爹通过别的途径感染丙肝。
最终,法院判决医院要承担侵权责任,邓爹爹的损失19.4万余元全部由医院承担。
2013年2月,收到一审判决后,医院不服向武汉市中院上诉,2013年5月底,二审维持了原判。
2010年初,老人罗结带因病到肇庆市第一人民医院治疗,一日老人吃了橙子感觉腹痛且便秘,医院为她进行两次灌肠手术。老人就此病情急转直下,3个月治疗无果撒手人寰。亲人悲痛之余,认为医院治疗有误,将之告上法庭。广州市中级人民法院日前作出终审判决,院方应承担六成责任,赔偿83余万元。
2012年10月11日江苏省南通市通州区市民张女士产下一残疾女婴,她认为为其提供产前检查、保健服务的通州某医院未能及时发现胎儿肢体残缺,没有及时向其作出终止妊娠的医学意见,存在明显过错,违反法定义务,给其和家庭带来精神及经济损失,遂一纸诉状将医院告上法庭。
2013年11月21日,医院一名患儿家属与一名儿科护士发生纠纷,突然将病历夹、花盆等物品砸向护士,之后便冲进护士站,与该护士发生肢体冲突,该患儿女家属扯住护士头发,随后被赶来的几名护士将双方拉开。结果造成护士头皮撕伤,并伴有轻微脑震荡症状。据警方介绍,造成这一情况的原因是患儿家属认为护士态度不好。
⑵ 有关儿科优质护理的典型事例
提前在这了解好的
⑶ 如何突出儿科护理带教中的安全意识教育
实习是护理教育的重要组成部分,是从理论到实践的过渡,临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带。随着患者自我保护意识的增强和独生子女的普及,给儿科临床带教带来了较大的难度,为进一步提高儿科护理带教质量,现就儿科带教中存在的难点问题进行分析,并提出相应对策。
1 儿科临床带教中存在的难点问题1. 1 护生因素(1) 专科理论知识缺乏。护生在校时不重视儿科理论学习或选择性学习书本上的内容,有些临床常见的疾病对护生来说是空白。护生入科实习前没有系统复习儿科理论知识,所以大多数护生的专科理论知识极为缺乏。
(2) 主动性差。进入21 世纪后,护理队伍中独生子女护士在不断壮大,其动手能力、协作精神及主动性等方面明显不足,绝大部分护生不愿意从事基础护理工作,其沟通技巧和工作适应能力也差。
1. 2 带教老师因素儿科护士相对年龄较大医|学教育网搜集整理,学历不高,理论知识较薄弱,教学能力相对不足,对带教任务认识不深,这些都影响了护生的积极性和创造性,影响教学质量。
且儿科工作高度紧张,劳动强度大,锁碎细致,个别老师为了防止护理纠纷和差错或嫌护生动作慢,一般只给护生做一些基础性护理工作,不让护生动手参与专科技术操作,从而降低了护生的工作积极性。
1. 3 社会因素(1) 独生子女患儿与家长对儿科工作要求更高更严。儿科患者90 %以上是独生子女,即使是几乎对小儿没有伤害的护理体检项目,家长一看到婴儿哭闹便不让实施,从而使护生失去更多的动手机会,进而造成操作技能的缺乏。
(2) 课程安排与教育不能满足新发疾病的需要。
《儿科护理学》对最新出现的各种疾病如肠道EV71病毒感染、甲型H1N1 流感、性传播疾病等缺少描述,且小儿不同年龄阶段的各项正常值都有不相同,而各医学院对《儿科护理学》的学时、实习时间的安排上,相对其他学科来说显得有些不足。
(3) 临床教学中的法律问题。在我国法制尚未健全,与护理有关的法律课程尚未普遍开设的情况下,带教老师和学生双方都存在着法律意识淡薄的问题。另一方面,随着患儿家长法律意识和自我保护意识的增强,医疗纠纷逐年递增。因此增强带教老师及实习学生的法律意识是一个值得重视的问题。
2 对策2. 1 加强儿科理论知识培训 掌握儿科护理常规入科后每个护生必须认真复习儿科理论知识,带教老师在带教过程中经常提问,使理论联系实际,强化记忆。按时完成隔周一次的小讲课,内容为临床常见病的护理知识,强化理论知识学习。组织每轮一次的教学查房,提高学生的整体思维能力。护士长利用晨会时间进行提问,提问内容为教学计划所要求掌握的内容,检查学生对所学知识的掌握程度,提高学生的学习主动性。
2. 2 对护生进行岗前教育加强入科教育,由护士长或总带教老师详细讲解科室环境、布局、物品放置、主要病种、工作流程及工作特点,以帮助护生尽快熟悉儿科环境和设施;讲解各种规章制度、劳动纪律、医用垃圾分类以及操作中的自我保护等。强化医德医风教育,严格按照《实习生管理制度》约束自己的行为,培养护生高尚的职业道德和爱岗敬业精神。
2. 3 注重带教老师的选拔带教老师是护生临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为,选好带教老师是提高临床教学的根本保证。因此,我们通过公开竞聘,选择基础理论知识扎实、工作责任心强、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师,这样可以增强教师的教学意识和责任感。
2. 4 探索新的带教方式护理带教不再是传统技术层面上的传帮带, 更讲究采用新的教学理念和教学手段, 做到技术立体化,内容综合化。主要体现在以下几方面。
一是以症状护理为主线,解决课程内容和结构问题。以实例将教学大纲要求的理论课内容按照临床常见症状的护理归类:即以“常见症状- 常见疾病- 主要疾病- 主要护理诊断- 护理措施”的思路设计教学的内容。从而达到重视能力培养,重视素质教育的目的。
二是以护生为主体的护理教学查房。科室进行每月1 次的护理教学查房,充分发挥了教与学的主动性。此模式采取护生备课主讲,现场提问,现场解答。结合具体病例,除探讨疾病的病理、生理、临床表现外,很重要的一点就是坚持以问题为中心。对病人存在哪些问题,采取了哪些护理措施,哪些是有效的,哪些问题还没有解决以及改进措施,都逐一进行分析判断。逐渐培养主动、积极的发现问题、解决问题的能力,提高了学生的评判性思维能力。体现了“以学生为中心”的现代教学思想。
三是体现“人性化”带教。人性化的带教要求带教老师既严格按照带教计划执行带教任务,又要具备良好的自身素质和职业态度,从生理、心理两个方面关心和爱护护生,对护生的从业态度有正确引导作用我科采用“一对一”的带教方式,以“一对一”的方式指导学生实习。身为带教老师, 既担任长辈的角色,又有老师的义务,通过主动了解学生的心理状态, 及时与学生进行思想沟通, 建立良好的师生关系。改变传统的权威化的教师角色模式,强调人性化的教学管理
四是采用双向评价法。即通过定期发放自制评价表由护生对教师, 教师对护生进行教与学的评价,有利于调动师生双方主观能动性。出科前召开实习生座谈会,重视实习生的反馈意见,促进带教水平的提高。
2. 5 课程安排适当调整和增加儿科护理内容希望各医学院校能经常开展社会调查,对各种新发病要及时补充相关教育材料。同时要教育学生明白,学习途径不能限于教材、教师和课堂,要遵循实践- 认识- 再实践的认识规律,主动在实践中学会学习。
2. 6 进行安全护理教育提高法律意识。
在临床带教中,从护生第一天踏入病房就对护生加强安全教育,并根据儿科特点强化易引起失误的要点。结合实际案例向护生讲解有关法律知识、医疗事故处理条例及我院的各项规章制度,使护生在临床实习时,注意以法律法规规范自己,约束自己的行为,培养依法做事的思维或行为习惯。
3 小结由于儿科的特殊性给带教带来一定的困难,而且在医疗改革的新形势下,患者对医护质量提出了更高的要求。通过分析目前儿科护理临床带教过程中存在的难点问题,不断总结和改进儿科护理的临床带教水平, 可使儿科护理临床教学质量进一步提高。
⑷ 常见的护理纠纷有哪些
鉴于你比较急 我直接从别人那儿复制的
护理人员的自身因素 医院管理内不规范,科室工作重容点不突出,人员安排不合理,无证护士及实习护士单独进行护理操作,人性化服务措施不到位,医院的各项制度及措施执行的力度不够。医护沟通不到位,对疾病与诊疗知识的告知不一致,护患沟通不力,对医嘱、护理操作、收费的执行交待不清楚,缺乏技巧。护理人员的法律意识及自我保护意识不强,表现在懒言懒笔,做得多记得少,不重视各项记录的及时性、客观性。少数护理人员未严格要求自己,服务态度差,行为举止不规范,身体语言使用不当,岗上闲谈,岗位厌倦,工作中责任心不强,注意力不集中,情绪波动大,对患者服务态度粗暴,无端发脾气,给患者身心带来不安全的结果或差错,以至发生患者或家属的投诉[1]。同时,护理缺陷引起患者及家属的不满也是导致投诉与纠纷的一个重要因素,新技术的开展,增加了医疗护理的风险。部分护士基础不扎实、缺乏经验、责任心不强、应变能力差,尤其是对某些急危重患者护理服务不到位时也很容易导致护理投诉与纠纷的发生。
⑸ 护理纠纷怎么处理
护理纠纷怎么处理?首先到医院领导那里,他应该有专门解决护理纠纷的人员,让他们先来评定,如果不服气。可以向当地的医疗管理部门来申诉
⑹ 儿科护士和患儿家属发生医疗纠纷怎么办
医院的
医疗纠纷
都是
医务科
统一处理的,管理各种纠纷,单儿科而言,可以先找科主任解决,再找医务科科长处理
⑺ 儿科护理学案例,谁知道答案谢谢!!
1、诊断:重症肺炎合并心力衰竭。
2、主要护理诊断:
①清理呼吸道无效(保持呼吸道畅通)
②气体交换受损
③体温过高
③心力衰竭
3、护理措施:
该患儿在输液过程中应予吸氧,减慢输液速度,并观察患儿呼吸,心率,神志,体温,尿量等生命体征。