⑴ 医患纠纷辨析 政治题
在市场经济形势下,日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医疗服务市场。近日频繁发生的患者伤医事件、“白色暴力”不断刺激公众神经。医患关系愈演愈烈。其原因是多方面的,既有自然社会的原因,也有医学上的原因;既有医疗机构的原因,也有患者方面的原因,它们互相联系和冲突,致使医患关系紧张。
第一、从制度层面来讲,目前国家在医疗保障制度建设方面还有待各个方面的完善,财政对医疗投入的资金还远远不够,许多医院运转的大部分经费需自行从给病人提供服务中收取,患者看病还不仅需要自己掏腰包,而且“看病贵”,所需医疗费用价值不菲,一般家庭看场大病多半要拿出多年的积蓄,这就造成了患者对医疗服务有很高的心里预期,这就造成了医患关系根源。
第二、从医疗技术的局限性来说,技术局限性已经成为医患关系紧张的重要原因。医学是一门重要的经验科学,在医患纠纷中,由于技术原因出现的误诊及误治的比例也高过64%以上;在所有医疗纠纷中,技术性事故平均占有18%以上。
第三、从医疗管理方面来说,受市场经济影响,医疗工作是高风险的行业,但并不象国外发达国家,高风险的同时能带来高收入。医务工作者的个人收入与其所负担的风险并不成比例。因而个别医务人员寻求不正常的、甚至是违规的途径来提高医院及个人的收益,诸如故意夸大疗效及病情的严重程度,从中收取更多的费用等。医院管理对此缺乏完善的监管措施。另一方面,医疗事故处理方法并不很健全的情况下,出现医疗事故时,院方的推委、漠然,使医疗纠纷的控制和处理的最佳时机丧失。据了解,对医疗纠纷,有些医院能躲就躲,躲不了就私了赔钱了事,这是当前许多医院采取的一致做法。因为不见面、不沟通、不协商,患者方怨气愈积愈深,最终导致纠纷的进一步升级和恶化。所以社会上形成一个怪现象,即“大闹得大钱、小闹得小钱、不闹不得钱”。
⑵ 如何处理医患关系
著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类当事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。在医患关系紧张的情况下,如果处理这种关系就是当务之急。
⑶ 医患矛盾产生的背景,从政治经济文化三方面分析。
造成医患矛盾的一个重要原因,是医患之间缺乏信任和理解
当前医患关系紧张、医疗纠纷增加的原因是什么?原因是多方面的,有医疗资源不足,群众看病难、看病贵,患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好,群众不满意;也有更复杂的社会因素。我认为,一个重要的原因是医患之间缺乏信任、缺乏理解,不能换位思考。部分医务人员不能设身处地的替患者着想,而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学的复杂性。这不仅仅是一个沟通的问题,更重要的是一个感情问题,是我们是否坚持医疗服务的宗旨问题。
从医务人员一方来讲,我们创办医疗机构的目的是什么?医务人员的职责是什么?我们是否尽到了自己的职责?如果手术前,医生与患者沟通时只是说:“这个手术有危险,出了问题你自己要承担风险,要不就别动手术。”这样的沟通肯定起不到良好的效果。还有的医务人员不信任群众,为防止可能发生的纠纷,让患者做了许多不必要的检查,以寻找没有责任的“证据”。这样的医患关系能和谐吗?
医患之间的沟通应该是心灵的沟通和感情的沟通。如果医务人员设身处地为患者着想,把病人担心的事情讲清楚、说明白,帮助患者选择既保证医疗质量,又能够减少费用支出的治疗方法,人心换人心,患者必然会理解医务人员的难处。患者容易产生不满意的地方,一是服务质量,二是医疗费用。如果患者花费许多钱,获得的是低质量的医疗服务,不仅病没治好,反而加重病情,这是群众最不满意的。
因此,我们首先要眼睛向内,正视并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题,我们的服务环境怎么样,服务理念怎么样,服务态度如何,服务效果好不好。对医疗机构和医务人员来说,就是要以病人为中心,不断深化改革,转变服务理念,提高医疗质量,千方百计减轻群众负担,多与病人进行一些感情沟通,多给病人一些人文关爱,多替患者着想,并尽其所能减轻患者痛苦。这样,就能形成和谐的医患关系,这样才能缓解医患矛盾。
⑷ 怎样正确处理医患关系,如何避免医患纠纷
为堵住暴力“医闹”横行,我国近年频出重拳。与法治刚性相对应版的,是制度柔性,两者权缺一不可。解决“医闹”问题,“堵”只是手段之一,更重要的还是“疏”——畅通冲突处置渠道、强化调解的公信力和可信度、提高调解的效率等,如此才能确保医患纠纷处理步入正常轨道。
预防暴力伤医,构建和谐医患关系,需要完善社会保障制度,在政策和财政上给予支持,减轻贫困患者就医的沉重负担。还应该建立分级诊疗制度,通过立法,明确规定医疗纠纷发生后患者进行医疗纠纷救济的途径,减少患者救济的程序限制,保护医疗机构和医务人员的合法权益。
⑸ 如何用法律和道德的手段解决医患纠纷
医患纠纷的产生主要因为医患关系没有处理好,作为医务工作者,在自专己人际关系圈中,医患关属系占有很大比例,在医院的临床实践活动中,医护人员与求医患者的关系问题更是当前卫生工作的热点问题。高焕云老师专业帮你缓解医患之间的关系。
在社会主义国家,医患关系本质上是兄弟式的、没有阶级差别的同志式关系,在政治上应该是社会主义精神文明建设重要组成部分。但是,由于个体人群中的职业道德|、政治素质不同,在具体的工作中,医患关系也遇到了不少新矛盾和新问题。为了清楚的表达这个观点以寻求解决的方法,首先从医患双方的权利与义务谈起。
医生作为一种职业,其服务对象是病人,其拥有专业知识与技能,有诊治权和干涉权。对求医患者有权利施行论断和治疗,并且可以在特殊情况下限制患者自主权利,为了是达到对患者负责的目的。权利与义务不可分割。医生的义务也就是全心全意医好患者病症。患者也享有平等的医疗权、疾病的认知权、知情同意权,要求隐私权。同时履行义务:遵守医院纪律制度,支持医院发展,配合医生治疗。
⑹ 医患冲突主要表现为哪些
当医院和医生都希望病人越多越好,患的病越严重越好的时候,我不再觉得医院是个真心治病救人的地方, 现在的医疗走入了很大的误区,极少能让病人真正治愈, 一、 主观方面 (一)我们国家倡导平等的人道主义,白求恩精神,确实在卫生战线有相当多的这样的模范。他们奉公廉洁、全心全意为病人服务。但随着市场经济的全面建立和深入发展,人们的商品意识增强了,物质水平提高了。少数医务人员以行医作为谋私利的手段,坑害病人,导致病人意见很大,有的花了很多钱,医不好病,在心理上很不平衡,与医护人员发生冲突,此其一。其二,由于客观上正常收入不能满足医生物质需要,少数医生趁治病机会搞行业不正之风: “回扣”、“红包”,损害了患者利益。其三:部分医务人员职业道德修养不够高,对患者冷、硬、推、顶,使患者发生不满心理,冲突、纠纷不可避免发生。这是由于部分医务人员存在封建恩赐思想:你来求医,是在求我,你得听我的,这种没有丝毫同情心的思想,不导致医患关系紧张才怪。其四:部分医生爱病不爱人,只关心对己之科研、课题有用病人,对其他病人爱理不理,这对于敏感的病人无疑是一个打击,肯定会发生纠纷。 (二)在管理方面,医院管理不着力也有一定原因:(1)制度不健全,没有一套完整的管理监督机构,使少部分医务人员有机可乘。管理混乱使医疗活动失去准绳,医院整体医护素质差,所以当前我院有目的及时开展了以“病人为中心”,“内强素质、外树形象”,“仁心仁义、方便为怀”的措施有一定效果,对于改善当前较为不满意的医患关系有一定好处。(2)部分医院经营思想偏差。由于客观上存在激烈的医疗市场竞争。医院在两个效益上更注意经济效益。特别是科室经济独立核算后,科室自负盈亏了,只能打经济算盘,在一定程度上存在片面追求经济效益的不良风气,给患者造成不良心理影响,认为社会主义国家医院快变成“医疗交易所了”,逐渐变味了! 二、患者方面 在医患双方矛盾问题上,医方固然有责任,但患者有时也是冲突主要挑起者。主要表现在:(1)有些患者对医疗期望值过高,认为是小病应治愈,有的是道听途说,这种病怎么医成这种样子,产生不满心理。在医院闹了起来。有些修养较差的家属侮辱医生。(2)不信任心理:有些患者希望老资格医生为其治病,一旦得不到满足,出了一些合并症,将认定是年轻医生造成的,发生纠纷。(3)有些病会产生不良心理影响,如癌症、慢性病、长期不愈,患者发生不满,绝望心理,将会迁怒于医务人员。 (1)要提高医务人员的职业道德修养和技术水平,改善服务态度,本着同情、安慰的心理医治患者,特别在今天已是生物心理社会模式的情况下,对医生的要求更高了,既要医好患者的病,更要了解、疏通病人的心理状态,满足病人的合理要求,使患者感到住院时有一个良好的心境,配合医生治疗,我们感得“将心比心”是很有说服力的,当你无视病人的痛苦时,多想一想,要是你生病,希望医生怎么对你,另外,医学科技迅猛发展,医务人员要有“百尺竿头,更进一步”的事业心,努力掌握先进的医学科技,为患者服务。在仪表上、行动上、语言上、医疗工作过程中,使患者放心、满意、高兴,这对医院的两个效益很有好处。 (2)患者方面:在医院里面,患者相对是弱者。需要医生的关心、爱护。我们认为,只要医护人员对得起患者,便几乎没有患者对不起医生的。要加强对患者的宣教活动,包括医学方面的常识,医院的规章制度。使患者慢慢与医生配合,互相尊重,互相关心的重要性。 (3)管理防腐:继续执行党的卫生方针政策,采取有力的措施,改变医患双方的紧张局面。 (4)澄清媒体对卫生系统的不良炒作,多宣传社会主义国家医院的面东西,使社会上群众感到社会主义制度医疗保障。学习国内外、兄弟医院的先进管理经验、取长补短。 (5)在本系统内开展行风评议,自我剖析,在政治思想上内强素质,提高医护人员服务素质、态度质量。与晋升、奖罚挂钩。用组织纪律约束医护人员行为。
⑺ 政治问题医闹的解决方法
建立第三方鉴定机构,成员包括医学人士和非医学人士。医嘱由第三方保管(美就是这样的)。出现问题首先启动司法程序。医药分离。例如: 美医药分家,患者去独立药店取药,而且是先看病,后交钱。通常在就医结束一个月后,患者从保险公司得到账单。缴费时,大部分患者同保险公司打交道,即使有怨言,患者也只能针对保险公司,医院方面同患者没有直接款项往来,这一定程度上减少了发生摩擦的可能性。
⑻ 一,名词解释 1,医德道德范畴 2,医患纠纷 3,情感 4,生命价值观 5,医学道德规范
一、名词解释
1、医德道德范畴:在医学伦理学中,广义的范畴是反映医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间关系的医学伦理学所有最基本的概念。
2、医患纠纷:指医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的纠纷。
3、情感:对外界刺激肯定或否定的心理反应,如喜欢、愤怒、悲伤、恐惧、爱慕、厌恶等。
4、生命价值观:指一个人对生命的意义、重要性的总评价和总看法。
5、医学道德规范:是指依据一定的医学道德理论和原则而制定的,用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则。
(8)医患纠纷政治扩展阅读:
1、医学伦理学的具体原则:
(1)不伤害。不非伤害原则是指在诊疗过程中不伤害患者身心的原则,是医务人员应遵循的基本原则。
(2)有利。有利原则是指医务人员为保护患者利益而进行的诊疗行为。
(3)尊重。尊重原则是指医务人员尊重病人及其理性的决定。
(4)公正。医疗公正是指社会上人人平等、合理地享有卫生资源或享有公平分配的权利,以及参与卫生资源分配和使用的权利。在医学实践中,公正不仅指形式上的相似性,而且强调公正的内容。
2、医患关系的基本模式:
主动被动型、指导合作型和共同参与型。
3、患者的权利和义务
权利:提供周到、舒适、优质的医疗护理服务。有权了解医疗队的成员。了解本病的诊断、病情、治疗措施、治疗结果(含意外)、手术方法、医疗风险、临床试验和预后等相关信息。入院时,请签署通知及授权书。
义务:遵守医院规章制度,不得侵犯医院员工和其他患者的权利。
4、临床诊治工作中的基本道德原则
(1)及时原则
及时原则,就是要求医务人员力争尽快地对疾病做出诊断,主动迅速地治疗,并认真适时地对病人的要求和疾病变化做出反应。
(2)准确原则
准确原则,就是要求医务人员积极充分地利用现实条件,严肃认真地做出符合病情实际的判断。
(3)有效原则
有效的原则是要求医务人员采用熟悉掌握的科学手段,认真实施疗效稳定、病情缓解、预后良好的治疗。有效原则是对医务人员选择治疗手段的定性规定,即解决哪些治疗手段可以使用、如何使用的问题。
(4)择优原则
择优原则就是要求医务人员认真仔细地选择使病人受益与代价比例适当的诊疗措施。
(5)自主原则
自主性原则是指患者在诊疗过程中对病情的询问、接受或拒绝、选择治疗方案的自主性。医务人员应尊重患者的自主权,将其视为诊疗行为的医德要求,并严格遵守。
⑼ 西方国家的医患纠纷为什么那么少
首先没有人能准确预测历史走向和未来的战 争走向。但是按照目前的情况而言。是由中国国情、奋斗目标和国家性质决定的,中国要从国家利益出发,所以中国暂时不希望战 争。现在我国的战 略态势十分不容乐观,美国在各个地方围堵中国,导致我们的外交必须想走钢丝一样,稍有不慎就会被美国利用。 战争是政治的延续,如果战争,将会使我国的和平发展和防 御性国防成为一纸谎言,陷政治和外交于被动局面。中国现在在一些地区问题上搁置争议是目前最好的办法。中国备战充分,以不变应万变!一心发展经济!努力提高军事科技能力!可以说是韬光养晦! 经济的崛起为军事的崛起打下根基,归根结底,为的就是迎接西方帝国主义最后的武力挑战,这是一道必须跨过、无法避免的门坎。所以现在军事科技.经济问题对中国的崛起属于必要的关键。 现在的和平运作都是在为未来的战争布局.等中国超过发达国家的时候,世界将出现新的格局分布。。据说这个时间不是很长,或许我们看不到那一天,可我们要相信我们的国家,所以我们要努力
⑽ 如何妥善处理医疗纠纷
妥善处理医疗纠纷,是患者及家属、医院、医疗行政管理机构所期待的一个圆满结果和良好的愿望。
但是,如何妥善的处理医疗纠纷,是改革开放以来困扰人们的、癌症级的难题。
可以说,从来就没有谁能够妥善、圆满的解决过,最终只有某些寡头们满意,才能得以“皆大欢喜”的解决。
一、历史性渊源
医疗纠纷的历史性渊源,就要从传统医疗行为与现代商业性医疗行为的演变说起。
1,传统的医疗行为,是建立在传统的社会道德规范基础上的社会福利事业。
因此,在全社会良好的道德规范基础上运行的医疗社会保障体系,在医学教育、医疗行政管理机构、医疗机构、医疗技术、医疗操作人等等,在社会道德和个体良心上都能得以充分的保证,同时,也赢取了患者以及全社会充分的信任与合作。
在这种社会环境下,即使出现了偶发性的医疗事故,对于肇事者,能够给予客观(在这里不能适用公正一词。因为在中国的历史上,官方与民间从来就不存在公正。)的评价与处罚,并能够得到患者及家属和社会的认可,赔偿也只是象征性的,极少有纠纷,也能得以妥善的解决。
2,政治体制的改变对医疗体系的影响,是造成现代医患纠纷的始作俑者。
在过去的几十年前,影响中国各行各业的政治改变(简称政变),彻底的影响了包括医疗保障体系在内的所有的人和事,传统社会道德和医疗道德观念被摧毁,整个医学教育和医疗体系受到彻底的改变,医疗事故层出不穷;肇事者得不到应有处罚,受害者得不到应有的安抚,导致医患关系紧张。
因此,在缺乏全社会良好道德问责机制下,医疗行为的规范是脆弱的,是医患矛盾不能得以妥善处理的关键之所在。
二、经济领域的改革开放,引发了医疗行为的社会经济效益含义的改变。
1,医疗保障体系的意义
我们丝毫不怀疑医疗体系对于社会全员的保障意义,而医疗社会保障的意义在于,极大限度的满足社会全员对医药保障日益增长的需求,从而实现整个医疗保障的社会经济效益最大化。
2,在这里,我们有必要解释一下“医疗保障的社会经济效益”的真正含义。
我们都知道,医疗体系的作用,就是为社会全体人员提供及时、有效的身体健康保障,极大限度的减少劳动和非劳动减员,以最少的医药成本、最有效的医疗手段、最安全的医疗服务,在短时期内使患者康复,投入到社会生产当中去,从而创造最大的社会劳动收益、实现“医疗保障的社会经济效益”。
3,经济利益驱使下的医疗手段
然而事与愿违,人们、尤其是领导者,为了争取经济利益的最大化,潇洒的放弃了“医疗保障的社会经济效益”,却片面的、不择手段的获取经济收益。
更有领导者弄虚作假套取经济利益。
譬如,某医院的常务、主管副院长,伙同手下一些人,与患者家属、派出所干警等串谋获取不正当利益。
将一频临死亡、或已经死亡的老年女性心源性患者,于傍晚绕过急诊直接住院“抢救”,严重违反诊疗程序,以权干扰医疗制度。
在“抢救”过程中,人为造成断电事故,且“患者”家属在抢救现场闹事、大声地叫骂、指责医院。
“患者”家属继而电话报警,一位五十余岁的干警到场,未经现场调查取证,在院领导的主持下,直接进入讨论赔偿程序。。。
这种行为,加重了医疗机构的负担,使“医闹”行为更加扑朔迷离。。。
这种行为,导致了高端医检、高价药、提成药的腐败医疗行为的泛滥,扩大了患者的医疗负担,并严重的伤害了患者对医疗事业的信任。
为此,在医疗行为者拿走了高额医药费用时,却不肯承担医疗行为所造成的责任。
从而造成了患者不肯承担“花了足够多的钱、甚或导致家庭经济破产的困境,却不能保证把病人从死亡向上拉回来”的现实,导致医患矛盾的升级。
三、我国现行社会体制下的医疗纠纷,是时代性的不治之症。
在现代的社会体制不能得以有效的充分改善下,严重的、变态的医疗纠纷将会不断的持续下去。
1,通常情况下,医疗纠纷不会发生在政府官员或企业家身上。
这两种角色就医时,医院领导都会很重视,可以满足现有条件下的任何要求和最好的服务,由于身份地位的关系,在满足要求的情况下不会有太过份的行为。
2,医疗纠纷通常发生在社会底层的患者身上,更能成为某些人获取“医闹”利益的道具,使“医闹”产业化。
3,妥善处理医疗纠纷的唯一办法,就是尽可能的满足患者及其家属的要求——无论是否合理。
妥善处理医疗纠纷,没有成功的经验可谈,总是在满足某些方面要求的情形下结束。
其关键在于,找到利益的各方平衡之处,同时获得利益各方的妥协,方能结束无休止的医疗纠纷。
而作为医院方面负责医疗纠纷的执行人来说,需要足够的保持良好的工作态度,只说职责范围内的话,安抚、软化对方,及时向领导汇报情况,等待领导决策。
总之,妥善的处理医疗纠纷,就是尽可能地展现你的“死猪不怕开水烫”的才能,表现出足够的诚意;不大包大揽,争取对方同情。
以上所言,仅供参考,未经论证,不足为据。