医疗纠纷病历封存

A. 病历资料封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历封存满几年后未再提出解决医

3年，可以看国家第701号（医疗纠纷预防和处理条例）。

B. 医疗纠纷诉讼时效能从封存病历的时候算起吗

从医疗纠纷发生知道或者应当知道之日起计算，根据最高法关于适用《中华人民共和国民法总则诉讼时效制度若干问题的解释规定，医疗纠纷的诉讼时效为三年。

C. 没出院病历可以封存吗

医患发生纠纷，患方首先要做的就是封存病历和领取客观病历复印件。这既是为今后正确处理医疗纠纷做证据准备，也是《医疗事故处理条例》（下称条例）赋予患方的权利。
封存病历的步骤
一、提出封存要求：到医院医务处（科）提出封存病历的要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处（科）举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。
二、点清病历页数：病历调来后，由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求，而且病历内容多，专业性强，患方也很难在短时间内看明白，所以患方需要注意的是清点病历页数，然后在医患双方在场的情况下将全部病历复印并封存。
三、封存复印件：为了不致影响医院对病历的管理，现在一般都是封存病历的复印件。患方应在封存件的边缘处签字并注明封存日期。
主观病历：病历分为主观病历和客观病历。主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。
客观病历：客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。
复印领取客观病历 主观病历也可封存
根据条例规定，患方在医院只能复印并领取客观病历。但是患方却可以主动要求将主观性病历资料一并进行封存。因为条例规定主观性病历资料“应当在医患双方在场情况下封存和启封”，但并没明确封存主观性病历资料是医疗机构应履行的义务还是可选择的权利，患者要充分利用这一权利。如果患方想得到全部病历，只能在诉讼阶段，依照民事诉讼法律规定在法庭交换证据时实现。
怀疑病历作假 律师给您支招
近几年在医疗纠纷的诉讼中，医患双方对病历的真伪、涂改争议时有发生，对此张晓菊律师提出以下建议：
一、一定要请有多年临床工作经验的医师协助核查病历；
二、对有疑点的部分，在诉讼阶段，一定要拿病历的原件仔细核查。病历的刮痕、涂改都是通过病历原件发现的，很难从复印件中察觉；
三、不要对病历上的姓名、床号、日期等项偶然发生个别、孤立的笔误过多注意，但是如果上述项目发生一系列错误，就要引起注意，考虑该病历是否存在重新书写或修改的可能。
四、重点要突出。修改和造假一般都发生在医疗过错之后的病历上。如果修改病历往往会留下一些蛛丝马迹，同时此时的医院往往会请专家会诊，根据律师的经验，专家会诊记录尤其是外院专家会诊对患者病情变化的分析和判断，对于患方的疑点会有所启发。
造假病历法庭不采信
病历修改、造假，由于专业性强，而且往往是该病历的主管医师亲自修改，所以隐蔽性强，很难发现。但是病历，尤其是住院病历，是由医院诸多科室、诸多医务人员共同完成的，若想全面修改病历、造假，工程浩大，动静不小，在现行医院的管理条件下，尤其在大医院是不可能的。一旦病历造假经法庭确认，根据规定，鉴定机构会拒绝鉴定，医院将为此承担举证不能的法律后果。

D. 如何封存病历

1、制作规范的密封条：应选择不易破损、只能单向开启的密封袋，密封条要骑跨于版袋权口两侧，在密封条上要有参与病历封存的医患双方、第三方人员的亲笔签名，并注明封存的时间、地点。而且，密封条上签名的人员、时间、地点应与封存记录上一致。

2、封存病历的保管：一般情况下可以由当事医疗机构保管，这是法规所规定的。还可以采取委托第三方代为保管的方法。

(4)医疗纠纷病历封存扩展阅读：

注意事项：

《医疗事故处理条例》第十六条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录，疑难病例讨论记录，上级医师查房记录，会诊意见，病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

《医疗事故处理条例》第十七条规定：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管，需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。

疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

E. 发生医疗纠纷时,由谁封存病历资料

应当在医患双方在场的情况下封存病历。
《医疗事故处理条例》
第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

F. 发生医疗纠纷没有第一时间封存病例该怎么办

封存病例档案是证据，缺乏了证据，这个医疗纠纷就是一场闹剧。

G. 如何封存病历

为保持病历资料的真实性和完整性，防止人为修改、删除、伪造病历资料的问题，医疗纠纷发生以后，患方应当及时要求封存和复印病。这既是为今后正确处理医疗纠纷做证据准备，也是《医疗事故处理条例》（下称条例）赋予患方的权利。
封存病历的步骤
1、提出封存要求：到医院医务处（科）提出封存病历的要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处（科）举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。如果是在下班以后要求封存病历，可以要求值班医生通知医院总值班到场，共同经行病历的封存。
2、点清病历页数：病历调来后，由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求，而且病历内容多，专业性强，患方也很难在短时间内看明白，所以患方需要注意的是清点病历页数，并在封存的信封上注明。
3、封存及保管：病历放入信封或文件袋后，用胶水粘牢所有开口并贴上封条，然后双方在封条上盖章签字，并注明年月日。封存的病历资料按照条例的规定，由医疗机构保管。
特别提示：
1、对于已经出院的病历，可以要求封存病历原件；对于患者仍然在住院治疗期间的，为了不致影响医院对病历的使用及管理，可以封存病历的复印件，复印件上应加盖医疗机构公章。
2、在封存病历资料前，应当先复印该病历资料（复印件上应加盖医疗机构公章）！否则，拆封封存的病历资料复印的，要将该病历资料再次封存，会对取证带来不必要的麻烦！但是根据条例的规定，患者只能复印客观病历，不能复印主观病历。客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定，它包括门诊病历、入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

H. 什么叫封存病历

病历是由医院来保管的病历资源料，发生医疗纠纷后，医疗机构为了逃避责任，会对病历进行涂改、伪造、隐匿。因此，发生医疗纠纷时，患者及家属要及时复印和封存病历资料，这样可以有效避免病历原貌被改变，使得病历资料的真实、完整性不受破坏。
封存病历时封存主观病历资料要求医患双方都在场，即可以封存病历原件，也可以封存病历复印件，封存的病历资料由医院保管。患者最好要求医院出具病历已封存的证明材料，以防止医疗机构单方面拆封可能。

I. 如果要求复印与封存病历被推委，该如何处理

在司法实务中，病例是要医院方面出具的，如果医院不出具，则会承担败诉的风险。如果医院出具的病例有涂改或者添加等情况，可以在庭审时提出质疑，申请鉴定。